杨光宝；陈天生
跟痛症为中老年人常见病,多发病,目前临床上常用按摩、理疗、外敷活血通络药物、局部封闭等治疗,笔者于2009年3月至2011年9月应用超短波治疗跟痛症26例,效果良好,现报道如下.
作者：李新洲；梁连锦 刊期： 2013年第04期
目的 探讨在门诊治疗的梅毒病人中实施护理干预的方法,以提高治愈率,降低传染的风险.方法选择70例在门诊治疗的梅毒患者,随机分为两组,对照组35例给予门诊规范治疗,实验组35例在规范治疗同时进行护理干预.观察两组治疗效果、规律用药、遵医行为、避孕套使用、生活规律、动员性伴侣检查等情况.结果 实验组的治疗效果、规律用药、遵医行为、避孕套使用、生活规律、动员性伴侣检查等均显著优于对照组(P＜0.01).结论 在门诊梅毒病人实施护理干预,对提高该病的治愈率有重要意义.
作者：罗兰娇；胡晖；陈雷 刊期： 2013年第04期
目的 探讨重度痔术后排便疼痛对切口愈合率的影响.方法 按入选标准选择300例患者,采用随机数字表法分为两组,A组在排便前1小时口服盐酸曲马多胶囊,排便后多功能肛肠熏蒸坐浴;B组按常规排便坐浴.观察周期为术后5天内.使用数字化疼痛评分及排便时的血压、脉搏对两组患者的疼痛程度进行评估记录,并比较两组患者排便的时间和切口愈合率.结果 A组排便时间、脉搏、收缩压、疼痛评分、切口愈合率与B组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),两组间的舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 排便前口服曲马多胶囊超前镇痛联合多功能肛肠熏蒸坐浴可以改善排便切口疼痛,缩短排便时间,促进切口愈合率.
作者：杨萌；周兰岛；黎一霖；周晏合 刊期： 2013年第04期
目的 观察AH-plus糊剂用于患有牙髓炎的下颌第一磨牙根管充填的疗效.方法 随机收集2012年9月1日前在口腔科进行牙髓炎根管治疗后超过3年并在规定时间按时复查的患者共230颗患牙,将其分成两组:实验组115颗患牙,使用AH-plus糊剂+牙胶尖充填根管;对照组115颗患牙,使用ZOE糊剂充填根管.追踪或随访两组患者每次定期复诊的临床症状和X线检查结果,以比较评估两组患者患牙根管充填的效果.结果 实验组与对照组根管充填术后1年和2年复查的患牙根管充填成功率比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);实验组根管充填术后3年复查,其患牙牙根管充填成功率较对照组明显提高(P＜0.01).结论 AH-plus糊剂根管充填的远期效果优于传统的ZOE糊剂.
作者：朱仕煜 刊期： 2013年第04期
急性等容稀释(ANH)是在术前自患者体内放出一定量的血液,同时输入晶体或胶体液以保持血容量不变,提高稀释体内血液,使术中丢失稀释血,并在适当时机回输预放的自体血,从而达到减少自体血丢失、提高机体失血耐受性的目的.
作者：庞德春 刊期： 2013年第04期
吸入性肺炎是指吸入呕吐的胃内容物及液体引起的化学性肺炎,是急性脑卒中常见的并发症,是引起患者病情加重和死亡的重要原因之一[1].因此,了解脑卒中后吸入性肺炎的原因及临床特点,对于预防其发生和改善脑卒中患者的预后至关重要.而国内有关这方面的研究报道较少,为了有效预防和控制脑卒中后吸入性肺炎的发生,现将我院2008年2月至2012年10月收治的86例脑卒中并发吸入性肺炎患者进行回顾性分析,结果报告如下.
作者：韦任起 刊期： 2013年第04期
目的 回顾性分析抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)结果升高在甲亢、原发甲减、桥本氏甲状腺炎三种甲状腺疾病中的差异和意义.方法 采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA),检测96例甲状腺疾病患者的TGAb、TPOAb水平并分析.结果 甲亢、原发甲减、桥本氏甲状腺炎三组患者自身抗体水平均明显升高,但甲亢、原发甲减组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),桥本氏甲状腺炎组与其它两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桥本氏甲状腺炎的二种自身抗体水平明显高于甲亢、原发甲减患者,但它们的抗体水平并无严格的界限,还需同时检测甲状腺功能五项以鉴别这三种甲状腺疾病.
