叶须钦；陈平；吴祖林
统1995～2001年9月收治26例破伤风病例,从使用破伤风抗毒素(TAT)治疗用量上虽然与文献报道基本一致,但对少数病例存在剂量过大、疗程过长,这不仅影响到医疗质量的提高,而且增加病人的负担,因此,基层外科医师对本病的合理用药至关重要.采取多部位用药是提高治愈率,缩短疗程的重要环节.26例中,新生儿破伤风8例均发生在农村,说明加强对<母婴保护法>的实施和落实的必要性和紧迫性.
作者：罗少雄；潘留勇 刊期： 2002年第01期
目的:观察缬沙坦对老年性收缩期高血压的影响.方法:选择老年收缩期高血压的病人72例,分两组,甲组口服缬沙坦50mg qd,乙组口服心痛定10～20mg tid连续治疗30天为一疗程,观察治疗后血压、心电图、心功能的变化.结果:缬沙坦降压效果、心电图与心功能改善较心痛定好.结论:缬沙坦降压效果好,心功能改善明显,值得临床推广.
作者：吴兆华 刊期： 2002年第01期
金属烤瓷修复体目前已被广泛应用于牙体缺损、牙列缺失的修复,该项修复技术也常作为牙齿美容的主要项目之一,深受患者欢迎.我院自开展该项目以来,病人日渐增多,为了方便观察,我们对市区236例烤瓷修复患者进行了2年的临床随访,并对金属烤瓷固定修复体的临床问题进行了探讨,取得了一些经验和体会,现介绍如下.
作者：陈红英 刊期： 2002年第01期
病例介绍患者女,30岁,因发现左乳房肿物1月余入院.查体左乳房内缘见一约1cm×1cm×1cm硬结节,活动度好,无压痛.乳腺扫描见肿块阴影呈散在云雾状,边界较为清楚,局部血管对称、增粗,呈网状分布,临床诊断:乳腺纤维腺瘤.在局麻下将肿物切除,术中见肿物位于腺体内,质韧,无包膜,将硬节及周边少许腺体组织切除,术后解剖硬节,内为一囊腔,有少许淡黄色浆液,并见一长约1cm、直径约2mm的胶冻样组织,将其及硬节一起送病理检查,病理报告示:乳腺猪囊虫病并乳腺小叶增生.
作者：覃福星 刊期： 2002年第01期
临床上如心力衰竭、脑损伤、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭等病人,需较长时间借助于呼吸机进行辅助呼吸时,或严重气道阻塞、异物吸入时,均需行气管切开术.术后气管内套管的消毒是一项极其重要的工作,消毒不好将可能导致病人肺部感染等严重并发症的发生.以往采用煮沸消毒法进行消毒,虽然效果可靠,但花费时间长,安全隐患系数较高.近年来,采用过氧化氢溶液浸泡消毒气管内套管在临床应用,其杀菌效果与煮沸消毒法相同,且操作简便、省力,安全隐患系数小,但花费时间仍较长.2000年12月以来,我院试用术必泰浸泡消毒气管内套管,经临床实验观察表明,杀菌效果好,同时省时、省力,明显减轻护士工作量.现报告如下.
作者：陈彩片；谭秋旁；黄碧艳 刊期： 2002年第01期
目的:探讨247例促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测的临床意义.方法:采用放射受体法,试剂盒由天津协和医学科技有限公司提供.结果:GD和GO患者TRAb阳性率分别高达87.5%、86.0%,两者无显著性差异;而正常对照组、桥本氏病甲减、甲状腺瘤、亚甲炎、单甲肿患者阳性率几乎为0.结论:TRAb在GD、GO患者的发病、诊断及疗效判断等方面具有重要意义,对甲状腺肿大鉴别诊断有一定帮助.
作者：吕天河；胡新艳；李云 刊期： 2002年第01期
目的:探讨血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭(ARF)指征及佳时机.方法:选取22例曾在我院血液净化中心行血液透析的ARF患儿,根据是否合并并发症分为A(不伴并发症)组和B(伴并发症)组,比较两组透析患儿透析相关并发症及治疗效果.结果:两组比较,A组患儿血透疗效显著高于B组,而透析相关并发症发生低于B组.结论:透析时机及透前是否伴有严重并发症与小儿ARF血透治疗效果及透析并发症密切相关,早期及时透析是治疗成功的关键.
作者：张永；张建鄂；张庆红；白寿军；吴平勇 刊期： 2002年第01期
莱姆病(Lyme disease,LD)是一种蜱媒传染病,易侵犯神经系统,且临床表现复杂多样.我院收治9例,现报告如下.
作者：张君铨；黄以胜；潘亮 刊期： 2002年第01期
近年来,有关分娩时胎心率监护及各种胎心率减速临床意义的报道较多,但脐带绕颈与胎心率监护图型异常关系的报道极少.现将2001年4月～2001年8月我院产后诊断为脐带绕颈的38例胎心率监护图型分析报告如下.
作者：黄梅春 刊期： 2002年第01期
目的:探讨急性盆腔脓肿的治疗方法.方法:应用广谱、大量抗生素结合手术或者经腹或经阴道后穹窿穿刺抽出脓性分泌物,并用灭滴灵反复冲洗脓腔.结果:患者体温均很快下降,腹痛缓解,血象恢复正常.结论:采用该方法治疗急性盆腔脓肿,疗效显著,操作简单,损伤小,值得推广应用.
