张乃春；高克玲；唐平
小儿上消化道出血是儿科常见急症,它对儿童的危害大于成人.我们于2003年～2006年共收治急性上消化道出血患儿15例,均经内镜或胃电图检查明确病因,现分析如下.
作者：黄瑞鲲 刊期： 2007年第05期
1882年Langenbach首例开创胆囊切除手术(OC)成功以来,1987年Mouret又成功地开展腹腔镜胆囊切除手术(LC),目前OC和LC已是治疗胆囊良恶性疾病常用的标准术式,成为普外科的常见手术,一般有条件的基层医院均能开展[1].随着胆囊切除术的普及和LC的广泛开展,胆管损伤的发生率有所增加,应引起外科医师的高度重视.这种并发症若在术中未能及时发现和适当处理,将会导致严重后果.现将我院近年来在胆囊切除术中发生的9例胆道损伤患者报告如下.
作者：郭文明 刊期： 2007年第05期
腹部手术后,腹膜、腹腔脏器会有不同程度损伤,因其自然修复作用,绝大多数先后发生局部粘连或肠粘连,但是,无手术史肠粘连也并不罕见.笔者自1995年至今的10余年来在2家基层医院所进行的各种腹部手术中,共发现肠粘连238例,其中无既往手术史者49例(20.6%).现将该组患者发生肠粘连的不同情况进行分析如下.
作者：牟顺初 刊期： 2007年第05期
随着心身医学的发展,人们逐渐认识到在治疗躯体疾病的同时,对其心理方面的不良因素给予治疗和指导,有利于躯体的康复.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率呈上升趋势,是女性癌症的第二大死因,80%～90%乳癌病人可以运用手术进行治疗[1],但手术导致的乳房缺失使病人在术后的康复期面临诸多问题,如身体缺陷、疾病本身、家庭问题、社会问题等,且乳腺癌病人术后通常需要进行化疗和放疗,放化疗反应大,加上经济负担过重,以及社会对其治疗效果的认识偏差等因素的影响,都将使患者心理产生较大的变化.
作者：韦桂源 刊期： 2007年第05期
我院自1990年6月至2007年3月间共完成部分心内膜垫缺损(Partial endocardial cushion defect,PECD)手术21例,现就有关病例资料总结如下.
作者：黄思光；曾建业；韦涌初；阳世雄 刊期： 2007年第05期
目的 建立复方百部止咳颗粒中百部的鉴别以及苦杏仁苷含量的测定方法.方法 采用薄层色谱法进行定性鉴别,高效液相色谱法进行含量测定.结果 在薄层色谱上供试品与对照药材色谱相应位置上显相同的红棕色斑点,缺百部的阴性对照无相应斑点.苦杏仁苷在进样量0.4768～1.6688 μg范围内线性关系良好(r＝0.99990).平均加样回收率为101.7%,RSD＝2.0%(n＝6).结论 方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者：黄祥远；侯小涛；戴航 刊期： 2007年第05期
乳糜胸临床发生率低,占胸腔积液的0.5%～2%[1],其特点是胸液富含甘油三酯和乳糜微粒,病因多样,治疗上较为棘手.为此,我们收集了本院及四川大学华西医院2000年～2006年2月住内科治疗,确诊为乳糜胸的患者15例,对其临床特点进行分析.
作者：秦天娥；欧雪梅 刊期： 2007年第05期
1958年瑞典AkeSenning医生置入第一台全埋置式心脏起搏器以来,人工心脏起搏已成为病窦综合征和高度房室传导阻滞所引起的症状性心动过缓的标准治疗方法.
作者：黄显南 刊期： 2007年第05期
目的 探讨个体化心理咨询在围产期保健中应用对孕产妇、新生儿的影响.方法 选择建卡至分娩的单胎初产妇200例,随机分为观察组、对照组各100例,观察组除在孕妇学校接受培训、宣教外,还针对孕妇自身情况通过面对面或电话咨询方式进行个性化心理咨询.对照组仅在孕妇学校接受培训.结果 经过个体化心理咨询指导的孕产妇孕期负性情绪下降明显,妊娠合并症少,剖宫产率、产后出血、新生儿窒息发生率低,母亲乳汁分泌足(P＜0.05).结论 普及孕妇学校培训的同时加强个体化心理咨询对孕产妇的健康有良好的促进作用.
作者：李建湘 刊期： 2007年第05期
核医学是一门涉及范围和研究领域都十分广泛的独立医学学科[1],早在1978年卫生部就决定在我国高等医学院校开设核医学的课程,是大学本科必修课.近30年来从教学环境、教材、师资及学科的发展和社会的需求等均发生了变化,核医学如何面向21世纪,跟随社会发展的步伐,核医学教学改革面临新的课题,本人就此问题提出如下思考.
作者：覃伟武 刊期： 2007年第05期
目的 探讨抚触对低出生体重儿甲状腺功能的影响.方法 选取低出生体重儿42例(观察组),每天抚触3次,每次15分钟,共做21天.实验前抽脐血,实验后抽静脉血分别测T3、T4、TSH,并与40例同期低出生体重儿非抚触者(对照组)比较.结果 观察组抚触后T3、T4升高,TSH降低,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 抚触治疗对提高低出生体重新生儿血中T3、T4,降低TSH,改善甲状腺功能有效.
作者：林梅；李玉贤；刘运广；李强 刊期： 2007年第05期
新生儿高胆红素血症(简称高胆)是新生儿期常见的疾病之一,严重高胆红素血症可引起核黄疸,导致不可逆性神经系统后遗症.随着诊断技术和重视程度的提高,本病诊断率有上升趋势.为了解本地区本病的发病相关因素,我们对2005年6月至2006年12月270 例新生儿高胆进行病因分析,并提出预防策略.
