扩张阴道与会阴按摩相结合保护会阴200例分析

李亚杰

关键词：保护会阴, 扩张阴道, 会阴按摩

摘要：目的:探讨阴道分娩时,降低会阴裂伤率和侧切率的保护会阴的方法.方法:2005年1月至2006年2月,观察400例头位住院分娩的初产妇,采用扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴与传统的托肛法保护会阴相比较.结果:扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴优于传统的托肛法保护会阴,大大降低了会阴裂伤率及会阴侧切率,P＜0.01.结论:此方法简单易行.有临床应用价值,值得推广.

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B超引导下射频消融治疗围绝经期功血 92例护理体会

围绝经期功血是妇科常见疾病,以往治疗主要采用药物治疗刮宫及手术切除子宫及官腔镜下子宫内膜切除术,大多数功血可通过药物治疗获满意效果,少数功血药物治疗不满意者,则行子宫切除术或宫腔镜下子宫内膜切除术,前者损伤较大,后者虽创伤小,但对技术及病人身体条件要求高,费用高,我们近些年采用射频消融术治疗围绝经期功血,是在B超实时监视下将射频治疗源通过自凝刀经阴道、宫颈送入宫腔,通过热效应,使子宫内膜发生凝固,变性坏死,后排出体外,从而达到治疗目的,该疗法具有操作简便、安全、微创、治愈率高、费用低等优点.现就护理体会介绍如下.

作者：孙武；孙力刊期： 2008年第07期
腹腔镜下黏连性肠梗阻肠黏连松解术后护理

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作者：王云霞；屈清荣；郑荣刊期： 2008年第07期
激励机制在护生管理中的应用

激励是个人想要和选择行使一定行为的程度.激励是代表行为的方向、范围和持续期,个人的激励程度表明实现其特定行为的积极性大小.激励机制是激励的实际运用机制,是将远大的目标转化为具体事实的连接手段.

作者：马春燕刊期： 2008年第07期
参麦联合丹参治疗胎儿生长受限的临床观察

目的:观察参麦和丹参注射液联合治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效.方法:随机将96例因FGR入院治疗的患者分成2组:观察组给予丹参和参麦注射液治疗,对照组按传统方法给予低分子右旋糖酐加丹参治疗.比较治疗前后宫高增长,胎儿双顶径,股骨长情况及脐血流S/D比值,随访新生儿的出生体重.结果:观察组在宫高增长、胎儿双顶径及股骨长增长均显著高于对照组(P＜0.05),脐血流S/D比值显著低于对照组(P＜0.05).结论:丹参和参麦联用药可改善子宫胎盘血液供应,安全且有效地治疗FGR,促进FGR儿的生长,并提高新生儿的生存质量.

作者：鄂丽；李妍刊期： 2008年第07期
北京市养老机构老年人对预防护理安全问题需求的调查与分析

目的:了解北京市入住养老机构的老年人对预防安全问题的需求情况,为养老机构制定护理安全措施,提高护理质量提供科学依据.方法:采用问卷调查法对北京市入住16所不同级别的养老机构的1 025位老年人进行随机抽样调查.结果:98.5%的老年人认为安全问题非常重要,96%的老年人需要安全知识的指导,87.6%的老年人需要提供安全辅助用具,57.8%的老年人认为需要加强照顾者管理.结论:养老机构应根据老年人对护理安全的需求特点,进一步提升护理质量;根据老年人对护理安全相关信息的需求,进一步强化防范意识;根据老年人对护理安全预防措施的需求,进一步加强安全管理.

作者：郭利云；李劲松；甘雨兰；聂新刊期： 2008年第07期
口腔局部麻醉的无痛注射方法

进行口腔传导阻滞麻醉或局部浸润麻醉因注射过程中产生的疼痛常使患者产生恐惧和焦虑.我们采用一种新的注射方法进行麻醉,经临床观察,效果非常满意.