作者：刘雪琴；原玮 刊期： 2002年第01期
目的:分析探讨口腔颌面部蜂窝织炎的治疗.方法:回顾性分析6年来切开引流配合药物治疗口腔颌面部蜂窝织炎24例的疗效.结果:复发率为16.7%,治愈好转率为83.3%,病死率为0.结论:及时诊断口腔颌面部蜂窝织炎,充分切开减压引流配合药物可降低病死率,促进疾病的治愈.
作者：谭学东 刊期： 2002年第01期
近几年来,随着吸毒人员的增加,因海洛因中毒得不到及时有效救治而死亡的病例也逐年增加.因此,加强禁毒戒毒宣传,加强院前急救,对降低患者的病死率有重要意义.我院急诊科1992年12月～2000年12月,出诊救治了急性海洛因中毒196例(38例到达现场时患者已死亡,不列入观察范围),现将救治结果报告如下.
作者：黄永义；黄永照；崔小锋 刊期： 2002年第01期
为探讨结肠损伤的佳治疗方法,有效地降低死亡率,对19例结肠损伤病人进行治疗分析.认为应根据病人的全身情况、损伤的范围和部位、腹腔污染程度、合并伤的有无、手术时间的早晚等具体条件,决定适当的手术方式.
作者：黄继文 刊期： 2002年第01期
目的:观察62例手部骨筋膜室综合征(OFCS)早期给予20%甘露醇静滴脱水降压或早期行深筋膜切开减压的疗效及意义.方法:回顾性分析62例手部压榨伤患者中,45例于OFCS早期行深筋膜切开减压,14例于早期给予2个剂量的20%甘露醇静滴脱水降压,3例未及时做减压治疗的结果.结果:62例中3例未及时行减压治疗者终发生缺血性肌挛缩,而早期行深筋膜切开减压或给予20%甘露醇静注脱水减压治疗的59例患者手部肿胀消退,功能正常.结论:当手部压榨伤患者出现手部肿胀、患指不能主动活动、被动活动时剧痛,应考虑OFCS,并尽早行减压治疗,切开减压应遵循宁早勿迟的原则.早期给予20%甘露醇静注可使部分病人免于手术.
作者：谢希明 刊期： 2002年第01期
体外循环灌注技术是心内直视手术成功的重要环节之一.要使体外循环尽可能接近生理水平,并不断提高体外循环的质量,这不但要求灌注医师精通体外循环机理,而且还要灌注护士的密切配合(1).我院自1994年3月～2001年4月行不停跳心脏直视手术38例,现将体外循环灌注配合体会报告如下.
作者：黄红珊 刊期： 2002年第01期
射频术治疗子宫肌瘤是近年来妇科领域开展的一项新技术,其原理是将射频电流通过治疗刀介入到子宫肌瘤局部,通过其生物高热效应使病变局部温度升高,以实现止血、组织凝固、变性坏死等作用(1),从而达到治疗目的,对子宫表面及相邻组织器官不会造成损害(2).我院于2000年11月～2001年7月,应用该项技术共治疗110例子宫肌瘤病人,取得满意效果.现报告如下.
作者：王斌；何玲；曹纯英 刊期： 2002年第01期
目的:减轻或消除产妇分娩时的身心痛苦.方法:选择35例自愿要求镇痛分娩的初产妇作为镇痛组,同期不愿行镇痛分娩的足月初产妇35例为对照组,比较两组产妇在分娩时的疼痛程度及血压、呼吸、脉搏、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等的差异.结果:PCEA法分娩的血压、脉搏、呼吸、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血与对照组比较无明显差异(P＞0.05);镇痛有效率达100%,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:PCEA分娩镇痛效果好,不影响血压、脉搏、呼吸、产程、新生儿评分及产后出血,值得临床推广应用.
作者：兰晓玲 刊期： 2002年第01期
目的:探讨脑卒中恶化与血糖浓度的关系.方法:检测88例急性脑卒中患者发病72小时内空腹血糖,分为高血糖组与非高血糖组,观察两组患者神经功能缺损评分变化与血糖值的关系.结果:高血糖组脑卒中恶化发生率明显高于非高血糖组,有非常显著意义(P＜0.01).结论:脑卒中恶化与高血糖有明显关系.
作者：李祖辉 刊期： 2002年第01期
目的:探讨肺心病急性发作期应用低分子肝素治疗的临床价值.方法:对51例肺心病急性发作期病人随机分成治疗组30例及对照组21例进行临床疗效比较.结果:治疗组总有效率为96.7%,症状缓解时间为3.44±1.49天;对照组总有效率为85.7%,症状缓解时间为4.8±1.78天,治疗组疗效优于对照组.结论:临床上治疗肺心病急性发作期病人,在综合治疗基础上加用低分子肝素对于缓解症状,改善心功能有一定积极作用.
作者：李长春 刊期： 2002年第01期
目的:探讨肾结石手术中的引流方法.方法:在46例肾结石手术病人中置双J管内引流+外支架管引流.结果:39例术后1～3d,5例4～5d,2例4周拔除外引流管.4～6周拔除双J管.并发尿路感染1例,无伤口感染、漏尿者.结论:在复杂性肾结石手术中,双J管内引流+外支架管引流,优于单纯双J管引流或外支架管引流.
作者：何国友；陈春延；庞家瑜；吴品林；肖龙明；李欢成；庞靖 刊期： 2002年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
