廖淑珍
目的:观察心律平治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及其副反应.方法:在心电监护下先给心律平70mg加入25%葡萄糖20ml静注并开始观察疗效,如无效则采用静滴治疗.结果:90.32%的病例在10~~120分钟内转为窦性心律,9.68%病例出现副反应,经治疗后症状消失.结论:心律平是终止阵发性室上性心动过速发作的有效药物,不良反应发生率低.
作者:张海滨 刊期: 2001年第04期
目的:观察异舒吉对不稳定性心绞痛的疗效.方法:将病例分为两组,A组在基础治疗的前提下,加用异舒吉静滴,观察疗效并与B组进行比较.结果:A组总有效率为97.6%,B组为72.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05),结论:异舒吉疗效明显于硝酸甘油,可作为治疗UAP的首选药物.
作者:许爱莲;朱海东;朱铁兵 刊期: 2001年第04期
慢性硬脑膜下血肿可见于无脑外伤的老年人,发病缓慢,其发作性头痛及意识改变与某些内科病相似较易误诊,我院内科几年收治3例慢性硬膜下血肿老年病人,先后以肺性脑病、散脑、高血压病收入内科.病例介绍例1,女,71岁.因反复咳嗽20余年,加重1周入院.入院诊断慢性支氧管炎、肺气肿、肺部感染.否认头部外伤史.经吸氧抗感染治疗热退,咳嗽及肺症状减轻.次日上午9时无诱因出现头痛并呕吐2次,对症治疗好转.
作者:赵萍 刊期: 2001年第04期
婴儿晚发性维生素K缺乏症临床上较为常见,多以自发性颅内出血为首发症状,起病急,进展快,病死率高,后遗症多(1).提高对本病的认识,做到早诊断、早治疗、早预防,从而降低发病率,提高治愈率,减少后遗症,已成为儿科临床的重要课题.我院儿科近10年来共收治本病46例,现结合临床资料将预防及诊治体会总结如下.
作者:宋华;梁克强 刊期: 2001年第04期
创伤性颅脑损伤病情变化快,并发症多、病死率高,目前仍是影响健康的主要问题,随着相关科学的发展,人们对创伤性颅脑损伤治疗方面的认识也在不断深入,现就其临床研究进展综述如下.1.创伤性颅脑损伤后继发性脑损害大量实验室和临床研究结果证实(1~3),创伤造成的脑损害并不仅仅是在伤后瞬间完成,在伤后几小时到几天内逐渐演化形成的继发性脑缺血,才是创伤后脑损害的主要病理过程.创伤后脑继发性缺血性损害分为两类:一类是微循环障碍引起的脑挫伤灶及其邻近周围的局限性脑缺血损伤,其主要原因是脑微血管结构被破坏,舒缩功能异常,微血流缓慢,血液成分异常和血管通透性改变引起,多发在伤后24小时内,开放性脑损伤重于闭合性脑损伤,伤后6小时明显重于24小时.
作者:陆明雄 刊期: 2001年第04期
目的:探讨胸部前弓前后位对肺尖小病灶病变尤其是肺尖结核的诊断价值.方法:抽查2000年我院的胸部前弓前后位胸片资料共68份进行回顾性分析,评价该位置在肺尖小病灶病变诊断中的应用价值.结果:68例胸部高千伏胸部正位片中疑有肺尖部病变的病例,经照胸部前弓前后位片,有58例为阳性X线表现,占85.3%,其中43例为肺尖结核小病灶,占63.2%.结论:胸部前弓前后位片对肺尖部小病灶病变有较高的诊断价值,对胸部正位片上疑有肺尖部阴影者,应首选加照前弓前后位片.
作者:黄恒青 刊期: 2001年第04期
胞二磷胆碱多用于急性颅脑外伤,脑部手术后及脑中风所致的意识障碍等疾病,以及用于促使偏瘫肢体功能的恢复.但用于治疗中枢神经系统的急性损伤所引起的功能和意识障碍尚少见报导.我院近几年来采用胞二磷胆碱静滴,静注抢救安眠药中毒18例,获得良好效果,现报告如下.临床资料1.一般资料治疗组18例中,女性14例,男性4例,年龄16~35岁,平均年龄29.6岁,其中安定中毒14例,氯氮中毒1例,氯丙嗪中毒3例,服药量30~300片,重度中毒10例,中度5例,轻度3例.对照组18例中,女性15例,男性3例,年龄17~33岁,平均年龄28岁,其中安定中毒12例,氯氮中毒4例,甲丙氨酯中毒2例,服药25~280片,重度中毒9例,中度6例,轻度3例,诊断与分型根据《实用内科学》制定的标准(1).
