刘林海;叶长寿
静脉丙种球蛋白(IVIG) 已广泛运用于治疗儿科免疫性疾病,并且临床应用指征也日益扩展.新生儿临床也应用IVIG防治某些疾患,并取得了较好疗效.现将近年IVIG在新生儿疾病的临床应用情况综述如下.
作者:曾华;吴曙粤 刊期: 2004年第06期
社会的进步、机械的发展,使创伤所致的肢体断离伤有所增加.随着人类社会竞争的增强,个人对自己的形体完整要求增加,恢复缺失肢体变得更加重要.医学发展为此奠定基础,完成再植手术只是成功的第一步,术后患者全身和再植的肢体随时可能发生各种并发症,稍有疏忽即可丧失肢体,甚至危及生命.因此术后的精心护理更显重要.1999年至2003年我科收治12例患者,通过术后精心观察及护理,收到良好的效果.现总结报告如下.
作者:苏小梅;蒙秀林 刊期: 2004年第06期
目的探讨无创鼻罩通气治疗COPD所致呼吸衰竭的可行性和临床疗效.方法在常规抗炎、解痉等治疗的基础上,采用经鼻罩气道正压通气.结果经无创鼻罩通气治疗临床症状明显好转,心率、血压、血气等治疗前后比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 COPD所致呼吸衰竭意识尚清醒患者,及早干预可迅速改善病情.
作者:陆斌;张国兵;夏应强;朱静 刊期: 2004年第06期
随着我国卫生改革的深入,医疗市场竞争更趋激烈,医院的财务风险也在加大,财务风险是指医院在各项财务活动过程中,由于各种难以预料或无法控制的原因,造成实际财务收益发生差异和经济损失.财务风险不但影响医院正常资金运转,也损害医院经济效益的增长,严重时可使医院陷入危机.财务风险是一种客观的经济现象,重要的是通过什么措施化解、规避和分散风险把风险降至低.
作者:韦元秀 刊期: 2004年第06期
真菌感染尤其是深都真菌感染者血中难以培养出菌体.丝状真菌菌体常粘附、缠绕于组织、血中不易出现,给临床早期诊断带来困难.但组织中菌体可溶性抗原可吸收入血中,并经尿排出体外.临床上可自血、尿或感染组织液中检查出真菌抗原[1],成为快速诊断真菌感染的重要手段之一.目前对真菌感染血清抗原检查主要有甘露糖、beta-葡聚糖、Cond-Tec抗原和烯醇化酶等抗原.现就各种检测方法综述如下.
作者:廖燕珍;李天资 刊期: 2004年第06期
护理专业要求护士要有圣洁、仁爱的心灵,无私奉献的精神,坚韧不拔的毅力,科学的学习方法,独立工作的能力,强烈的职业自豪感,相应的职业礼仪,良好的人际交往[1].作为培养护士的学校和老师,不是简单地教会学生打针发药,而是应该培养出由知识内化而形成的健康心理品质和外在的、具有各种突出能力的学生,使之毕业后才能胜任护理工作.教师的职责就是通过既教书又育人来促进和提高护士素质.在实际工作中,班主任管理学生被看作是份内事,任课老师是否也该参与授课班级学生的素质培养呢,答案是肯定的.十余年来,笔者先后担任过三种专业两个层次的班主任,承担<免疫学基础和病原生物学> <内科护理学>等课程教学任务,接触的班级和学生较多,接触的时间也较长,在促进护士素质的形成方面有了自己的一些体会.
作者:陈路 刊期: 2004年第06期
目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在老年恶性肿瘤早期诊断的价值.方法对健康体检组(65例)和确诊的老年恶性肿瘤组(74例)治疗前后血清中TSGF的含量进行测定.结果老年恶性肿瘤患者的TSGF含量显著高于健康体检组(P<0.01),治疗后TSGF 含量明显下降(P<0.01).结论 TSGF含量明显增高可作为恶性肿瘤早期诊断、疗效观察及预后的一个可靠指标.
作者:王剑 刊期: 2004年第06期
健康教育工作已成为整体护理中较重要的内容[1].对肝炎病人进行健康教育对促进疗效,缩短治疗期,降低疾病复发率,提高生活质量有着重要作用,是促进其康复的重要干预手段.2003年5月~2004年2月笔者对接受专科治疗的肝炎患者进行了健康教育需求调查,以探索具有传染病护理特点的肝炎病人健康教育与临床护理一体化模式.