作者：梁玉美；陈霞静 刊期： 2007年第05期
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证.方法 2003年1月至2005年5月对非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)30例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)50例进行分析.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症,手术出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有非常显著性(P＜0.01),手术时间两组差异无显著性(P＞0.05).结论 TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法,但应掌握好手术适应证.
作者：张乃春；高克玲；唐平 刊期： 2007年第05期
目的 观察喘乐宁、沐舒坦吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分为两组,每组各40例,每组除给予抗感染、吸氧、止咳化痰、口服β2受体激动剂等综合治疗外, 分别给予喘乐宁、沐舒坦吸入,观察两组在症状、体征改善方面的差异.结果 喘乐宁组喘憋症状缓解、肺部啰音消失及咳嗽持续时间均短于沐舒坦组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 喘乐宁吸入佐治毛细支气管炎疗效明显.
作者：李向阳；黄崇威；张建莉 刊期： 2007年第05期
目的 分析两种子宫切除方式对子宫肌瘤病人术后性生活的影响.方法 对江苏省海安县人民医院妇科住院的行子宫切除术249例子宫肌瘤病人,采用自制问卷行术后性生活质量随访.结果 回收问卷185份,其中,子宫次全切除术者123份,子宫全切除术者62份,经比较发现:子宫次全切除组与子宫全切除组阴道分泌物、性欲、性高潮、性交不适感、性生活满意度等方面有显著性差异(P＜0.005),次全子宫切除组在同房时阴道干燥、不适、性交痛的发生率明显低于全子宫切除组,性生活满意度远远高于全子宫切除组.结论 子宫切除术后性生活质量下降,保留宫颈可改善性生活.
作者：卢蓉；张玉泉 刊期： 2007年第05期
目的 评价40例冠状动脉病变16层螺旋CT检查的影像学分析.方法 对40例冠心病(36例拟冠心病患者,4例冠状动脉支架或搭桥术后患者)行多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及后处理.结果 40例中冠状动脉狭窄共25例,其中轻度狭窄18例,中度狭窄6例,重度狭窄4例,尤以左前降支为多,显示斑块99处,其中钙化斑块51处,中间斑块17处,软斑块31处,仍以左前降支为多.结论 16层螺旋CT对冠状动脉狭窄程度、斑块性质的评价,具有较高的应用价值,是安全、准确、可靠的冠心病诊断方法.
作者：陈玲；周士成；戴鸿志 刊期： 2007年第05期
目的 了解并分析低分子肝素联用曲克芦丁对肺心病急性发作抗凝治疗的效果.方法 101例肺心病急性发作期患者随机分成治疗组(n=50)和对照组(n=51),对照组予常规处理,治疗组在此基础上联用低分子肝素及曲克芦丁.结果 治疗组总有效率86.0%,优于对照组的63.0%(P＜0.01),其临床表现、血气分析等指标在48小时后改善明显.结论 低分子肝素联用曲克芦丁,增进了抗凝作用,溶通已形成的微小血栓,改善了肺微循环,两者之间有互补作用.
作者：杜卫星 刊期： 2007年第05期
目的 观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 难治性肾病综合征18例患者给予口服来氟米特,同时口服泼尼松,共观察12周,评定疗效及观察不良反应.结果 平均显效时间为3～5周,至第12周总有效率为72.2%.治疗后第4、8、12周24 h尿蛋白定量及血肌酐明显低于治疗前,血清白蛋白高于治疗前,差异均有显著性(P均＜0.05).无一例患者肾功能损害加重.结论 来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全有效.
作者：申新宏；徐世新 刊期： 2007年第05期
目的 研究多发性骨髓瘤(MM)合并肾功能不全(RF)的影响因素及预后相关因素和治疗措施.方法 回顾性分析87例多发性骨髓瘤及其中合并肾功能不全患者的临床资料.结果 87例MM患者中34例合并RF;RF的血钙、血尿酸及本周蛋白阳性率明显高于肾功能正常;血肌酐(Scr)≤353.6 μmol/L的RF患者中肾功能可逆为45.4%,Scr＞353.6 μmol/L的RF患者,肾功能可逆仅8.3%;肾功能可逆对化疗的总反应率为56.5%,中位生存期27个月,与肾功能正常相比差别无显著性,与肾功能不可逆者相比差别则有显著性.结论 MM合并RF的主要影响因素为轻链蛋白、高钙血症、高尿酸血症;IgG型及轻链型MM更易合并RF;Scr水平是预测肾功能可逆性的独立因素,而可逆性则是独立的生存预后因素;有效的化疗、降血钙、碱化尿液、血浆置换、血液透析、避免应用肾毒性药物等综合治疗措施,可改善MM合并RF的预后.
作者：万军 刊期： 2007年第05期
目的 评价丹参粉针剂在糖尿病周围神经病变中的治疗作用.方法 取糖尿病周围神经病变患者88例,随机分为治疗组和对照组各44例,治疗组采用丹参粉针剂0.8 g加生理盐水静脉滴注,每日1次,VitB1、VitB12肌肉注射,每日1次,14天为一疗程,共治疗2个疗程;对照组采用前列地尔100 μg加生理盐水静脉滴注,每日1次,VitB1、VitB12肌肉注射,每日1次,14天为一疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组患者症状改善率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 丹参粉针剂等药物能改善糖尿病周围神经病变患者的症状.
作者：吴标良；王民登 刊期： 2007年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