作者:叶绿标 刊期: 2001年第04期
食管-胃手术后吻合口狭窄是临床常遇到的问题.手术治疗后吻合口狭窄,除了采用再次手术外,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗.该法具有易复发和穿孔的危险.本组对10例食管-胃吻合术后狭窄病人,采用电视导引下球囊扩张治疗.现作介绍如下.
作者:张超杰;马连顺 刊期: 2001年第04期
随着剖宫产率的上升,疤痕子宫逐渐增多,疤痕子宫人工流产者也相应增多.笔者自1994年5月至2000年5月做人工流产2215例,其中疤痕子宫46例,占2.1%.现将疤痕子宫人工流产的体会报告如下.临床资料1.一般资料疤痕子宫行人工流产术者均在25~39岁,哺乳期22例,占47.8%;非哺乳期24例,占52.1%.孕龄在6~12周之间,其中75%在孕6~8周即行人工流产术,距剖宫产时间短者仅5个月,长者5年.47%的人工流产时间在剖宫产后1年内.
作者:李杰虹 刊期: 2001年第04期
目的:探讨肝素抗凝血浆测定葡萄糖血脂的临床价值.方法:采用肝素抗凝血浆在氧化酶法测定血浆葡萄糖及血脂浓度,并与非抗凝血清比较.结果:肝素抗凝血浆法与血清法测定比较无显著差异(P>0.05).结论:用肝素抗凝可完成生化所有项目的检测.
作者:杨大梅;许丽霞 刊期: 2001年第04期
总结了31例冠状动脉内支架植入术后心电及血压的监护、抗凝治疗、预防出血或血栓形成的观察护理,加强心理护理和生活护理的意义.
作者:伍海芬 刊期: 2001年第04期
会阴切口感染是产科常见的产后并发症,如何避免和减少该并发症的发生已成为不可忽视的问题.1998年元月~2000年12月我院对产后有增加会阴切口感染机会的产妇,在缝合会阴切口前采用0.5%甲硝唑注射液做局部冲洗消毒,效果满意,现介绍如下:临床资料1.一般资料选择在我院住院经阴道分娩,有会阴切口感染机会增高因素的产妇360例,年龄l9~35岁,平均年龄27岁.其中胎膜早破98例,羊水混浊70例,胎粪污染(包括臀位分娩)49例,胎头吸引21例,分阴切口加裂47例,徒手剥离胎盘8例,产前并发阴道炎10例,分娩前体温大于37.5℃29例,以及合并有上述两种以上及其它易感染因素者34例.随机分为实验组和对照组各180例,两组间年龄、疾病种类构成比较无显著差异,具有可比性.
作者:梁珍 刊期: 2001年第04期
牙髓病是口腔常见病,由于病因复杂,传统治疗常用失活法和麻醉法,一般疗程长,就诊次数多.我科自1997年以来采用液氮冷冻牙髓,一次完成干髓治疗130例,同时用传统方法治疗132例作对照,现报告如下.临床资料1.一般资料治疗组和对照组均选用发病急、疼痛剧烈的龋源性牙髓炎作治疗观察对象.治疗组130例,其中男性66例,女性64例,年龄10~60岁,平均为37.58岁.对照组男性69例,女性63例,年龄17~63岁,平均36.46岁.
作者:陶炽 刊期: 2001年第04期
目的:报道干扰素治疗单疱病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法:干扰素注射用水溶解后作球结膜下注射,配合无环鸟苷眼药水滴眼.结果:平均治疗天数12.1天,总有效率为94.6%.结论:干扰素联合无环鸟苷眼药水治疗HSK,疗效确切,无不良反应,有推广价值.
作者:宋兹洋 刊期: 2001年第04期
目的:研究放疗前加化疗对中晚期食道癌的疗效观察.方法:64例中晚期食道癌随机分为两组,单放组32例,为单纯体外放疗,剂量60~70Gy/6~7周,综合组32例,按上述放疗外,在放疗前行2程诱导化疗(CF+5Fu+DDP).结果:综合组与单放组1、2、3年生存率分别为65.9%、46.9%、31.3%和40.6%、31.3%、12.5%,综合组生存率明显高于单放组(P<0.05),且无严重毒副作用.综合组与单放组局控率分别是56.3%和62.5%,两组差异无显著性(P>0.05),但远处转移率综合组为6.3%,单放组为18.8%,综合组明显低于单放组(P<0.05).结论:放疗治疗中晚期食道癌前行化疗是疗效好,值得临床进一步研究的治疗方法.
