36例肝损伤诊治体会

黄伟红

关键词：肝损伤, 诊断, 治疗

摘要：肝损伤大多病情危重,转运病死率高;早期诊断和及时手术治疗是提高治愈率,降低病死率的关键.我院从1994年1月～2003年12月共收治肝损伤36例,占同期腹部脏器损伤17.2%,现将诊疗体会报告如下.

右江医学杂志相关文献

C反应蛋白检测在儿科感染性疾病中的应用

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在儿童细菌性感染疾病的诊断价值.方法用胶体金双抗体夹心法检测62例细菌感染患儿(观察组)及20例健康儿(对照组)的血清CRP含量,同时进行白细胞计数测定.结果观察组各种疾病的CRP检测值均显著高于对照组(P＜0.01),62例患儿中,CRP阳性59例,阳性率95.2%;白细胞水平升高51例,阳性率82.3%.两种检测阳性率具有显著性差异(P＜0.05).结论 CRP检测对儿科细菌性感染疾病的诊断和治疗有一定的临床应用价值.

作者：曾庆红；华香刊期： 2004年第06期
同一家系亚硝酸盐中毒12例诊治体会

亚硝酸盐中毒在20世纪比较常见,但近年随着<食品添加剂使用卫生标准>的严格执行和对亚硝酸盐生产、使用单位和个人的严格管理和监督,亚硝酸盐中毒在临床已逐年少见,致使许多年轻的临床医生缺乏对本病的诊治经验.现将我院近收治的亚硝酸盐中毒12例诊治经过与体会报告如下.

作者：潘秀花刊期： 2004年第06期
计算机辅助教学在外科气管插管教学中的应用

随着现代计算机技术的迅速发展,赋予教育领域更为广阔的发展空间.多媒体技术的出现和广泛应用,课堂上可借助多媒体课件展示教学内容,在实施现代教学中,计算机辅助教学(CAI)已经成为发展的方向之一.目前在临床外科教学中应用较普遍的是利用多媒体课件进行教学模拟演示和呈现,应用这项技术可以达到实现个别化教学模式的目的,是现代医学教育的发展趋势,是对传统教学方式的改革与突破.

作者：凌峰刊期： 2004年第06期
结肠造口的护理体会

因肠癌或外伤等在腹部开设人工肛门的患者(简称人造口病人),由于人工肛门(简称为造口)无正常肛门的控便功能,无便意或便意不明确,排泄无节制,无定时,稍不注意稀便就会污染床单、衣物[1]刺激局部皮肤使其破损糜烂,恶臭难闻,给生活、工作、社效带来不便.为提高造口病人生活质量,帮助其树立健康的心理,过正常健康的生活.造口的护理是否得当对病人的心理和生活影响很大[2],掌握造口的护理知识具有重要的意义.我科自2002年3月～2004年3月共行15例结肠造口,经精心护理,效果满意,现将护理经验介绍如下.

作者：吴柳华；张宏；高雁娟刊期： 2004年第06期
心脏瓣膜置换术后健康教育对病人生存质量影响

为了探讨健康教育对心脏瓣膜置换术生存质量的影响,对2000年3月～2001年8月在我院心胸外科心脏瓣膜置换术病人进行一系列的全面健康教育,并对实施健康教育前后生存质量进行评估比较.现报告如下.对象与方法1.对象 2000年3月～2001年8月在我院心胸外科进行二尖瓣置换术(mitral valve replacement, MVR)的病人.本组25例均为风湿性心瓣膜病进行MVR的病人,其中女性15例,男10例,年龄18～45岁,病程1年～10年.按NYHA分级心功能Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ级13例,2例有脑梗死史.

作者：林明环；石菊香刊期： 2004年第06期
自控式硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛32例临床分析

目的探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响.方法在全程胎心监护下,用持续硬膜外阻滞微泵给药对32例孕妇(观察组)进行分娩镇痛,与同期同条件自然分娩的32例孕妇(对照组)作对照,比较两组分娩疼痛、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况.结果观察组分娩镇痛效果非常显著(P＜0.01),第一产程活跃期缩短(P＜0.01),两组顺产、第二产程分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率比较均无显著性差异(P＞0.05).结论持续性硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛,效果确切,安全,对胎儿无不良影响,值得临床推广.

