黄德旺；黎骋
肝脏是人体大的腺体,参与体内的消化、代谢、排泄、排毒以及免疫等多种功能.对于各种肝脏肿瘤,手术仍是目前治疗的重要手段.然而手术造成的肝脏损伤及术后可能发生的肝衰竭也会严重影响病人预后.如何处理手术可能造成的肝脏损伤是急需解决的问题.
作者：荀敏；卢榜裕 刊期： 2010年第02期
目的 比较低温等离子射频消融髓核成形术与经皮椎间盘摘除术治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效.方法 60例经体格检查、X线、CT和MRI检查确诊的包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组,髓核成形术治疗组和经皮椎间盘摘除术治疗组各30例,按Macnab评定标准和VAS评分对其疗效进行评定分析.结果 60例患者均获得随访,时间6～26个月,髓核成形术治疗组和经皮摘除术组总体治疗优良率为83.33%和80.00%,差异无统计学意义(P＞0.05);两组平均手术时间分别为(24.00±2.15)min和(47.00±3.65)min,平均住院时间分别为(3.20±0.72)d和(6.90±1.15)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髓核成形术和经皮摘除术治疗包容性腰椎间盘突出症优良率相近,髓核成形术组手术和住院时间短,损伤小,是一种安全、有效的治疗包容性腰椎间盘突出症的微创手术.
作者：谭加群；李建赤；谢伟健；梁江声；徐家宝 刊期： 2010年第02期
目的 探讨急性化脓性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 回顾分析该院自2005年4月至2009年7月32例急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中急性化脓性胆囊炎20例,急性坏疽性胆囊炎9例,萎缩性胆囊炎3例.结果 27例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹,全组无死亡病例,无胆道损伤或大出血等严重并发症.结论 随着腹腔镜手术经验的丰富,有些相对的手术禁忌证已扩展为手术适应证,对难治性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的.
作者：徐权斌；叶永强 刊期： 2010年第02期
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血是一种简便、快捷和有效的治疗方法,我科于2002年4月至2009年10月应用该项技术治疗高血压脑出血376例,死亡64例,现将其死因分析如下.
作者：姚志远 刊期： 2010年第02期
目的 探讨一孔法腹腔镜内环口结扎术(即疝囊或鞘突高位结扎术)治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液的临床应用价值.方法 回顾性分析48例(60侧)一孔法腹腔镜内环口结扎术治疗小儿斜疝和鞘膜积液的临床资料.结果 经脐上一孔法5 mm 微型腹腔镜采用雪撬针、疝气钳辅以注射器针头行内环口疝囊及鞘突高位结扎术治疗小儿斜疝30例(40侧),鞘膜积液18例(20侧).48例手术均获成功,术中发现对侧隐形疝6例,交通性鞘膜积液9例,单侧平均手术时间12 min,双侧平均手术时间18 min,术后平均3 d出院,无并发症,随访6～12个月,无复发病例.结论 一孔法腹腔镜内环口结扎法治疗小儿疝及鞘膜积液安全、有效,损伤小,术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：蒋汉城；谭达丛；诸葛冬桂；杨新彪 刊期： 2010年第02期
大动脉粥样硬化是缺血性脑血管病(Ischemic cerebrovascular disease,ICVD)的主要原因之一,对ICVD或ICVD高危人群进行动脉粥样硬化的评价对于早期发现、预防及控制ICVD的发生发展有着重要意义.动脉粥样硬化是一动态的病理过程,目前的影像技术已能对动脉粥样硬化的不同时期作出评价.本文对颈动脉超声、踝臂指数、经颅多普勒超声、磁共振血管造影术、计算机断层扫描血管造影术对缺血性脑血管病及脑动脉粥样硬化的临床评价作一综述.
作者：李瑶宣；李吕力 刊期： 2010年第02期
我国于1993年即有腹腔镜阑尾切除术(LA)的报告[1],一般为三孔法、二孔法,亦有单孔法[2]的报道.近年来我们采用普通腹腔镜辅助单孔法对部分病例实施阑尾切除术,取得良好效果,现报告如下.
作者：何海军 刊期： 2010年第02期
高血压脑出血是中老年人的常见病,具有起病急、进展快、致残率和死亡率高等特点.我科从2003年5月至2009年5月采用小骨窗开颅清除颅内血肿手术治疗高血压脑出血40 例,现报告如下.
作者：许进昌 刊期： 2010年第02期
慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发生高出无宫颈糜烂妇女7.3倍[1],故慢性宫颈炎的及时合理治疗尤为重要.慢性宫颈炎的治疗方法有物理治疗及药物治疗.药物治疗效果不佳,尤其是对病变面积大的病例.
作者：黄澎 刊期： 2010年第02期
电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗胸部疾病的价值已毋庸置疑,但在我国经济欠发达地区的推广还受到很多因素的限制[1].2002年11月至2009年7月我院施行电视胸腔镜手术287例次,效果良好,报告如下.
作者：丁国强；张瑛；白舒；刘鸿运；张大勇；于四海 刊期： 2010年第02期
目的 观察高频电波刀(LEEP)治疗重度宫颈糜烂的临床效果.方法 选择418例重度宫颈糜烂患者,随机分为LEEP治疗组(250例)和微波治疗组(168例),对两组疗效进行比较.结果 LEEP治疗总有效率为98.8%,微波治疗总有效率89.3%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).两种治疗方法对单纯型糜烂治疗效果均较好,但LEEP治疗颗粒型和乳头型效果优于微波治疗.结论 LEEP治疗优于微波治疗,是治疗颗粒型或乳头型重度宫颈糜烂的有效方法.
