梁斗
目的 对比三种体位固定方法在体型偏瘦患者的胸腹部肿瘤放射治疗中的摆位误差.方法 选取放疗科2015年1~12月收治的体型偏瘦胸腹部肿瘤患者60例,随机分为三组各20例,A组为真空垫体位固定组,B组为单纯热塑体膜体位固定组,C组为热塑体膜联合真空垫体位固定组,分别在CT模拟定位机和直线加速器电于射野影像系统(Electronic Portal Imaging Device,EPID)下拍摄模拟定位片和射野验证片,采用电于射野影像系统测量并计算出两射野中心点在左右(X轴)、头脚(Y轴)和前后(Z轴)的重复摆位误差大小,比较三组不同体位固定方式的应用效果.结果 A组在X、Y和Z方向摆位误差为(4.21±1.52)cm、(3.92±1.18)cm、(3.78±1.12)cm,B组在X、Y、Z方向摆位误差为(3.12±1.16)cm、(3.24±0.94)cm、(3.12±0.91)cm,C组在X、Y、Z方向摆位误差为(2.34±0.78)cm、(2.38±0.67)cm、(2.51±0.73)cm,C组摆位误差小(P<0.05).结论 三种体位固定方式在体型偏瘦患者的胸腹部肿瘤放射治疗中都能起到较好的固定作用,但从摆位误差结果来看,采用热塑体膜联合真空垫的固定效果均优于单纯热塑体膜固定和真空垫体位固定.
作者：梁谨；罗彪；黄嵩峰；陆振；黄冰 刊期： 2017年第01期
木糖氧化无色杆菌广泛存在于自然及医院环境中,是少见的社区和医院获得性病原菌,近年来逐渐被认为是肺囊性纤维化、免疫系统受损以及患有慢性基础疾病患者的常见致病菌,并可引起广泛的临床感染症状. 由于其对多种抗生素耐药,治疗困难,致死率高,故日益受到关注,但现有研究资料仍十分有限. 本文拟就木糖氧化无色杆菌的生物特性、分布、感染情况、药物敏感性、产酶情况及耐药机制等作一综述.
作者：梁亮 刊期： 2017年第01期
目的 探讨热缺血再灌注损伤(WIRI)早期大鼠肝脏基因表达谱的差异.方法 建立SD大鼠肝脏热缺血再灌注损伤模型,取再灌注30 min和再灌注1 h肝组织标本,采用基因表达谱芯片技术检测各组基因表达的变化情况,确定差异表达基因.结果 筛选出大鼠肝脏再灌注30 min、再灌注1 h两组共同差异表达基因有77条,其中表达上调56条,表达下调21条.再灌注30 min或1 h表达上调的基因数均多于表达下调基因数,再灌注1 h表达发生变化的基因总数多于再灌注30 min.结论 大鼠肝脏热缺血再灌注损伤伴随多基因的表达谱改变,再灌注损伤早期的差异表达基因为研究肝脏WIRI的分于机制提供实验依据.
作者：李文川；高良奎；李浩航；许佐明；罗宗将；汪建初；陆涛；浦涧 刊期： 2017年第01期
目的 探究盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗在全于宫切除术后的应用.方法 选取2014年8月至2015年12月于广西桂平市人民医院盆底康复科就诊的全于宫切除术患者,分为研究组与对照组,每组60例,对照组行盆底肌功能锻炼治疗,研究组行盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗.治疗后6个月观察两组问卷调查得分、盆底综合收缩力、盆腔器官脱垂分度、压力性尿失禁.结果 研究组性生活质量平均得分为(111.4±9.3)分,明显高于对照组的(83.5±11.1)分,差异有统计学意义(P<0.001);研究组尿失禁生活质量平均得分为(89.3±7.5)分,明显高于对照组的(73.1±6.2)分,差异有统计学意义(P<0.001).术前两组盆底综合收缩力、盆腔器官脱垂程度、压力性尿失禁情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,研究组盆底综合收缩力、压力性尿失禁情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在盆腔器官脱垂程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗能够改善全于宫切除术后患者的盆底综合收缩力、压力性尿失禁情况,具有一定的应用价值.
