颈内静脉插管在大面积烧伤病人输液中的应用及护理体会

陈彩片

关键词：静脉插管, 大面积烧伤, 病人, 输液, 应用, 生命体征, 烧伤面积, 静脉切开, 护理体会, 头皮针, 休克, 抢救, 监测, 方法

摘要：我院1994～2000年对烧伤面积达60%以上的大面积烧伤病人采用颈内静脉插管输液,取代以往的头皮针和静脉切开输液,达到迅速纠正休克,有效监测生命体征的目的,收到良好的效果,为抢救病人生命赢得宝贵的时间.现将方法和护理体会总结如下.

右江医学杂志相关文献

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的护理配合

溶栓疗法是治疗急性心肌梗塞的重要方法之一.我科从1996年2月～2000年6月对18例急性心肌梗塞病人进行静脉溶栓治疗,取得较满意的效果.现将护理配合介绍如下.

作者：罗桥英刊期： 2001年第05期
黑斑息肉病恶变带癌长期生存一例

黑斑息肉病又名Peutz-Jegher综合征,是一种少见的家族性显性遗传性疾病.息肉可分布于整个胃肠道,一般认为属错构瘤性质,癌变机会不大.笔者发现1例4岁出现症状,8岁已癌变,第1次术后带癌生存5年无病情变化的患儿,特报告如下:

作者：贺昕原刊期： 2001年第05期
血液净化救治急性中毒并发多器官功能衰竭25例

目的:探讨血液净化治疗中毒并发多器官功能衰竭(MOF)25例的临床疗效.方法:治疗组在综合治疗的基础上行血液净化治疗.结果:治疗组病死率为76.0%,对照组为88.9%,两组比较有显著性差异(p＜0.01),器官损害愈多,病死率越高.结论:及早行HP或HD治疗可降低MOF的病死率.

作者：马胜银刊期： 2001年第05期
椎管注药加推拿治疗腰椎间盘突出症

近年来本人采取内用椎管注药、外用手法推拿八法治疗腰椎盘突出症58例,疗效满意,报告如下.

作者：龚毓伟刊期： 2001年第05期
米力农治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭30例临床分析

米力农系双脂吡啶类、非苷、非儿茶酚胺类正性肌力药,可使血管扩张,松弛气道平滑肌,改善呼吸功能.慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)心功能不全经使用米力农后,心肺功能均有明显改善.作者于2000年1月～12月在百色地区人民医院进修期间,使用山东鲁南制药厂生产的鲁南力康治疗慢性肺心病心衰30例,疗效满意,现报告如下.

作者：滕瑞智刊期： 2001年第05期
重度颅脑损伤血肿清除术后的护理体会

颅脑损伤是脑外科常见病,一般多由车祸、施工、斗殴伤及头部引起,其特点是病情急、重、复杂多变,并发症多,死亡率高.笔者曾工作过的武警水电一总队医院外科从1994～1998年共收治颅脑损伤病人68例,开颅探查血肿清除术治愈率达80%以上.现将护理体会介绍如下.

作者：黄雪玲刊期： 2001年第05期
糖尿病酮症酸中毒并贲门撕裂一例

病例简介患者刘某某,男性,44岁,病历号1030032.因顽固性恶心呕吐3天来诊,呕吐物为咖啡样胃内容物.查体:BP 60/45mmHg,神清,平卧位,皮肤弹性差,无黄染,心肺(-),呼吸急促,腹平软,无压痛反跳痛,肠鸣音不亢.既往体健.化验检查:呕吐物潜血(+).诊断:急性上消化道出血.急诊收入观察,给予止血、纠酸、扩充血容量治疗.

作者：张继明；段伟；吕桂娟刊期： 2001年第05期
鼻咽癌首诊眼科21例分析

对鼻咽癌首诊眼科21例进行临床分析,指出鼻咽与眼眶及颅底在解剖结构上相毗邻,鼻咽癌合并有眼部症状较为常见,临床表现为突眼、复视、视力障碍、视乳头水肿等.认为是癌细胞侵犯眼眶,损害颅脑神经所致,鼻咽癌出现眼部症状,提示癌细胞已侵犯颅中窝,对不明原因的眼肌麻痹、视力障碍、上睑下垂、复视等症状,应考虑为鼻咽癌侵犯眼部的可能,进一步对鼻咽部的检查.

作者：谢锋云刊期： 2001年第05期
小儿伤寒18例误诊原因分析

近年来由于伤寒杆菌的自然变异和抗生素的广泛应用使伤寒的临床特点、对药物治疗的敏感性发生了很大变化,临床误诊时有发生.我院自1992～2000年共收治误诊18例的小儿伤寒,分析如下.