作者：刘立亚刊期： 2008年第07期
转变护理模式实行系统化整体护理

随着医学模式的转变,必然导致护理模式的转变.系统化整体护理是现代护理模式,是社会和医学的发展对护理学提出的客观要求,这是护理学发展中的一次观念变革,它将使护理科学进一步向现代化、整体和社会化的方向发展.

作者：廖燕芬刊期： 2008年第07期
喉癌患者围放疗期的心理护理

喉癌是头颈部恶性肿瘤一种常见多发的肿瘤,其治疗方法通常有手术、放疗、化疗;以手术结合放疗为主,对于部分早期和晚期不能手术患者可单纯进行放疗.

作者：席卫华；郑朝攀；李靖刊期： 2008年第07期
糖尿病酮症酸中毒并发急性胃扩张16例临床分析与护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内分泌急症,在此基础上可并发急性胃扩张,主要表现为腹胀、腹痛、腹部压痛而类似于肠梗阻,如果处理不当,可能误施不必要的手术探查,加重病情给患者造成严重后果,早期识别治疗以及正确的护理措施对降低该病的死亡率具有重要意义.

作者：海洁；白立炜；张燕霞刊期： 2008年第07期
涎腺腺样囊性癌组织中细胞周期相关蛋白cyclin D1与Ki-67的表达

目的:探讨涎腺腺样囊性癌组织中cyclin D1、Ki-67的表达及其与涎腺腺样囊性癌的发生发展及临床生物学行为特点的关系.方法:采用免疫组织化学方法榆测41例涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)、15例涎腺混合瘤(pleomorphic adenoma,PA)及12例正常涎腺组织(normal salivary gland,NSG)中cyclin D1、Ki-67蛋白的阳性表达率和标记指数(labeling index,LI).结果:三组中的cyclin D1阳性表达率分别为0%、53.3%、68.3%,PA组与NSG组、SACC组与NSG组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);三组的cyclin D1 L1分别为2.35、16.57、44.63,三组总体及组间比较均有统计学意义(P＜0.05);Ki-67在NSG组、PA组、SACC组的阳性表达率分别为0.0%、0.0%和58.5%,SACC组与NSG组、SACC组与PA组组间差异有统计学意义(P＜0.05).三组的Ki-67 LI分别为0.00、3.44、20.22,在三组总体及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);腺-管型和实性型SACC中Ki-67的阳性表达率分别为46.7%、90.9%,Ki-67 LI分别为4.64、51.85,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);cyclin D1与Ki-67在SACC中的表达存在正相关关系(rs=0.703,P＜0.05).结论:cyclin D1的高表达促进了细胞的异常增殖,在SACC的发生发展中发挥作用,检测Ki-67表达水平可用以辅助诊断腺样囊性癌的分型.

作者：何巍；高宁刊期： 2008年第07期
臀大肌代括约肌行肛门原位再造术的护理

肛管癌及低位直肠癌传统的治疗方法是miles手术即经腹会阴联合直肠癌根治术,且要在腹壁建立一个永久性人工肛门.其腹部造口带来身体形象的改变,使病人心理产生自卑、甚至厌世,拒绝做腹部人工肛门,从而延误治疗,失去根治机会.

作者：叶洋鹰刊期： 2008年第07期
甲状腺弥漫肿大、发热、关节痛、纵隔淋巴结肿大

1病例摘要性别:男,年龄:74岁.主诉:甲状腺肿大5年,加重伴发热肌痛关节痛1周,于2007年1月10日入院.

作者：孙浩国刊期： 2008年第07期
CT扫描中应用地塞米松对非离子型碘对比剂不良反应的预防价值

目的:探讨地塞米松对非离子型碘对比剂不良反应的预防价值.方法:将801例行CT增强的患者分为研究组和对照组,研究组采用增强前30分钟内静脉注射地塞米松10 mg的方法;对照组不使用任何药物预防.观察两组病例不良反应的表现并进行分度,比较两组病例之间各度及总体不良反应的发生率.结果:两组病例不良反应发生率的差异均无统计学意义.结论:采用造影前30分钟内静脉注射地塞米松10 mg的方法来预防非离子型碘对比剂不良反应的方法无临床应用价值.

