凌玉芳
目的 观察改良无张力疝修补治疗女性腹股沟疝的疗效.方法 选取普外科收治的80例女性腹股沟疝患者作为临床研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组40例采取改良无张力疝修补术,对照组40例采用传统Lichtenstein术.记录两组患者近期疝复发情况、切口感染、术后疼痛、住院时间等指标,判定两组治疗情况.结果 治疗组近期疝复发率为0,对照组为15.0％,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).而切口感染率、术后疼痛率和住院时间等指标的差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 改良手术治疗女性腹股沟疝,可以有效修补腹股沟疝,避免腹股沟疝的近期复发,手术方式简单,不良反应少,是一种经济、安全、可靠的女性腹股沟疝修补术,值得在基层医院中推广应用.
作者：石大洋；蒋光昶 刊期： 2013年第02期
新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病,是新生儿特别是早产儿比较常见的呼吸系统疾病[1].可因缺氧和毒血症而造成患儿各个系统功能障碍,危及生命,是早产儿死亡的主要原因之一[2].经鼻持续下正压通气(CPAP)是一种无创的通气方法.盐酸氨溴索是一种调节气道黏液分泌的黏液溶解剂,具有促进肺泡分泌与合成肺泡表面活性物质的作用,二者联用可提高新生儿呼吸窘迫综合征治疗的成功率,但由于该病病情较重,而患儿又无自主能力.因而在治疗的同时给予患儿全方位的护理尤为重要.本文回顾性分析2008年11月至2011年12月我科应用鼻塞式CPAP联合氨溴索治疗的90例早产呼吸窘迫综合征患儿,并给予全方位的护理措施,取得了满意的疗效,现将其护理体会报告如下.
作者：潘子琴 刊期： 2013年第02期
目的 分析子宫平滑肌肿瘤的临床病理学特征,探讨其病理诊断标准.方法 通过对638例子宫平滑肌肿瘤病理学进行观察,分析肿瘤的病理学诊断标准.结果 经典型子宫平滑肌瘤590例,富于细胞性平滑肌瘤24例,特殊组织学图像平滑肌瘤16例(上皮样平滑肌瘤4例,多形性平滑肌瘤5例,核分裂活跃的平滑肌瘤4例,脂肪平滑肌瘤3例),不能确定恶性潜能平滑肌瘤5例,平滑肌肉瘤3例.结论 子宫平滑肌肿瘤良恶性诊断关系到患者的治疗和预后判断,准确的病理诊断尤显重要.
作者：何燕虹 刊期： 2013年第02期
目的 观察子宫颈癌术前与术后预防性化疗的临床意义及效果.方法 选择2008年9月～2009年9月92例拟行手术的子宫颈癌患者随机分为两组,观察组46例患者均于术前、术后进行为期2周的预防性化疗,术后常规放疗,对照组46例患者术前不进行化疗,术后常规放疗,观察两组患者术后根治切除率、淋巴结阳性率.对患者的生存情况进行比较.结果 观察组根治切除率明显高于对照组(P＜0.01),淋巴结阳性率低于对照组(P＜0.05).两组转移率与复发率比较差异无显著性(P＞0.05).所有患者均得到1～3年的随访,观察组生存40例,3年生存率为86.96％；对照组生存31例,3年生存率为67.39％；两组3年生存率比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 术前、术后预防性化疗对控制肿瘤的转移及复发具有一定的作用.
作者：谢艳华 刊期： 2013年第02期
穴位注射是在中医辨证施治理论指导下,选择适当药物注入相关穴位进行疾病治疗的一种方法,其通过针刺、经络、药物三者的有机结合,充分发挥协同作用,极大增强药物的作用,提高疗效.近年来广大医务工作者在各种肝病治疗中尝试药物的穴位注射,取得了一定效果,现综述如下.
作者：覃雪英 刊期： 2013年第02期
目的 对孕产妇产前检测感染性病原体血清标志物,了解怀孕妇女传染性疾病的感染状态.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法对1924例孕产妇检测乙肝两对半、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒1/2抗体(抗-HIV1/2),用梅毒血清学(TPPA、TRUST)法检测梅毒螺旋体抗体.结果 1924例孕产妇中,HBsAg阳性者306例(15.9％),丙肝抗体阳性者6例(0.31％),艾滋病病毒1/2抗体初筛阳性者0例,梅毒螺旋体抗体(TPPA)阳性者10例(0.52％),其中TRUST阳性者7例(0.36％).结论 对孕产妇进行产前血清标志物的检测,能够及早发现阳性患者,对优生优育及提高人口素质,预防和控制母婴垂直传播,为减少和避免医院感染及医疗纠纷的发生,避免医务工作者职业感染等,具有重要的意义.
