黄新云
目的 探讨穿支皮瓣在手外科临床应用中的效果.方法 对44例手部创面修复患者行穿支皮瓣转移的方式进行修复,观察患者术后的皮瓣成活情况.结果 44例手部创面患者在进行相关穿支皮瓣的修复术以后,皮瓣存活41例,皮瓣部分坏死3例,使用局部换药的处理手段后,患者达到疤痕愈合,具有较好的皮瓣外形质地,患者功能评价满意率高达95.45％.结论 将穿支皮瓣的手术方法使用到手部创面的修复中,具有较好的效果,能够极大程度地缓解血管的多处变异的问题,术后创面的恢复效果较好,皮瓣血供较好,质地较薄,能够增加皮瓣的成活率,对皮再造达到一定疗效,值得推广应用.
作者：张小平；邹旭；许永先 刊期： 2015年第06期
目的 总结先天性脊柱侧弯围手术期的护理方法,减少术后并发症.方法 术前认真对患儿进行心理护理及呼吸、神经系统的评估;术后给予合适的体位,严密观察各系统的并发症及予以健康指导.结果 2例患儿均无并发症发生,治愈出院.结论 护理人员不仅要掌握脊柱手术护理常规,更应掌握和实施婴幼儿术后特殊护理措施,进行系统的围手术期护理,才能减少并发症,促进早日康复.
作者：董文燕；蓝凤林；黄丽霞 刊期： 2015年第06期
目的 探讨微创引流术治疗中少量高血压脑出血的临床效果.方法 88例中少量高血压脑出血患者为观察对象,利用随机数字表法将其分成观察组和对照组各44例,对照组给予传统内科治疗,观察组行微创引流手术治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.91％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组NIHSS及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,两组NIHSS评分均显著降低,ADL评分均显著增加(P＜0.05),但观察组NIHSS及ADL评分的变化幅度更大(P＜0.05);观察组并发症发生率为11.36％,明显低于对照组的34.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创引流手术治疗中少量高血压脑出血效果显著,并发症少,预后效果显著.
作者：高太平；谢乙团 刊期： 2015年第06期
目的 探讨依达拉奉对颅内支架植入术患者神经功能的影响.方法 选择颅内支架植入术后使用依达拉奉治疗的脑血管疾病患者32例为观察组,另选择同期未使用依达拉奉治疗且一般资料与观察组相匹配的脑血管疾病患者35例为对照组.比较两组患者术后颅内血管扩张程度、神经功能及并发症情况.结果 两组患者颅内支架植入术后脑血管狭窄均得到明显的扩张,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1天NIHSS评分无显著差异,但术后1周、2周2组NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内支架植入术可以显著扩张脑血管狭窄,使用依达拉奉能够明显改善患者神经功能,促进患者早日康复.
作者：吴莉娅；秦文军；李通；王子军 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胃肠外科手术中腹腔镜探查的临床应用价值.方法 行胃肠外科手术患者84例,根据治疗方法将其分为腹腔镜组与常规组各42例,前者采用腹腔镜下胆道、肾上腺切除术、阑尾切除术、十二指肠或胃球部穿孔修补术、小肠修补术、直肠癌根治术、胃大部切除术和左半肠切除术,常规组进行开腹手术,对比分析两组疗效.结果 患者均顺利完成手术且痊愈出院.腹腔镜组术中失血量、术后进食时间、住院时间、并发症发生率等方面明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的平均手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜探查在胃肠外科手术中具有术中失血量少、术后痊愈快、创伤小等优势,值得推广应用.
作者：云文耀；湛文龙；吴礼武；刘德伟；陈海涛；肖康明；赖光芒 刊期： 2015年第06期
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)在急性冠脉综合征(ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者中的临床效果与安全性.方法 选择接受PCI治疗的ACS合并CKD患者165例为PCI组,另选择一般资料与PCI组患者相匹配的ACS合并CKD患者165例为保守组.保守组采用包括噻氯匹啶、阿司匹林、他汀类等药物治疗.PCI组在常规药物治疗基础上接受PCI手术治疗.评价两种疗法的有效性与安全性.结果 PCI组院内死亡率、住院期间肾功能恶化率、出院后死亡率等指标显著低于保守组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI治疗对ACS合并CKD患者,有降低其院内死亡率的趋势,无增加院内肾功能恶化的风险.
