李向红；龚家明；杨志明
感染是人工髋关节置换手术后严重的并发症之一,一旦发生将会给病人造成极大痛苦和经济损失.我院自1996年4月～2007年3月,共行髋关节置换手术86例.经不断总结经验教训,采取积极措施,有效地控制了术后感染的发生.现将护理过程报告如下.
作者：区凌冰；何柳；梁丽梅 刊期： 2007年第06期
宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段,此阶段持续时间相当长,对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌关键的环节.本文就CIN的阴道镜检出率,阴道镜图像的特征及与宫颈糜烂程度关系等问题总结如下.
作者：许敏；赵淑丽 刊期： 2007年第06期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病,交通暴力所致的粗隆下骨折也越来越多.1996年AO/ASIF开发了股骨近端钉(PFN)作为治疗不稳定性粗隆间、粗隆下骨折的髓内固定器械.2007年1月至2007年5月,我们骨科收治并行PFN治疗的股骨粗隆间骨折35例,粗隆下骨折3例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：李玉春；戈涛；杨运发 刊期： 2007年第06期
斯奇康(卡介菌多糖核酸)是将卡介菌经热酚法去掉菌蛋白质,再用乙醇沉淀提取菌体脂多糖等有效成分而制成,是一种具有较低活性的诱导鼠脾淋巴细胞产生IFN-γ,是既抗病毒又有免疫调节活性的淋巴因子.我院生殖科和妇产科门诊2005年9月～2006年6月使用斯奇康治疗抗精子抗体和/或抗子宫内膜抗体阳性患者52例,其中39例得到随访.现将39例病例资料及治疗体会报告如下.
作者：黄彦妮；赵迪诚；檀德馨 刊期： 2007年第06期
目的 扩增人幽门螺杆菌(Hp)热休克蛋白A(HspA)编码基因并构建其重组表达载体,进行核苷酸序列分析,并在E.coli BL21中表达,为疫苗的开发奠定了基础.方法 利用PCR技术从Hp基因组DNA中扩增热休克蛋白A(HspA)基因片段,目的 基因经SacⅠ和XhoⅠ双酶切、纯化后,插入pET32a(+)载体.以含目的 基因片段的重组载体转化大肠杆菌BL21并表达.结果 经PCR、酶切、测序分析表明,插入的基因片段为Hp HspA编码基因,与GenBank报道的相比较,核酸同源性达98%.经SDS-PAGE分析,表达的融合蛋白分子量约为33 KD,其中目的 蛋白的分子量约为13 KD.结论 成功地克隆并表达了Hp HspA编码基因,为HspA蛋白质疫苗的研制和快速诊断试剂盒的开发奠定了良好的基础.
作者：郭金英；陈彦；刘靳波；姜习新；陈曼；涂植光 刊期： 2007年第06期
氧气湿化瓶是临床患者吸氧必不可少的工具,氧气湿化瓶被污染严重的可引起患者呼吸道感染,因此引发院内感染问题已逐渐引起广大医护人员重视,做好湿化瓶消毒和保存是预防呼吸道感染的重要环节[1].
作者：毛丽莉；梁翠娟；梁亮 刊期： 2007年第06期
大面积脑梗死是因颈内动脉或椎基底动脉分支主干急性阻塞引起的广泛性脑梗死.临床多起病急,进展快,合并症多,预后差,神经功能缺损症状严重,是影响患者生存及生活质量的主要脑血管类型[1].我科自2000年1月～2006年12月共收治大面积脑梗死患者30例.现将临床护理报告如下.
作者：周金细；潘瑜 刊期： 2007年第06期
目的 总结老年人慢性心力衰竭电解质紊乱的治疗效果.方法 64例老年人慢性心力衰竭并发低钠血症,随机分为两组,对照组33例,按常规治疗原发病、吸氧、支持治疗、控制感染、强心、利尿、减轻心脏负荷、控制心律失常、纠正低钾血症、补钠;治疗组31例,在常规治疗基础上,采用赖诺普利每天5～10 mg,每天1次.两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率96.77%,对照组总有效率为72.72%,两组总有效率比较具有统计学差异(P＜0.05),治疗后两组血钠值比较有统计学意义(P＜0.01).结论 赖诺普利治疗慢性心力衰竭合并低钠血症,用药方法简单、安全有效.
