学术投稿

同侧带静脉血管蒂的腓骨移植治疗胫骨骨缺损2例报告

王建

关键词:胫骨缺损, 动脉损伤, 带静脉血管蒂, 腓骨转移, 功能康复
摘要:目的:探讨带静脉血管蒂的腓骨移植治疗胫骨骨缺损的可行性.方法:左胫腓骨开放性骨折合并胫骨骨缺损,同时合并同侧腓动脉损伤的病人,做带腓静脉血管蒂的腓骨移植,治疗胫骨骨缺损.结果:两例带静脉血管蒂的腓骨移植与带腓动脉血管蒂的腓骨移植治疗胫骨骨缺损的功能康复结果相近.明显优于单纯用腓骨移植.结论:胫骨大段骨缺损,同时合并同侧腓动脉损伤或同时合并胫前、胫后动脉损伤需保留腓动脉的病人,给予带腓静脉血管蒂的腓骨转移,是一个可行的手术新方法.
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    作者:张润生;杨红梅;庞艳丽 刊期: 2007年第22期

  • 口服羟氨苄青霉素胶囊致重度过敏死亡1例

    1 病例报告患者,男,42岁,农民.因感冒发热于2006年12月5日自行到诊所就医,测腋下体温38.5℃,给予氨基比林注射液1支肌肉注射,用药后无任何不适.约20分钟后离开诊所,随后到镇集市场买菜,顺便在镇药店自行购买(无医师处方)羟氨苄青霉素(阿莫西林)胶囊一盒(哈药集团制药总厂生产)回家自用.午饭后自行口服阿莫西林胶囊2粒,约40分钟患者自感胸闷、烦躁,全身瘙痒,但患者及其家属对此并未在意,更没有及时咨询医师.当晚9时20分(未进食)再次口服阿莫西林胶囊2粒,随后卧床体息.因患者独处一室,家人也未及时探望其病情,于晚间10时其家属隐约听到患者呼喊,其妻随后到卧室探望,见患者面色发绀、大汗、烦躁、手脚冰凉、呼吸极度困难,呼唤无任何反应,立即送往诊所救治(离诊所较远).检查发现:呼吸、心跳已停止,经紧急救治无效死亡.患者平素身体健康,无心脏病、高血压病史,之前也未用过其它药物,考虑为阿莫西林致重度过敏死亡.

    作者:郭秋兰;汤海荣 刊期: 2007年第22期

  • 经肛门拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠护理体会

    先天性巨结肠(Hirschsprung's disease ,HD)是小儿外科常见的消化道畸形,我科近年来共收治年龄在6个月以下的小婴儿HD 38例,全部实施经肛门拖出根治术(Duhamel术)治疗,术后恢复良好,全部治愈出院,现将护理体会报告如下:

    作者:沈菊香;蓝凤林 刊期: 2007年第22期

  • 复方丹参与川芎嗪配伍不稳定

    复方丹参注射液为2ml棕色澄明液体针剂,其主要作用是扩张血管.川芎嗪注射液为2ml无色澄明液体针剂,其主要作用是扩张血管.复方丹参注射液溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液时,无沉淀、结晶、气泡产生,无颜色改变.

    作者:姚李媛 刊期: 2007年第22期

  • 护理管理与控制医院感染

    预防和控制医院感染是涉及全体医务人员的系统工程,医院感染是伴随着医院的建立和发展而存在的.护理工作是医院感染和控制医院感染的重要环节,只有加强护理管理才能预防和控制医院感染,同时也能提高医院的医疗护理质量,所以,护理管理与控制医院感染应贯穿于护理工作的全过程.

    作者:曹兰婷 刊期: 2007年第22期

  • 齐拉西酮与舒必利治疗精神分裂症对照研究

    目的:比较齐拉西酮( 力复君安 )与舒必利对精神分裂症的疗效及不良反应.方法:住院分裂症患者191例,采用随机对照,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.同时,检测肝功能、心电图、血常规、催乳素等.结果:齐拉西酮与舒必利的总体疗效相当(P>0.05).舒必利较易引起锥体外系反应(EPS)及胆碱能系统不良反应.结论:齐拉西酮对精神分裂症疗效与舒必利相比无显著差异,前者不良反应较小,是治疗精神分裂症的较好选择.

