利培酮和奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

杨奎娟

关键词：利培酮, 奎硫平, 首发精神分裂症

摘要：目的:比较利培酮和奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的首发精神分裂症患者,随机平分为利培酮组和奎硫平组各40例,疗程6周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:利培酮组阳性症状评分下降显著大于奎硫平组;两组阴性症状、一般精神病理症状和PANSS总分下降差异无显著性(P＞0.05).利培酮组主要不良反应为体质量(体重)增加、肝功能损害和锥体外系症状;奎硫平组主要不良反应为嗜睡和头昏.结论:维思通对精神分裂症阳性症状的疗效优于奎硫平,两药不良反应均相对较轻.

中国民康医学杂志相关文献

解郁汤合并小剂量阿米替林治疗抑郁症40例临床观察

目的:观察解郁汤治疗抑郁症的临床疗效.方法:80例抑郁症患者分为两组,阿米替林组(对照组)及解郁汤合并小剂量阿米替林组(治疗组)各40例.采用汉密乐顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)临床疗效评定标准,分别评定疗效和不良反应.结果:对照组痊愈率为27.5%,显效率为52.5%.治疗组痊愈率为40.0%,显效率为52.5%.治疗组优于对照组.对照组不良反应发生率为70.0%,治疗组不良反应发生率为40.0%.两组不良反应发生率差异有显著性(x2=8.9006,P＜0.005).结论:解郁汤合并小剂量阿米替林治疗抑郁症疗效好于阿米替林.提示解郁汤治疗抑郁症的疗效肯定,不良反应小,安全性高.

作者：仇祝江；张涛；仇鞠娜；仇鞠辉刊期： 2007年第05期
艺术行为治疗对住院精神分裂症患者的康复对照研究

目的:探讨精神病专科医院开展艺术行为治疗对精神分裂症患者的康复作用.方法:对103例住院时间超过1年的精神分裂症患者,随机分成两组,分别进行艺术行为治疗和非艺术行为治疗,对照观察6个月,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行测评.结果:PANSS量表各项评分的减分率在入组1月后,干预组与对照组均存在显著性差异;阴性症状的改善干预组较对照组更为明显.结论:艺术行为治疗在精神分裂症患者住院治疗的各个时期均能起到促进康复、降低精神缺损程度的作用.

作者：杜菊梅；赵勤菊刊期： 2007年第05期
万拉法新合并丁螺环酮与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的:研究万拉法新合并丁螺环酮治疗抑郁症的疗效.方法:将60例抑郁症患者随机分为两组,分别给予万拉法新合并丁螺环酮和阿米替林治疗8周,以HAMD量表,CGI量表评定疗效,TESS评价不良反应.结果:两组间疗效比较差异无显著性,经1、2、4周治疗,合用组减分率明显高于阿米替林组,合用组不良反应少.结论:万拉法新合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,不良反应少.

作者：张景崴；鲍立迎；陈玉辉刊期： 2007年第05期
棓丙酯导致严重陪不良反应3例报告

棓丙酯(商品名迈爽通)在临床应用较广泛,但在我们急诊科应用过程中有3例出现较严重的不良反应,现报道如下.

作者：王佑明；鲁勤波刊期： 2007年第05期
利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效与依从性对比研究

目的:研究利培酮治疗精神分裂症的疗效、依从性和不良反应.方法:将80例精神分裂症患者随机分为两组,分别用利培酮与氯氮平治疗,疗程24周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:利培酮组和氯氮平组之间疗效差异无显著性(P＜0.05),两组治疗后的PANSS 总分与CGI分较治疗前均显著下降,利培酮组的不良反应发生率低于氯氮平组.结论:利培酮对精神分裂症疗效与氯氮平相当,且依从性好,不良反应小.

作者：程平；王天龙；唐鹏；付深省刊期： 2007年第05期
杜克健康问卷信度和效度的初步研究

目的:研究杜克健康问卷(Duke Health Profile, THE DUKE)对心理咨询门诊病人初步应用的信度和效度.方法:以上海精神卫生中心心理咨询门诊的病人为研究对象,由专业护士指导自评.信度评定用Cronbach α值表示量表的内部一致性,复测信度评定间隔两周;用自测健康评定量表(SRHMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为效标测验平行效度.结果:THE DUKE总体α值0.66;躯体、心理、社会、焦虑和抑郁各分量表的α值分别为0.61、0.52、0.25、0.51和0.60; THE DUKE的躯体、心理、社会、焦虑和抑郁与健康自测问卷中生理、心理、社会及SAS、SDS的相关系数分别是0.332、0.548、0.277、-0.395、-0.562(P＜0.01).结论:THE DUKE对心理咨询门诊病人有良好的信度和效度,简单实用有进一步研究和推广的价值.

