林静；王彦
目的 探讨老年髋部骨折患者尿潴留的发生原因及护理措施.方法 回顾性分析49例老年髋部骨折尿潴留患者的临床资料,了解导致尿潴留发生原因,并采取针对性的护理措施.结果 尿潴留发生原因主要有麻醉作用、环境和排尿体位改变、心理因素、术后疼痛、留置导尿管护理不当等,经积极防治和护理干预,临床治愈43例,好转5例,无效1例,总有效率为97.96％.结论 老年髋部骨折尿潴留发生原因较多,加强围术期护理干预能有效防治尿潴留.
作者：庞妮；杨义惠；陈红贞 刊期： 2016年第01期
目的 调查分析人群的脐部外形结构和大小,为寻求合适的经脐无瘢痕腹腔镜手术脐部相关护理治疗、切口及器械的选择提供依据.方法 采用橡皮泥对557例研究对象的肚脐进行塑型,再用圆规与标准硬尺测量出肚脐脐径(上下径、左右径).所获得的数据采用SPSS 21.0软件进行统计学处理和分析.结果 脐部外形结构凹陷型473例占84.9％,平坦型78例占14.0％,外凸型6例占1.1％;肚脐大小与年龄(r=0.034)、身高(r=0.021)、体重(r=0.029)均无统计学相关性(P＞0.05).结论 脐部形状以凹陷型为主,脐部大小不随年龄、身高、体重而发生变化,说明经脐无瘢痕手术的器械适用于各类人群.
作者：黄泽云；钟艳媛；蓝芳；曾多多；黄新红；王清华；陆晓萍；宁琼连 刊期： 2016年第01期
目的 探讨经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效.方法 将80例BPH合并膀胱结石患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组采用经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP治疗,对照组采取经尿道碎石联合TURP治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 试验组膀胱碎石时间、TURP手术时间、出血量均少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组术后并发症2例(5.0％),对照组17例(42.5％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后IPSS评分及QOP评分均低于对照组,Qmax高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮膀胱造瘘通道和尿道碎石联合TURP手术治疗BPH并膀胱结石,安全性高,效果满意,值得在临床上推广.
作者：严兵 刊期： 2016年第01期
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 选择腹腔镜下官颈癌广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清除术的35例患者为腹腔镜组,选择同期接受开腹手术的38例患者为开腹组.对两组患者的临床资料进行分析.结果 腹腔镜组术中出血量少于开腹组,术后肛门排气时间和住院时间均短于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、淋巴结清除数、术后盆腔引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清除术治疗早期宫颈癌具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点.
作者：胥琳璟；李琼珍；李玲；陈中文；欧丽红 刊期： 2016年第01期
目的 探讨超声检查联合腹腔镜在子宫肌瘤诊治中的临床价值.方法 将85例子宫肌瘤患者随机分为研究组43例和对照组42例,研究组患者在B超引导下接受腹腔镜手术,对照组患者则接受开腹手术.比较两组疗效.结果 B超诊断子宫肌瘤的灵敏度为94.12％(80/85),特异度为66.67％(10/15).研究组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随访14个月,两组妊娠率、分娩率及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声联合腹腔镜在子宫肌瘤诊断和治疗中具有很好的临床应用价值.
作者：程军；范瑾；吴爱华；徐嵩；杨丽 刊期： 2016年第01期
目的 探讨改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床效果.方法 回顾性分析经改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术清除血肿治疗的基底节区脑出血患者76例的临床资料.结果 术后48 h内复查头颅CT,血肿清除率＞90％ 66例,＞80％10例,无再出血患者.ADL评分Ⅰ级12例,Ⅱ级34例,Ⅲ级26例,Ⅳ级4例.结论 改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗基底节脑出血有利于保护神经和血管组织,缩短手术时间,可以获得满意的预后.
作者：田飞；陈文荣；杨文鹏；杨少锋；李永生；张增良 刊期： 2016年第01期
目的 探讨CT结合MRI选择射频消融治疗颈椎间盘突出症的方法、临床疗效及适应证.方法 对38例颈椎间盘突出症患者行射频消融治疗,观察疗效.结果 平均住院时间为2.4d;术后第1天,均可带着围领下地活动;术前VAS评分为(6.48±0.3)分,术后9个月为(2.42 ±0.69)分,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后病情基本稳定,患者对治疗的主观满意度达94.7％.结论 通过CT结合MRI选择合适的颈椎间盘突出症适应证患者,实施射频消融的治疗效果显著.