作者:邓春江 刊期: 2004年第06期
女性乳房是两个半球形的性征器官,由脂肪组织、腺体组织、血管、神经和淋巴管组成.表面覆有皮肤、其基底贴附于胸大肌筋膜的浅面.年轻时乳房主要由大量腺体组织和少量脂肪组织组成,所以质地坚韧.随着年龄增长,腺体组织逐渐被脂肪替代而变得松弛下垂.也有的是哺乳后乳房萎缩或因发育问题外形不尽完美.近年来随着隆乳手术在技术上的进展,要求整形美容的人日渐增多.硅胶囊假体植入隆乳术是当今能取得良好美学效果的有效方法.江苏省施尔美整形美容医院自2001年6月~2004年5月3年中,共做假体隆乳术834例,其中仅有2例因术后按摩不当,形成乳房纤维囊挛缩而行挛缩松解术外,其余均获成功,手术效果十分满意.本文就硅胶囊假体隆乳术的围手术期护理总结如下.
作者:徐国江 刊期: 2004年第06期
目的探讨微波联合磺胺嘧啶银乳膏对宫颈糜烂的治疗效果.方法将230例宫颈糜烂患者随机分成两组,治疗组116例,对照组114例,两组均采用CYP-Ⅲ微波综合治疗仪行宫颈微波凝固手术,术毕治疗组使用2%磺胺嘧啶银乳膏涂抹创面,以后隔日门诊涂药1次,5次为一疗程.对照组术后使用碘伏消毒创面.嘱两组患者禁房事3个月,1个月内不作重体力劳动,保持外阴清洁,1个月内禁止盆浴.术后8周随访检查,记录两组阴道排液量、术后出血时间及检查宫颈创面的愈合情况.结果治疗组阴道排液量少于对照组,阴道出血时间短于对照组(P<0.01),治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05).结论微波联合磺胺嘧啶银乳膏治疗宫颈糜烂操作简便、疗程短、治疗效果好,值得临床推广使用.
作者:甄学慧 刊期: 2004年第06期
目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者血清酶活性和一氧化氮(NO)水平变化及其临床意义.方法应用化学酶速率法及一氧化氮硝酸还原法,对58例AOPP患者进行CHE、CK、CK-MB、LDH、ALT、AST、ALP、GGT活性及NO水平含量测定,同时检测30例正常对照组作比较.结果轻度中毒组CHE、CK、LDH和NO变化有意义.中度中毒组CHE、CK、CK-MB、LDH、ALT、ALP、GGT和NO变化有意义.重度中毒组全部受检酶和NO变化均有意义.结论中毒患者酶活性变化大及一氧化氮浓度增高与中毒的轻、中、重有密切关系,联合测定血清酶活性和一氧化氮浓度对有机磷中毒患者的临床分型、治疗方案和评估预后有参考作用.
作者:唐任光;陈桂成;蒙少福 刊期: 2004年第06期
股骨下段骨折、髌骨骨折及胫腓骨上段骨折往往由于制动引起伸膝装置粘连挛缩,膝关节不同程度僵硬,活动受限,是下肢骨折常见并发症.笔者1995年至2003年采用中药薰洗及手法为主治疗18例,取得满意效果,现报告如下.
作者:陈奇凡 刊期: 2004年第06期
腹部手术的早期炎性肠梗阻是腹部手术后较早出现的并发症,常于较大的腹部手术后出现.该类患者临床表现有其特别之处,处理亦与其他肠梗阻不同.本文对我院1996年以来收治住院的腹部手术术后早期炎性肠梗阻的26例患者进行分析,现报道如下.
作者:郑达武;姚振秀 刊期: 2004年第06期
精神病人因各种因素出现暴力行为,如伤人、毁物等,在多种精神病病人中都可发生,而绝大多数有一定危害性,可以致伤、致残,严重者可致死亡.因此,暴力行为是一种严重的紧急情况,必须立即处理.对潜在性的暴力行为如能采取相应防范措施,则可防止或减少暴力行为的发生,故对潜在性暴力行为的护理尤为重要,我院2003年1~11月份收治455例住院精神病人,其中有潜在性暴力行为36例,现将其发生的因素及护理对策报告如下.