    作者:董太新;郭光辉;李昱;阮江红;田建东 刊期: 2007年第22期

  • 静脉注射葡萄糖酸钙致不良反应

    葡萄糖酸钙临床使用较为广泛,但葡萄糖酸钙注射液在静脉注射过程中可出现不良反应.现将临床用药过程中碰到的几例显著不良反应报告如下:

    作者:朱敏;魏静芳 刊期: 2007年第22期

  • 万拉法新治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

    目的:探讨万拉法新对持续性身体形式疼痛障碍的治疗效果.方法:403例疼痛科病人中符合CCMD-3诊断标准的62例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,实验组给予万拉法新系统治疗,对照组予以疼痛科常规综合治疗,疗程4周;采用临床疗效评定和Zung抑郁量表(SDS)评分.结果:治疗的2、4周末SDS评分实验组优于对照组;治疗4周末临床疗效评定结果实验组优于对照组;两组治疗前后对照均取得明显疗效.结论:疼痛科就诊患者中抑郁性神经症达70.2%,其中持续性躯体形式疼痛障碍患者占26.5%.万拉法新是持续性躯体形式疼痛障碍理想的治疗方法.

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  • 医院办公室工作的几点思考

    随着社会主义市场经济体制的不断完善,医疗卫生体制改革取得突破性进展.医疗机构分类管理、医疗服务价格和药品价格的调整、城乡医疗保险体制的改革等,使得医疗市场的竞争日趋激烈.面对改革发展的新形势,医院办公室将如何开展工作[1~3]?

    作者:张肆毛 刊期: 2007年第22期

  • 痛经辨治体会

    痛经,是指妇女行经前后或正值行经期间,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,常可伴有面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、泛恶呕吐等症,并伴随着月经周期发作.

    作者:唐盛举 刊期: 2007年第22期

  • 儿童特发性含铁血黄素沉着症的观察及护理

    特发性含铁血黄素沉着症(Idopathie pulmonary hemosoderosis,IPH)是一种病因未明,肺内间歇出血的少见疾病[1].部份病人胃液中查到含铁血黄素细胞,视为IPH的确诊依据[2].现将我站于2006年1月至2007年4月收治的2例儿童IPH的观察护理报道如下:

    作者:张芬;赵和云 刊期: 2007年第22期

  • 妊娠期牙龈炎及冠周炎的治疗

    妊娠期牙龈炎发病率高达73.57%[1],在治疗方面有一系列难题.所以,对于妊娠期牙龈炎的治疗,是一个不可忽视的重要问题.1 一般资料本组24例孕妇,其中,牙龈炎9例、冠周炎15例,年龄21~32岁,平均年龄25.5岁.15例冠周炎均为下颌智齿,前倾阻生7例;水平阻生3例;颊向阻生4例;舌向阻生1例.左侧10例,右侧5例.

    作者:郑金红;刘光俊 刊期: 2007年第22期

  • 县区级医院疗区护士长工作压力来源分析及对策

    随着社会的进步,人们对医疗卫生保健的要求及自身健康标准不断提升.加之,由于市场经济等因素,卫生系统内部竞争日益激烈.为了具有更强大的市场竞争力,卫生单位就要全面提高服务质量.护理工作与患者的接触为紧密,是能体现服务质量的前沿工作,因此,来自各层面的相关人员对护理工作的标准不断提升,使护理工作者所承受的压力不断增加.疗区护士长是第一线的管理者和实践者,来自各个方面的焦点都集中在她们身上.领导的决策需要她们去贯彻执行,新技术、新业务需要她们带头实践,护士解决不了的问题需要她们的帮助,患者的要求与纠纷需要她们来协调.她们在工作中不仅要承受护士所要承受的压力,还要承受领导下达的工作任务的压力,协调各种关系及应对手下护士使之能高质量完成本职工作所带来的压力.本人在20多年的临床护理工作中,有十余年在临床一线担任护士长一职,通过对自身及周围同事经历的观察总结,认识到她们所承受的压力已成为影响其身心健康的原因.很多人对压力致病没有足够的认知和重视,更谈不上应对措施.因此,使其认识并正确地面对压力,大限度地减低压力对健康的损害非常必要.