作者:陈昱明;贾筠 刊期: 2001年第04期
病例介绍患者女,51岁,1973年患“甲亢”,规律服他巴唑治疗2年,在医生指导下停药.无突眼,房颤等并发症.此后有阵发性心慌、胸闷发作,均能自行缓解,多次复查甲状腺功能均正常.2000年5月初再次出现心悸、胸闷、全身乏力、多汗、易饥、多食及大便次数增多,无明显消瘦.查心电图示“快速房颤”,心室率112次/分.彩色多普勒超声心动图:左房大,内径43mm,左室收缩功能正常.查甲功七项示:T3 4.62ng/ml,T4 257.18ng/ml,TSH 1μIU/L(《10),Tc41%,TM 52%,FT3 12pmol/L,FT4 28pmol/L,均高于正常水平,自服丙基硫氧嘧啶100mg 1次/日,异搏定40mg 3次/日约1月半,上述症状改善不明显,后以“甲亢性心脏病-房颤”收治.患者既往无高血压、冠心病及糖尿病.入院查体:血压17/10kPa,脉搏75次/分,双眼球无外突,双眼睑略增厚,挛缩,甲状腺Ⅰ°肿大,以左侧为主,质软,无触痛及结节,未闻及血管杂音;心界不大,心室率95次/分,律绝对不齐,心音强弱不一,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音;周围血管征阴性.
作者:李广兰;贾勤患 刊期: 2001年第04期
目的:探讨性激素水平的变化在男性消化性溃疡发病中的意义及作用.方法:用放射免疫法测定60例患者治疗前后6种性激素水平.结果:治疗后血清睾酮、促卵泡生成素水平较治疗前明显升高(P<0.05).雌二醇、孕酮、泌乳素、促黄体生成素治疗前后无明显变化(P>0.05).结论:血清睾酮、促卵泡生成素水平的动态变化与消化性溃疡病的发生发展明显相关.
作者:陈渝萍;龚飞跃;孙达春;黄永强;黄唯 刊期: 2001年第04期
我院自1990年元月~2000年10月共收治重症急性胆管炎138例,其中60岁以上老年人50例.现就老年重症急性胆管炎的临床特点和外科治疗情况分析如下.临床资料1.一般资料本组50例病人,男19例,女31例.年龄大89岁,平均年龄68岁.既往有类似反复腹疼发作史38例占76%,病史长达30年;腹疼发作时有恶寒发热、黄疸史者22例,占44%;曾经诊断有胆道疾病史36例占72%,其中有明确胆道结石26例,有一次以上胆道手术史12例.同时有并存病28例,占56%,均为各类慢性病,如慢性气管炎、肺气肿、肺心病、冠心病、高血压、心律失常、糖尿病、肝硬变、肾功能不全、脑血管意外后遗症等.
作者:田玉环;张利斌 刊期: 2001年第04期
目的:探讨前置胎盘与胎盘植入的相关因素,减少产妇各种合并症的发生.方法:回顾性分析.结果:植入胎盘中,中央性前置胎盘占92.3%,明显高于其他类型的前置胎盘;胎盘植入深度与产前有无出血及出血次数及出血量有关;粘连面积与植入的深度与产时出血量呈正比,引起内膜损伤的宫腔操作是造成前置胎盘、胎盘植入的主要原因之一.结论:胎盘植入与前置胎盘,特别是中央性前置胎盘有直接关系.
作者:贾军恒;何秋艳;李玉兰 刊期: 2001年第04期
脑梗死是临床常见急症之一,起病急,进展快,病情重,易误诊为脑出血,及早行头颅CT检查可得确诊.控制脑水肿,降低颅内压、防治并发症可降低病死率.我院自1998年1月至2000年1月收治30例大面积脑梗死,现报道如下.临床资料1.一般资料本组共30例,男20例,女10例.发病年龄26~84岁,平均58.4岁.发病人数占同期脑梗死住院总人数的12%,其中高血压病史者15例,脑动脉硬化病史17例,风湿性心脏病并房颤5例,冠心病伴房颤4例,肺心病伴房颤1例,甲亢伴房颤1例,糖尿病史5例,股骨骨折长期卧床1例.
作者:周学中 刊期: 2001年第04期