作者：曹小川 刊期： 2015年第06期
目的 探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 利用抽签的方法将100例上尿路结石患者随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组给予常规开放性取石术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组结石清除成功率为88.0％ (44/50),对照组结石清除成功率为90.0％ (45/50),两组结石清除成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为6.0％(3/50),明显低于对照组的22.0％ (11/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石效果显著,安全性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：彭克学 刊期： 2015年第06期
目的 探讨微创技术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将868例子宫肌瘤患者分为研究组和对照组各434例,研究组采用微创手术治疗,对照组采用常规开腹术治疗,对比两组临床效果.结果研究组术中出血量为(45.6±10.3)mL,明显少于对照组的(98.6±12.5)mL,研究组手术时间、误工时间、住院时间明显短于对照组,研究组术后并发症发生率(2.3％)明显低于对照组(6.7％),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微创技术治疗子宫肌瘤患者,能缩短手术时间,减少术中出血量,提高治疗效果,值得推广.
作者：蒙秋平 刊期： 2015年第06期
神经内镜的发展与应用来源于神经外科医师对患者脑室结构及颅内病变的探索,然而早期的内镜技术水平与神经外科医师的需求不相匹配,故当时的神经内镜发展并不顺利.伴随着内镜技术的不断发展,神经内镜在清除脑室出血血肿方面有重要作用,具有创伤小、侵袭性小、光照充足、手术视野直观、手术并发症少、患者预后良好、生活质量提高等优势.现就神经内镜在治疗脑室出血中的临床应用、不足之处及应用前景进行阐述.
作者：余松祚 刊期： 2015年第06期
目的 观察经皮肾镜二期局部麻醉在尿路结石手术中的应用效果.方法 随机选取尿路结石行一期手术者56例,均给予经皮肾镜二期局部麻醉手术,观察并比较手术效果、术中出血量、手术时间、并发症等.结果 手术结石清除55例,清除率达98.21％;手术时间平均(58.00±12.00)min,术中出血量平均(49.50±6.00)mL,住院时间平均(11.00 ±0.50)d;术后并发症发生率1.79％(1/56).结论 经皮肾镜二期局部麻醉手术效果显著,具有安全性高、结石清除率良好、并发症少、术后恢复快等优势,值得推广应用.
作者：黄新云 刊期： 2015年第06期
目的 探讨早期活动配合穴位按摩预防妇科腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 将102例妇科腹腔镜手术治疗的患者按照数字表法随机分为两组,对照组51例术后给予常规基础护理,观察组51例在对照组基础上,进行早期活动配合穴位按摩,比较两组DVT的发生情况及对护理的满意度.结果 两组患者术前血浆D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后血浆D-二聚体水平(0.37 ±0.36)mg/L明显低于对照组(0.53±0.32) mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组下肢疼痛、下肢肿胀的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);两组浅静脉曲张、DVT发生率比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者实施早期活动配合穴位按摩能促进下肢深静脉血液回流,安全、有效地预防DVT形成,比常规护理预防的效果更佳.
作者：方肖琼 刊期： 2015年第06期
目的 比较Quadrant通道经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)和传统TLIF术治疗腰椎退行性疾病的临床效果,为Quadrant通道TLIF术的临床应用提供循证医学证据.方法 手工检索骨科相关杂志,计算机系统检索中英文数据库,收集并纳入关于比较Quadrant通道TLIF术与传统TLIF术治疗椎间盘退行性变的相关随机对照临床研究.提取纳入文献中的数据并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入5篇文献共计患者326例,其中mini-TLIF组145例,open-TLIF组181例.mini-TLIF组比open-TLIF组术后出血量少、住院时间短、术后周围肌肉组织水肿消散早、术后早期缓解疼痛效果好.二者长期的功能评分无明显差异,但mini-TLIF组存在术中透视时间长,对医护人员、患者的X线暴露时间增加的缺点.结论 Quadrant通道TLIF术与传统TLIF术长期临床疗效及安全性比较,无明显差异.Quadrant通道TLIF术在出血量、住院时间、术后周围肌肉组织水肿消散、早期缓解疼痛方面有显著优越性.Quadrant通道TLIF的不足之处是术中透视时间长.
作者：赵海恩；李东升；陈静园；魏延；刘建军；吴赪；张京 刊期： 2015年第06期
目的 探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的临床价值.方法 选择肾囊肿患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组行后腹腔镜去顶术治疗,观察组行超声引导下经皮穿刺硬化治疗.对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等.结果 对照组治愈25例,有效5例,无效1例.观察组治愈27例,有效4例,无效0例.两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后未发生明显并发症,对照组术后并发症发生率为19.35％ (6/31),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下经皮穿刺硬化手术治疗肾囊肿与腹腔镜去顶术的疗效相当,但前者手术创伤小,术后恢复快,且术后并发症少,在临床中具有良好的应用价值.
作者：王义；王珍荣；王翔 刊期： 2015年第06期
目的 比较钬激光与气压弹道治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选择2010年5月至2015年11月在我院接受气压弹道碎石治疗的121例输尿管上段结石患者为对照组,采用钬激光碎石治疗的145例输尿管上段结石患者为观察组.比较两组手术时间、碎石成功率、结石逃逸、并发症情况.结果 观察组一次性碎石成功率为92.4％,高于气压弹道组的78.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组结石排尽时间为15 d,明显少于对照组的30 d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组无并明显发症发生,对照组5例出现穿孔.结论 钬激光治疗输尿管上段结石比气压弹道碎石具有更高的成功率及安全性,在经输尿管镜碎石术中可作为首选.