作者：徐学卓；李卫勇 刊期： 2013年第04期
目的 观察小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术的镇静和镇痛效果.方法 选取择期在连续硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表法分为小剂量(0.2 μg/kg)实验组(S1组)、中剂量(0.6 μg/kg)实验组(S2组)和对照组(D组),每组30例.S1组和S2组采用连续硬膜外麻醉辅助应用不同剂量的右美托咪定,对照组采用连续硬膜外麻醉辅助应用等容积的生理盐水.记录患者麻醉前(T0)、用药后5 min(T1)、经尿道置入输尿管导管时(T2)、用药后30 min(T3)、用药后60 min(T4)、术毕(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)以及镇静/警觉(OAA/S)评分变化.记录呼吸抑制发生率、置入输尿管导管时肢动反应发生率、寒战发生率、手术医生对镇静效果的满意率、患者对手术的回忆率.结果 OAA/S镇静评分显示S1组和S2组的镇静效果均显著好于D组(P＜0.01),但S1组和S2组之间差异无统计学意义(P＞0.05);HR和MAP的组间比较,S1组和S2组下降,且S2组的下降较S1组更明显(P＜0.01),D组上升,S1组和S2组与D组的两两比较差异有统计学意义(P＜0.01);D组的不良反应发生率及患者的回忆率均明显高于S1组和S2组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 0.2 μg/kg的小剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉经皮肾镜取石术中的镇静和镇痛效果好,对术中生命体征影响小,临床应用效果优于0.6 μg/kg的中剂量.
作者：葛凤敏；何海燕；刘新；姚业兴 刊期： 2013年第04期
淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma,HL)是机体免疫系统的免疫细胞发生的恶性肿瘤,儿童、青年、中老年人均可发生.目前淋巴瘤是我国发病率增长速度快的血液系统恶性肿瘤[1],且淋巴瘤类型繁多,发病机制复杂.由于PCR技术、原位杂交技术、免疫组织化学染色等科研技术的广泛运用,研究发现EB病毒(Epstein-barr virus,EBV)感染和微卫星DNA不稳定性(Microsatellite Instability,MSI)与某些类型淋巴瘤(伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、NK/T 细胞淋巴瘤等)的发病与发展有关.现就 EBV 感染相关抗原、EBV相关性淋巴瘤、EBV与MSI的相关性及其在淋巴瘤发病机制中的研究进展作一综述.
作者：罗春英 刊期： 2013年第04期
小儿慢性腹泻是儿科常见的疾病,是一种由多因素、多病原引起的消化道系统的疾病,是导致小儿营养不良、生长发育障碍及小儿死亡的主要原因之一,具有流行性强、群发性的特点,可伴有酸碱平衡失调和水电解质紊乱.笔者于2010年8月至2011 年6月对收治的56例小儿慢性腹泻患者采用亿活联合蒙脱石散治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：倪桂莲 刊期： 2013年第04期
目的 了解某院2011年常见临床分离革兰阳性球菌的分布和耐药性情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,以美国临床实验室标准委员会(CLSI)2010年版为判断标准,药敏结果使用WHO提供的WHONET 5.5软件进行统计分析.结果 分离到的革兰阳性球菌538株,其中金黄色葡萄球菌216株(40.1%),凝固酶阴性葡萄球菌148株(27.5%),粪肠球菌62株(11.5%),屎肠球菌43株(8.0%),肺炎链球菌45株(8.4%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.4%和83.8%,屎肠球菌和粪肠球菌的庆大霉素高水平耐药(HLGR)检出率分别为67.4%和43.5%.耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为8.9%.结论 糖肽类及唑烷酮类药物对葡萄球菌仍具有很强的抗菌作用,应加强医院感染控制及抗生素的合理使用.