作者:李春花 刊期: 2004年第06期
目的通过对不同年龄儿童不同剂型哮喘药物吸入技术评价及影响因素分析,帮助选择适宜的药物剂型.方法对112例哮喘患儿按年龄及病情,分别使定量手控气雾剂(PMDI)、准纳器(diskus),定量手控气雾剂+储雾罐(PMDI+Spacer)进行长期吸入治疗,在指导吸药方法后检查其吸药方法及错误所在,总结3种方法的错误率并对相关影响因素进行分析.结果第一次检查时的错误率PMDI组78.26%.diskus组为47.06%,PMDI+Spacer组为25.00%.3月后复诊检查PMDI组降为13.04%,diskus组降为5.88%,PMDI+Spacer组降为0%.影响因素中,医护人员的指导对患儿吸药方法影响大.结论专业医护人员的指导,对减少患儿错误的吸药技术起关键作用;根据年龄及病情选择适宜的药物剂型,可减少患儿吸药方法的错误,从而保证疗效.
作者:陈惠文;陈新华;潘革 刊期: 2004年第06期
既往认为肝细胞凋亡是一种生理现象,同肝脏大小、结构及功能的调节有关.近年来研究表明,肝细胞的异常凋亡(增强或减弱)与许多疾病的形成密切相关[1、2],包括肿瘤、自身免疫性疾病和病毒感染等.在各种急慢性肝损伤中也可观察到异常的细胞凋亡现象,如嗜酸性小体即肝细胞凋亡小体.目前已证明病毒感染、毒性物质、酒精和辐射等均可诱发肝细胞凋亡.特别是在病毒感染所造成的肝损害机制中,肝细胞的异常凋亡是主要机制之一,是肝细胞损伤的早期改变.下面就肝细胞异常凋亡及其治疗措施作一综述.
作者:覃后继 刊期: 2004年第06期
目的探讨不同剂量造影剂在螺旋CT肝脏扫描中应用的效果.方法 CT扫描两组健康人员的肝脏,注射造影剂的剂量分别为75 ml及100 ml.结果造影剂剂量的增加,对肝脏的峰值及肝脏峰值出现的时间无显著的影响.结论应用小剂量造影剂是螺旋CT肝脏扫描检查的佳选择.
作者:谢雪芬;陈双庆;吴平 刊期: 2004年第06期
浆膜腔积液可由多种疾病引起,判断其性质对临床治疗和预后的评估有重要意义.检测胸腹腔积液中的肿瘤标志物,对鉴别其良恶性有一定的帮助.为此,我们对TSGF(肿瘤相关物质)鉴别良恶性胸腹腔积液的价值进行了初步探讨.
作者:韦振空;马吉联 刊期: 2004年第06期
骨原发性恶性淋巴瘤,占原发性骨肿瘤的2%~3%,多发生于长骨,如下肢骨,其它为骨盆及上肢骨,亦见于胸骨、肋骨等.单独发生于一侧髌骨的恶性淋巴瘤极为少见,报告一例如下.临床资料患者男性,31岁,因右膝肿胀疼痛逐渐加重半年入院.查体:右膝关节前部肿胀,局部隆起,皮肤无红、热、溃烂等.髌骨有压痛,活动尚可,全身其他部位无结节及肿块,体表淋巴结无肿大.X线照片示右髌骨骨质破坏,无反应性成骨(见图1),心肺纵隔未见异常.拟诊淋巴瘤,予手术治疗.
作者:黄成建;毛燕宁;黄海多;黎红 刊期: 2004年第06期
目的探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响.方法在全程胎心监护下,用持续硬膜外阻滞微泵给药对32例孕妇(观察组)进行分娩镇痛,与同期同条件自然分娩的32例孕妇(对照组)作对照,比较两组分娩疼痛、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况.结果观察组分娩镇痛效果非常显著(P<0.01),第一产程活跃期缩短(P<0.01),两组顺产、第二产程分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率比较均无显著性差异(P>0.05).结论持续性硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛,效果确切,安全,对胎儿无不良影响,值得临床推广.
作者:冒福云;孙红梅;葛环;孙东平 刊期: 2004年第06期