作者：尹保和 刊期： 2016年第01期
FoxM1是Fox基因家族中的一员,是一种与细胞增殖相关的转录因子.近年来大量的研究证实FoxM1在人类多种恶性肿瘤细胞中过表达,并且与肿瘤的分期相关.此外,FoxM1能通过对下游肿瘤相关基因调控来影响肿瘤的侵袭和远处转移,在肿瘤药物的耐药性方面也起到十分重要的作用,预示着FoxM1能够为肿瘤的诊断、评估和预后提供重要指标,并有望成为肿瘤治疗的新靶点.
作者：林静；王彦 刊期： 2016年第01期
目的 探讨对难愈性伤口患者采取负压创面技术治疗的效果.方法 将60例难愈性伤口患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用负压技术治疗,对照组采用常规技术治疗.结果 观察组伤口愈合时间、VAS评分、白细胞动态变化结果和住院费用情况明显要优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用负压创面技术治疗难愈性伤口能缩短患者伤口愈合时间,减少换药次数,提高疗效,减少住院时间和住院费用.
作者：张艳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微创手术治疗先天性巨结肠患儿的护理措施.方法 先天性巨结肠患儿共65例,分为30例对照组和35例观察组,均接受微创手术治疗,对照组患儿行常规护理模式,观察组在此基础上结合护理手册实施护理,观察和对比两组患儿的平均住院时间、家属对护理工作的满意度以及对疾病知识的掌握率.结果 观察组患儿的平均住院时间明显短于对照组(P＜0.05),家属的满意度、家属的疾病知识掌握率显著高于对照组(P＜0.05).结论 护理过程中使用护理手册的护理模式,能够有效地缩短患儿的住院时间,减轻家属负担,并提高家属对疾病知识的认识程度,提高满意度,值得推广应用.
作者：邝群笑 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微创手术治疗高血压基底节脑出血的临床效果.方法 60例高血压基底节脑出血患者作为观察对象,对照组20例均采取传统开颅手术方法,观察组40例采取微创手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组40例中,发生肺部感染9例、电解质紊乱4例、消化道出血3例、多功能器官衰竭1例,发生率均显著低于对照组的10例、8例、4例、4例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用微创手术对高血压基底节脑出血患者进行治疗,效果明显,患者耐受性好,安全性高,具有推广应用价值.
作者：陈鹏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选取接受臂丛神经阻滞的择期手术患者158例,随机分为观察组和对照组各79例.观察组在神经刺激仪引导下于肌间沟和腋路注射0.25％罗哌卡因,剂量分别为15 mL和25 mL;对照组给予腋路多点注射0.25％罗哌卡因共40 mL,分别阻滞肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经.结果 观察组臂丛神经阻滞时间、手术等待时间明显短于对照组,首次阻滞成功率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组二次阻滞成功率、镇痛时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组尺神经、桡神经、正中神经的运动阻滞评分、感觉阻滞评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肌皮神经运动阻滞神经、感觉阻滞神经评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 神经刺激仪引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞效果明显优于多点腋路臂丛神经阻滞.
作者：张宏宇；吕有文；刘宏宇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨超声引导塞丁格技术在皮肤松弛患者穿刺中的应用技巧.方法 选取上臂皮肤松弛患者57例,随机分为观察组31例和对照组26例.两组均在超声引导行塞丁格技术,不同的是观察组采取助手绷紧皮肤定位穿刺,对照组未采用助手绷紧皮肤前常规定位穿刺.对比两组的一次性穿刺成功率.结果 观察组一次穿刺成功率为93.5％ (29/31),明显高丁对照组的23.1％(6/26),差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 皮肤松弛患者由助手绷紧皮肤进行超声引导塞丁格技术定位和穿刺,能够提高PICC的一次穿刺成功率.
作者：伍佳雯；肖淑宁；骆书秀；梁燕芳；陈昭琼；李良芳 刊期： 2016年第01期
目的 观察腹腔镜手术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼对老年患者复苏期的影响.方法 选择接受腹腔镜手术的100例老年患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组麻醉维持使用恒速注射泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组麻醉维持使用恒速注射泵输注丙泊酚复合芬太尼.两组术中均使用恒速注射泵输注维库溴铵维持肌松,手术结束停止静脉泵药.比较两组患者复苏期麻醉不良反应发生率,采用自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间对麻醉恢复期状况进行评价.结果 观察组复苏期麻醉不良反应发生率为8.0％ (4/50),低于对照组的36.0％ (18/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用恒速注射泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年患者腹腔镜手术的安全性高、定向力恢复时间短、麻醉复苏快,比较适用于老年患者的腹腔镜手术.