作者：王新福；张新凯刊期： 2007年第05期
橄榄脑桥小脑萎缩15例报道

橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)是一种原因末明的神经系统变性疾病,以明显的桥脑及小脑萎缩为病理特点.本病有家族性和非家族性两大类.我科于2001年-2006年7月共诊断收治15例OPCA患者,其中1例有家族史.

作者：李久智刊期： 2007年第05期
217例老年精神病人的躯体共病性研究

目的:探讨老年精神科病人躯体疾病共病情况及其意义.方法:调查217例老年精神科病人的精神科诊断及合并躯体疾病情况.结果:88.9%的病人合并有躯体疾病,每一个病人合并的躯体疾病的病种数平均为2.18种.合并的躯体疾病多见的是脑血管病、高血压、心脏病、感染、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等.结论:老年精神科病人的躯体共病现象具有普遍性,其躯体疾病分布具有普通老年科病人的特点.躯体共病影响精神疾病的疗效预后及老年精神科的临床工作模式.

作者：黄爱明刊期： 2007年第05期
家庭干预对精神分裂症的疗效分析

目的:研究家庭干预对精神分裂症的疗效.方法:随机抽取出院精神分裂症患者80例分两组,采用简明精神病量表BPRS,干预组采用药物治疗与家庭干预相结合,对照组为单纯药物治疗.结果:干预组复发率明显低于对照组(P＜0.01),依从性高于对照组(P＜0.01).结论:家庭干预能提高精神分裂症患者的依从性,降低其复发.

作者：刘桃芳；蔡效红刊期： 2007年第05期
心律平致窦性静止9s 1例报告

患者,男,39岁,间断发作心悸6年,再发12 h入院.患者12 h前无明显诱因突然感到心悸,呈持续性,伴胸闷,无晕厥,无呼吸困难、胸痛,数小时后自行中止,1 h后再次发作,如此反复发作共4次,无好转,门诊心电图示阵发性室上性心动过速(室上速),给予心律平35 mg加5%葡萄糖注射液10 ml静脉注射后出现窦性静止4.28 s,交界性逸搏心律,随后室上性心动过速再次发作,于2004年10月2日22:15 min收入院.

作者：陈玉莲刊期： 2007年第05期
精神科护理工作中潜在法律问题及对策

随着我国法制的健全,人们法律意识的强化,精神科患者的人权、知情权、隐私权等被重视和关注,以往精神科护理工作中的行为惯例和传统做法是否合法,需要进一步被确认.<精神卫生法>历经十余年的反复审议,尚未通过.2002年9月实施<医疗事故处理条例>及举证倒置,让临床精神科护理工作者以审慎的态度审视工作中遇到的潜在法律问题,并提出了相应对策.以提高护理服务质量,大限度的维护医院和患者的利益.

作者：马继红；徐毓璟刊期： 2007年第05期
阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察

目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:用阿立哌唑治疗精神分裂症32例,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.疗程8周.结果:阿立哌唑治疗精神分裂症有效率为84.4%,显效率为59.4%.无明显的不良反应.结论:阿立哌唑对精神分裂症有肯定疗效,不良反应轻.

作者：付小惠；安桂淑刊期： 2007年第05期
1例氯氮平致粒细胞缺乏的护理

氯氮平为非典型抗精神病药,在临床上广泛使用,疗效肯定.只要临床医生慎重使用,该药还是较安全的.在护理上细心观察,加强责任心,掌握药物的不良反应,及时发现及时处理,一般不致于发生严重的后果.

作者：郑海燕刊期： 2007年第05期
利培酮合并氯丙咪嗪治疗强迫症临床分析

目的:比较利培酮合并氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及不良反应.方法:按前瞻性、随机单盲法,将67例强迫症患者随机分为利培酮合并氯丙咪嗪组和氯丙咪嗪组,疗程10周.在疗前,疗后2、4、6、8、10周用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)和临床疗效评定标准,评定疗效及不良反应.结果:利培酮合并氯丙咪嗪组起效快,第2周末时各分值与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).两组从第4周末始各分值与治疗前比较差异均有极显著性(P＜0.01).第4、6、8、10周两组间各分值比较差异均有显著性(P＜0.05).利培酮合并氯丙咪嗪组总体疗效优于氯丙咪嗪组,两组有效率差异有显著性(P＜0.05), 两组不良反应发生率均较低, 差异无显著性(P＜0.05).结论:利培酮合并氯丙咪嗪治疗强迫症较氯丙咪嗪好, 起效快,依从性好,不良反应轻,值得推广.

