农绍军；梁庆祖；黄群
乳突梅氏位是五官科常见投照位置,此位置显示颞骨岩部长轴方向的轴位.乳突小房、鼓窦、内耳孔、外耳孔、颈动脉管、迷路部位和颞颌关节等都能显影[1].若按传统投照方法不但复杂、难掌握,而且往往因为位置不正确或中心线对不准而产生废片.笔者经过多年研究,摸索出一种简单易行的乳突梅氏位投照方法,现将此方法加以介绍以供探讨.
作者：邹才盛 刊期： 2007年第01期
目的 观察万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效.方法 158例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组80例和对照组78例,对照组患儿常规应用氨茶碱平喘,病毒唑抗病毒,合并细菌感染加用抗生素,治疗组在上述基础上加用万托林、普米克令舒雾化吸入.结果 治疗组显效率及有效率明显高于对照组,两组差异非常显著(χ2分别为8.455、7.778,P均＜0.01).结论 万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效显著,方法简单,是一种安全有效的方法之一.
作者：万绍勇；黄慧君 刊期： 2007年第01期
目的 探讨应用中西医结合治疗Vogt-Koyanagi-Harada病(VKH病)的疗效.方法 VKH病的病人39例78眼,早期静脉滴注地塞米松,后改口服强的松并逐渐减量,并联合应用中药治疗.结果 治疗1周后,矫正视力0.30～0.90,平均0.60±0.21.与治疗前比较,差异有非显著性意义(P＜0.01).急性症状控制时间5～14天,平均8天.至痊愈停药时间3～13个月.结论 联合应用中医辨证论治VKH病有其优越性,急性期症状控制快,大剂量糖皮质激素应用时间缩短,后期可稳定病情、减少复发及减轻糖皮质激素的副作用.
作者：王雪菁；陈一兵；翟楠；王炜 刊期： 2007年第01期
目的 分析重度妊娠高血压疾病在不同孕周与采用不同方法终止妊娠对母婴的影响,以求探索适时终止妊娠的时机与恰当的方法.方法 回顾性分析我科86例重度妊娠高血压疾病患者在不同孕周与采取不同方法终止妊娠对母婴结局影响的内在联系.结果 孕周＜37周者胎盘早剥,胎儿宫内窘迫发生率低于≥37周者,剖宫产者产后出血与产后子痫发生率低于阴道分娩者.结论 重度妊娠高血压疾病可酌情在34～37周终止妊娠,并以剖宫产为好.
作者：刘小红；李春荣 刊期： 2007年第01期
目的 探讨乳腺癌根治术后局部复发的危险因素.方法 回顾性分析1994年1月～2005年6月期间行根治性手术的360例乳腺癌患者的临床资料.结果 360例患者中,术后局部复发45例,局部复发率为12.5%(45/360),其中3年内复发38例,占84.4%(38/45).单因素分析显示:原发灶为T3～4者的局部复发率比T1～2者显著增高(P＜0.01),淋巴结转移数目≥4枚者比≤3枚者显著增高(P＜0.01),TNM分期为Ⅲ期者比0～Ⅱ者显著增高(P＜0.05),未完成辅助放化疗者比完成放化疗者显著增高(P＜0.01),而在不同的年龄组、病理类型和手术方式之间的比较无显著差别(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示:淋巴结转移数目与术后局部复发呈正相关(B为1.061,Sig为0.004),转移数目越多局部复发率越高;是否完成辅助放化疗与术后局部复发呈负相关(B为-0.756,Sig为0.036),未完成辅助放化疗者局部复发率高.结论 乳腺癌根治术后局部复发与原发灶大小、腋窝淋巴结转移数目、TNM分期和是否完成辅助放化疗有密切关系.其高危因素是淋巴结转移数目≥4枚和术后未完成辅助放化疗.早期发现、早期诊断、早期治疗,术后予辅助放化疗,可降低乳腺癌根治术后的局部复发率.
作者：韦建宝；韦忠恒；陈山荣；浦涧；严浩然；卢冠铭 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年高血压病患者脉压与心电图异常的关系.方法 对895例60岁以上高血压病住院患者进行常规12导联心电图检查,以脉压≤60 mmHg、61～80 mmHg、81～100 mmHg、≥100mmHg分为4个亚组进行分析;再将高血压病人分为心电图异常与心电图正常2组比较.结果 随脉压增加,心肌肥厚、心电图异常逐渐增加,收缩压、平均动脉压增长,而舒张压下降(P＜0.01).心电图异常组脉压、收缩压均高于心电图正常组(P＜0.01).结论 高血压病患者脉压与心电图异常相关性密切,是评价高血压病危险度及降压效果的重要指标.
