陈惠文；陈新华；潘革
颅脑损伤病人,由于昏迷时间长,常伴有肺部感染,为抢救病人生命而行气管切开,但气管切开又无法按常规戴面罩行高压氧治疗.为此,我科用改装后的呼吸机接头吸氧三通管相连接,装改装后的呼吸接头插入气管套管内,采用二级减压阀开放式持续供氧的方式,实施高压氧治疗,收到了较好的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：覃少清 刊期： 2004年第06期
开胸术后胸腔大出血(术后胸腔出血量>1000 ml)是危及患者生命安全的严重并发症.我院胸外科自1984年1月至2003年12月开胸手术1252例,术后并发胸腔大出血23例,占1.84%.其中保守治疗6例,再剖胸止血17例,术后死亡1例,余均治愈.现就开胸术后并发胸腔大出血的治疗及预防处理要点总结如下.
作者：钱斌 刊期： 2004年第06期
马桑果是一种有毒植物,在陕南农村马随处可见,学龄前或学龄期儿童常因不懂其毒性而采食后发生中毒[1].我院自1995年5月～2003年7月共收治马桑果中毒15例,全部抢救成功.现将抢救治疗体会报告如下.临床资料1.一般资料本组15例均为我镇自1995年5月～2003年7月因马桑果中毒而急诊入院儿童,男10例,女5例,年龄4～12岁,平均年龄7.5岁,食用马桑果至就诊时间0.5～5小时,平均2.4小时,中毒时间集中在5～7月份.
作者：刘有述 刊期： 2004年第06期
股骨下段骨折、髌骨骨折及胫腓骨上段骨折往往由于制动引起伸膝装置粘连挛缩,膝关节不同程度僵硬,活动受限,是下肢骨折常见并发症.笔者1995年至2003年采用中药薰洗及手法为主治疗18例,取得满意效果,现报告如下.
作者：陈奇凡 刊期： 2004年第06期
上颌窦顶壁因为骨质菲薄,在头面部外伤时易发生骨折.上颌窦顶壁粉碎性骨折时,常导致眼球内陷,出现复视和面部畸形,手术复位较困难,治疗棘手.本文报道钛网作为修补材料用于上颌窦顶壁粉碎性骨折手术复位的效果.
作者：项旦 刊期： 2004年第06期
骨原发性恶性淋巴瘤,占原发性骨肿瘤的2%～3%,多发生于长骨,如下肢骨,其它为骨盆及上肢骨,亦见于胸骨、肋骨等.单独发生于一侧髌骨的恶性淋巴瘤极为少见,报告一例如下.临床资料患者男性,31岁,因右膝肿胀疼痛逐渐加重半年入院.查体:右膝关节前部肿胀,局部隆起,皮肤无红、热、溃烂等.髌骨有压痛,活动尚可,全身其他部位无结节及肿块,体表淋巴结无肿大.X线照片示右髌骨骨质破坏,无反应性成骨(见图1),心肺纵隔未见异常.拟诊淋巴瘤,予手术治疗.
作者：黄成建；毛燕宁；黄海多；黎红 刊期： 2004年第06期
目的探讨手术切口不用缝线缝合而用粘帖的可行性.方法将普外科各类手术病人400例,随机分为两组,观察组200例手术切口缝合皮下组织后,不用缝线,而用3L医用胶贴剪成0.5 cm宽,长5cm,间断粘贴皮肤.对照组200例按传统方法缝合皮肤.结果观察组患者切口疼痛轻,200例患者中仅16例用强痛定,8例服止痛片,止痛剂使用率为12.0%,而对照组中84例使用强痛定,25例服止痛片,止痛剂使用率为54.5%,观察组止痛剂使用率显著低于对照组(χ2=81.38,P＜0.01),住院日期比较,观察组住院时间显著少于对照组(P＜0.01).结论手术切口皮肤缝合用3L医用胶贴来代替缝线是一种安全、有效、操作简便而又能减少病人住院费用的方法.
