转移性肝癌动脉灌注及栓塞术的临床应用

张国标

关键词：转移性肝癌, 动脉灌注, 栓塞术

摘要：目的:探讨转移性肝癌动脉灌注及栓塞术的临床疗效.方法:对适应证病例进行超选择性肝动脉灌注5-氟尿嘧啶、顺铂、足叶乙甙等抗癌药物,肝功能好,病灶小,可用适量明胶海绵栓塞.结果:治疗有效率达85.3%,6个月生存率为100%,1年生存率为67.6%,2年生存率为44.4%,3年生存率为11.7%.结论:超选择性肝动脉灌注抗癌药物及栓塞术可阻断肿瘤供血动脉,痛苦小,疗效好,并发症少,可作为肝转移性肿瘤首选的治疗方法.

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通心络胶囊对血液流变学的影响及疗效观察

目的:通过观察通心络胶囊对血液流变学的影响,研究预防和降低心脑血管疾病的发生和对策.方法:随机将血液流变学诊断为血液高粘滞综合症的120例患者分为治疗组及对照组.治疗组60例,口服通心络胶囊,每次3粒,一日3次;对照组60例,口服肠溶阿斯匹林,二组的服药疗程均为5周.结果:服用通心络胶囊可使血粘稠度下降,胆固醇及甘油三脂降低,缓冲心绞痛,并能使脑梗塞面积缩小,症状改善.结论:通心络不仅可用于治疗心绞痛、脑梗塞,也可用于治疗高脂血症及血液高粘滞综合症.

作者：胡冀垣刊期： 2001年第04期
血清与血浆测定葡萄糖、血脂结果的比较

目的:探讨肝素抗凝血浆测定葡萄糖血脂的临床价值.方法:采用肝素抗凝血浆在氧化酶法测定血浆葡萄糖及血脂浓度,并与非抗凝血清比较.结果:肝素抗凝血浆法与血清法测定比较无显著差异(P＞0.05).结论:用肝素抗凝可完成生化所有项目的检测.

作者：杨大梅；许丽霞刊期： 2001年第04期
胆总管探查T管引流并发胆漏的防治

国内外学者对胆总管切开探查是否放置T管引流意见不一,不少学者主张胆总管一期缝合,以避免T管引流的诸多弊端;但多数认为T管可引流胆液、降低胆道内压、控制胆管感染,有利壶腹部和奥耿氏括约肌水肿消退及胆管愈合,防止术后胆漏或胆管狭窄.因而T管引流仍有不可忽视的重要价值,成为胆道外科的一项基本技术.然而,胆总管切开探查和T管处理不当可致胆漏甚至严重胆汁性腹膜炎等并发症发生.本院自1991年至2000年因T管脱出或常规拔管而发生胆漏8例,就其原因、诊断和防治作一分析.

作者：吕雄根；许立恒刊期： 2001年第04期
小剂量卡维地洛尔治疗充血性心力衰竭30例疗效观察

目的:探讨小剂量卡维地洛尔在充血性心力衰竭(CHF)中的应用.方法:选择CHF患者30例,在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量的卡维地洛尔30天后,与对照组比较治疗前后心功能改善情况及对心率、病死率的影响,评估其临床疗效和安全性.结果:治疗组应用卡维地洛尔后心力衰竭明显改善,有效率达90%,对照组有效率为73.3%.两组比较有显著性差异,且治疗组病死率明显低于对照组.结论:在常规抗心衰药物治疗基础上加用非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛尔可明显改善患者心脏功能,提高生存率,降低病死率,且患者耐受良好.

作者：朱爱东；张庆康刊期： 2001年第04期
产后出血193例临床分析

对1988～1998年间的目测加收集测量法诊断的产后出血193例进行回顾性研究.产后出血发生率为3.7%,产后出血原因位次为:宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、其它(妊高征、妊娠肝内胆汁淤积征等)等,产后出血易发于20～24岁组,胎产次增加致产后出血率增加;胎儿随体重增加,特别是≥4.0kg以上时产后出血发生率增高,剖宫产产后出血高于阴道分娩;阴道手术助产与顺产组产后出血发生率差异明显,前者高于后者.产后出血病例中79.27%出血量为400～599ml,一般≤800ml.产后出血率的降低重在预防.