作者：周建平 刊期： 2007年第01期
目的 分析期末结业考试试卷,评价教学质量,改进教学方法.方法 选择郧阳医学院2003级护理本科96名学生的期末考试试卷进行统计分析.结果 考试成绩呈正态分布,平均成绩为70.9分,标准差为8.57分,试卷难度为0.71,区分度为0.21.结论 本试卷难度稍大,区分度好,较全面、客观地反映了学生对本门课程的掌握程度;不同知识点成绩的高低反映出学生存在的问题,表明了教学中有待加强的环节,为今后改进教学方法,提高教学质量及修订试题库提供依据.
作者：王斌；熊晓美 刊期： 2007年第01期
排尿性晕厥(micturition syncope,MS)是指在排尿时突然意识丧失,晕倒在地,持续30 s～15 min后自行清醒,这种情况可发生在排尿开始至离开厕所的任一时段.晕倒前可有头晕、眼花、心慌、下肢发软的预兆[1],但大多数病人没有任何预兆而突然晕倒.排尿性晕厥比较少见,好发于男性.现报告1例如下.
作者：王璐；林红伍 刊期： 2007年第01期
目的 观察金双歧联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将自2005年9月～2006年2月住院的秋季腹泻患儿45例,随机分为治疗组与对照组.治疗组服用金双歧、思密达;对照组服用利巴韦林颗粒、阿莫西林颗粒(青霉素过敏者口服庆大霉素).结果 治疗组显效9例,有效13例,无效1例,总有效率为95.7%.对照组显效3例,有效9例,无效10例,总有效率为54.5%,治疗组疗效明显优于观察组(P＜0.01).结论 金双歧联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻是较为理想治疗方法.
作者：韩迪 刊期： 2007年第01期
目的 了解乙型脑炎病毒感染儿童患者血清中白细胞介素-12(IL-12)水平及意义.方法 用乙型脑炎病毒IgM抗体检测试剂用放免测定仪检测30例患儿(实验组)和28名正常儿童(对照组)血清中白细胞介素-12水平,分析其与乙型脑炎病毒感染的关系.结果 乙型脑炎病毒感染儿童患者血清中白细胞介素-12水平显著高于正常儿童(P＜0.01).结论 白细胞介素-12参与了机体感染乙型脑炎病毒的过程,为临床提供了有价值的信息.
作者：唐丽娟 刊期： 2007年第01期
老年人由于生理性衰老,生理储备能力有限,对手术的耐受力与年龄的增大成反比,尤其是伴有严重慢性病的老年人,手术的危险性高,术后并发症多[1].手术创伤可使原有并存病的病情加重,增加手术失败率,甚至危及生命.因此,做好围术期的护理,是确保生命安全和手术成功的关键[2],是提高治愈率、减少并发症、降低病死率的关键.2002年1月～2005年12月,我科对84例75岁以上骨科高龄患者行手术治疗,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：李爱丽 刊期： 2007年第01期
1.病历介绍 患者,男,42岁.因包皮破溃伴灼痛4天来诊.查体:冠状沟处指甲大面积、粟粒样成簇水疱,疱膜薄而透明,基底伴红晕,大部分水疱破溃,少量渗出,疱疹病毒抗体检验呈阳性,诊断:生殖器疱疹.患者半年前曾因冠状沟尖锐湿疣做二氧化碳激光手术去除,至今未见复发.按生殖器疱疹予治疗:阿昔洛韦0.2 g,一日四次口服.局部破溃面采用He-Ne激光理疗5 min后,患者自觉恶心不适,未加重视.10 min后患者面色苍白,全身发冷、寒颤,恶心眩晕,晕倒在地,烦躁不安.测血压60/30 mmHg,脉搏134次/min,呼吸急促,全身发凉,唇无血色,双眼紧闭.立即给予肾上腺素0.5 mg皮下注射,扑尔敏10 mg、地塞米松5 mg肌注,吸氧,棉被包裹及热水袋保暖.15 min后患者唇黏膜见血色,全身出冷汗,呼吸平稳,测血压100/60 mmHg,脉搏96次/min.40 min后各项生命体征恢复正常,自觉全身乏力.为明确病因,3天后再次用低功率He-Ne激光照射患处,1 min后即出现头晕恶心症状,立即停止诊断性治疗,30 min后症状消失.临床诊断:激光性过敏性休克.病因为He-Ne激光所致.
作者：梅红；刘庆尧 刊期： 2007年第01期
压疮又称压力性溃疡,是由于压力、剪切力或摩擦力作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的,是一种临床常见的并发症,尤其好发于老年、伤残和危急重症人群.脑损伤患者来势凶猛,特别对于麻醉状态下的手术患者,身体全部或部分知觉消失,肌肉失去了自主调节能力,更易引起皮肤的损伤,术中及术后发生急性压疮的机会相对增加,因此,压疮的预防显得尤其棘手.我院自2005年1月～2006年3月,对108例脑外伤患者应用Braden量表进行危险因素评估,根据不同的评分范围,采取相应的护理干预,成效显著,现报道如下.
