杨红芳
胆道手术并发症的发生率,各医院统计不一,国外统计仅行一次手术的并发症发生率为4%,而行多次手术者,并发症发生率可高达18.4%.作者统计一组1358例,并发症发生率约为4.8%,包括内外胆漏、各类腹腔脓肿、术中及术后出血、医源性损伤、水电平衡紊乱、术后休克等,其中部分病例的并发症较为少见,现分别介绍如下.
作者：卢明；马志仁 刊期： 2003年第03期
目的探讨白血病患者血液流变学的改变情况.方法45例白血病患者清晨空腹取静脉血5ml,采用SA-B型血液流变电脑诊断仪检测血液流变学的各项指标,并分析其改变情况.结果发现CML组有明显血液流变学异常,表现在全血还原比粘度上升,红细胞电泳时间延长及刚性指数增加,血小板粘附率升高,白细胞计数增高,全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白质、血沉方程K值正常,而纤维蛋白原等血浆因素对此影响不大;AL组血小板数量减少,血小板粘附率下降.结论研究结果可为白血病患者是否进行抗凝治疗提供理论指导.
作者：陈新贵；龚玉萍；肖新梅 刊期： 2003年第03期
目的总结华法令治疗风湿性心脏病合并左心房血栓的疗效和应用体会.方法30例风湿性心脏病合并左心房血栓的患者均使用华法令口服,治疗剂量个体化,使国际标准化比值(1NR)维持在2.0～3.0,分别于服药后1、3、6个月及1 年复查.经胸超声心动图和(或)经食管超声心动图,观察左心房血栓消退情况.结果30例应用华法令治疗1年后,血栓消失22例,缩小4例,无变化4例.结论华法令治疗风湿性心脏病并左心房血栓有效,治疗剂量要个体化,INR维持在2.0～3.0为适合.
作者：杨红芳 刊期： 2003年第03期
目的研究罗哌卡因用于低位硬膜外阻滞的安全性和有效性.方法选择80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级子宫肌瘤的患者行连续硬膜外阻滞麻醉,随机分成二组,A组40例选用1%罗哌卡因;B组40例选用1.6%利多卡因加0.2%丁因混合液.比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同及术中镇痛效果.结果1%罗哌卡因作用时间长,阻滞感觉的运动神经,产生可靠的长时间的麻醉作用;而1.6%利丁混合液作用时间短,相对用药量较多.结论1%罗哌卡因用于低位硬膜外阻滞,感觉、运动神经阻滞良好,作用时间长、能达到完善的麻醉效果.
作者：杨冬青 刊期： 2003年第03期
目的探讨原发性骨质疏松骨折的治疗方法.方法对138例原发性骨质疏松骨折,在治疗骨折的同时采用联合用药,中西医结合用药及脉冲电磁场进行病因学治疗.结果138例中134例获得8～36个月,平均13.5个月的随访,按优、良、可、差疗效评定标准,优48例,良62例,可14例,差6例,优良率85.1%,另4例半年后死于其它疾病.结论原性骨质疏松性骨折必须在进行骨折治疗的同时,进行骨质疏松病因学的治疗,二者结合才能收到较好的疗效.
作者：张耀光；席战现 刊期： 2003年第03期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的全身性多器官损害性疾病,同时,也是一种外科病,其并发症多、死亡率高,治疗上尽管经历了近百年尤其是近二十多年的深入研究,有了不少新的进展,初步形成了较为规范化的治疗方案,严格掌握了外科干预指征.
作者：黄宏能 刊期： 2003年第03期
暴发性肝功能衰竭十分常见,病死率高达70%～80%[1],肝细胞具有很强的再生能力,如果有某种辅助装置能维持肝衰竭病人存活,一直到组织再生及功能恢复,或进行肝脏移植,则对挽救病人的生命具有重大的意义[2].
作者：卢平宣 刊期： 2003年第03期
目的分析探讨小儿常用的几种退热药物的疗效.方法对180例发热患儿进行年龄分组,分别记录用药后30min,60min,120min体温下降的人次数,降温后持续的时间,并计算其百分比,对3组患儿进行疗效评比.结果安乃近组退热起效快,80%～90%能在60min内退热,但降温后持续时间较短,需重复用药;而康司达组起效虽不及A、B组,但持续时间较长,且副作用较少;复方氨基比林组起效介于A、C两组之间,而且副作用较多.结论按年龄特点进行有选择的应用退热药物,对患儿的依从性,退热疗效方面有一定的帮助,并且可避免其不良反应的发生.
作者：鲍木丹 刊期： 2003年第03期
目的探讨下腰椎爆裂性骨折的治疗方法.方法对30例下腰椎爆裂性骨折采用后路神经减压,AF系统内固定和植骨融合治疗.结果神经功能完全恢复者14例,基本恢复者12例,无改善者4例,术后无一例加重;腰椎解剖复位25例,功能复位14例,有1例复位较差.结论下腰椎爆裂性骨折采用后路椎管减压、AF系统内固定和横突间植骨融合,骨折复位理想,脊柱融合率高,神经功能恢复满意.