    作者:卢曼丽 刊期: 2007年第22期

  • 齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

    目的:比较齐拉西酮( 力复君安 )与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和副反应.方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准100例精神分裂症患者随机分成两组,分别采用齐拉西酮和氯氮平治疗,治疗8周,于治疗前及治疗后2、4、6、8周末分别以阳性和阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定.结果:在第8周末两组疗效相当,但齐拉西酮组副反应明显低于氯氮平组.结论:齐拉西酮是一种安全、有效的抗精神病药物.

    作者:聂所成;张钰成;代梅竹;闻传毅;陈士华 刊期: 2007年第22期

  • 颈部深度烧伤创面早期手术处理86例疗效观察

    目的:观察颈部深度烧伤创面早期手术治疗效果.方法:对86例颈部深度烧伤创面早期行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植,自体中厚皮或皮瓣修复术,观察创面修复及后期外观、功能恢复情况.结果:86例患者创面术后均一期愈合,成活的复合移植皮、自体中厚皮或皮瓣具有外观平整、颜色与邻近正常皮肤相近、无明显收缩、耐磨、弹性及功能恢复良好等特点.结论:早期手术治疗颈部烧伤创面可缩短治愈时间、减少因瘢痕所致功能障碍、减轻局部炎性反应,效果满意.

    作者:李松谋 刊期: 2007年第22期

  • 静脉滴注左氧氟沙星的观察护理

    左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,广泛应用于临床,适用于敏感菌引起的中、重度感染,如呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织和肠道等感染.本文仅将静脉滴注左氧氟沙星注射液的观察护理总结介绍如下:

    作者:华玉婷 刊期: 2007年第22期

  • 产后出血的观察及护理体会

    目的:探讨产后出血的观察及护理重要性.方法:对4例产后出血患者进行有效观察、护理及卫生指导.结果:使产妇尽快恢复,未发生并发症.结论:加强产后出血的观察及护理能确保母婴健康.

    作者:彭淑兰;宋秀圣 刊期: 2007年第22期

  • 朝、汉族住院精神分裂症患者心理社会因素对照研究

    目的:对照研究心理社会因素与朝、汉族精神分裂症患者的各种关系.方法:在2005年我院住院患者中选取朝、汉族精神分裂症各79例进行对比研究.结果:有心理社会因素的病例朝鲜族48例(60.8%),汉族36例(45.6%),其中,朝、汉族两组中以偏执型多见,分别为20例(41.7%)、10例(27.8%).结论:心理社会因素对精神分裂症的发生及治疗效果有显著影响.

    作者:钱秀华;崔星姬 刊期: 2007年第22期

  • 气压止血带在断指再植术中的应用体会

    手外科手术的特点是以肢体远端为主,其中又以断指再植为一项专科技术.由于其术野小、血管丰富,多数需在显微镜下操作,所以,视野的清晰非常重要.现就气压止血带在断指再植术中的应用及体会简单介绍如下:

    作者:许凤梅 刊期: 2007年第22期

  • 浅谈抗菌药物的合理使用

    如何合理使用抗菌药物一直是临床关注的的重要问题,这对降低医疗费用、提高疗效、减少药物毒副作用、减少耐药菌株都具有重要意义.现就有关临床应用抗菌药物的情况进行分析,为临床用好、用巧抗菌药物提供帮助.

    作者:高增来 刊期: 2007年第22期

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