作者：郁林海；胡金花；徐一宁 刊期： 2004年第06期
腹部手术的早期炎性肠梗阻是腹部手术后较早出现的并发症,常于较大的腹部手术后出现.该类患者临床表现有其特别之处,处理亦与其他肠梗阻不同.本文对我院1996年以来收治住院的腹部手术术后早期炎性肠梗阻的26例患者进行分析,现报道如下.
作者：郑达武；姚振秀 刊期： 2004年第06期
结核病系由结核杆菌引起的,可侵害各器官的一种全身性慢性传染病,遍及全世界,发病率很高.全球结核病疫情至今仍未控制,并有回升趋势[1].结核性脑膜炎多在人机体抵抗力低下时诱发起病.误诊时有发生.现将我院2002年7月至2004年3月误诊的23例分析如下.
作者：黄日材 刊期： 2004年第06期
既往认为肝细胞凋亡是一种生理现象,同肝脏大小、结构及功能的调节有关.近年来研究表明,肝细胞的异常凋亡(增强或减弱)与许多疾病的形成密切相关[1、2],包括肿瘤、自身免疫性疾病和病毒感染等.在各种急慢性肝损伤中也可观察到异常的细胞凋亡现象,如嗜酸性小体即肝细胞凋亡小体.目前已证明病毒感染、毒性物质、酒精和辐射等均可诱发肝细胞凋亡.特别是在病毒感染所造成的肝损害机制中,肝细胞的异常凋亡是主要机制之一,是肝细胞损伤的早期改变.下面就肝细胞异常凋亡及其治疗措施作一综述.
作者：覃后继 刊期： 2004年第06期
腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,具有术中出血少,对盆腹脏器干扰小,术后恢复快、疼痛轻等优点.我院2001年7月至2004年4月共行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤48例,结果成功切除肿瘤47例,现将手术体会报告如下.
作者：周文生 刊期： 2004年第06期
浆膜腔积液可由多种疾病引起,判断其性质对临床治疗和预后的评估有重要意义.检测胸腹腔积液中的肿瘤标志物,对鉴别其良恶性有一定的帮助.为此,我们对TSGF(肿瘤相关物质)鉴别良恶性胸腹腔积液的价值进行了初步探讨.
作者：韦振空；马吉联 刊期： 2004年第06期
目的探讨慢性肺心病并发心律失常的临床特点.方法通过详细问诊,体格检查,常规心电图描记,血气分析,血清电解质测定,部分病人动态心电图观察,对187例慢性肺心病患者进行回顾分析.结果并发心律失常62例,发生率33.2%,死亡19例,病死率30.6%,心律失常的发生以激动起源异常为主.结论心律失常的发生与心衰、缺氧、感染、电解质紊乱及酸碱平衡失调、药物不良反应等因素有关,病死率较非心律失常组明显增高,应加以重视.
作者：艾娟；赵英丽；赵文霞 刊期： 2004年第06期
目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在老年恶性肿瘤早期诊断的价值.方法对健康体检组(65例)和确诊的老年恶性肿瘤组(74例)治疗前后血清中TSGF的含量进行测定.结果老年恶性肿瘤患者的TSGF含量显著高于健康体检组(P＜0.01),治疗后TSGF 含量明显下降(P＜0.01).结论 TSGF含量明显增高可作为恶性肿瘤早期诊断、疗效观察及预后的一个可靠指标.
作者：王剑 刊期： 2004年第06期
目的探讨幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床治疗.方法将82例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分成两组,治疗组41例,对照组41例.对照组口服奥美拉唑20 mg/次,每日1次,4周为一个疗程.治疗组在对照组治疗的基础上,加用阿莫西林1.0 g/次,每日2次,甲硝唑0.4 g/次,每日2次,疗程1周.治疗组在治疗过程中有3例因不能耐受甲硝唑的胃肠道反应而改用替硝唑治疗.二个月后复查胃镜、检测幽门螺杆菌并复查血尿常规及肝肾功能.结果治疗组治愈率80.49%;对照组治愈率51.22%,两组比较有显著性差异(χ2=7.81,P<0.01).治疗后幽门螺杆菌检测治疗组阳性率7.32%,对照组阳性率36.59%,两组比较有显著性差异(χ2=10.25,P<0.01).结论奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三药联合治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡治愈率高,值得推广.