作者：张通书刊期： 2001年第05期
急性脑梗死血压和颅压的控制

脑梗死急性期对血压和颅压的控制极为重要,若措施得当,可大大降低病死率和致残率.笔者结合临床工作经验总结体会如下:

作者：郭彩云刊期： 2001年第05期
大剂量茵陈结合西药护肝治疗急性黄疸性肝炎

目的:报道大剂量茵陈结合西药护肝治疗急性黄疸性肝炎的临床疗效.方法:将病例随机分为两组,治疗组在护肝综合治疗的基础上加用茵陈蒿汤治疗,对比观察临床症状和血清总胆红素(SB)、谷丙转氨酶(SALT)改善情况.结果:治疗组症状缓解SB、SALT复常与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:大剂量茵陈结合西药护肝治疗急性黄疸性肝炎,疗效显著,值得临床推广.

作者：段朝红；蒋灵玲刊期： 2001年第05期
老年急性重症胆管炎93例报告

目的:总结老年急性重症胆管炎(ACST)的特点.方法:回顾分析15年间符合老年ACST诊断标准病例93例的诊疗过程.结果:老年ACST的病理改变与临床表现不符,易在胆道结石基础上并发,机体反应低下,易合并内科疾病,病程进展快,休克发生率高,易发生脏器功能衰竭.结论:加强围手术期治疗,提倡早期手术,保证胆道引流手术的有效性和彻底性,在病情允许的情况下争取行去除病灶的彻底手术,是治疗本病的关键.

作者：朱晓东刊期： 2001年第05期
窒息新生儿血糖心肌同功酶的检测及意义

目的:检测新生儿窒息后血糖、心肌同功酶(CK-MB),为临床抢救治疗窒息儿和判断预后提供参考依据.方法:对41例窒息儿6小时内测定血糖、CK-MB,并分为轻、重度窒息两组加以对照.结果:41例窒息儿中,重度窒息组血糖、CK-MB均明显高于轻度窒息组(P＜0.01).结论:在抢救和治疗窒息患儿时应严密监测血糖、严格掌握葡萄糖输入浓度、速度和液量.血糖值、心肌损害程度与窒息程度成正比,血糖愈高预后愈差.

作者：王功僚刊期： 2001年第05期
注射ZT胶治疗腹外疝

目的:探讨腹外疝保守治疗的方法及效果.方法:对腹外疝病人在麻醉下行注射ZT胶,粘堵疝管,术后观察6小时左右,3天后门诊复查.结果:ZT胶固化后能与组织产生较强的粘接强度,并可刺激肌肉纤维组织增生达到粘堵疝管,总有效率达98%.结论:注射ZT胶治疗腹外疝疗效确切,不用手术、不需住院、痛苦小,确实是一种好的治疗方法.

作者：翟军；翟启洪刊期： 2001年第05期
钱山熊胆胶囊治疗慢性肝炎48例疗效观察

近年来我院用钱山熊胆胶囊治疗慢性肝炎48例,并与同期同类患者40例进行对照,在临床症状改善、ALT恢复正常及降低胆红素等方面都取得了较好疗效,现总结如下.

作者：张山水；张柏坚刊期： 2001年第05期
失血性休克的输液管理问题

失血性休克是外科临床上较为常见的急症,多发生于胃十二指肠溃疡伴发大量出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝脾破裂、异位妊娠出血等之后,病情急,必须急诊救治,因此,迅速而有效地补充血容量是抢救成功的关键.我院2000年1月～12月成功救治失血性休克10例,现将抢救过程中输液管理问题总结如下.

作者：农玉梅刊期： 2001年第05期
甲状腺功能亢进症误诊六例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病.典型临床表现为T3及T4分泌过多所致高代谢综合征、甲状腺肿、突眼征,但在中老年人中表现常不典型.不典型症状为主要表现以及基层医生对甲亢缺乏认识,均易被误诊.本组收集1999～2000年我院收治及在门诊诊治的甲亢病人共58例,误诊6例,误诊率为10.34%.为了总结经验,吸取教训,现分析如下.

作者：宋明华刊期： 2001年第05期
小儿肾病综合征28例的护理

肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性增高,以致大量血浆蛋白随尿排出而引起的症候群.其临床特征为全身高度水肿、高蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症,分为单纯性肾病(类脂性肾病)、肾炎性肾病及先天性肾病.本征是儿科常见病,部分病例具有病程迁延、常易复发或反复、依赖激素、易出现并发症等特点,给临床治疗带来困难.随着医疗技术水平的进步,治疗成功率已明显提高,现将我科1995年1月～2000年12月间收治的28例肾病患儿的护理体会总结如下.

作者：黄立勤刊期： 2001年第05期
轻型颅脑损伤迟发颅内血肿68例报告

目的:报告轻型颅脑迟发颅内血肿68例的临床诊治情况.方法:按昏迷计分法(GCS)评定损伤程度,≥13分者采取保守疗法,83.8%(57/68)施行手术治疗.结果:保守治疗治愈率为72.7%,按GCS评价标准,手术治疗良好率为71.9%.结论:早期发现迟发性颅内血肿,尽早手术可改善预后.

作者：钱何布；何文干；潘云；张卫刊期： 2001年第05期
新生儿窒息48例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况.分析新生儿窒息的产生原因,尽量减少其发生率是围产医学的重要任务之一.我院1999年1月～2001年1月共收治48例新生儿窒息,现总结分析如下.

作者：韦美璠刊期： 2001年第05期