作者：赵卫新；覃诗勇；袁敏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨急诊科应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 选择2011年2月～2012年7月在急诊科就诊的ACI患者79例,随机分为两组,对照组39例采用常规治疗,溶栓组40例在对照组基础上给予rt-PA 静脉溶栓治疗,观察比较两组患者治疗效果,治疗前及治疗后1天、14天、30天的脑卒中量表评分(NIHSS),治疗后1个月和2个月时的日常生活能力Barthel指数及并发症发生率.结果 溶栓组总有效率为92.50%,对照组总有效率为76.92%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后NIHSS、Barthel评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),溶栓组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rt-PA急诊院前静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,安全,明显改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：谢亚军；罗琼 刊期： 2013年第04期
目的 探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取120例慢性心力衰竭患者,按照用药方式的不同将患者分为观察组(70例)和对照组(50例),两组患者均给予常规治疗,对照组加服卡托普利,观察组在对照组的基础上加用美托洛尔,治疗6个月后观察比较患者治疗前后左心室舒张末期内径、收缩末期内径、室间隔厚度及左心室射血分数.结果 观察组心功能改善总有效率较对照组明显,差异有显著性(P＜0.01),观察组治疗后左心室舒张末期内径、收缩末期内径、室间隔厚度、左心室射血分数变化优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 卡托普利联合美托洛尔能有效抑制或逆转心脏重塑,提高患者的心功能,改善生活质量,预后良好.
作者：王杨光 刊期： 2013年第04期
目的 通过揭示百色市地中海贫血筛查双阳夫妇的基因诊断结果,为地贫遗传咨询提供参考.方法对2010年1月至2011年12月转诊至某院地贫产前诊断中心的450对地贫筛查双阳夫妇进行基因分析并计算高危地贫夫妇的比例及产前诊断结果.结果 本组检测900条染色体,其中α地贫共检出243个等位基因突变,频率为27.0%;β地贫共检出144个基因突变,频率为16.0%;夫妇基因检测结果:450对夫妇双方基因检测结果显示,20.0%夫妇为不同类型的基因携带者/患者;43.0%夫妇双方为相同类型地贫基因携带者/患者,其中高危地贫夫妇占85.6%;仅一方为地贫基因携带者夫妇占26.0%;夫妇双方基因检测正常者占11.0%.有80.1%孕产妇进行产前诊断,其中检出正常胎儿占27.8%、重型/中间型(α地贫、β地贫或α复合β地贫等)地贫胎儿占30.1%.共避免了33例重型/中间型患儿的出生.结论 百色市地贫筛查双阳夫妇中高危地贫夫妇占相当大的比例,开展大规模的人群筛查、基因确诊实验、遗传咨询和高危地贫胎儿的产前诊断是控制重型地贫儿出生的佳途径.
作者：冯燕妮；潘红飞；黄月艳；李妹燕；林梅 刊期： 2013年第04期
目的 观察肾康注射液治疗慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态的临床疗效.方法 将78例慢性肾衰竭患者,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=38),两组均予低蛋白、低磷饮食和其他常规治疗,治疗组在此基础上加用肾康注射液100 ml静脉滴注,连用4周.分别于治疗前、治疗后测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、电解质、内生肌酐清除率、甲状旁腺素(PTH),并测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗4周后,治疗组肾功能、电解质改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组和对照组相比,血尿素氮、肌酐、钙、磷及内生肌酐清除率和hs-CRP、IL-6、TNF-α等差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肾康注射液不仅能改善患者的肾功能,又可改善慢性肾衰竭患者的微炎症状态,延缓慢性肾衰竭的进展.
作者：何萍；王维平；韩年华；熊长青；朱鹏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨门静脉血流动力学指标与肝功能Child-Pugh分级的关系.方法 选择确诊为肝硬化门脉高压患者120例,依据肝功能Child-Pugh分级标准分为A级(44例)、B级(48例)、C级(28例)三组,应用彩色多普勒超声检测三组患者门静脉内径、血流速度并计算血流量;观察临床症状、生化指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)]及血管活性物质[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、胰高血糖素(GLU)]的变化.结果 门静脉内径比较:C级明显高于A级及B级,三组间差异有统计学意义(P＜0.01);门静脉血流速度比较:C级与A级、B级比较差异有统计学意义(P＜0.01),但A级与B级比较差异无统计学意义(P＞0.05);门静脉血流量比较:C级明显高于A级及B级,三组间差异有统计学意义(P＜0.01).随着Child-Pugh分级由A→B→C递增,C级的ET-1、NO及GLU含量明显高于A级及B级,三组间差异具有统计学意义(P＜0.01).三个指标的含量与肝功能Child-Pugh分级呈正相关.结论 门静脉系统血流状态可能在一定阶段受到某种稳定机制的调节,随着肝功能损害程度和血管活性物质代谢障碍的加重,这种稳定机制终发生明显改变;同时门静脉血流动力学的改变、血管活性物质含量的增加也反映了肝功能损害程度.