作者：王玉伟；曹丽华；杨丽芹；王玉翠；王泽鉴；盖万良刊期： 2007年第05期
住院精神疾病患者现状及相关情况调查

目的:了解我院住院精神疾病种类及所接受的药物治疗是否规范.方法:采用自行设计的调查表及临床资料对2004年度首次入住我院的602例精神疾病患者进行调查.结果:精神分裂症占住院的77.41%,其中首发为38.84%.情感性精神障碍占14.29%.首发精神分裂症90.61%为单一用药,常用药物为舒必利,非首发精神分裂症病人48.50%单一用药,常用药物为氯氮平(33.63%),常用的联合用药为氯氮平+舒思;躁狂症常见的联合用药是氯氮平+碳酸锂(30.23%),常用的抗抑郁药是米氮平(30.43%).结论:住院患者中精神分裂症占多数,病程长,首发精神分裂症患者用药合理,其它合并用药比较多,有一些不合理现象.

作者：梁春莲；李慧；李映素；朱水宁；陈芬刊期： 2007年第05期
国产阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的:探讨国产阿立哌唑(商品名:博思清)治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法:将65例难治性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑治疗组(32例)和氯氮平治疗组(33例),于治疗前和治疗第1、2、4、8、12 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,并进行对比分析.结果:共63例完成12周观察,阿立哌唑组31例,氯氮平组32例.治疗前两组阳性与阴性症状量表各项得分无显著差异(P＞0.05);治疗后两组总有效率无显著性差异(P＞0.05) ;阿立哌唑的不良反应较氯氮平轻.结论:阿立哌唑对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻.

作者：李爱凤；姚建新；廖小华；劳永志；蒋泽宇；童梓顺刊期： 2007年第05期
中西医结合治疗精神分裂症80例的临床观察

目的:探索中西医结合治疗精神分裂症的临床疗效.方法:将160例确诊为精神分裂症患者随机分成两组,治疗组80例应用中药温胆汤加减(法半夏、黄芩、枳实、茯苓、炒枣仁、远志、石菖蒲、大黄、生石膏等)合并小剂量氯氮平;对照组80例常规服用氯氮平200～400 mg/日,观察两组在治疗效果及不良反应情况.疗程8周,以BPRS及TESS量表评定.结果:两组在治疗效果方面相当,但在药物的不良反应方面存在显著性差异.治疗组病人的依从性好,疗效显著.结论:温胆汤加减合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症疗效显著,不良反应少,病人依从性高,疗效显著.

作者：徐奕佳；卢瑜卿刊期： 2007年第05期
47例精神分裂症阿立哌唑门诊治疗临床观察

目的:观察阿立哌唑(商品名:博思清)治疗精神分裂症病人的疗效和不良反应.方法:47例门诊精神分裂症患者应用阿立哌唑治疗8周,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:阿立哌唑治疗门诊精神分裂症疗效是肯定的,剂量10～30 mg/d.PANSS量表总分及各量表分自治疗2周起显著下降,显效;2周:44.6%;3周:55.3%;4周:70.2%.常见的不良反应为静坐不能、口干、视物模糊、恶心呕吐、失眠、头昏、嗜睡、心动过速.结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定,安全性高,临床上值得推广.

作者：汪道年；朱大凤；潘峰；覃松；佟圣丽刊期： 2007年第05期
消极应付方式与心理健康

目的:研究消极应付方式对心理健康的影响.方法:应用应付方式量表对研究对象分组,计算2组对象间SCL-90评分差别.结果:以消极应付方式为主的研究组的心理健康水平明显低于对照组.结论:消极应付方式对心理健康有明显的不利影响.

作者：张淑芳；宋蕊刊期： 2007年第05期
中西药合并治疗抑郁症128例对照研究

目的:探讨组合药物(中西药合并)治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:将128例符合CCMD-3[1]诊断标准的抑郁症患者,随机分为研究组(合并药物组)与对照组(西药组),治疗8周.用HAMD[2](汉密顿抑郁量表)评定疗效,用TESS[2](副反应量表)评定不良反应.结果:治疗8周后合并药物组与西药组的有效率分别为95%和93%,二者比较差异无显著性.治疗8周两组HAMD总分及焦虑躯体化因子分,治疗前后比较均有显著性,两组间比较差异有显著性.合并药物组主要不良反应是患者出现轻微眼花、体重增加等,与西药组相比有显著性差异(P＜0.05). 结论:中西药合并治疗安全、有效、不良反应少,服用剂量小,是患者依从性高的抗抑郁组合药物.

作者：张宝山；马和增；褚会英；张敏；谷金环刊期： 2007年第05期