作者：毛京沫；梁毅姝刊期： 2001年第04期
田阳县1991～2000年麻疹流行病学分析

为了掌握田阳县麻疹的发病现状和流行特点,找出麻疹疫情的发展规律,为以后的麻疹防治工作提供科学依据,达到控制和消除麻疹,保护人群健康的目的,对1991～2000年我县麻疹发病进行流行病学分析.资料来源麻疹疫情资料来自田阳县1991～2000年各年度的传染病疫情年报.人口资料来自田阳县统计局编制1991～2000年各年度的《统计年鉴》.

作者：黄小梅刊期： 2001年第04期
肾下垂67例临床分析

肾下垂是一种常见病,占成人10%～20%,大多数无临床表现(1),不引起人们重视,而该病的临床表现多样化,易长期误诊,给病人带来不必要的痛苦.临床资料1,一般资料本文收集1999年6月至2000年12月门诊病例.男性25例,女性42例;30～40岁46例;农民45例、工人11例、驾驶员3例、职工5例、干部3例.2.症状体征上腹不适29例,腰痛11例,右上腹痛9例,伴有肋痛、腹胀、体重下降,血尿、失眠等,发病时间半个月～7年.瘦长型,体重达不到标准者60例;右侧肾可触及67例,双肾可触及者4例;Ⅰ度下垂24例,Ⅱ度下垂43例(3).

作者：陈知良刊期： 2001年第04期
心律平治疗阵发性室上性心动过速31例临床观察

目的:观察心律平治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及其副反应.方法:在心电监护下先给心律平70mg加入25%葡萄糖20ml静注并开始观察疗效,如无效则采用静滴治疗.结果:90.32%的病例在10～～120分钟内转为窦性心律,9.68%病例出现副反应,经治疗后症状消失.结论:心律平是终止阵发性室上性心动过速发作的有效药物,不良反应发生率低.

作者：张海滨刊期： 2001年第04期
冠状动脉内支架植入患者术后护理

总结了31例冠状动脉内支架植入术后心电及血压的监护、抗凝治疗、预防出血或血栓形成的观察护理,加强心理护理和生活护理的意义.

作者：伍海芬刊期： 2001年第04期
金黄色葡萄球菌肺炎13例X线平片动态分析

目的:回顾性分析金黄色葡萄球菌肺炎病理形态和动态X线征,提高影像诊断水平.方法:对13例金黄色葡萄球菌肺炎行常规胸部正侧位平片,动态观察时间段为8-24h、2～3天和4～5天.结果:早期表现为中下肺野沿肺纹理走行之小斑片状、云絮状阴影、呈节段性分布、多发结节灶以及类园形肿块等,进展期表现为病灶迅速扩大,进而有蜂窝状、虫蚀样空洞,肺大泡、类园形肿块、脓肿、脓胸、脓气胸等多种改变.结论:X线动态变化迅速是本病特征性表现,平片检查经济、快捷,在“四定”和指导临床针对性治疗颇具价值.

作者：王海展刊期： 2001年第04期
支气管哮喘发病时间分析与预防对策

目的:探讨支气管哮喘发病时间规律,以便做好预防护理工作.方法:对160例支气管哮喘患者的发病时间,按公历及每天发病(1h)分段,应用圆形分布法进行回顾性分析.结果:月发病高峰期为10月中旬至翌年4月中旬,时间发病高峰期为22时45分至翌日11时10分.结论:支气管哮喘发病具有明显的月份和时间集中趋势,掌握其发病规律可为预防对策提供科学依据.

作者：陆多凤刊期： 2001年第04期
异舒吉对不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察异舒吉对不稳定性心绞痛的疗效.方法:将病例分为两组,A组在基础治疗的前提下,加用异舒吉静滴,观察疗效并与B组进行比较.结果:A组总有效率为97.6%,B组为72.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),结论:异舒吉疗效明显于硝酸甘油,可作为治疗UAP的首选药物.

作者：许爱莲；朱海东；朱铁兵刊期： 2001年第04期
谈提高病历质量管理的实践

文章报道提高病历质量的管理体会,认为要提高病历质量,首先要制定病历质量的标准和要求,通过质量教育,激发提高书写病历质量的主动性和自觉性.科室把好病历书写质量三关,做到个人自检,质控员检查指导,科主任作病历出科前总检.医院定期组织检查,发现问题提出整改意见,评比结果与年终考核挂钩.认为采取上述措施,保证了质量,促进医疗水平的提高.