作者：陆兰英；马海兰；蓝雪琴；刘胡玲 刊期： 2017年第01期
2016年9月我院内分泌代谢内科收治1例家族性正常血钾型周期性瘫痪(normo KPP)的患者,查询现有的资料,这在我院及桂西地区乃至全国范围比较少见,与临床常见的周期性瘫痪类型—低钾周期性瘫痪(hypo KPP)相比,临床处理措施有完全相反之处,按照常见的类型hypo KPP来处理家族性Normo KPP会加重患者的病情,故有报道意义.
作者：韦承杰；郭星荣；周兰芳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨右美托咪定结合超声技术对患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响.方法 单侧下肢手术患者60例,性别不限,年龄18~60岁,体重指数21~26 kg/m2,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,预计手术时间在1~1.5 h,根据随机数宇表,将其分为三组各20例.均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻),使用止血带10 min前,Ⅰ组、Ⅱ组患者在10 min内给予负荷量0.5μg/kg右美托咪定静脉泵注,随后采用0.5μg/(kg·h)维持至术毕,Ⅲ组患者给予同剂量、同速率生理盐水泵注和维持;Ⅰ组患者依靠超声技术判断止血带的佳压力,Ⅱ组和Ⅲ组采用常规充气压力.分别于腰麻穿刺后(T0)、止血带放气即刻(T1)、止血带放气后60 min(T2)采集术侧上肢静脉血样,测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶活性(SOD)、白细胞介素-8(IL-8)和人肿瘤坏死因于-α(TNF-α).结果 与T0时点比较:T1、T2时点三组血浆MDA和TNF-α浓度明显升高,SOD浓度下降,T2时IL-8升高(P<0.05);与Ⅲ组比较:T1时Ⅰ组、Ⅱ组血浆MDA及TNF-α浓度较低,SOD较高(P<0.05),T2时Ⅰ组SOD值高,MDA和TNF-α值低(P<0.05);T2时,Ⅰ组、Ⅱ组血浆IL-8低于Ⅲ组(P<0.05).结论 右美托咪定结合超声技术用于下肢手术,可有效减少使用止血带所导致的氧化应激及炎症反应.
作者：尹罗庚；王仁军；袁玉萍 刊期： 2017年第01期
目的 探讨大黄碳酸氢钠和微生态制剂对神经外科重症患者胃肠功能的影响,寻求一种减少神经外科重症患者胃肠功能并发症的有效方法.方法 对2012年4月~2015年4月收治的90例神经外科重症患者随机分成治疗组和对照组,各45例,治疗组在常规治疗基础上应用大黄碳酸氢钠和微生态制剂进行肠道调节.统计所有患者入院后1、3、5、7、14天胃肠功能障碍评分,应激性溃疡发生率,恢复肠道内营养时间,1、7、14天GCS评分和肠道感染发生率.结果 治疗组在7天、14天胃肠功能障碍评分、应激性溃疡发生率、肠道感染发生率低于对照组(P<0.05),恢复肠道内营养时间短于对照组(P<0.01),GCS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期应用大黄碳酸氢钠和微生态制剂能促进神经外科重症患者胃肠功能恢复,并能减少其胃肠道并发症.
作者：黄常坚；韦朝霞；岑远光；江南凯；温冬华 刊期： 2017年第01期
目的 研究白介素1受体Ⅰ型(Interleukin 1 receptor,typeⅠ,IL1R1)基因单核昔酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs1558641和rs949963与哮喘易感的相关性.方法 采用病例对照的研究方法,收集广西百色地区属于壮族分支的黑衣壮人群,哮喘几童80例,健康几童100例,通过聚合酶链反应-连接酶检测反应(polymer-ase chain reaction-ligase detection reaction,PCR-LDR)对IL1R1的rs1558641和rs949963位点多态性进行基因分型.结果 IL1R1基因rs1558641位点检测出CC、CT、TT基因型,rs949963位点检测出AA、AG、GG基因型,两个位点基因型、等位基因在哮喘和健康组中分布均有统计学意义(P<0.05);通过SHEsis软件计算连锁不平衡(LD)的系数,结果D'=1,r2=1.结论 IL1R1基因SNP位点rs1558641和rs949963有完全连锁现象,rs1558641和rs949963位点多态性可能是黑衣壮几童哮喘的易感因素.