作者：陈苏梅 刊期： 2007年第01期
疼痛是癌症患者普遍存在的症状,疼痛的发生对病人的身体和精神产生巨大的不良影响;近年来,随着疼痛治疗手段的发展,癌痛控制效果明显提高,但是未缓解的疼痛仍然普遍存在,严重的影响了癌症患者的生存质量.在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体转向以护士为主体[1].护士在对癌痛的管理中起着关键的作用,癌痛的评估及护理显得尤为重要.
作者：龙华 刊期： 2007年第01期
输血是临床抢救出血性疾病患者所采取的一种有效的治疗措施,在挽救病人生命方面有重要意义,然而,输血也可能引起血液传播性疾病和医疗纠纷[1].在对供血者进行严格的体检及血液传染性指标的生化检测和第二次复检,以确保血液质量的同时,对受血者进行输血前HBsAg、抗HCV、抗HⅣ-Ⅰ/Ⅱ和梅毒螺旋体等四项指标的检测,是保证临床安全输血的一个重要环节.笔者对我院近9年来的输血资料进行了总结,结果如下.
作者：苗春桃；朱从奎；尤建国 刊期： 2007年第01期
发热是指机体在致热源作用下,体温调定点上移而引起的调节性体温升高.当腋下温度超过37℃,口腔温度超过37.5℃或肛温38℃以上,一昼夜温度波动在1℃以上可称为发热.3岁以下婴幼儿正处于生长发育时期,从母体获得免疫力逐渐消失,而后天免疫尚未健全,神经系统发育尚未完善,皮下中枢活动过程不稳定,容易出现高热.当体温过高时,可引起心动过速、代谢增加、心脏负担加重.临床中偶有患儿术前未发热,但术中却出现体温升高现象.我院2000年1月～2005年12月施行婴幼儿唇腭裂修补手术124例,出现术中发热12 例,现就其发热原因及护理对策总结报告如下.
作者：刘芳印；卢红珊 刊期： 2007年第01期
近年来脊柱结核发病率呈上升趋势,尤其以胸腰结核多见.随着脊柱外科及材料科学的发展,脊柱结核一期病灶清除、植骨内固定术等外科治疗取得了显著的进步[1,2].我院自从1998年6月～2004年7月采用病灶彻底清除和植骨消灭死腔,坚强内固定矫正畸形治疗胸腰椎结核46例,初步疗效满意.
作者：朱贤康 刊期： 2007年第01期
自从抗生素问世之后,细菌感染在相当长的一段时间内受到了控制.尤其是急性细菌感染,抗生素治疗往往能收到良好的疗效.但近20年来人们发现,抗生素用量不断加大而疗效却难以令人满意;抗生素不得不更新换代,然而耐药菌株则不断涌现.这其中的原因固然与滥用抗生素使得细菌变异加快有关,但也与细菌生物膜类感染密切相关.从目前所掌握的临床研究材料来看,长期慢性细菌感染、抗生素耐药现象和医院内感染都与细菌生物膜类感染相关,据估计大约65%人类细菌性感染是由细菌生物膜细菌引起的[1].同时细菌生物膜细菌对抗生素和宿主免疫防御机制的抗性很强,感染部位的细菌一旦形成生物膜或生物材料污染的细菌形成了生物膜,即使使用正常剂量成百倍的药物也不易治愈,成为临床上难治性感染的重要原因之一,从而导致严重的临床问题,尤其是慢性和难治的感染性疾病,因此引起了人们的极大关注.
作者：黄晓群 刊期： 2007年第01期
自从建立起甲、乙、丙、丁、戊型5种肝炎病毒的病原学诊断之后,临床上仍有少部分肝炎患者的病因不明.本文对我科收治的20例临床诊断为非甲～戊型肝炎的患者进行肝穿组织活检并做临床与病理分析,现报告如下.
作者：吴杭源 刊期： 2007年第01期
目的 探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和总胆汁酸(TBA)水平含量在慢性肝病患者中的变化情况.方法 应用放射免疫法和酶法分别对250例慢性肝病患者进行血清HA、LN、IV-C、PCⅢ及TBA水平含量测定并与50例正常对照组进行对比分析.结果 慢性肝病各组之间HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TBA水平存在显著性差异(P＜0.01); HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ及TBA升高趋势为:慢性肝炎 (轻度)＜慢性肝炎(中度)＜慢性肝炎(CAH)(重度)＜肝硬化组(LC)＜肝癌组(HCC);各组患者血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ及TBA水平均高于正常对照组(P＜0.01).结论 联合测定血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ及TBA水平既能反映肝病患者肝纤维化的轻重,又能了解肝细胞炎症活动及损害程度,对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值.
作者：陈仕顺；唐任光；何平；何正松；曾永龙；周辉登；韦彩成 刊期： 2007年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
