陈端；黄涛；骆书秀；王卡琳；梁发；封宗成
放置宫内节育环是我国妇女常用的节育措施,一般应在绝经半年左右取环.但常有妇女绝经数年方来取环.绝经后卵巢功能减退,子宫萎缩,宫腔缩小,容易引起环嵌顿,同时由于宫颈管狭窄,宫颈组织变硬,宫颈口紧及容受性下降,造成取环困难.为了减轻绝经后妇女取环痛苦,提高绝经后一次取环成功率,我院观察了绝经后取环术前舌下含化米索前列醇作宫颈准备的效果,现报道如下.
作者：韩爱芹 刊期： 2013年第01期
目的 对比标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效.方法 选取2010年1月～2011年12月收治的肾结石患者共160例,随机分为标准通道组和微通道组,每组80例,其中标准通道组采用标准通道经皮肾镜取石术,微通道组采用微通道经皮肾镜取石术.对两组患者的手术时间、冲水量、结石清除率、手术并发症等指标进行比较.结果 标准通道组患者的手术时间、冲水量明显少于微通道组(P＜0.01)；两组术中或术后出血明显需要输血治疗者分别为3例和5例,差异无统计学意义(P＞0.05)；标准通道组的一期结石清除率明显高于微通道组(P＜0.05)；标准通道组患者出现术中高热、血培养细菌阳性情况明显少于微通道组(P＜0.05).结论 标准通道经皮肾镜碎石取石术具有手术时间短、清石效率高、低冲水量、低压灌注及感染率低等优点,值得推广.
作者：邓程恩；陈勇；潘文博；包华宇；龙海 刊期： 2013年第01期
与传统开腹直肠癌根治术比较,腹腔镜辅助下手术具有创伤小、出血量少、并发症少、痛苦轻、恢复快等优点,而远期疗效两者无明显差异[1],因此逐渐受到患者及外科医生所青睐.我院2009年10月～2011年9月共实施腹腔镜下直肠癌根治术24例,取得满意的疗效,现将手术配合体会总结报告如下.
作者：赵洁红 刊期： 2013年第01期
目的 探讨严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的治疗.方法 总结2005年10月至2012年5月57例严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的病例,其中男39例,女18例,均为严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损,经予以伤口清创、骨折复位外固定支架固定后,行封闭负压引流(VSD) 1～3次,后行创面直接植皮或腓肠神经滋养动脉带蒂皮瓣、胫后动脉穿支带蒂皮瓣、腓动脉穿支带蒂皮瓣、腓肠肌内侧头带蒂肌皮瓣等皮瓣修复,创面愈合后可行内固定术.结果 所有患者创面均愈合,骨折愈合好,功能恢复好,无感染病例发生.结论 封闭负压引流结合外固定架并小腿皮瓣治疗严重小腿开放性骨折,具有操作简单,安全,功能恢复好,住院时间短,费用少的优点,是治疗严重小腿开放性骨折并皮肤软组织缺损的较好方法,易于在基层医院推广.
作者：王裕辉；黄俊文；胡曙荣；潘月帆；王水斌 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血管结扎束(LigaSure)在痔外科手术中的应用效果.方法 对35例混合痔患者在传统手术中应用血管结扎束闭合增生血管丛,观察治疗效果及术后并发症.结果 术后痊愈27例,好转8例,总有效率高达100.0％,出现并发症6例,未出现肛门狭窄症状.结论 血管结扎束应用于混合痔手术疗效显著,具有出血少、用时短、并发症少等优点,值得临床推广.
作者：郑达武 刊期： 2013年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,仅次于子宫颈癌.根据资料统计,其发病率占全身恶性肿瘤的7％～10％,一般在40～60岁之间,绝经期前后的发病率较高[1],其病因不明,疑与雄雌激素的改变和紊乱有密切关系.另外与遗传、生育、哺乳、高脂肪饮食有关[2].随着生活水平的提高,营养过剩,肥胖可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加了发病的机会.
作者：潘艳艳；冯丽丽；宋绪梅；余霞 刊期： 2013年第01期
随着医疗仪器设备的不断更新和完善,治疗技术飞速发展,人们对健康的要求越来越高.护理工作的职责范围日益拓宽,基层综合医院的护士将面临日益增多的各种临床应急和突发公共卫生事件的处理.由于缺乏相应的急救知识及急救技能的培训,低年资护士在面临急、危、重症患者的救治和突发事件的救援时显得心有余而力不足.因此,如何快速提高低年资护士的急救能力,已成为临床护理管理工作研究的重要课题之一.笔者对53名低年资护士急救能力的培训困境、对策及效果分析报告如下.