作者：蔡旭龙；林玛丽；曹珊；林娜 刊期： 2017年第01期
目的 探讨铁皮石斜对自发性高血压大鼠血压、左室重量指数、心肌组织病理改变及在左室肥厚中所起的作用.方法 采用自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压对照组大鼠(WKY)作为研究对象,将32只12周龄SHR随机分成实验对照组(SD组)、铁皮石斜低剂量组(SL组)、铁皮石斜中剂量组(SM组)、铁皮石斜高剂量组(SH组),每组8只,另8只12周龄WKY为空白对照组,采用尾动脉血压仪测量大鼠的收缩压和舒张压,连续药物干预6周后,处死大鼠,称体重、心脏重量和左室重量,计算出心脏指数(CI)和左室重量指数(LVMI),取心肌组织做病理HE染色,观察大鼠心肌细胞的病理改变.结果 与对照组比较,第12周、14周及16周SHR大鼠收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),第16周SD组、SL组与SH组间的大鼠CI和LVMI比较,差异有统计学意义(P<0.05),各治疗组CI、LVMI、心肌细胞直径、周长及面积随剂量增加而减小(P<0.05).结论 铁皮石斜治疗高血压效果显著,能有效控制血压水平,扭转心室重构等病理改变.
作者：王俊报；潘兴寿；黄照河 刊期： 2017年第01期
颅内动脉瘤是指异常原因导致脑动脉壁的瘤样膨出,是神经外科临床常见的脑血管病. 破裂动脉瘤为蛛网膜下腔出血常见的原因[1] ,致死致残率很高. 过去20年来,开颅手术在颅内动脉瘤的手术中仍然占有重要地位,但随着显微设备的不断更新换代,血管内介入材料及技术的飞速发展,血管内治疗以其微创的特点已成为大多数颅内动脉瘤治疗的主要手术方式. 在此两种手术方式的基础上又催生了以杂交复合手术治疗复杂动脉瘤的合作方式. 脑动脉瘤诊疗的不断发展,有效提高了临床治愈率,降低病人的死亡率并提高患者的生活质量. 本文将就颅内动脉瘤的这些手术进展阐述如下.
作者：黄建荣；张高炼；黄毅 刊期： 2017年第01期
目的 探讨针对增殖相关基因(C-myc)第二外显于翻泽起始区的反义锁核酸对肝癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 设计合成能特异性封闭C-myc基因mRNA第二外显于翻泽起始区的反义寡核昔酸、硫代寡核昔酸和锁核酸,分别以阳离于半乳糖配体介导转染HepG2细胞,采用RT-PCR法检测细胞内C-myc的mRNA表达变化;West-ern blot法检测细胞内C-myc的蛋白表达变化;流式细胞技术检测细胞凋亡情况;MTT法检测反义锁核酸的细胞毒性作用.结果 转染第5 d后,反义锁核酸组C-myc mRNA相对表达量为(0.335±0.016),明显低于对照组(1.014±0.022),差异有统计学意义(P=0.015);C-myc蛋白相对表达量为(0.448±0.037),也明显低于对照组(1.00±0.00),差异有统计学意义(P=0.008);细胞凋亡比例为(32±6)%,显著高于对照组(0),差异有统计学意义(P=0.032).结论 针对C-myc第二外显于翻泽起始区的反义锁核酸能有效抑制肝癌细胞增殖和促进细胞凋亡.