作者：陈彩菊 刊期： 2013年第02期
目的 探讨心理干预对喉癌病人康复治疗效果的影响.方法 将54例喉癌患者,随机分为两组,对照组27例实施常规护理,观察组27例在常规护理基础上实施心理干预,观察两组生活质量的差异性.结果 观察组总体健康评分显著高于对照组,其他各健康因子(生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能)评分也明显高于对照组(P ＜0.01).结论 在喉癌病人行康复治疗时,心理干预对康复治疗有很大的促进作用,能明显改善生活质量,提高生存率,可在临床上推广.
作者：张绍程 刊期： 2013年第02期
随着艾滋病患者数量的增加,HIV在中国的流行已经进入快速增长期,并迅速由高危人群向普通人群扩展[1].艾滋病是一种慢性免疫缺陷综合征,一旦被感染后往往不能治愈.因此,在医疗护理工作中如何避免艾滋病病人的针头刺伤显得尤为重要,医院职业暴露也越来越受到重视.为保障医务人员的安全,避免针刺伤,2011年5月至2012年9月,我科86例艾滋病患者使用防针刺伤安全型留置针450人次,收到良好效果,现报道如下.
作者：黄忆 刊期： 2013年第02期
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500 ml,是产科严重的并发症,也是导致孕产妇死亡的四大原因之一,其发病率占分娩总数的2％～3％[1],而剖宫产术产后出血率更是高达19.8％[2].引起产后出血的原因很多,包括子宫收缩乏力、软产道异常、胎盘因素、凝血因素等,其中子宫收缩乏力是主要的因素,约占70％.因此,做好剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的预防和治疗非常重要,关系产妇安全.我院2010年以来采用改良式子宫背包式缝合术(B-Lynch)治疗子宫收缩乏力性产后出血,取得良好效果,现报道如下.
作者：黄慧 刊期： 2013年第02期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠的临床疗效和安全性.方法 选择2008年8月～2012年8月在产科住院治疗的46例宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠患者为研究对象,应用随机数字表法分为B组23例与A组23例,A组仅给予20 mg MTX肌肉注射治疗,1次/日,连续注射5天,B组患者则加用100 g米非司酮,2次/日,空腹口服3天.观察并比较两组患者临床症状及血β-hCG水平.结果 B组患者的治愈率明显高于A组,血β-hCG转阴时间和包块缩小或消失时间明显短于A组,差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01),且B组患者药物不良反应未见明显增加(P＞0.05).结论 米非司酮联合MTX保守治疗宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠临床疗效确切,疗效优于单用MTX,安全高效,不良反应少,值得进一步推广.
作者：王惠珍 刊期： 2013年第02期
目的 观察应用中药保留灌肠联合口服普适泰治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效.方法 将120例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组单纯口服普适泰,治疗组应用中药保留灌肠联合口服普适泰治疗,治疗8周后观察两组NIH-CPSI评分变化及比较两组临床疗效.结果 对照组总有效率为73.33％,治疗组总有效率为90.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组患者NIH-CPSI评分及前列腺液中WBC数量均明显下降(P＜0.01).治疗组的NIH-CPSI评分及前列腺液中WBC较对照组改善更为明显(P＜0.01).结论 中药保留灌肠联合普适泰比单纯运用普适泰能更有效治疗慢性非细菌性前列腺炎.
作者：李轩；白勇；陈粉莲；卢杰宁 刊期： 2013年第02期
对无偿献血者需要进行详细的身份资料登记,从2006年开始本血站要求献血者每次献血必须带上身份证,对献血者身份进行核对,并在献血后进行录入登记.在经过初录及补录后,往往还需要工作人员再次核对,以确保献血者资料的准确性[1,2].2012年8月起,城区捐血中心采用第二代身份证读卡器后,在献血前对献血者身份资料进行阅读,同时将献血者姓名、身份证号码、民族、户籍地址等内容一一打印在献血登记表上,献血者资料准确无误,与外采部门未使用第二代身份证读卡器进行信息录入的方式比较,错误率大大降低,现将经验总结如下.
作者：曾雅静；梁映媚；黄衬南；徐惠娟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨电话回访对边远山村直肠癌结肠造口患者出院后康复效果及日常生活质量的影响.方法 将86例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用电话回访与下乡义诊面谈相结合的方式实施出院回访；对照组只给予出院指导并嘱其按时复诊.患者出院后3～6个月调查两组的遵医行为、造口护理情况,日常生活影响及患者对医院的满意度.结果 观察组患者对造口自护能力、遵医行为以及对医院满意度均显著高于对照组(P＜0.01).结论 电话回访,不但延伸了优质护理的健康教育,而且满足了直肠癌结肠造口患者出院后的健康生活需求,解决了患者出院后碰到造口问题难以得到及时处理,促进患者的心理康复和社会适应能力,提高术后生活质量.
作者：凌玉芳 刊期： 2013年第02期
笔者自2009年3月～2012年6月对14例小腿外伤性软组织缺损伴骨外露患者,采用封闭负压引流装置(VSD)联合皮能快愈敷料与自体刃厚皮进行治疗,收到良好效果,报告如下.