作者：覃金玉；林汉国 刊期： 2013年第01期
目的 探讨肝性脑病患者脑电图检查的临床意义.方法 对36例肝性脑病患者的脑电图检查结果进行回顾性分析.结果 轻度异常5例(13.88％),中度异常11例(30.56％),重度异常20例(55.56％)；脑电图的异常程度与肝性脑病的临床分期有明显关系,临床症状越重,脑电图改变越明显.结论 脑电图检查肝性脑病异常率高,可作为肝性脑病的诊断及判断疾病预后的指标之一.
作者：班亮阶 刊期： 2013年第01期
目的 探讨提高新生儿血液标本采集一次足量采血成功率的方法.方法 将296例首次采集血液标本的患儿随机分为实验组和对照组,每组148例,实验组经桡动脉采集血标本,对照组经大隐静脉采集血标本,观察两组患儿一次穿刺即采集到所需血量的成功率及并发症的发生率.结果 实验组的一次足量采血成功率显著高于对照组(P＜0.01),采血并发症发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在新生儿血液标本采集取桡动脉穿刺采血法一次穿刺即可采集到所需血量,提高一次足量采血成功率,避免因多次穿刺造成患儿痛苦,且减轻护士工作量,值得推广.
作者：肖少芬；许雪娟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨白大褂对内科首次住院患者血压、脉搏的影响.方法 随机对500例内科首次住院患者,在人院时由接诊护士脱白大褂后按照技术操作标准中生命体征测量方法测量血压、脉搏,然后再由同一护士穿白大褂后使用同一台台式血压计,按照相同的方法在同一部位测量血压、脉搏,对两组数值进行比较.结果 较多内科首次住院患者因白大褂效应致血压升高、心率加快,且与患者文化程度成明显负相关,即文化程度越低,血压、脉搏差异越大(P＜0.01).采取干预措施后,病人血压、脉搏较穿白大褂时明显降低(P＜0.01).护士穿白大褂后所测得的血压总体相差收缩压大于9 mmHg,舒张压大于7 mmHg,脉搏总体相差大于9次/min,前后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 白大褂对内科首次住院患者特别是文化程度较低的患者血压、脉搏影响较大,在临床中应警惕“白大褂性高血压”.
作者：毛秀彩；苏飞群；黄淑娟；吴航；黎水莲；陈莲花；黄洁玉 刊期： 2013年第01期
儿童腹痛是儿科门急诊的常见疾病.往往表现为起病急,疼痛较剧.且多种疾病均可引起腹痛.儿童腹痛分为原发性腹痛及继发性腹痛.原发性腹痛多见于肠痉挛.继发性腹痛多见于阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、肠套叠等疾病.需要鉴别儿童原发性腹痛或继发性腹痛往往较为困难,且易造成误诊及漏诊.本研究对儿童腹痛试验性予以开塞露肛门内注入,取得良好的诊断治疗效果.
作者：劳金泉；潘强 刊期： 2013年第01期
目的 探讨家庭护理干预对脑卒中后吞咽困难患者的影响.方法 选择2010年8月～2011年8月在神经内科治疗的86例脑卒中后吞咽困难患者,根据有无实施家庭护理干预模式将符合纳入标准的患者分为A组和B组,每组43例,A组仅给予脑卒中后吞咽困难常规护理,B组患者在上述常规护理的基础上实施家庭护理干预.比较两组患者近期疗效和远期生活质量.结果 B组患者治疗总有效率为95.35％,明显高于A组的81.40％,差异有统计学意义(P＜0.05),随访1年,B组患者SF-36量表中各维度指标均明显优于A组患者,差异有极显著性统计学意义(P＜0.01).结论 家庭护理干预能够明显改善患者脑卒中后吞咽困难的近期疗效和远期生活质量,值得进一步推广.
作者：韦双燕 刊期： 2013年第01期
目的 探讨口腔临床固定桥修复治疗的效果.方法 对164例采用固定桥修复的患者进行临床随访调查,比较不同牙缺损程度、不同年龄固定桥修复效果.结果 164例患者接受固定桥修复2年后,153例修复成功,占93.3％；11例患者出现修复失败,占6.7％,其中4例患者固定桥松动脱落,发生率为2.43％,7例患者出现固定桥破损,发生率为4.27％；不同牙缺损程度固定桥修复的临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)；不同年龄组固定桥修复的临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口腔临床固定桥修复疗效明显,有效改善患者咀嚼效能.