作者：唐接福；谷绍方；李峰 刊期： 2003年第03期
目的探讨原发性肺癌致肾损害的临床特点.方法对我院5年来52例肺癌并肾损害者进行回顾性分析.结果肿癌并肾损害以单纯性蛋白尿为主要表现占57.7%,单纯性血尿占3.8%,肾病综合征占3.8%,氮质血症占32.8%.结论肾损害可为肺癌的早期表现,对中老年者应高度警惕肺癌的可能.
作者：王静海 刊期： 2003年第03期
目的观察氯沙坦对高血压的临床疗效和血压变异性的影响.方法入院的高血压病人治疗前均停药2周,行24小时动态血压监测,之后口服氯沙坦50mg,每天1次,8周为一疗程,并动态血压监测,疗程结束后总结治疗效果,比较治疗前后血压的变化情况.结果治疗后高血压的各项指数均有明显的下降,总有效率为84.2%,24hABPV与治疗前比较有显著性差异,P＜0.05,其余各阶段动态血压无显著差异.结论氯沙坦是一种安全、有效、耐受性较好的降压药
作者：刘洪 刊期： 2003年第03期
目的为提高胆漏病人的治疗效果,探讨胆漏的合适治疗.方法回顾性分析1985年12月～2002年12月胆漏患者的临床资料,胆漏的原因、治疗方法及效果.结果非手术治疗22例,手术治疗9例,均治愈.胆漏的发生率为0.83%.结论胆漏的发生与解剖、炎症、手术有关,胆漏发生后应根据胆漏量大小、病情轻重选择非手术或手术治疗.
作者：梁启生；钮兰平；陈海勇 刊期： 2003年第03期
通过对临床87例有机磷农药中毒的抢救、观察及护理,总结治疗急性有机磷中毒得关键要点,使有机磷中毒患者有良好的预后及转归,为本病的具体治疗护理积累经验.
作者：赵不思；闫晓丽；张丹青 刊期： 2003年第03期
大肠癌合并糖尿病时外科治疗棘手,但若准备充分,妥善处理,同时加强护理,病人亦能顺利度过围手术期,取得满意效果.现将我院自1997年6月～2003年6月对46例大肠癌合并糖尿病患者围手术期护理体会报告如下.
作者：许巧云；丁婷 刊期： 2003年第03期
目的探讨宫颈癌发病的有关因素,以防宫颈癌.方法对307例子宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行讨论.结果发现20岁以前有性生活、多个性伴侣及性伴侣有婚外性行为共占28.65%;阴道滴虫病、HPV感染占12.38%;农民占47.56%,无业及个体占27.36%,在职干部职工占19.54%,离退休占5.54%;≥3次妊娠占83 3%;宫颈糜烂占26.06%.结论宫颈癌与性行为异常、性传播疾病增加、社会因素、饮食因素、多孕多产有关.
作者：莫爱旭；陈心秋 刊期： 2003年第03期
目的探讨施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效.方法对72例患者随机分成两组,治疗组给予施他宁治疗,对照组给予垂体后叶素治疗-进行对比观察.结果治疗组总有效率86.1%,对照组总有效率55.6%,前者显著高于后者(P＜0 01),施他宁的副反应也明显少于垂体后叶素(P＜0.01).结论施他宁可作为治疗EVB的首选药物之一.
作者：徐清兰 刊期： 2003年第03期
室性早搏(VPB),是临床上常见的心律失常之一,它可以是器质性心脏病的一种表现,也可见于正常人,但是正确鉴别对于其诊断和治疗的意义不同.本文对VPB病人的心电图进行分析,旨在阐述VPB的QRS波群宽度的临床意义.
作者：汪为民；程晓君 刊期： 2003年第03期
急性心肌梗塞(AMI)是病人的冠状动脉并发粥样斑块破裂出血,血管腔内血栓形成,使冠脉闭塞而引起心肌严重缺血、坏死,是心脏病中严重、危害性大的疾病之一.现代医学治疗AMI是建立在心梗的发病机制之上的,即在AMI起病早期(3～6h内)应用溶栓疗法,及时溶解冠状动脉内血栓,使心肌得到再灌注,从而挽救濒死的心肌或缩小心肌坏死的范围[1],这是八十年代以来治疗AMI的大进展.
作者：杨晓珊 刊期： 2003年第03期
目前,教育界热门的话题就是素质教育.素质教育是以全面提高学生思想品德、科学文化和身体心理、劳动技能素质,培养能力,发展个性为目的基础教育,把学生培养成现代社会所需要的人.
作者：崔玉英；王晓辉 刊期： 2003年第03期
整体护理是提高医院护理质量和水平的重要步骤,在整个医院管理中占有十分重要的地位,因此必须采取各种有效的措施,提高整体护理的效果;加强对整体护理的领导和组织工作,认真协调医护关系;切实提高护理人员素质,强化整体护理的监控体系,从而把整体护理工作提高到新的水平.
作者：徐新娟 刊期： 2003年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