作者：梁毅；郑茂斌；覃洋海；张泽远 刊期： 2013年第02期
目的 评价血清CA15-3 、CA50、IL-8联合放射性核素骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的临床意义.方法 利用SPECT/CT对乳腺癌患者进行骨骼放射性核素骨显像,应用化学发光法和放射免疫法对84例乳腺癌患者(均为女性)进行血清CA15-3、CA50、IL-8含量检测,并与34名正常人(均为女性)进行相关对比分析.结果 乳腺癌患者骨转移的血清CA15-3、CA50、IL-8含量水平明显高于正常人组(P＜0.01),乳腺癌骨转移组灶数＞2个的肿瘤标志物水平明显高于灶数≤2个的肿瘤标志物水平(P＜0.01).结论 在进行放射性SPECT/CT显像同时,进行血清CA15-3、CA50和IL-8的检测,能够尽早发现乳腺癌骨转移.
作者：蒋炳辰；张雪辉；高永旺；陈方旎；肖国有；姚少红 刊期： 2013年第02期
目的 观察替吉奥(S-1)胶囊联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法 32例老年晚期胃癌患者,采用以下方案化疗:奥沙利铂100mg/m2第1天；替吉奥胶囊80 mg/(m2·d),Po bid第1～14天,28天为1个周期,2周期后评价疗效.结果 32例均可耐受全程治疗,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,有效率(CR+PR)为56.25％.中位疾病进展时间(TTP)为7.8个月,中位生存期(MST)为10.6个月.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜炎、周围神经炎,多数为Ⅰ～Ⅱ级反应.结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌的疗效显著,耐受性良好,值得进一步推广应用.
作者：李竟长；陈日新；朱州 刊期： 2013年第02期
目的 比较双腔导尿管与传统金属通液器在输卵管通液中的临床应用价值.方法 对可疑输卵管不通畅的160例患者进行随机分组,每组80例,A组通液术中采用双腔导尿管,B组通液术中采用金属通液器,分析比较两组患者在插管时的主观疼痛评分、术中需扩宫情况及漏液情况、手术时间及出血量情况.结果 插管时患者主观疼痛平均分值A组为(0.93±0.73)分、B组为(2.07±1.33)分,两组比较差异有显著性(P=0.007);A组术中无一例需扩宫,B组术中有8例扩宫至5.5号,两组比较差异有显著性(P=0.0111);A组术中无一例发生漏液情况,B组术中有28例发生漏液,两组比较差异有显著性(P=0.000);平均手术时间A组为(7.60±1.17)min,B组为(8.30±2.36)min,两组比较差异有显著性(P=0.0187);平均手术出血量A组为(0.775±0.34)ml,B组为(0.875±0.5)ml,两组比较差异无显著性(P=0.140).结论 输卵管通液中采用双腔导尿管疼痛轻,手术时间短,无需扩宫,无漏液情况发生,值得推广使用.
作者：段律芳；王晓红 刊期： 2013年第02期
结肠镜是诊断大肠疾病重要的检查方法,已广泛运用于临床.单人肠镜已成为国际上结肠镜插入新方法,已在国内推广[1].而双人操作曾是我们国内应用普遍的方法.结肠镜单人操作法因其操作安全、简便、低痛、成功率高、节省人力资源及有利于开展内镜新技术等优点[2]而得到我国内镜医师一致认可.我院自2009年开始尝试改用结肠镜单人操作法,对其优越性有比较深刻的体会,现将操作体会报道如下.
作者：汤毅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨磁性附着体的引入对基牙牙周健康状况的影响.方法 选取12例下颌磁性附着体覆盖全口义齿修复的牙列缺损患者,其中安装磁性附着体基牙24颗作为实验组,同颌24颗覆盖基牙作为对照组.实验组按常规制作磁性附着体覆盖全口义齿,对照组覆盖基牙使用树脂充填根管口.检测初戴义齿及戴义齿3个月、6个月、1年、2年后两组基牙龈沟液量及龈沟出血指数的变化.结果 实验组戴义齿1年、2年时的龈沟液量及龈沟出血指数均高于对照组及初戴义齿时(P＜0.05或＜0.01).结论 磁性附着体的引入可致基牙患牙周病的危险性增加.
作者：陈海波；邓敏；黎淑芳；何钢清 刊期： 2013年第02期
随着现代医学的进步及社会医疗保健需求的提高,急诊医学发挥着越来越重要的作用.急诊科病人病情急,变化快,常需要送至功能科进行诊断性检查,转运至手术室进行急诊手术或是转送到病房住院治疗.在转运过程中,病人随时会出现各种病情变化而危及生命.因此,做好急诊病人在转运过程中的监护及生命支持,保障患者的生命安全,减少并发症的发生至关重要.现回顾分析我院3142例急诊病人转运概况,以期为护理安全转运提供参考.
作者：兰艺 刊期： 2013年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
