时庆凤；商慧
随着医院管理的科学化、现代化和标准化的发展,病案管理已成为医院管理的重要组成部分,在医院的业务活动中,病案管理的好坏直接影响到医疗、教学、科研和医院管理工作,甚至影响到医院的经营活动.相对于其他系统的档案工作,医院的病案管理有其特殊性,在病案的保存和开发利用上也有着不同之处.本文拟对基层医院的病案管理工作谈些粗浅的认识.
作者：赵蕖 刊期： 2007年第22期
随着人类社会的进步、人们文化生活水平的提高及健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断增强.因此,护患纠纷在临床上有上升趋势.许多纠纷与护患沟通不够、护患沟通障碍等存在直接或间接的关系,真正属于护理差错或护理事故的纠纷是微乎其微的.因此,加强护患沟通,建立良好的护患关系,可增强患者对医务人员的信任感,营造相互信任、相互尊重、相互了解的氛围,减少或避免护患间的心理隔阂,营造和谐的护患关系,减少医疗纠纷发生[1].
作者：丁凤霞 刊期： 2007年第22期
目的:探讨呋喃丹中毒的临床特点和治疗方法.方法:对6例呋喃丹中毒的临床资料进行分析.结果:6例中毒后出现不同程度的恶心、呕吐、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎,用阿托品治疗症状很快得到缓解.结论:呋喃丹中毒用阿托品治疗效果满意.
作者：杨国林；杨苏；张芳 刊期： 2007年第22期
目的:探讨新生儿窒息的原因及复苏后的护理.方法:对2004～2005年分娩的140例窒息新生儿进行观察,其中,青紫窒息114例,苍白窒息26例.宫内窘迫71例、脐绕颈20例、体重＜2 500g 16例、孕周＜37周13例、手术助娩术19例、产程异常9例.结果:经过及时抢救和恰当的护理,治愈116例,转新生儿科24例.结论:采用有效助产技术与恰当的护理措施,可有效的阻止新生儿窒息而导致的不良后果.
作者：张凤仙；马秀琴 刊期： 2007年第22期
1 病例报告患者,男,42岁,农民.因感冒发热于2006年12月5日自行到诊所就医,测腋下体温38.5℃,给予氨基比林注射液1支肌肉注射,用药后无任何不适.约20分钟后离开诊所,随后到镇集市场买菜,顺便在镇药店自行购买(无医师处方)羟氨苄青霉素(阿莫西林)胶囊一盒(哈药集团制药总厂生产)回家自用.午饭后自行口服阿莫西林胶囊2粒,约40分钟患者自感胸闷、烦躁,全身瘙痒,但患者及其家属对此并未在意,更没有及时咨询医师.当晚9时20分(未进食)再次口服阿莫西林胶囊2粒,随后卧床体息.因患者独处一室,家人也未及时探望其病情,于晚间10时其家属隐约听到患者呼喊,其妻随后到卧室探望,见患者面色发绀、大汗、烦躁、手脚冰凉、呼吸极度困难,呼唤无任何反应,立即送往诊所救治(离诊所较远).检查发现:呼吸、心跳已停止,经紧急救治无效死亡.患者平素身体健康,无心脏病、高血压病史,之前也未用过其它药物,考虑为阿莫西林致重度过敏死亡.
作者：郭秋兰；汤海荣 刊期： 2007年第22期
目的:通过对不良妊娠引产孕妇不同的心理反应进行心理疏导和护理,以提高护理质量.方法:对2006年全年收住院的60例不良妊娠导致引产的孕妇进行心理辅导,消除恐惧、依赖犹豫、情绪抑郁等不良心理状况.结果:消除孕妇的心理障碍,积极配合治疗及护理,达到满意效果,同时,促进孕妇身心康复.结论:及时掌握不良妊娠引产孕妇的心理状态,进行相应的心理疏导,心理护理工作显得尤为重要.
作者：麦炜碧 刊期： 2007年第22期
目的:探讨万拉法新对持续性身体形式疼痛障碍的治疗效果.方法:403例疼痛科病人中符合CCMD-3诊断标准的62例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,实验组给予万拉法新系统治疗,对照组予以疼痛科常规综合治疗,疗程4周;采用临床疗效评定和Zung抑郁量表(SDS)评分.结果:治疗的2、4周末SDS评分实验组优于对照组;治疗4周末临床疗效评定结果实验组优于对照组;两组治疗前后对照均取得明显疗效.结论:疼痛科就诊患者中抑郁性神经症达70.2%,其中持续性躯体形式疼痛障碍患者占26.5%.万拉法新是持续性躯体形式疼痛障碍理想的治疗方法.
作者：周志明 刊期： 2007年第22期
目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力.方法:采用个案整体护理查房的形式.查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论.结果:护生精心准备,积极发言,讨论热烈.这种查房形式得到了护生的认可.通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中.结论:骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣;提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力.
作者：袁晓妮 刊期： 2007年第22期
自尊是人们对自身价值、长处、重要性、总体情感上的评价[1].保持精神病人自尊对精神病康复和回归社会是至关重要的.长期住院精神病人的社会性、独立性,因为思维的损害较严重,导致多数精神病人的被动服从,不能表达自己的意愿、感受,个人习惯等生活技能的退化也就愈加严重.本文就如何让康复期精神病人保持自尊,更好地回归社会,初浅分析如下:
作者：李金明；陈平；李全海 刊期： 2007年第22期
大面积烧伤常伴有头面部烧伤,且易合并吸入性损伤.由于五官受损,患者易产生惊慌、恐惧、烦燥心理,担心毁容或失明.临床上只要采用湿润暴露疗法,做好五官护理,就能够取得理想的疗效.
