学术投稿

超声筛查胎儿畸形的临床价值和漏诊分析

黄巧燕;张棣;钟雪

关键词:超声检查, 胎儿畸形, 漏诊
摘要:目的 探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值.方法 分三个阶段进行胎儿超声筛查,对7283例孕12周以上的孕妇进行常规超声检查,记录胎儿畸形的超声检查结果,与分娩、引产后及部分尸解后结果进行对照.结果 经分娩、引产后及部分尸解后证实的胎儿畸形57例,超声检出54例,检出率为7.41‰,超声诊断符合率为94.74%,漏诊 3例,漏诊率为5.26%.结论 超声检查安全方便,无创伤,重复性好,在胎儿畸形诊断中有重要的临床价值,已成为产科诊断胎儿畸形的首选方法.
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  • 狂犬病疫苗的发展现状

    狂犬病(rabies),即疯狗病,又称恐水症(hydrophobia),是由狂犬病毒感染所致的损害中枢神经系统为主的急性传染病,属人兽共患的自然疫源性疾病.该病极为凶险,一旦发病,病死率100%[1~2].全世界每年约有3.5~5万人死于狂犬病[3],其中99%的病例发生在发展中国家,亚洲约占发病总数的56%,而非洲约占44%[1].

    作者:吕元聪;谭春梅 刊期: 2009年第06期

  • 不明原因发热106例临床分析

    不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是临床工作中经常遇到且较为棘手的问题,为探讨病因,提高确诊率,我们对2003年1月~2009年5月我院感染性疾病科收治的106例FUO病例进行回顾性分析,现报道如下.资料与方法1.一般资料所有病例均来源于2003年1月~2009年5月我院感染科收治的符合FUO诊断标准患者,共106例.其中男性59例,女性47例,男女比例为1.2∶1,年龄10~82岁,平均年龄(35.6±14.3)岁.

    作者:覃雪英;陆启峰;覃后继;何延专;黄美金 刊期: 2009年第06期

  • 超声筛查胎儿畸形的临床价值和漏诊分析

    目的 探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值.方法 分三个阶段进行胎儿超声筛查,对7283例孕12周以上的孕妇进行常规超声检查,记录胎儿畸形的超声检查结果,与分娩、引产后及部分尸解后结果进行对照.结果 经分娩、引产后及部分尸解后证实的胎儿畸形57例,超声检出54例,检出率为7.41‰,超声诊断符合率为94.74%,漏诊 3例,漏诊率为5.26%.结论 超声检查安全方便,无创伤,重复性好,在胎儿畸形诊断中有重要的临床价值,已成为产科诊断胎儿畸形的首选方法.

    作者:黄巧燕;张棣;钟雪 刊期: 2009年第06期

  • 素食吃斋老年人骨折后的饮食护理

    随着社会的老龄化,老年人肢体协调性差、骨质疏松,使老年骨折发生率日渐增高.在老年骨折患者群体中有着一部分素食吃斋的老年人,其自身饮食特点使他们的机体抗负荷、抗病能力低于正常饮食结构的患者,在治疗过程中,与维生素、能量、蛋白质合成相关的营养供给问题将进一步影响着疾病的治疗效果.因此合理的饮食配合功能锻炼,对减少这部分老年人发生褥疮、伤口难愈合、感染、骨折不愈合等并发症的发生、促进骨折预期愈合、缩短住院时间、提高生存质量起着至关重要的作用.我科于2007年1月至2009年1月有19例素食吃斋老年人骨折给予饮食指导配合功能锻炼,取得良好效果,现将护理体会报道如下.

    作者:韩丽 刊期: 2009年第06期

  • 浅议护生实习质量提高途径

    临床实习是护生理论与实践结合的重要途径,是护生向护理专业角色转变的开始.同时,也是护理教学中的一个重要内容和关键环节.新形势下如何提高护生临床实习的质量,是护理教学工作者一直在探讨的课题.结合多年来从事临床护理工作的体会,笔者认为,提高护生实习质量,端正专业态度是前提,提高教师队伍素质是基础, 改进带教方法是关键,构建融洽的师生关系是保障.简述如下.

    作者:张晓坤 刊期: 2009年第06期

  • 儿童肱骨髁上骨折防治肘内翻畸形的研究进展

    儿童肱骨髁上部位在结构上为薄弱,是松质骨与皮质骨交界处.肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,约占儿童全身骨折的26.7%,占肘部损伤的72%.其中以伸直型多见,约占95%,伸直型中又以尺偏型多见,易并发肘内翻畸形[1],影响肘部的外观及功能,越来越受到临床重视,随之产生的治疗手段也越来越多样化.现就近年来国内外有关肱骨髁上骨折防治肘内翻畸形的概况作一综述.