作者：李兢晶 刊期： 2013年第01期
消化道出血常见的病因是溃疡,解黑便是其常见的症状,但有一部分下消化道疾病也可以有解黑便现象,主要跟出血量的多少和血液在肠道停留时间的长短有直接的关系.而我们在工作中常常忽视这一现象,以致容易漏诊、误诊.本文收集并分析我院自2009年1月至2012年8月单纯解黑便96例患者中,14例误诊为胃十二指肠溃疡病例资料,报告如下.
作者：汤毅 刊期： 2013年第01期
麻醉诱导间是为了减少接台手术准备时间而设立,可在此为接台手术患者进行静脉留置针置管、硬膜外置管、深静脉置管、动脉置管等,有效地提高手术的接台效率,缩短手术周转时间,节省手术医生等待手术的时间,提高手术间的周转率.但由于在麻醉诱导间进行这些操作之时,患者处于清醒状态,又没有亲人的陪护,同时由于接台手术时间的不确定,较长时间的禁食,患者容易出现紧张、焦虑、恐惧、烦躁等心理状态.这些因素容易导致患者的血压升高,心率增快,对疼痛敏感,有的甚至出现过激行为等,从而影响手术的进程[1].
作者：张雪燕；陈云超；张晖；高虹 刊期： 2013年第01期
目的 研究妇产科患者手术后的护理干预对患者术后疼痛及生活质量的影响,评价其疗效,探讨其临床适用性.方法 选择行妇产科手术的患者200例,随机分为两组.对照组100例给予常规护理,实验组100例在常规护理的基础上实施护理干预.采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者术后的疼痛程度,生存质量测定量表(WHO-QOL)评估患者术后生活质量.结果 实验组患者术后疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后生活质量单项评分、总评分均高于对照组(P＜0.05或＜0.01),实验组患者术后生活质量好于对照组.结论 妇产科患者手术后实施护理干预对术后疼痛状况的改善有明显效果,对患者生活质量的改善也有明显提高,适合临床长期推广应用.
作者：李月芳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床疗效和安全性.方法 应用随机数字表法将2010年8月～2012年8月我院住院治疗的112例急性左心衰患者分为A组和B组,每组56例,A组仅给予急性左心衰常规治疗,B组患者则加用呼吸机正压通气治疗,比较两组患者临床指标变化情况.结果 B组患者的动脉血气结果、心率、呼吸频率、血压和临床疗效显著优于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 呼吸机正压通气治疗急性左心衰临床疗效确切,安全可靠,优于传统治疗,值得进一步推广.
作者：王映朝 刊期： 2013年第01期
急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特性[1].急性胰腺炎起病急、症状重,需及时诊断及治疗.临床上大多数患者的病程呈自限性,20％～30％患者临床经过凶险,总体病死率为5％～10％[2].近年来胰腺炎的诊治水平得到很大提高,各种治疗经验频见报道,个体化治疗的观点得到普遍认同.笔者自2006年1月～2011年8月遵循个体化治疗原则,应用内科综合保守疗法治疗AP患者140例,疗效满意,报告如下.
作者：蒋炫麟 刊期： 2013年第01期
目的 对应用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效进行分析.方法 将70例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组与对照组,每组35例,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予西医常规治疗,分析比较两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为91.4％,对照组总有效率为65.7％,两组相比差异有显著性(P＜0.05),治疗组的临床疗效显著优于对照组.治疗组复发率明显低于对照组(P ＜0.01).结论 应用中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效满意,值得临床广泛推广.
作者：林庆秋 刊期： 2013年第01期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是由脂质诱发的慢性免疫炎性和纤维增生性的退行性病变,为当今严重危害我国人民健康的主要疾病,尽管现代医学发展迅速,动脉粥样硬化病因和防治的研究已从形态学和生化组成等方面转变为细胞分子水平上的研究,但因其发病隐匿且机制多而复杂,至今尚未明确.近年来AS的炎症和免疫学理论日益受到重视,其中新型CD4+T细胞亚群Th17细胞因分泌产生白介素-17 (IL-17)而得名.新的研究表明,Th17分泌产生的IL-17在AS的发病中发挥了重要作用[1].研究IL-17的产生、功能、特征和信号传导以及它在AS中可能的作用和机制,进一步理解和阐明AS的发病机制,对于预防和治疗AS具有重要的意义.
作者：仲艳华；罗立波；蒋敬庭 刊期： 2013年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