作者：毕革文；石才汇；覃智标；黄瑞旭；赵书晓；黄新；雷华；黄崛倬 刊期： 2015年第06期
目的 比较CT螺旋扫描与轴位扫描在颈椎病诊断中的应用价值.方法 颈椎病患者80例,分别予以螺旋CT扫描和轴位扫描,螺旋扫描采用MPR、CPR及VRT重组技术进行多层面及容积三维图像重组分型诊断颈椎病,并与轴位扫描进行对比.结果 CT螺旋扫描结果可清楚显示食管压迫型颈椎病8例、神经根型颈椎病14例、交感神经型颈椎病14例、脊髓型颈椎病22例、椎动脉型颈椎病12例、混合型颈椎病10例;轴位扫描结果仅可明确显示食管压迫型颈椎病4例、神经根型12例,脊髓型14例.结论 在诊断颈椎病进行临床分型上,CT螺旋扫描且多方位重组较常规颈椎CT轴位扫描模式更具优势.
作者：冯志学 刊期： 2015年第06期
目的 观察骨外固定术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损的临床疗效.方法 选取60例创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损患者,随机分为观察组及对照组各30例.对照组取传统治疗方法,观察组实施骨外固定术治疗,对比临床疗效.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为3.33％,对照组为20.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨外固定术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损,疗效安全,有利于降低并发症的发生,促进骨折愈合.
作者：张文君；占欢腾 刊期： 2015年第06期
目的 比较股骨近端锁定钢板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 139例老年股骨转子间骨折患者,其中48例采用LPFP内固定治疗(A组),47例采用PFNA内固定治疗(B组),44例采用DHS治疗(C组),比较三组患者的临床效果.结果 B组术中出血量、手术时间、骨折痊愈时间、术后下床行走时间均低于A、C组(均P＜0.05);而A组上述指标与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组的临床疗效优于C组(P＜0.05);A组、B组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折,均可获得满意的临床疗效,PFNA和LPFP的疗效均优于DHS.
作者：沈勇灵；陈爱民；刘世杰；黎俪莎；陈燕才；甘艺荣 刊期： 2015年第06期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理经验.方法 对30例子宫瘢痕妊娠患者进行剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理,术前给予心理疏导,术后加强用药治疗护理,预防并发症的发生,提供有效的护理,注重出院指导.结果 30例患者住院10 ～14 d,血β-HCG下降明显,无并发症发生,平安出院,随访半年,β-HCG均降至正常.结论 早期诊断及合理治疗并加强护理,充分的术前术后护理,防止大出血、子宫破裂等严重并发症的发生,是促进患者早日康复的重要保证.
作者：夏秀芳；张静；刘卫珍；邓珍凤；苏高莉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值.方法 240例子宫肌瘤患者作为研究对象,分为对照组与观察组各120例,对照组使用传统开腹手术,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术,对比分析两组的临床疗效.结果 两组手术时间及剥除肌瘤重量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术出血量及平均住院天数少于对照组(P＜0.05),对照组的平均术后体温恢复正常时间为69.5 h,术后平均排气时间为21.3 h,观察组则分别为75.7 h和18.2h.结论 阴式子宫肌瘤剔除术能减少术中出血量,术后的住院时间缩短,具有微创效果.
作者：农桂青 刊期： 2015年第06期
目的 观察分析亚低温治疗对重型颅脑损伤者ICP及血清CPR浓度变化的影响,探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及可能作用机制.方法 伤后24 h内收入院治疗的急性重型颅脑损伤患者60例,随机分为亚低温组和常温组各30例,入院后动态监测颅内压,每2h记录颅内压数值,在入院时、入院后第2～6天抽取外周静脉血4 mL,测定血清CPR浓度.两组患者除亚低温组给予常规亚低温治疗外,其余治疗均相同,6个月后依据格拉斯哥预后评分评估患者预后.结果 动态监测显示,亚低温治疗各个时间段,亚低温组血清CPR浓度明显低于对照组(P＜0.01),亚低温治疗后颅内压动态监测提示下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).亚低温组预后良好率为53.33％,明显优于对照组30％ (P=0.008);亚低温组死亡率为10％,低于对照组的26.66％(P=0.029).结论 接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者血清CPR浓度水平明显降低.同时,亚低温治疗能切实的降低患者的颅内压,降低重型颅脑损伤患者死亡率,改善预后.
作者：蓝欢；周志宇；李光；赵冠焱 刊期： 2015年第06期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