    作者:杨红伟 刊期: 2009年第06期

  • 米非司酮配伍米索前列醇用于8~14周稽留流产的效果

    米非司酮配伍米索前列醇终止49天内的妊娠效果肯定,但终止8~14周稽留流产仍是一个比较棘手的问题.我院自2005年1月至2007年6月期间,在孕妇自愿选择的情况下,对住院的130例孕8~14周稽留流产患者,应用米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产,取得较好的效果,现报告如下.

    作者:韦敏 刊期: 2009年第06期

  • 甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病的临床应用

    目的 探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法 将入选的62例2型糖尿病患者随机分为两组,观察组32例予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,对照组30例予诺和灵R联合诺和灵N治疗.观察两组治疗前后血糖情况、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率.结果 两组治疗方案均能良好控制血糖,观察组血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均显著小于对照组(P<0.05或0.01).结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗能迅速、有效控制血糖,低血糖发生率低.

    作者:李锦华;曾兆良;邱宁 刊期: 2009年第06期

  • 老年人梅毒筛查阳性凝集试验复检的结果分析

    目的 探讨甲苯胺红不加热血清试验与明胶凝集试验在老年人梅毒诊断的临床价值.方法 采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)作为梅毒常规筛查,对筛查结果阳性的老年人标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行复检,并对实验结果进行统计分析.结果 甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查梅毒的69例老年人阳性标本,用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)复检,结果有25例阳性,阳性符合率36.2%.两种方法比较差异有显著性(P<0.01).结论 为提高梅毒的检出率和正确率,对于(TRUST)梅毒筛查阳性的标本,应用TPPA进行确认.

    作者:唐葵 刊期: 2009年第06期

  • 雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

    目的 探讨雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将入选的52例糖尿病肾病住院患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),对照组给予糖尿病综合治疗,治疗组在对照组的基础上,加用雷公藤多甙片,比较治疗前后患者24小时尿蛋白定量、血肌酐等情况.结果 两组治疗后尿蛋白均较治疗前降低(P<0.01).且治疗组治疗后与对照组相比尿蛋白下降更明显(P<0.01).血白蛋白、Scr、Ccr等指标变化的比较无统计学意义(P>0.05).结论 在常规降血糖降血脂降血压的基础上,加用雷公藤多甙片联合治疗的降尿蛋白作用更明显.

    作者:周瑞琴;孟国政 刊期: 2009年第06期

  • 咪达唑仑在小儿经鼻持续气道正压通气中的临床应用

    目的 观察咪达唑仑在小儿经鼻持续气道正压通气 (NCPAP)辅助治疗中的应用和效果.方法 对28例行NCPAP辅助治疗的患儿应用咪达唑仑镇静治疗,观察治疗前后患儿心率、呼吸、血压、经皮血氧饱和度(SPO2)和动脉血气的变化,评估镇静效果.结果 所有患儿在负荷量下都能很快达到镇静目的,Ramsay评分维持在2~4级,有效率为100%,维持剂量期间镇静效果保持平稳.用药后患儿的动脉血气分析、呼吸频率、心率、氧饱和度均有明显改善(P<0.01),对血压无明显影响(P>0.05).结论 咪达唑仑在小儿NCPAP辅助治疗中有很好的镇静效果,可改善患儿的通气状况,安全性高,值得推广.

    作者:郑建敏;黄玉萍;庄姞 刊期: 2009年第06期

  • 嵌顿性腹外疝致肠穿孔四例诊治体会

    嵌顿性腹外疝诊断一般较易,而嵌顿后强行挤捏疝块复位可致肠壁损伤、肠穿孔,因局部肿块消失,腹部体征明显,诊断原发病常会发生困难.现将我院2003~2008年收治的4例嵌顿性腹外疝致肠穿孔病例总结报告如下.

    作者:邓云学 刊期: 2009年第06期

  • D-二聚体监测对冠心病患者诊治的临床意义

    目的 研究不同类型冠心病(CHD)患者血浆中D-二聚体含量的变化,探讨D-二聚体含量与CHD危险程度的相关性及其临床意义. 方法测定111例不同类型的CHD患者,急性心肌梗死(AMI)43例,稳定型心绞痛(SA) 32例,不稳定型心绞痛(UA)36例和58例健康对照组血浆中D-二聚体的水平. 结果 AMI与UA水平均高于正常对照组(P<0.05或0.01),而SA患者未见明显升高(P>0.05). 结论各种类型的CHD患者中D-二聚体水平不同, D-二聚体水平的高低与冠心病病情的严重程度密切相关.