作者：王振常；黄晶晶；黄瑞华；吕建林；潘哲 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院抗菌药物专项整治活动的实施效果,为抗菌药物的合理应用提供依据.方法 回顾性调查2012年1～12月神经内科二病区965名出院患者的基本用药情况,以限定日剂量(DDD)分析法对用药频率(DDDs)和使用强度(AUD)进行统计分析.结果 2012年1～12月AUD均＜40 DDD;标本送检率均＞30.0%,DDDs排序前3位的药物分别为注射用头孢曲松钠(进口)、头孢呋辛酯片、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液.结论 某院神经内科抗菌药物临床使用中以β-内酰胺类抗菌药物占主导地位,抗菌药物使用强度符合卫生部要求;随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药性不断发展,医院加强抗菌药物的临床应用监管力度,严格按照<抗菌药物临床应用指导原则>合理使用,使抗菌药物的使用越来越规范.
作者：何小群；刘承统；黄建敏；凌霄雁；冯云 刊期： 2013年第04期
目的 观察吡拉西坦联合银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的疗效.方法 按照随机数字表法将53例血管性痴呆患者分为治疗组(27例)和对照组(26例),对照组在常规治疗的基础上给予吡拉西坦治疗,观察组患者在对照组基础上给予银杏达莫注射液治疗.结果观察组患者治疗后简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDL)评分显著升高,ADL显著降低,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01);治疗后,观察组MMSE、HDL评分显著高于对照组,日常生活力能量表(ADL)评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 吡拉西坦联合银杏达莫注射液治疗血管性痴呆具有较显著的临床疗效,安全可行,值得临床推广.
作者：王芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨前列腺手术术后排尿困难的相关原因及治疗方法.方法 对2009年～2012年前列腺术后发生排尿困难的30例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其术后排尿困难的相关原因及治疗方法.结果 30例患者因腺体残留及复发导致者10例,术后尿道狭窄导致者5例,膀胱颈挛缩所致者4例,尿道水肿所致者4例,膀胱功能出现异常导致者7例.结论 前列腺术后排尿困难的常见原因为残留腺体、膀胱功能问题及尿道狭窄等;术中严格遵守操作规范,并加强尿道狭窄预防措施,可降低前列腺术后排尿困难的发生率.
作者：覃光；杨兴业；刘伟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对肝部分切除术患者术中血流动力学、血液流变学的影响.方法 择期肝部分切除术患者45例,随机分成研究组(22例)和对照组(23例).研究组术前输注HSS40预扩容,剂量为4 ml/kg,于30 min内输注完毕.对照组术前输注乳酸林格氏液(RL,R),剂量和输注速度同研究组.监测两组患者不同时间各项血流动力学和血液流变学指标.结果 与对照组比较,研究组术中输液量及输血量较少,差异均具有统计学意义(P＜0.05或0.01).研究组全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、血小板黏附率、红细胞比容均较术前(T0时)和对照组有所下降,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05或0.01);且以全血低切黏度和红细胞比容下降为明显(P＜0.01);研究组CO、CI在预扩容后上升(P＜0.05),且明显高于对照组(P＜0.05).研究组体循环阻力指数(SVRI)和肺循环阻力指数(PVRI)在稀释后下降(P＜0.05),并且明显低于对照组(P＜0.05).结论 术前小剂量HSS40对肝部分切除术患者术中血流动力学更稳定,优化血液流变学指标,可增加组织血流灌注,减少术中血液丢失,减少库血的使用,改善肝细胞缺血再灌注损伤.
作者：陈艳青；袁林；徐又先 刊期： 2013年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