作者：刘洪 刊期： 2007年第06期
目的 观察不同浓度罗比卡因用于骶管内麻醉的效果.方法 将150例择期行肛肠手术患者随机分为三组,Ⅰ组为0.5%罗比卡因组,Ⅱ组为0.375%罗比卡因组,Ⅲ组为0.25%罗比卡因组,各组罗比卡因用量均为20 ml.结果 Ⅰ组麻醉起效时间快于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),麻醉持续时间三组无显著性差异(P＞0.05),VAS评分,Ⅰ、Ⅱ组相当,均少于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组Bromage评分优于Ⅰ组(P＜0.05).三组耳鸣耳聋、低血压、恶心呕吐等比较无显著性差异(P＞0.05),但Ⅰ组排尿困难率高于Ⅱ、Ⅲ组.结论 0.375%罗比卡因用于骶管内麻醉镇痛效果好,无明显副作用,对运动神经阻滞作用弱,是骶管内麻醉理想的佳剂量,值得临床推广.
作者：黄锦益；韦克；黄文东；韦龙华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨盆腔子宫内膜异位症术后辅以药物治疗的必要性以及术后辅以孕三烯酮治疗的疗效.方法 选择盆腔子宫内膜异位症患者45例,将术后接受孕三烯酮治疗的25例设为治疗组,不接受孕三烯酮治疗的20例设为对照组.治疗组于术后第7天开始服孕三烯酮2.5 mg/次,每周2次,连用3～6个月,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率88.0% ,复发率12.0%,对照组总有效率为55.0%,复发率为45.0% ,治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 盆腔子宫内膜异位症术后辅以孕三烯酮治疗是必要的和有效的,治疗效果确切,能降低复发率.
作者：韦明 刊期： 2007年第06期
目的 探讨自体巩膜植入用于非穿透性小梁切除术(NPTS)的可行性.方法 将34例(58眼)原发性开角型青光眼患者,按住院顺序随机分为2组.A组17例(28眼),接受自体巩膜填充非穿透性小梁切除术.B组17例(30眼)接受改良的小梁切除术(MT).观察和随访术后前房、视力、眼压的变化情况.结果 术后第1天前房正常者:A组25眼,占89.29%;B组23眼,占76.67%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).术后前房闪辉A组5眼,占17.86%;B组14眼,占46.67%,比较有显著性差异(P＜0.05).术后前房出血A组1眼,占3.57%;B组4眼,占13.33%,比较无显著性差异(P＞0.05).术后第5天测眼压,A组平均眼压为8.57±3.52 mmHg,B组为6.04±3.26 mmHg,两者比较有显著性差异(P＜0.05).随访3个月～2年,A组眼压正常者23眼,占82.14%.B组眼压正常者25眼,占83.33%,比较无显著性差异(P＞0.05).结论 此术式安全、有效,取材方便,经济实惠,能降低抗青光眼手术的并发症,可作为开角型青光眼的首选术式.
作者：邬贤义；蒋柏桥；刘缅；谭茜 刊期： 2007年第06期
目的 观察长效托宁(盐酸戊乙奎醚)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)抗胆碱作用的临床疗效.方法 将收治的急性重度有机磷农药中毒患者67例,分为长托宁治疗组(37例)和阿托品对照组(30例),对两组治疗结束后有关抗胆碱作用的临床指标进行总结分析.结果 两组用药剂量,用药次数,M样症状消失时间,阿托品化时间,治愈时间, 治愈率,病死率及严重并发症发生率等各项临床指标比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01),治疗组疗效更优.结论 长效托宁在治疗急性有机磷农药中毒中多方面疗效均优于阿托品,在救治AOPP时应列为解毒的首选抗胆碱药物.