作者：赵元秀 刊期： 2007年第22期
病人经过手术后,尤其是承受大手术的病人,一旦从麻醉中醒来,意识到自己已经活过来,这时他们渴望知道自己真实情况和手术效果.由于躯体组织受到不同程度的损伤,都会体会到术口疼痛,加之躯体不能自主活动,又怕术口流血或裂开,多产生焦虑不安心情.起初,感到痛苦难熬,经过2～3天疼痛缓解后,就不担心预后了.因此,对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节:
作者：臧莉萍 刊期： 2007年第22期
目的:探讨大面积烧伤大关节部位早期功能整复.方法:本组12例,Ⅲ度面积为25%～60%.对Ⅲ度面积＜50%者,早期切除四肢焦痂,及时用自体中厚皮拉网固定于大关节.Ⅲ度面积＞50%者于伤后2～3周手术取自体中厚皮拉网固定于大关节.愈后加强康复锻炼.结果:该组12例四肢大关节植皮全部成活,随访见大关节部位无再次溃破发生,弹性好,活动正常.结论:在全身条件允许的情况下,应用整形外科技术尽早覆盖大关节区域,能加快康复进程.
作者：袁福祥；苗三林；赵东轮；张晋杰 刊期： 2007年第22期
阿尔茨海默病(AD)是一种病因未明的中枢神经系统原发性退行性变性疾病.为提高AD的家庭护理质量,2005年10月至2006年10月,我院对30例晚期AD实施家庭干预,收到较好的效果,现报告如下:
作者：时庆凤；商慧 刊期： 2007年第22期
目的:比较齐拉西酮( 力复君安 )与舒必利对精神分裂症的疗效及不良反应.方法:住院分裂症患者191例,采用随机对照,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.同时,检测肝功能、心电图、血常规、催乳素等.结果:齐拉西酮与舒必利的总体疗效相当(P＞0.05).舒必利较易引起锥体外系反应(EPS)及胆碱能系统不良反应.结论:齐拉西酮对精神分裂症疗效与舒必利相比无显著差异,前者不良反应较小,是治疗精神分裂症的较好选择.
作者：董太新；郭光辉；李昱；阮江红；田建东 刊期： 2007年第22期
为探讨(爱母)新型MCU功能IUD(以下简称爱母环)的可接受性与临床效果,以2003年1～10月我镇已婚育龄妇女自愿放置爱母环和新型宫形含铜300mm2IUD(简称CU300)宫形环各132例为对象,随访观察其36个月临床效果,现报告如下:
作者：范忠芬 刊期： 2007年第22期
浪费现象,严重影响医院经济效益的提高,为此,将医院管理中的浪费现象及改进措施讨论如下:1 现象长期以来,医院管理中的浪费现象比较严重,主要有以下几种:1.1 药品的浪费 药品库存量多,库存积压造成资金周转缓慢,形成了浪费.部分贵重药品过期失效,甚至霉烂变质,浪费在库里.
作者：黄丽霞 刊期： 2007年第22期
左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,广泛应用于临床,适用于敏感菌引起的中、重度感染,如呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织和肠道等感染.本文仅将静脉滴注左氧氟沙星注射液的观察护理总结介绍如下:
作者：华玉婷 刊期： 2007年第22期
重型颅脑损伤是严重危及生命的创伤,病死率极高.为配合医师提高抢救成功率,就我院近年来收治的重型颅脑损伤急救护理配合报告如下:
作者：高小平 刊期： 2007年第22期
目的:研究肝脏多层螺旋CT增强扫描时肝脏灌注异常的表现特征,探讨其产生原因及临床意义.方法:对2005年10月～2007年5月我院诊断为肝脏灌注异常(HPD)的病例进行回顾性分析,着重对其在平扫及增强扫描各期图像上的表现作详细观察和分析.结果:共发现各类肝脏灌注异常67例,其中与肿瘤相关者35例,非肿瘤相关者32例.HPD大部分呈楔形或扇形.动脉期肝脏灌注异常者21例,门脉期11例,动、门脉双期均显示者35例.30例见肝血管因各种原因受侵(包括癌栓或血栓形成)或(和)受压而明显变窄或显示不清.结论:多层螺旋CT是诊断各类HPD的有效方法.HPD在肝脏螺旋CT增强扫描中经常遇到,其表现多具有特征性.HPD产生原因有许多种,正确认识和识别HPD对提高肝脏或肝外疾病的诊断准确性、避免不必要的活检或治疗有重要意义.
作者：张士朋 刊期： 2007年第22期
近年来,一些严格设计的临床试验已经确定口服抗凝药对于静脉血栓栓塞的一级和二级预防是有效的,对于预防换瓣术后及房颤患者的全身血栓栓塞、有外周动脉疾病或者其它高危因素的患者预防AMI、脑梗死、再梗死及AMI死亡也同样有效.对于具有二尖瓣狭窄的高危患者预防全身血栓栓塞,以及考虑存在隐性血栓栓塞或者与卵圆孔相关的全身血栓栓塞可能时,虽然口服抗凝治疗的有效性尚未被随机试验所证实,但也是口服抗凝治疗的适应证[1].华发林是目前唯一可以有效降低栓塞并发症的口服药物.华发林药理学比较复杂,治疗窗很窄,即使很小的剂量也可能导致出血,虽然其疗效确切,但由于认识不足,如何正确使用、如何监测调整剂量,加之,对出血的恐惧,都困扰着基层临床医生,使华发林的应用严重受阻.
作者：吴建华；张春武；孟庆辉；吴殿义；孙秀生；孙洪光；谢春泽；王玉 刊期： 2007年第22期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
