宋勇罡；黄选东；孙爱军；刘芳芳；肖燕
目的 观察改良前后硅胶管植入方法在泪道阻塞手术中的临床疗效.方法 将泪道阻塞患者56例(60只眼)随机分为改良前组和改良后组.两组均接受腔内高频电灼术后联合行硅胶管环形植入术.改良前组(30眼)由硬膜外导管引导,改良后组(30眼)由自制探针引导.比较两组手术的治疗效果.结果 改良前后组患者术后治愈率分别为63.33％ (19/30)和90.00％ (27/30),总有效率分别为86.67％(26/30)和100.00％(30/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良式硅胶管植入法安全有效,且成本低,治愈率高,并发症少,为广大患者所接受.
作者：蔡利梅；蔡福旭；陈敏；许丽疆；吴建妹；陈丹娜 刊期： 2015年第05期
目的 比较膝关节镜和颈椎间孔镜治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将老年膝关节骨性关节炎72例,随机分为膝关节镜组和颈椎间孔镜组各36例,分别用膝关节镜和颈椎间孔镜两种方法诊治,观察对比两组术后效果.结果 椎间孔镜组优21例,良12例,中2例,差1例;膝关节镜组优23例,良11例,中1例,差1例,椎间孔镜组疗效优于膝关节镜组(P＞0.05).椎间孔镜组总有效率为91.66％,膝关节镜组总有效率为94.44％,两组总有效率无明显差异(P＞0.05).结论 与膝关节镜相比,颈椎间孔镜治疗老年膝关节骨性关节炎具有创伤小、恢复更快的特点,值得推广应用.
作者：吴新；邓文强 刊期： 2015年第05期
目的 探讨关节镜下治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法 将26例臀肌挛缩症患者分为治疗组和对照组各13例,治疗组应用关节镜手术,对照组行开放手术,比较两组疗效、术中出血量、手术时间、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标.结果 治疗组优9例、良3例、可1例、差0例;对照组优7例、良4例、可2例、差0例,治疗组优良率为92.31％,高于对照组(84.62％),治疗组的疗效及总优良率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、术后不良反应发生率、术后1年内复发率相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下治疗臀肌挛缩症疗效显著,创伤小、出血少、康复时间短、住院时间少、术后疼痛不明显,术后不良反应和复发率均较小,具有临床推广价值.
作者：何正惠；黄颂安；蒋礼源 刊期： 2015年第05期
目的 探讨针刺疣体植入与胸腺肽联合疗法对扁平疣的治疗作用.方法 将160例扁平疣患者随机分成两组,治疗组80例行针刺疣体植入联合胸腺肽静脉滴注治疗;对照组80例单行针刺疣体植入治疗,比较各组患者的痊愈率和复发率.结果 治疗3个月后,治疗组痊愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(X2 =10.5,P＜0.01);治疗6个月后,治疗组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(X2=7.19,P＜0.01).结论 针刺疣体植入与胸腺肽联合应用对扁平疣治疗有协同作用,可显著提高痊愈率,降低复发率.
作者：晏勇；刘长山；陈希林；余霞萍 刊期： 2015年第05期
目的 设计一种适合留置尿管患者穿着的病号裤,探讨其在临床上的应用效果.方法 将60例泌尿外科术后需留置尿管的病人,随机分为观察组与对照组各30例,观察组使用新设计的留置尿管患者病号裤(以下简称改良病号裤),对照组使用医院目前普通的常规使用病号裤,比较两组使用效果.结果 组患者病号裤的满意度、舒适度、方便活动度、保护隐私方面均优于普通组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良病号裤舒适、美观,方便活动,保护了患者的隐私,临床应用效果好.
作者：陈国英；王敏；谢兴 刊期： 2015年第05期
目的 观察两种皮肤准备方法对妇科腹腔镜手术术野皮肤状况的影响.方法 将100例拟行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组患者采用不剃毛备皮法进行皮肤准备,对照组患者术晨按常规行术野剃毛皮肤准备.结果 两组患者术后使用抗生素和术前、术后脐部细菌培养情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组备皮情况比较,观察组备皮受损度和护理满意度优于对照组(P＜0.05);两组切口愈合度比较无统计差异(P＞0.05).结论 不剃毛备皮法简单、快捷,可避免皮肤受损,提高护理满意度.