作者：阴生国；王琪；刘颖刊期： 2008年第07期
中西医结合治疗原发性肝癌30例临床观察

目的:中西医结合TACE治疗原发性肝癌.方法:对30例原发性肝癌患者,进行辨证论治选择适当方剂.一般在TACE术后3天开始服用,结合TACE,应用5-FU、MMC、EADM三种化疗药物,连用2～4次.结果:肿瘤明显缩小,AFP水平明显下降,1、2、3a生存率分别为58.7%、31.3%、21.2%,中位生存期优于单纯使用TACE者.结论:辨证论治结合TACE治疗原发性肝癌是一种更为有效的手段之一.

作者：刘士霞；谷彩平；李家才；王传道刊期： 2008年第07期
107例长期卧床老年患者痰细菌培养结果分析

呼吸系统疾病是一种常见病,有关资料表明,老年人尤其是长期卧床患者肺部感染在院内感染中居首位,老年患者易并发肺部感染的主要原因与病人原有肺部及其它基础疾病有关,还与患者意识不清、不能有效清理呼吸道、介入性操作(气管切开、气管插管、人工呼吸机的应用、吸氧等)及空气中微生物含量有关[1].

作者：李素敏刊期： 2008年第07期
小儿手足口病20例临床分析

目的:了解手足口病的流行特征及临床特点.方法:采用回顾性研究,对我院近期发生的流行病例20例进行研究分析.结果:发病年龄小10个月,大4岁.其中1～3岁发病常见.20例患儿均有皮疹,有8例(40%)患儿发热,实验室检查血常规白细胞无明显变化.结论:本病常规抗病毒及对症治疗效果好,患儿均在1周内治愈,没有发现脑膜炎、心肌炎等并发症.

作者：陈晨；沈霞刊期： 2008年第07期
电凝法治疗喉咽部出血

目的:探讨喉咽部出血的原因及其治疗措施.方法:分析11例喉咽部出血患者的临床资料.结果:11例患者均一次性治愈.结论:根据不同的病因及病变范围,选择合适的径路,双极电凝止血效果佳,术中仔细操作是预防出血的关键.

作者：常玲美；张俊中；罗兰刊期： 2008年第07期
卡马西平合并泰尔登治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:观察卡马西平合并泰尔登治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效.方法:将49例PHN患者随机分为合并泰尔登组和卡马西平组,应用视觉模拟评分法(VAS)评价两组治疗后疼痛的改善情况并观察不良反应.结果:治疗第1周、2周、3周卡马西平合并泰尔登组VAS较治疗前明显下降(均P＜0.01).总有效率达96.8%,明显优于单用卡马西平组(44.4%)(P＜0.01),两组患者均未出现明显不良反应.结论:卡马西平合并泰尔登治疗PHN的疗效显著优于单用卡马西平.

作者：陈正东刊期： 2008年第07期
阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床观察

目的:探讨阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症40例,采用阳性阴性症状量表(RANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程6周.结果:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症有效率95%,显效率87.5%,无明显锥体外系反应.结论:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症疗效好,不良反应少.

作者：刘德军；郭守斌刊期： 2008年第07期
开展全方位护理服务创建温馨家园式医院

随着我国加入世界贸易组织,国内医疗体制改革进程的加快,医疗市场越来越开放,使医疗市场竞争越来越激烈.随着社会发展和患者对医疗和保健需求的提高,医院的精细化管理和人性化服务的要求更高[1],护理工作被赋予了更多的内容,护理服务向高质量、多元化、人性化方向发展.

作者：程爱武；邹文华刊期： 2008年第07期