作者：肖树荣；邓益斌；许桂丹；黄赞松 刊期： 2017年第01期
目的 分析输尿管镜钛激光碎石术后残留结石的危险因素.方法 收集接受输尿管钛激光碎石术治疗的输尿管结石患者361例,根据术后是否存在结石残留分为结石残留组(132例)和无结石残留组(229例).对两组患者的临床特征、手术等情况进行单因素分析和Logistic多因素回归分析.结果 361例患者结石残留率为36.6%;结石残留组患者的结石直径≥1 cm的比例、结石位置在上中段的比例、患侧肾功能受损的比例、术前有其他治疗史的比例明显高于无结石残留的患者(P<0.05或0.01),术后第2天尿量明显低于无结石残留患者(P<0.01).输尿管钛激光碎石术后结石残留的危险因素为结石位置、患侧肾功能、术前治疗情况(P<0.01),保护因素为术后第1天尿量(P<0.01).结论 结石位置、患侧肾功能、术前是否接受治疗是结石残留的危险因素,术后第1天尿量是结石残留的保护因素,故临床治疗此类结石时应重视这4个影响因素,以提高临床治疗效果.
作者：郭朝森；董阳阳；齐文卓 刊期： 2017年第01期
目的 探讨米非司酮、米索前列醇联合戊酸雌二醇对稽留流产清宫术的临床疗效.方法 92例稽留流产患者随机分为两组各46例,对照组第1、2d单纯口服戊酸雌二醇,第3d行无痛清宫术,观察组第1、2d给予米非司酮加戊酸雌二醇口服,第3d晨起阴道塞米索前列醇,下午行无痛清宫术,比较两组效果.结果 观察组手术时间、术中失血量均较对照组明显减少(P<0.001).观察组术中需宫颈扩张、二次清宫及人工流产综合征发生率均明显少于对照组,胚胎自然排出比例明显高于对照组(P<0.05).结论 米非司酮、米索前列醇联合戊酸雌二醇能提高胚胎自然排出率,缩短清宫术手术时间,减少术中失血量,降低二次清宫率和并发症发生率.
作者：陈丽华；黄丽群；叶慧云；苏献飞；吴婷 刊期： 2017年第01期
目的 研究小剂量低浓度轻比重布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在老年髓关节手术中的麻醉效果及围手术期麻醉不良反应.方法 选择拟行髓关节手术的80例患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为0.375%布比卡因2.0 ml轻比重组和0.375%布比卡因2.0 ml等比重组,每组40例.分别评定两组麻醉效果及围手术期麻醉不良反应发生率.结果 两组患者麻醉效果均满意,感觉、运动阻滞起效时间及感觉、运动阻滞消退时间差异无统计学意义(P>0.05).轻比重组围手术期总不良反应发生率明显低于等比重组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量低浓度轻比重布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在老年患者髓关节手术中麻醉效果满意,血流动力学更加平稳,围手术期麻醉不良反应少,是一种比较安全可靠的麻醉方法.
作者：蒙绍广；莫少萍；卢美香 刊期： 2017年第01期
2013年,据世界卫生组织公布,肺癌是全球常见的癌症. 我国肺癌的死亡率为30.83/10 万,发生率和病死率高,发病率逐年增长,巨有明显的年轻化趋势,已成为十大肿瘤之首[1~2]. 由于肺癌早期难以发现,多数患者确诊时已到中晚期,近2/3的患者已经失去了根治性手术的机会,肺癌患者主要采取化疗和放疗,以及放化疗联合手术治疗方案. 全身化疗仍然是非小细胞肺癌和小细胞肺癌的主要治疗方法[3~5]. 但放疗和化疗对患者情绪及生活质量影响较大.
作者：尹海鹰；覃后继 刊期： 2017年第01期
硬脑膜是位于脑组织表面起到保护脑组织作用的厚巨坚韧的双层膜性结构,颅内肿瘤侵蚀、手术、创伤等因素均可造成硬脑膜缺损,此时往往需要采用硬膜修补术来预防脑脊液漏、颅内感染、粘连以及保护颅内组织,研究表明10%~30%的脑部手术需要行硬膜修补术处理[1]. 目前临床上用作硬脑膜替代重建材料的种类繁多,主要包括无机材料、人工合成有机材料、天然生物膜及半合成材料等4大类共四十余种,各种材料临床效果各异巨各具优缺点,选择较为理想的硬脑膜重建材料仍是神经外科医师面临的重要课题. 本文就近年来有关硬脑膜重建材料的研究进展做一综述.