作者：冒福云；孙红梅；葛环；孙东平刊期： 2004年第06期
颅脑损伤后气管切开病人的高压氧治疗护理

颅脑损伤病人,由于昏迷时间长,常伴有肺部感染,为抢救病人生命而行气管切开,但气管切开又无法按常规戴面罩行高压氧治疗.为此,我科用改装后的呼吸机接头吸氧三通管相连接,装改装后的呼吸接头插入气管套管内,采用二级减压阀开放式持续供氧的方式,实施高压氧治疗,收到了较好的效果,现将护理体会介绍如下.

作者：覃少清刊期： 2004年第06期
老年甲状腺功能亢进手术患者围手术期处理

本文分析我院1998年3月～2003年9月收治的78例65岁以上甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,通过分析其临床资料,探讨患者围手术期的处理方法.临床资料1.一般资料本组78例,男27例,女51例,年龄65～77岁.全部患者术前均经甲状腺功能测定及ECT等检查确诊为甲亢,其中原发性甲亢45例,结节性甲状腺肿伴甲亢24例,高功能腺瘤9例.

作者：陈龙刊期： 2004年第06期
真菌特异性抗原检测方法进展

真菌感染尤其是深都真菌感染者血中难以培养出菌体.丝状真菌菌体常粘附、缠绕于组织、血中不易出现,给临床早期诊断带来困难.但组织中菌体可溶性抗原可吸收入血中,并经尿排出体外.临床上可自血、尿或感染组织液中检查出真菌抗原[1],成为快速诊断真菌感染的重要手段之一.目前对真菌感染血清抗原检查主要有甘露糖、beta-葡聚糖、Cond-Tec抗原和烯醇化酶等抗原.现就各种检测方法综述如下.

作者：廖燕珍；李天资刊期： 2004年第06期
阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛40例疗效分析

目的探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将80例不稳定型心绞痛(UAP)患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组予硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林及低分子肝素等常规药治疗.治疗组在对照组基础上加服阿托伐他汀10 mg,Qd,两组疗程均为1个月.结果治疗组心绞痛的改善程度与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论阿托伐他汀治疗UVP,能稳定动脉粥样硬化斑块,显著改善心绞痛的症状.

作者：杜红坤刊期： 2004年第06期
成本核算在医院管理中的应用

加入WTO以后,我国的经济将会更加地更广泛地融入全球经济一体化中,随着医疗市场不断放开,医院不仅要面对国内市场的竞争,而且要面对日益激烈的全球性竟争,将受到来自国外同行的强有力的挑战.所以我国的卫生事业必须进行深层次的改革,医院经济管理迫切需要由宏观粗放型管理向微观核算型管理发展,把成本核算作为医院日常管理的一种具体制度和方法,以起到控制成本,提高效益的作用.成本核算不仅是一种理论指导或管理思想,而是表现为结合医院实际情况的,能达到降低成本,提高效益要求的制度措施、操作方法.因此,成本核算应当成为医院经济管理的重要组成部分.

作者：翟晓玲刊期： 2004年第06期
无创鼻罩通气治疗COPD所致的呼吸衰竭患者27例

目的探讨无创鼻罩通气治疗COPD所致呼吸衰竭的可行性和临床疗效.方法在常规抗炎、解痉等治疗的基础上,采用经鼻罩气道正压通气.结果经无创鼻罩通气治疗临床症状明显好转,心率、血压、血气等治疗前后比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 COPD所致呼吸衰竭意识尚清醒患者,及早干预可迅速改善病情.

作者：陆斌；张国兵；夏应强；朱静刊期： 2004年第06期
丹参饮加减治疗胸痹97例临床观察

祖国医学的胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心.现代医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]:急性心肌梗死,心肌梗死后心绞痛,劳累稳定型心绞痛,不稳定性心绞痛等均属胸痹范畴.而祖国医学在治疗冠心病方面有独到的方法,现报告如下.