    作者:虞静芳;沈国荣 刊期: 2009年第06期

  • Dieulafoy病22例临床分析

    Dieulafoy病是一种罕见病,可引起消化道突发性大出血,直接威胁病人生命,20年前报道的病死率高达61%[1].我院1990年1月至2009年8月共收治Dieulafoy病22例,报告如下.临床资料1.一般资料本组22例,男性15例,女性7例.年龄50~77岁,60岁以上18例.患者均无肝病史,病前有大量饮酒史3例,有服用阿司匹林药物史2例.

    作者:黄明柱;黄艺雄;黄居朴 刊期: 2009年第06期

  • 中医推拿治疗产妇母乳不足的疗效

    母乳是母亲给予孩子天然的理想的食物,母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导的佳喂养方式,母乳喂养不仅有益于孕产妇的身心健康,更对婴幼儿的心理、身体健康和生长发育以及增强母婴感情有着重要作用,母乳喂养已列为改善儿童生存环境的四大措施之一.

    作者:彭桂芝;黄雄芬 刊期: 2009年第06期

  • 胸腰椎结核术后早期并发症的预防及护理

    胸腰椎结核晚期导致脓肿破溃,脊柱畸形及神经系统损害,严重影响生活质量.手术治疗可增加脊柱稳定性、纠正畸形、改善神经压迫症状及缩短病程[1].其手术时间长,患者因结核消耗而体质虚弱,术后并发症多,如何做好术后早期并发症的预防及护理是患者早日康复的关键.2004年2月~2008年10月,我院骨科对68例胸腰椎结核的患者进行了手术治疗,取得良好效果,现将术后早期并发症的预防和护理总结如下.

    作者:张冬梅 刊期: 2009年第06期

  • 无心脏病史机体严重损伤患者心肌酶谱分析

    目的 观察无心脏病史而机体严重损伤患者心肌酶谱的变化.方法 利用全自动生化分析仪对63例无心脏病史而机体严重损伤患者的心肌酶谱(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、羟丁酸脱氢酶)进行连续测定,观察其值的变化,并作治疗前后的比较分析.结果 在受到严重损伤时机体处于高度应激状态,其心肌酶谱异常升高,经治疗后,心肌酶谱各项指标均显著降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).结论 无心脏病史而机体严重损伤患者经心肌酶谱连续监测及改善心功能的治疗,有利于机体得到有效控制和改善.

    作者:司建红 刊期: 2009年第06期

  • 骨科医用粘合剂的研究进展

    人类应用医用粘合剂历史悠久,近几十年来为降低手术的复杂程度,医用胶粘剂获得了飞速发展和广泛应用.在外科手术中,医用胶粘剂用于某些器官和组织的局部粘合和修补;手术后缝合处微血管渗血的制止;妇科用来粘堵输卵管完成结扎;齿科用于牙齿的修补;骨科手术中骨骼、关节的结合与定位.骨骼用胶粘剂要求有良好的生物相容性,可降解性,无脏毒性及细胞毒性,无致癌致畸作用,且在常温常压下可以实现快速粘合,不影响骨痂生长,在一定时间内可降解,具有良好的粘合强度及持久性以保证骨折愈合.现就骨科各种粘合剂的应用综述如下.

    作者:蔡真真;张建新 刊期: 2009年第06期

  • 护理质量管理存在的问题及对策

    护理质量是指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果,以及满足服务对象需要的程度,是衡量医院医疗服务质量的重要标志.质量管理就是发挥管理者的管理职能,利用有限的人力、物力、财力达到管理的大效益,使各项护理服务符合质量的标准,满足病人身心康复的需求.但是,在现实的质量管理中,由于管理者的管理能力、护理人员的整体素质、护理人力资源、护理质量控制机构等原因,给护理质量管理带来一定的困难,笔者就护理质量管理中存在的问题及对策进行分析.

    作者:黄秋环;韦桂源;陆柳雪 刊期: 2009年第06期

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    急性湿疹(infantile eczema)是发生于儿童头面部、躯干等部位的一种过敏性疾病.皮疹呈多形性,可有红斑、水肿、丘疹、丘疱疹等.患者的过敏体质是本病的主要因素,是皮肤科的常见病、多发病[1].2008年以来,我院采用3%硼酸液湿敷配合红光医疗仪照射治疗儿童湿疹46例,疗效满意,现总结如下.

    作者:梁丽山;李海 刊期: 2009年第06期

右江医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

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