作者：张静；刘卫珍；林海燕；陈美芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨布托啡诺复合托烷司琼预防妇科腹腔镜术后不良反应的效果及应用价值.方法 采用随机双盲法将240例行腹腔镜手术患者分为3组,每组80例,全麻诱导后Ⅰ组静脉注射生理盐水2 mL,Ⅱ组注射盐酸托烷司琼5 mg,Ⅲ组注射酒石酸布托啡诺1 mg+盐酸托烷司琼5 mg,对比三组患者术后RSS、VAS、RS评分情况,记录其拔管时间、清醒时间、拔管期躁动、术后寒战、恶心呕吐等不良反应发生率.结果 Ⅲ组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显短于Ⅱ组和Ⅰ组(P＜0.05);Ⅲ组患者术后2h、4h、6h、12h不同时段RSS、VAS评分明显优于Ⅱ组和Ⅰ组(P＜0.05);Ⅲ组患者术后PONV、寒战、拔管期躁动等不良反应发生率明显低于Ⅱ组和Ⅰ组(P＜0.05),且程度较轻.结论 布托啡诺复合托烷司琼能缩短术后患者清醒时间、拔管时间,降低术后PONV、寒战、拔管期躁动等不良反应发生率和严重程度,值得推广应用.
作者：刘晓慧；黄翠柳；黄勇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨关节镜加有限切开治疗三角软骨复合体损伤并尺骨茎突骨折的临床疗效.方法 关节镜加有限切开治疗三角软骨复合体损伤并尺骨茎突骨折12例,术后根据需要进行可监督式康复锻炼.结果 随访时间12～18月,平均14.5个月,12例患者均无明显并发症,按照Minami方法对三角软骨复合体损伤的疗效进行评定,优8例,良3例,可1例,差0例,优良率为91.7％.结论 关节镜加有限切开治疗三角软骨复合体损伤并尺骨茎突骨折是临床上有效的方法.
作者：伏春华；米琨；俸志斌；王斌；吴舟；惠桂生 刊期： 2015年第05期
目的 探讨阑尾周围脓肿的围术期护理体会.方法 回顾性分析2012年7月至2014年12月接受腹腔镜下阑尾周围脓肿手术的35例患者临床资料,术前采取心理护理,术后加强腹腔引流管管理及术后并发症等护理措施.结果 本组术后无切口感染,阑尾残端漏2例,经治疗后痊愈;术后右髂窝积液4例,盆腔积液5例,均经抗炎及继续引流后痊愈;皮下气肿2例,观察后自愈,术后无其他并发症.结论 对于腹腔镜阑尾周围脓肿手术在护理工作中做好心理护理,加强腹腔引流的管理,加强术后抗生素的治疗,减少术后并发症,可有效提高患者的生存质量.
作者：伍良益 刊期： 2015年第05期
目的 观察置入吸痰管替代尿管冲洗膀胱清除膀胱血块的效果.方法 将284例膀胱血块填塞患者分为观察组139例和对照组145例,观察组采用置入吸痰管替代尿管进行膀胱冲洗法清除膀胱内血块,对照组采用常规插入尿管进行膀胱冲洗法清除膀胱内血块.比较两组患者冲洗膀胱前后的疼痛评分、疼痛持续时间、冲洗操作时间、吸出膀胱内血块大小、血块量和冲洗有效性.结果 观察组139例膀胱内血块填塞患者清除膀胱内血块有效121例,有效率87.05％;对照组145例清除膀胱内血块有效91例,有效率为62.76％.观察组清除膀胱内血块有效率、吸出膀胱内血块大小、血块量高于对照组(P＜0.01);冲洗操作时间、疼痛持续时间、冲洗后疼痛评分均低于对照组(P＜0.01).结论 吸痰管替代尿管膀胱冲洗法清除膀胱内血块,冲洗时间短、疼痛轻、血块清除率高,效果显著.
