何彩平
目的：通过对3.0T核磁共振设备机房施工前期的合理布局、充分准备，缩短了施工时间，使得后期使用安全便捷，为医院节约了资金。方法：根据医院具体特点，在选址时充分考虑运输、配电、通风、承重及电磁干扰等问题，逐步进行落实、做好施工准备。结果：机房选址要求承重在10t以上、磁体中心点3 m内铁磁物质要做评估，周围移动的汽车及变压器必须在3G线以外，要求有专用变压器且容量＞150 kVA。设备接地电阻＜2Ω，屏蔽房对地绝缘＞1000Ω。失超管高出地面3.8 m以上，周围不能有空调进风口。水冷机通风良好，北方地区还要做好室外机的冬季防冻。磁体间排风按每小时换气≥12次设计。结论：医院大型设备施工准备及辅助设备安装过程中的各个环节要匹配合理，同时注重和不同单位之间的协作。合理的设备布局和施工准备，是设备顺利安装的保证。
作者：孙继江；何晓彬；步岩生 刊期： 2013年第10期
目的：对连续性血液净化机器的故障相关因素进行研究分析，为连续性血液净化机器的正确使用提供依据。方法：通过对上海4家三级甲等医院近3年百特Aquarius连续性血液净化机器的使用情况进行统计，对使用过程中发生的报警故障及需由厂家工程师解决的故障进行统计，列出了高发故障分类、原因和处理方法。结果：通过对连续性血液净化机器的故障进行比对分析，为连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备的操作使用提供临床指导，提高了机器工作的安全稳定状态。结论：定期对设备进行维护、保养及正确的操作方法有助于连续性血液净化机器工作的稳定性。
作者：赵丽萍；张飞鸿 刊期： 2013年第10期
目的：建立一种小白鼠死亡后的腋静脉采血方法，并对其血液成分进行检测。方法：采用小鼠腋静脉进行采血，用血红蛋白仪测出血红蛋白的部分指标。结果：既往实验中，由于小白鼠死亡后无较好的采血方法，在教学实验中无法进行血红蛋白等指标的测定，使实验定量的科学性欠缺。该方法的建立有效弥补了实验教学的不足。结论：小鼠死亡后腋静脉采血方法操作简单、易学和实用，且采血速度快、成功率高，适合动物死亡时的采血，可有效提高实验的科学性。
作者：芦玲巧；曾翔俊；马思明；丰平；郝刚 刊期： 2013年第10期
目的：研究音乐治疗在高强度聚焦超声消融子宫腺肌症中的应用效果。方法：将90例高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗的子宫腺肌症患者随机分成实验治疗组和对照组进行研究分析。实验治疗组在常规消融治疗前1h至结束时持续听音乐；对照组则按常规方式进行超声消融治疗。观察二组患者治疗前的焦虑程度，治疗中的血压、心率，治疗后的疼痛及镇痛药物使用剂量情况。结果：实验治疗组治疗前的焦虑程度、治疗中的血压、心率、治疗后的疼痛评分、镇痛药物使用剂量均明显优于对照组。结论：应用音乐治疗可明显改善子宫腺肌症患者HIFU治疗过程中的应激状态，稳定治疗中生理指标，减轻焦虑状态及治疗后疼痛和镇痛药物使用剂量，有利于治疗顺利进行。
作者：吴莺；高悦；王燕；金志春；陈锦云 刊期： 2013年第10期
目的：采用matlab语言，运用统计学方法实现CT密度分辨力的自动检测，并将其结果与目测法进行相关性研究。方法：图像数据通过扫描美国体模实验室Catphan 500体模获得，并运用图像处理技术和统计学方法完成密度分辨力的自动检测，采用pearson系数与目测法结果进行相关分析。结果：CT密度分辨力的自动检测系统简单实用，人工干预少，客观性强，与目测法结果具有很强的一致性。结论：CT密度分辨力自动检测方法的研制成功证明了数字化检测方法的可行性，为CT远程质量控制工作打下基础。
作者：李涛；李怡勇；米永巍；郭赤 刊期： 2013年第10期
目的：研究探讨安全护理的早期干预在手术安全中的意义和价值。方法：构建安全护理干预体系，建立安全护理干预小组，加强手术护理安全的流程，实施安全护理风险干预。结果：通过安全护理干预体系的构建，提高了护理人员学习业务的积极性，业务素质与防范差错能力得到加强，安全与法律意识均有所强化，实现了手术室的流程与制度规范化，增强了患者满意度。结论：合理的安全预防机制和有效的安全护理在手术中具有重要意义。
作者：李雪芹；郭新银 刊期： 2013年第10期
目的：探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白对早期诊断2型糖尿病肾病的价值。方法：对42例糖尿病患者进行空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(m-ALB)、胆固醇(CHo)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血常规测定，并将结果与健康对照组进行比较。按糖化血红蛋白的测定结果分为低值组(HbAlc＜6.79％)、中值组(HbAIc 6.8％～10％)、高值组(HbAlc＞10.1％)。结果：糖尿病患者HbAIc、FBG、CHo、TG、LDL-C的血清浓度明显高于健康对照组，HDL-C的血清浓度明显低于健康对照组。随着HbAIc的增高，FBG、m-ALB随之增高。结论：糖尿病肾病与HbAlc的增高有关，血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性。m-ALB是糖尿病早期肾小球损伤标志物，可作为慢性肾病的筛查指标。同时联合检测糖尿病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白有利于糖尿病肾病的早期检出，延缓糖尿病肾病的进展。