作者：蒙绍广 刊期： 2016年第01期
目的 探讨子宫肌瘤微创手术后在妊娠期间子宫破裂的诊疗体会.方法 选取80例子宫肌瘤微创手术后在妊娠期间发生子宫破裂的患者,并随机分为对照组和试验组,各40例.对照组采用常规方法急救,试验组在常规急救的基础上给予针对性急救.比较两组急救效果.结果 试验组急救效果显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组急救满意率为95.0％(38/40),高于对照组的65.0％ (26/40),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗后症状积分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);症状积分差值显著高于对照组(P＜0.05).结论 子宫肌瘤微创手术后在妊娠期间子宫破裂患者应该做到早期诊断,并给予针对性的急救,以降低母婴死亡率.
作者：丁建军 刊期： 2016年第01期
目的 观察经桡动脉途径介入治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭的临床效果.方法 将78例老年冠心病合并慢性左心衰患者随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组接受股动脉介入治疗,观察组行经桡动脉介入治疗.比较两组手术时间、穿刺至置管时间、X线曝光时间等指标;观察穿刺相关并发症、下肢深静脉血栓、急性左心衰等情况.结果 观察组穿刺至置管时间、X线曝光时间、术后卧床时间、住院时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组穿刺相关并发症、下肢深静脉血栓、体循环栓塞、急性左心衰发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经桡动脉途径介入治疗老年冠心病合并慢性左心衰患者创伤小,术后并发症少,有利于促进患者尽早下床,加快康复进程.
作者：黄明剑；温志浩；潘朝锌；何新兵 刊期： 2016年第01期
目的 探讨应用持续加压空心螺纹钉治疗明显移位型(Ⅲ、Ⅳ型)中青年股骨颈骨折的临床疗效.方法 将中青年股骨颈骨折患者110例分为A、B两组,A组58例采用持续加压空心螺纹钉内固定治疗,B组52例采用单纯空心螺钉内固定治疗,比较两组疗效.结果 随访19 ～52个月.A组愈合时间为85～ 126 d,平均愈合时间为(102±18)d,骨折不愈合2例,股骨头坏死4例;B组愈合时间为130～ 176 d,平均愈合时间为(150±28)d,骨不愈合9例,股骨头坏死12例;两组的手术时间、X线暴露时间、末次随访时Harris功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组骨折愈合时间、并发症发生率明显低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用持续加压空心螺纹钉治疗中青年股骨颈骨折具有再次手术几率低、骨折不愈合率和骨坏死发生率低的优点.
作者：林世荣；唐继仁；陈武；梁科友；黎忠文；贾世青 刊期： 2016年第01期
目的 探讨下腔静脉滤器植入联合静脉溶栓治疗下肢静脉血栓的护理方法.方法 对下肢静脉血栓患者放置下腔静脉滤器联合溶栓治疗,术前给予心理疏导,术中严密观察,术后精心细致的患肢护理及溶栓护理,防止并发症的发生,正确地健康指导.结果 下腔静脉滤器置入成功,下肢深静脉血栓患者经溶栓治疗后症状和体征较前缓解,所有病人无肺栓塞发生,均顺利出院.结论 对腔静脉滤器植入术后认真细致、积极有效的护理措施,对疾病的预后起着关键的作用.
作者：袁惠 刊期： 2016年第01期
目的 研究ICU病房感染性休克患者发生死亡的危险因素.方法 回顾性分析感染性休克患者116例的临床资料,根据是否病死分为死亡组48例和无死亡组78例,采用单因素分析和非条件Logistic回归分析感染性休克发生死亡的危险因素.结果 Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、24h尿量、白蛋白水平、MDOS数目是发生感染性休克的独立危险因素.结论 感染性休克患者伴有APACHEⅡ评分、24 h尿量、白蛋白水平、MDOS数目者发生病死的风险较高.
作者：白玉龙；宁宗；王威；曹杰；朱继金 刊期： 2016年第01期
目的 观察传统开腹手术与三孔法、四孔法腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 按手术方式不同选取一般资料相匹配的90例急性胆囊炎患者为研究对象,分别为传统组、三孔组和四孔组,每组30例,比较三组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、术中及术后并发症等情况.结果 传统组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用明显高于三孔组及四孔组(P＜0.05);三孔组和四孔组上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间比较,三孔组＞传统组＞四孔组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组术中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).传统组术后并发症发生率明显高于三孔组、四孔组,差异有统计学意义(P＜0.05);三孔组和四孔组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三孔法、四孔法LC治疗急性胆囊炎的临床疗效均明显优于传统开放手术.
作者：章宏远 刊期： 2016年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