作者：吴晓燕；戴全容；杨昭惠；马超宁 刊期： 2010年第02期
外侧入路小切口全髋关节置换术具有创伤小、患者术后恢复快、术后关节功能好等优点[1].我院于2008年2月至2009年12月应用外侧入路小切口技术新开展施行全髋人工关节置换术55例,现将手术护理配合体会总结报告如下.
作者：许家丽；顾超琼；韦梅英；尹东；丘德赞 刊期： 2010年第02期
外周导入中心静脉置管(PICC)在临床护理工作中已经逐渐成为一项成熟的技术,特别是在长期输液、肿瘤化疗、急救方面起到了至关重要的作用.但在使用过程中常因多种因素引起导管堵塞,是困扰医务人员的主要问题,且发生率可达21.3%[1].现将我们在临床中碰到的相关问题总结如下.
作者：周劼 刊期： 2010年第02期
目的 探讨应用微量泵持续血栓内给药溶栓治疗深静脉血栓的临床意义.方法 将我们收治的92例深静脉血栓的病人分为A、B两组,对A组病人应用微量泵持续泵入尿激酶,对B组病人应用静脉输液法给尿激酶.均从血栓的近端开始溶栓,根据溶栓效果不断插入导管,直至把血栓全部溶解为止.其中6例病人先放置下腔静脉滤器,然后开始溶栓,其余86例直接溶栓.结果 A组46例病人,血栓全部溶解,溶栓时间长24 h,短8 h;少用尿激酶总量80万U,多用尿激酶总量240万U;发生大面积皮下血肿1例;没有严重消化道出血或大块肺栓塞发生.B组46例病人,血栓全部溶解;溶栓时间长72 h,短8 h;少用尿激酶总量80万U,多用尿激酶总量800万U,发生大面积皮下血肿8例,有3例发生严重消化道出血,没有大块肺栓塞病例发生.结论 正确合理地应用微量泵控制尿激酶的速度治疗深静脉血栓可以达到良好的效果,可以有效地避免和减少出血并发症的发生.
作者：贾一平；刘诗义；茅爱武；张旭升；王先桃；范红；赵淑彩 刊期： 2010年第02期
目的 探讨电刀辅助开腹下输卵管妊娠的保守性手术治疗的效果及安全性.方法 对2005年8月至2007年8月在我院住院并要求行保守性手术的输卵管妊娠患者随机分为电刀辅助开腹组(A)30例和腹腔镜组(B)40例,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、肛门排气时间、术后发热率、持续性异位妊娠率、输卵管再通率、输卵管瘘率、2年内再次异位妊娠率、2年内宫内孕率.结果 手术时间A组为(73.60±28.30)min、B组(71.30±27.60)min;术中出血量A组为(50.30±14.66)mL、B组为(25.40±13.22)mL;肛门排气时间A组为(32.60±7.66)min、B组为(20.30±5.33)min;术后镇痛率A组为66.67%(20/30)、B组为22.50%(9/40);术后发热率A组为23.33%(7/30)、B组为7.50%(3/40);持续性异位妊娠率A组为0%、B组为5.00%(2/40);输卵管再通率A组为93.33%(28/30)、B组为92.50%(37/40);均无输卵管瘘发生;2年内再次异位妊娠率A组为6.67%(2/30)、B组为17.50%(7/40);2年内宫内孕率A组为83.33%(25/30)、B组为77.50%(31/40).上述各指标中除了术中出血量及术后镇痛率电刀辅助开腹组明显高于腹腔镜组(P＜0.05)外,其余方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 输卵管妊娠保守性手术治疗在电刀辅助开腹下与腹腔镜下同样有效安全,电刀辅助开腹下手术简单经济,适合无腹腔镜手术条件、经济困难的患者.
作者：陈桂华 刊期： 2010年第02期
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见的多发性疾病.我院引进日本第三代奥林巴斯前列腺等离子电切仪,于2009年2月至12月对68例BPH患者行经尿道前列腺等离子电切术(PKRP),取得满意效果,现将护理配合及体会报告如下.
作者：王兰芬 刊期： 2010年第02期
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,临床上鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎(SOM)并不少见,发生率为35%～75%[1].我们在2005年9月至2008年12月观察治疗46例56耳病例,现总结报告如下.
作者：彭娟；谢寒冰 刊期： 2010年第02期
目的 评估脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果.方法 回顾性分析63例应用脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室患者的临床资料.结果 按日常生活能力(ADL)分级,ADL 1～3级33例(52.4%),ADL 4级16例(25.4%),ADL 5级6例(9.5%),死亡8例(12.7%),其中随访期内死亡2例.结论 脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室是一种损伤小、操作简单、有效的微侵袭治疗方法.
作者：王凡；刘少波；谢志敏；谷万春 刊期： 2010年第02期
目的 探讨宫腔镜检查在不孕宫内病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析117例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果 117例不孕症患者宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常41例(35.04%),宫内病变者76例(64.95%).76例宫内病变包括子宫内膜息肉44例(37.61%),宫腔粘连10例(8.55%),子宫畸形6例(5.13%),子宫黏膜下肌瘤6例(5.13%),宫颈管息肉6例(5.13%),子宫内膜炎4例(3.42%).结论 宫腔镜检查是了解宫腔内疾病的有效方法,可作为不孕症患者的第一线检查手段.
作者：韦敏 刊期： 2010年第02期
退变性腰椎管狭窄症的现代概念是腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状,一般多发生在50～70岁之间的老年人,发病率为1.7%～10.0%[1].目前手术治疗的适应证主要是非手术治疗无效而症状加重的患者[2].
作者：黎庆初；刘雄文；胡辉林 刊期： 2010年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