作者：黄元鲁刊期： 2001年第04期
结肠损伤一期手术的选择(附16例报道)

结肠损伤在腹部创伤外科中为常见疾病,手术治疗可采用一期或二期手术方式.文章从16例结肠损伤一期手术均获治愈的实践,总结了结肠损伤一期手术治疗的要求:①伤后至手术的时间在6小时内,腹腔污染轻,肠管炎症水肿轻;②病人全身情况好,年龄为青壮年,无多发且严重的合并伤及休克.同时,裂口大小在2cm内,裂口数目不超过2个,以及相应的肠系膜和血管弓无受损,则可行一期结肠修补术.

作者：刘凯忠刊期： 2001年第04期
锁骨下静脉穿刺插管术100例分析

锁骨下静脉穿刺插管术是临床上常用的治疗操作,适用于外周静脉穿刺困难者、急需大量输血、输液、临床急救者,以及需行中心静脉压测定、心血管造影术者.但此操作有一定的盲目性和难度,易引起各种合并症如气胸、血胸、血肿、血栓等.笔者先后对我院100例病人进行了此操作术,兹总结以下.对象与方法1.对象本组100例中均为住院病人,多数为脑血管意外、晚期癌症、全身衰竭及营养不良者.全组病例中有54例处于意识障碍,有12例需行紧急抢救,收缩压在0～80mmHg(1mmHg=0.133kPa)者.男性62例,女性38例,年龄在56～88岁之间,平均年龄69.5岁.

作者：胡烈洪；叶映雪刊期： 2001年第04期
天花粉与氨甲喋呤治疗异位妊娠的效果比较

目的:观察比较天花粉与氨甲喋呤治疗异位妊娠的效果.方法:对50例未破裂型异位妊娠分别采用氨甲喋呤及天花粉治疗,根据随访患者一般情况、血β-HCG、B超检查盆腔包块情况.评估两药的临床疗效.结果:天花粉的治愈率100%,明显高于氨甲喋呤治愈率的80%.结论:天花粉具有方法简便、安全、疗程短、毒副反应轻、恢复快的特点,提高了将来的生育率,值得推广.

作者：张蕾；陈源珍刊期： 2001年第04期
宫外孕手术病人的心理反应与护理对策

宫外孕破裂或不全流产者病情发展迅速,在较短的时间内经历剧烈腹痛、晕厥、休克等,病人及家属对这突如其来的变化难以接受,往往处于极度的恐慌之中,且病人不仅面临死亡的威胁,还要接受此次怀孕失败的结局,以及再次妊娠挫折,产生自责悲观、气愤等心理反应,对治疗不利.护理人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理同时,针对其心理反应及时采取护理对策,使患者尽快恢复身心健康.

作者：罗丹刊期： 2001年第04期
老年重症急性胆管炎50例的外科治疗

我院自1990年元月～2000年10月共收治重症急性胆管炎138例,其中60岁以上老年人50例.现就老年重症急性胆管炎的临床特点和外科治疗情况分析如下.临床资料1.一般资料本组50例病人,男19例,女31例.年龄大89岁,平均年龄68岁.既往有类似反复腹疼发作史38例占76%,病史长达30年;腹疼发作时有恶寒发热、黄疸史者22例,占44%;曾经诊断有胆道疾病史36例占72%,其中有明确胆道结石26例,有一次以上胆道手术史12例.同时有并存病28例,占56%,均为各类慢性病,如慢性气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、高血压、心律失常、糖尿病、肝硬变、肾功能不全、脑血管意外后遗症等.

作者：田玉环；张利斌刊期： 2001年第04期
性激素水平的变化在男性消化性溃疡发病中的意义探讨

目的:探讨性激素水平的变化在男性消化性溃疡发病中的意义及作用.方法:用放射免疫法测定60例患者治疗前后6种性激素水平.结果:治疗后血清睾酮、促卵泡生成素水平较治疗前明显升高(P＜0.05).雌二醇、孕酮、泌乳素、促黄体生成素治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论:血清睾酮、促卵泡生成素水平的动态变化与消化性溃疡病的发生发展明显相关.

作者：陈渝萍；龚飞跃；孙达春；黄永强；黄唯刊期： 2001年第04期
重视实验教学提高学生动手能力

针对护理专业的特点加强学生的动手能力非常必要,通过明确调查实验目的、加强学生独立思考、独立操作能力的训练及开展兴趣小组等措施能有效地提高学生的动手能力.

作者：章真真刊期： 2001年第04期