作者：刘林海；叶长寿刊期： 2004年第06期
腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤48例临床分析

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,具有术中出血少,对盆腹脏器干扰小,术后恢复快、疼痛轻等优点.我院2001年7月至2004年4月共行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤48例,结果成功切除肿瘤47例,现将手术体会报告如下.

作者：周文生刊期： 2004年第06期
哮喘患儿吸药技术评价及影响因素分析

目的通过对不同年龄儿童不同剂型哮喘药物吸入技术评价及影响因素分析,帮助选择适宜的药物剂型.方法对112例哮喘患儿按年龄及病情,分别使定量手控气雾剂(PMDI)、准纳器(diskus),定量手控气雾剂+储雾罐(PMDI+Spacer)进行长期吸入治疗,在指导吸药方法后检查其吸药方法及错误所在,总结3种方法的错误率并对相关影响因素进行分析.结果第一次检查时的错误率PMDI组78.26%.diskus组为47.06%,PMDI+Spacer组为25.00%.3月后复诊检查PMDI组降为13.04%,diskus组降为5.88%,PMDI+Spacer组降为0%.影响因素中,医护人员的指导对患儿吸药方法影响大.结论专业医护人员的指导,对减少患儿错误的吸药技术起关键作用;根据年龄及病情选择适宜的药物剂型,可减少患儿吸药方法的错误,从而保证疗效.

作者：陈惠文；陈新华；潘革刊期： 2004年第06期
老年急性重症胆管炎27例临床分析

急性重症胆管炎(ACST)是急性化脓性胆管炎的严重阶段,是胆囊良性疾患致死重要、直接的原因.具有起病急、进展迅速、易发生胆源性休克、多脏器功能衰竭(MOSF)、病死率高的特点.我院1998年4月至2004年3月共收治老年急性重症胆管炎患者27例,现就其临床特点,诊断及治疗分析如下.

作者：陈雄刊期： 2004年第06期
肝肾综合征23例临床分析

肝肾综合征是严重肝病时发生的一种进行性、功能性肾功能不全.临床主要表现为进行性少尿或无尿,血肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)升高,病死率高,如治疗不及时或不合理,病人常在短期内死亡.我院自1997～2003年收治的肝病患者中出现肝肾综合征共23例,现报道如下.

作者：宋保德；沈毅刊期： 2004年第06期
金钠多注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例观察

目的评价金纳多注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效.方法 60例患者随机分两组,治疗组30例用金纳多注射液治疗,对照组30例用丹参注射液治疗.结果总有效率治疗组为63.3%,对照组为20.0%,差异有显著性(P<0.01).结论金纳多注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕明显优于丹参注射液.

作者：韦晓勇刊期： 2004年第06期
莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的探讨铝碳酸镁及莫沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效.方法将45例经胃镜证实胃液内有胆汁贮留及胃窦明显炎症的胆汁反流性胃炎随机分为A、B、C组.A组(15例)服用莫沙必利5 mg/次,3次/d;B组(16例)服用铝碳酸镁1.0 g/次,3次/d;C组(14例)同时服用西沙必利和铝碳酸镁,剂量同A、B组.治疗4周后观察上腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状变化.结果治疗后三组患者症状均明显减轻(P<0.05或<0.01),C组症状改善更明显(P＜0.05或<0.01).结论莫沙必利、铝碳酸镁联合应用治疗肝胆汁反流性胃炎的疗效优于单一用药.

作者：成祝森；吴震刊期： 2004年第06期
上肢断肢再植12例的观察与护理

社会的进步、机械的发展,使创伤所致的肢体断离伤有所增加.随着人类社会竞争的增强,个人对自己的形体完整要求增加,恢复缺失肢体变得更加重要.医学发展为此奠定基础,完成再植手术只是成功的第一步,术后患者全身和再植的肢体随时可能发生各种并发症,稍有疏忽即可丧失肢体,甚至危及生命.因此术后的精心护理更显重要.1999年至2003年我科收治12例患者,通过术后精心观察及护理,收到良好的效果.现总结报告如下.

作者：苏小梅；蒙秀林刊期： 2004年第06期