作者：陈建勇；李立定；黄国兴；莫宗秋 刊期： 2007年第06期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是鼻科常见病、多发病,近年来,随着鼻内窥镜手术(ESS)的广泛开展,其技术日趋成熟、手术治愈、好转率显著提高.现将我科近年来300例有完整资料患者的疗效进行随诊和分析,借以总结我们开展ESS以来的临床体会,并报告如下.
作者：杨军；李晓波 刊期： 2007年第06期
目的 通过对影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨,进一步规范高压灭菌器的操作.方法 采用前瞻性研究方法,分别就影响脉动真空蒸汽灭菌效果的可能因素,即灭菌器的密闭性、灭菌包的规格、包装等进行分组对比研究,并将结果进行统计学分析.结果 各分组比较除化学指示胶带监测结果无显著性差异外(P＞0.05),其余监测结果比较均存在高度显著性差异(P均＜0.01).结论 脉动真空蒸汽灭菌器柜室密封性能不好、真空系统故障、灭菌物品包装不规范或灭菌材料不同、工作人员操作不当等均可影响灭菌效果.
作者：肖雪林 刊期： 2007年第06期
肩周炎是常见病,好发于中老年人,病程较长,治疗时间久,治疗时疼痛.缩短治疗时间,提高疗效是近年来探讨的问题.2005年6月以来,我院采用臂丛阻滞痛点局部封闭60例,并与口服药物治疗的60例比较,取得了较好的效果,报告如下.
作者：莫伦华；庾俊雄；林高翔 刊期： 2007年第06期
随着人口老龄化的进展,老年股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升.由于老年患者多数并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病或潜在的内科系统疾病,非手术治疗卧床时间长,并发症多,病死率高.采用切开复位内固定治疗,可以迅速恢复肢体功能,减少全身并发症.我院自2003年3月～2006年12月采用动力髁螺丝钉(DCS)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折32例,取得良好效果.报告如下.
作者：许鹏雍；凌尚准；黄承夸 刊期： 2007年第06期
高血压病是以高血压为主伴有其他临床症状的综合征,是危害人类健康的一种常见病,并且是心血管疾病死亡的重要原因之一.在高血压病中,脑动脉是较早较易受累的血管之一,可表现出血流动力学的改变.经颅多谱勒超声(TCD)是一种非创伤性、简单易行的、可作动态观察的检查方法,能直接记录大脑动脉环大分支的颅内血流动力学的改变,检查结果能帮助了解高血压病患者脑部血流动力学的改变和病变程度.本文对150例高血压病患者经颅多谱勒超声检测资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：韩峰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP) 定量检测在鉴别小儿急性呼吸道感染病原体中的意义.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法检测376例急性细菌性呼吸道感染患儿(细菌感染组)、318例急性病毒性呼吸道感染患儿(病毒感染组)的血清CRP水平,并与105例正常小儿进行对照.结果 细菌感染组CRP水平为22.13±47.18 mg/L,病毒感染组 CRP水平为5.01±4.07 mg/L,对照组CRP水平为4.17±3.14 mg/L,细菌感染组与对照组相比较差异有显著性(P＜0.01),而病毒感染组与对照组相比较差异无显著性(P＞0.05).康复前后细菌感染组CRP差异有显著性(P＜0.01),而病毒感染组差异无显著性意义(P＞0.05).结论 检测患儿CRP水平对鉴别急性细菌性呼吸道感染与急性病毒性呼吸道感染和抗生素疗效观察均具有重要价值,值得临床参考应用.
作者：吕志伟；陈春华 刊期： 2007年第06期
胆石症患者胰腺炎的发生率约为无胆石症患者的4倍,胆源性胰腺炎所占急性胰腺炎的比例约为50% 以上,其所占急性重症胰腺炎症的比例为80%左右,因此在急性胰腺炎的治疗中应重视胆源性急性胰腺炎的治疗,现将其手术时机选择的现状作一综述.
作者：杨连营 刊期： 2007年第06期
经内镜热极治疗是通过热极探头与组织接触后释放热能,使局部组织和血管凝固、坏死、炭化而达到治疗目的.我院对40例胃镜检查证实为非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜热极止血治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：罗致 刊期： 2007年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