作者：许静亚；张兆平 刊期： 2004年第06期
肝功能衰竭在国外多由酒精或中毒引起,在我国则几乎都是由嗜肝肝炎病毒引起.急、慢性病毒性肝炎都可发展为重型肝炎(重肝)[1].重肝虽然只占全部病毒性肝炎的0.2%～0.5%,但由于其病死率高而早已引起广泛重视[2].急性重肝多由甲型肝炎病毒(hepatitis A virus ,HAV)和乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起,亚急性和慢性重肝92.8%是由HBV引起, HAV引起重肝较罕见[3～5].丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)或HBV/HCV重叠感染可使肝炎重症化[6].过去对重肝引起严重营养障碍并互为因果以及对重肝的营养治疗均重视不够,对重肝时枯否氏细胞功能障碍易合并严重感染致内毒素血症以及酗酒、过劳等诱因[7]参与或促进肝昏迷的发生等认识也不足.因此,弄清重肝时肝功能紊乱状况及重视营养治疗,对重肝的治疗预后和恢复都是至关重要的.
作者：涂燕云 刊期： 2004年第06期
健康教育工作已成为整体护理中较重要的内容[1].对肝炎病人进行健康教育对促进疗效,缩短治疗期,降低疾病复发率,提高生活质量有着重要作用,是促进其康复的重要干预手段.2003年5月～2004年2月笔者对接受专科治疗的肝炎患者进行了健康教育需求调查,以探索具有传染病护理特点的肝炎病人健康教育与临床护理一体化模式.
作者：邓春江 刊期： 2004年第06期
为了探讨健康教育对心脏瓣膜置换术生存质量的影响,对2000年3月～2001年8月在我院心胸外科心脏瓣膜置换术病人进行一系列的全面健康教育,并对实施健康教育前后生存质量进行评估比较.现报告如下.对象与方法1.对象 2000年3月～2001年8月在我院心胸外科进行二尖瓣置换术(mitral valve replacement, MVR)的病人.本组25例均为风湿性心瓣膜病进行MVR的病人,其中女性15例,男10例,年龄18～45岁,病程1年～10年.按NYHA分级心功能Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ级13例,2例有脑梗死史.
作者：林明环；石菊香 刊期： 2004年第06期
本文分析我院1998年3月～2003年9月收治的78例65岁以上甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,通过分析其临床资料,探讨患者围手术期的处理方法.临床资料1.一般资料本组78例,男27例,女51例,年龄65～77岁.全部患者术前均经甲状腺功能测定及ECT等检查确诊为甲亢,其中原发性甲亢45例,结节性甲状腺肿伴甲亢24例,高功能腺瘤9例.
作者：陈龙 刊期： 2004年第06期
女性乳房是两个半球形的性征器官,由脂肪组织、腺体组织、血管、神经和淋巴管组成.表面覆有皮肤、其基底贴附于胸大肌筋膜的浅面.年轻时乳房主要由大量腺体组织和少量脂肪组织组成,所以质地坚韧.随着年龄增长,腺体组织逐渐被脂肪替代而变得松弛下垂.也有的是哺乳后乳房萎缩或因发育问题外形不尽完美.近年来随着隆乳手术在技术上的进展,要求整形美容的人日渐增多.硅胶囊假体植入隆乳术是当今能取得良好美学效果的有效方法.江苏省施尔美整形美容医院自2001年6月～2004年5月3年中,共做假体隆乳术834例,其中仅有2例因术后按摩不当,形成乳房纤维囊挛缩而行挛缩松解术外,其余均获成功,手术效果十分满意.本文就硅胶囊假体隆乳术的围手术期护理总结如下.
作者：徐国江 刊期： 2004年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