作者：黄燕华；林少虹；林月双；黄芸新；甘晓雯 刊期： 2015年第05期
目的 对比两种不同手术方式治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 81例胸腰椎结核患者分为两组,A组45例行一期前路病灶清除植骨融合、内固定术治疗;B组36例行一期后路椎弓根钉棒系统内固定术,二期前路病灶清除植骨融合、内固定术治疗.比较两种手术方式的手术时间、术中输血量、手术前、术后6月血沉、C反应蛋白、Cobb角以及术后神经功能评级情况、植骨融合时间、并发症发生率情况.结果 随访6～ 36个月,平均(17.6±6.2)个月,术后除5例未能完全恢复日常生活、工作的能力,大部分患者术后均获得良好疗效.两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组平均术中输血量明显少于A组,两组术前、术后6月后血沉、C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两种手术方式并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组手术方式术前与术后6个月神经功能Frankel分级情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组术后植骨融合时间明显短于A组(P＜0.05),B组后凸畸形矫正及末次随访Cobb角丢失优于A组(P＜0.05).结论 两种不同手术方式治疗胸腰椎结核均能获得较满意的疗效,无植骨融合失败、术后严重并发症发生,但在术后植骨融合时间以及后凸畸形矫正情况上存在差异,临床上可根据不同患者具体情况选择合适的手术方式,提高手术效果,降低手术风险.
作者：李太品；何阶清；姚元康；刘奇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理在介入性产前诊断及实施中的应用价值.方法 观察接受介入性产前诊断的300例孕妇,采用随机数字表法将孕妇平均分成研究组和常规组,两组孕妇入院后均给予介入性产前诊断常规护理,在常规护理的基础上,给予研究组孕妇心理护理.比较两组孕妇实施介入性产前诊断前、实施过程中的血压状况和心率状况,以及对介入性产前诊断护理工作的满意度.结果 实施介入性产前诊断的过程中,研究组孕妇的血压状况和心率状况均优于对照组孕妇.研究组孕妇的护理满意度为91.4％,与对照组孕妇的63.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在给予孕妇介入性产前诊断常规护理的基础上,于实施介入性产前诊断的过程中实施心理护理,可有效改善孕妇心理状况,提高护理满意度.
作者：骆玥瑜；陈雪敏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位的应用价值.方法 完全型肩锁关节脱位患者54例,根据不同的术式分为对照组(锁骨钩钢板固定)和观察组(微创双切口结合双带袢钢板固定)各27例,比较两组切口长度、出血量、恢复工作时间和随访6个月复位丢失情况,随访1年后作Constant评分及疗效.结果 与对照组比较,观察组失血少,切口小,愈合快;观察组患肢外展及前屈上举可活动度均大于对照组,复位丢失更少;观察组Constant总分低于对照组(P＜0.05).结论 微创双切口结合双带袢钢板内固定术后基本无肩峰碰撞,利于康复锻炼;且手术切口小,出血量少,术后肩关节活动情况良好,无需二次手术.
作者：梁广权；许鹏雍；陈俊 刊期： 2015年第05期
糖皮质激素可能通过分子、基因、细胞等多途径起作用,从而控制鼻腔及鼻窦黏膜炎症,改善患者的临床症状.使用糖皮质激素,特别是局部用药治疗成人慢性鼻-鼻窦炎的安全性好,可以作为治疗慢性鼻-鼻窦炎长期的基础用药.
作者：李蓓；苏雪萍；张龙城 刊期： 2015年第05期
目的 胆囊结石是临床上常见的一种疾病,发病率不断增高,目前理想的治疗方法是腹腔镜微创保胆取石术,临床效果显著,得到患者的广泛认可.本文对腹腔镜微创保胆取石术治疗方法进行综述分析,探讨其优势.