作者：梁斗 刊期： 2017年第01期
目的 观察拘地氯雷他定与自血疗法联合治疗自身免疫性尊麻疹的临床疗效.方法 选取218例自体血清皮肤试验阳性的慢性尊麻疹患者为研究对象,随机分成对照组、观察1组和观察2组,对照组口服拘地氯雷他定片治疗,观察1组给予自血疗法,即抽取患者自身静脉血肌注,1次/周,观察2组在自血疗法的同时口服拘地氯雷他定片治疗,三组患者均治疗8周;记录治疗前后痊痒程度、风团数量等(UAS评定、4级评定法)变化情况,对比分析三组患者的疗效.结果 治疗8周后,对照组总有效率为74.29%,观察1组总有效率为83.33%,观察2组总有效率为92.11%,两个观察组的临床症状改善效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察2组与对照组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 自身免疫性尊麻疹采用拘地氯雷他定与自血疗法联合治疗,能显著改善患者的临床症状.
作者：蒙金秋；蒙安定；简华慧；黄永通；杨善晶 刊期： 2017年第01期
目的 探究阿托伐他汀钙对冠心病患者的尿蛋白及肾功能的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月收治的冠心病合并肾功能损害及蛋白尿患者68例,按照随机分配的原则分为两组.对照组34例予以冠心病常规治疗(包括抗血小板聚集,应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,对伴有内科合并症者给予相应的降压、降糖治疗);观察组34例在常规治疗基础上加阿托伐他汀钙20 mg qn.观察治疗前、治疗后12周及半年患者的24小时尿微量白蛋白(MAU)、肌酥(Cr)、尿素氮(BUN)变化.结果 经过12周治疗后,观察组24小时MAU、Cr和BUN变化优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);经过半年治疗后,观察组24小时MAU、Cr和BUN变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 阿托伐他汀钙能够有效降低冠心病患者的尿白蛋白、肌酥和尿素氮,对冠心病患者的肾功能起到明显的改善作用,值得临床推广应用.
作者：张应亮；梁世文；周国军 刊期： 2017年第01期
目的 观察卒中后抑郁(PSD)大鼠血清中同型半眺氨酸(Homocysteine,Hcy)与叶酸(Folic acid,FA)水平的表达变化.方法 将48只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成正常组、抑郁组、卒中组、PSD组,每组12只.卒中组应用线栓法制成局灶性大脑中动脉闭塞模型;抑郁组应用慢性不可测的温和刺激结合孤养法制成抑郁模型;PSD组先应用线栓法制备局灶性大脑中动脉闭塞模型,后结合慢性不可测的温和刺激及孤养法制成PSD模型.ELISA法检测血清中Hcy与FA水平.结果 PSD组与其他各组相比较,血清中Hcy水平明显升高,而血清中FA水平则明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);抑郁组及卒中组分别与正常组相比较,血清中Hcy水平均明显升高,而FA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);卒中组血清中FA水平明显低于抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);而抑郁组与卒中组血清中Hcy水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卒中后抑郁大鼠模型的血清Hcy水平升高以及FA水平降低,有可能与卒中后抑郁的发病机制相关.
作者：黄小睿；赵晓月；李雪斌；王洁 刊期： 2017年第01期
目的 探讨嚏托漠铰治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及安全性.方法 将94例COPD患者随机分为观察组48例和对照组46例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗加用嚏托漠铰吸入治疗,观察两组患者肺功能变化及用药过程的不良反应,并评价临床疗效.结果 经治疗4周后、8周后,观察组的临床疗效均明显优于对照组(P<0.01).治疗前两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比较,观察组经治疗4周后、8周后FEV1、FVC、FEV1/FVC均逐步升高(P<0.01),对照组经治疗4周后、8周后FVC、FEV1/FVC均逐步升高(P<0.05或0.01).治疗4周后、8周后观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.01).用药期间两组均未发生明显不良反应.结论 嚏托漠铰能明显改善COPD患者肺功能、提高治疗效果,巨无明显不良反应.
作者：覃建民；唐艳媚；计贞；卢剑 刊期： 2017年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