作者：孙兴 刊期： 2015年第05期
目的 探究显微镜下翼状胬肉切除应用不同浓度的丝裂霉素C对患者预后的影响.方法 翼状胬肉患者55例(60眼)均于显微镜下行翼状胬肉切除术,从丝裂霉素C浓度选取角度出发,将其划分为两组,其中实验组予以低浓度丝裂霉素C(0.2 mg/mL),对照组予以高浓度丝裂霉素C(0.3 mg/mL),行临床疗效观察.结果 实验组临床治愈率(93.54％ vs 82.75％)、复发率(6.45％ vs13.79％)较对照组优,巩膜伤口愈合时间[(3.08±0.43)d vs (6.87±0.91)d]、角膜上皮愈合时间[(1.58±0.10)d vs (3.21 ±0.16)d]明显较对照组短,并发症总发生率(6.44％ vs 31.03％)较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下行翼状胬肉切除时应用0.2 mg/mL的丝裂霉素C对改善翼状胬肉患者预后具有重要意义,值得临床借鉴.
作者：汪丰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨微创非体外循环下冠状动脉搭桥联合经皮冠状动脉支架置入手术的护理配合方法及要点.方法 11例微创冠脉搭桥联合经皮冠脉支架置入手术,进行术前宣教并评估皮肤情况,做好术前物品和手术间的准备,术中巡回配合和洗手配合.结果 11例患者均手术成功,安全返回ICU病房,术后无并发症发生.结论 充分的术前准备,积极的护理配合是手术顺利完成的保证,是提高手术成功率的关键.
作者：刘晓；蹇琳；刘杏娥；李丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声引导下乳腺微创旋切术在乳腺可疑恶变组织中的应用.方法 选取钼靶及弹性成像检查出乳腺可疑恶变患者113例,在超声引导下行乳腺微创旋切术,观察其病理学结果和并发症发生情况.结果 所有患者经病理学检查均确诊为恶性乳腺肿瘤,导管内癌10例,化生癌12例,浸润性小叶癌20例,髓样癌8例,黏液癌5例,浸润性导管癌58例.30例行腺癌改良根治术,20例行保乳手术,63例行单纯乳腺切除术.乳腺微创旋切术后,出现活动性出血4例,术区血肿3例,并发症发生率为6.19％ (7/113).结论 超声引导下乳腺微创旋切术可明确诊断乳腺可疑恶变组织,具有操作简单、创伤小、并发症少的优点.
作者：巫朝君；杨伟雄；卢超政 刊期： 2015年第05期
目的 探讨经皮肾筋膜扩张器联合电切术治疗尿道狭窄的应用效果.方法 选取30例男性尿道狭窄患者,随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用筋膜扩张器联合电切术治疗,对照组采用斑马导丝引导下筋膜扩张器扩张治疗,观察两组手术时间、术后排尿及并发症发生情况.结果 两组手术时间接近(P＞0.05);观察组平均尿液率为(20.1±2.5) ml/s,较对照组的(16.0±2.3)ml/s大(P＜0.05);观察组残余尿量为(8.5土1.2)L,较对照组的(16.2 ±2.3)L多(P＜0.05);两组均无并发症发生,对照组1例经反复尿道扩张仍排尿不畅,行电切术后痊愈.结论 筋膜扩张器联合电切术治疗尿道狭窄具有创伤小、视野清晰、尿流率高、残余尿量少等优点,值得在基层医院推广.
作者：余永当；余金良；陆高庆；黄宝义 刊期： 2015年第05期
目的 探析微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 85例胫骨中下段骨折患者,分为观察组43例和对照组42例.对照组行传统切开复位内固定术治疗,观察组行微创经皮接骨板接骨术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率和优良率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=3.254,P=0.032).观察组优良率为95.3％ (41/43),高于对照组的78.6％(33/42),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为2.3％、明显优于对照组的23.8％,两组并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折创伤轻、恢复快,骨折区域骨膜与血运得到有效保护,利于骨折愈合,并发症少,临床价值高.
作者：曾凡军 刊期： 2015年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