作者：孙春秀；徐宁；张彦芳；左江华；杜秋香 刊期： 2013年第10期
目的：探讨动态MRI扫描产后女性盆底功能障碍影像学特点及其对女性盆低功能障碍的诊断价值。方法：选择32例产后盆底功能障碍患者作为研究组，30名产后正常女性为对照组，分别进行盆底动态MRI扫描，比较两组静态及动态MRI扫描盆底肌面积、肛提肌裂孔宽度及盆底标志线长度等参数差异。结果：研究组静态及动态MRI扫描髂尾肌、耻尾肌和耻直肌面积小于对照组，研究组动态MRI扫描髂尾肌、耻尾肌、耻直肌面积小于静态MRI扫描；研究组静态及动态MRI扫描肛提肌裂孔宽度大于对照组，研究组动态MRI扫描肛提肌裂孔宽度大于静态扫描；研究组静态及动态MRI扫描H线及M线长度大于对照组，研究组动态MRI扫描H线及M线长度大于静态扫描。结论：动态MRI扫描能够反映女性产后盆底功能障碍的盆底功能及形态变化，有助于产后盆底功能障碍的筛选及诊断。
作者：廖林森；唐贵超；陈希奎；杨玉琼；贺君建 刊期： 2013年第10期
目的：研究一种实用新型的集输血、输液、采血、给药以及中心静脉压测定为一体的多功能股静脉置管管道装置，完成临床多项护理操作。方法：将股静脉置管导管、输血器及输液器的部分原件，用3个三通及三通延长管进行组装。第1个三通连接输液器用以采血、给药；第2个三通连接中心静脉压导管用以测量中心静脉压；第3个三通连接输血器或输液器用以输血、输液。并将该管道装置应用于31只实验用比格犬重创胸腹联合伤的模型制作及复苏抢救，观察其时效性及实用性。结果：比格犬重创胸腹联合伤动物实验过程中的532次上述各类护理技术操作，平均每项(次)时间为(19±5.1)s；31次5项技术操作全程顺序进行，平均每次时间为(80±12)s。该装置实现了短时间内迅速开通输血、输液、采血、给药以及中心静脉压测定5项功能。结论：实用新型多功能管道装置具备快速、便捷以及同步进行多项护理技术操作的特点，节省了时间和人力，避免了静脉重复穿刺和感染，提高了工作效率，可广泛应用于动物实验、急危重症患者抢救及临床疾病的治疗，具有广阔的应用前景。
作者：谭莉；张爱芳 刊期： 2013年第10期
目的：对胸部肿瘤斜野照射治疗首次摆位射野参数不符进行探讨，通过患者体表标记和升床标记提高摆位精度。方法：选择加速器治疗的40例胸部肿瘤斜野照射的患者首次摆位核对升床，照射野与模拟定位时的数据进行对比。结果：通过对患者首次摆位与模拟定位射野参数核准时升床高度误差为3～8 mm；按医嘱升床及射野参数摆位，射野边界误差为3～9 mm。结论：通过模拟定位射野参数摆位与体表标记不符的现象，寻找摆位误差的原因。
作者：郭小琳；王小虎；高力英；赵林；刘志强 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同型号气囊尿管气囊标注容量的临床指导意义。方法：选择8～20号双腔气囊尿管，根据气囊尿管的气囊标注容量分别注入不同剂量的0.9%无菌生理盐水，观察各型气囊尿管在不同注水量时的形状以及各型气囊尿管的大承受液量。结果：8～14号气囊尿管气囊的标注容量即佳注水量；16～20号气囊尿管的气囊标注容量并非佳注水量。结论：8～14号气囊尿管气囊标注容量即佳注入量；16号气囊尿管佳注入量为15～20 ml；18号、20号气囊尿管佳注入量为20 ml；不同型号气囊尿管气囊的大承受液量也不相同。
作者：杜福兰 刊期： 2013年第10期
目的：探索第二课堂活动内容和方式的创新，满足学生的求知欲，培养学生的综合素质。方法：首都医科大学形态学实验室在2011级5年制临床医学专业学生中开展了“疏松结缔组织铺片的制作”的第二课堂活动，此项活动以学生为主体，通过文献检索进行实验设计，制作疏松结缔组织铺片，教师给予适当的指导。结果：参与本活动的学生多种能力得到不同程度的培养和锻炼，综合素质明显提高。结论：第二课堂活动作为第一课堂的延伸和重要补充，对提高医学生的综合素质发挥重要作用。
作者：尚宏伟；路欣；张立新；郭晓霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨如何进一步提高基层妇幼保健院药事管理水平。方法：以县级妇幼保健院药事管理工作的内在要求和意义为基础，分析药事管理工作的内涵、医改背景下加强县级妇幼保健院药事管理的意义以及现阶段药事管理工作面临的困难和问题等诸多要素，并就如何提升县级妇幼保健院药事管理工作水平阐述自己的观点。结果：县级妇幼保健院围绕医改的新形势、新要求持续改进，做好药事管理工作。结论：医改的新形势要求县级妇幼保健院须不断的完善自身建设，促进医院药事管理水平和服务质量的不断提高。
作者：张爱娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨婴幼儿放射防护装置与多种方法配合使用以减少辐射剂量的临床应用价值。方法：在婴幼儿放射防护装置检查床上，使用3块倒U形有机铅玻璃罩和垂直铅挡板组成相对独立的空间，通过调节有机铅玻璃罩和垂直铅挡板不同位置以达到辐射防护的目的，并与婴幼儿体位固定支具，采用监控摄像头、调节照射野、靶-片距及室内温度等方法采取低剂量方法，大限度降低患儿辐射剂量。结果：通过婴幼儿放射防护装置与辅助设备的使用，有效提高了在CT扫描、DR摄影等各种患儿检查时的成功率，确保影像质量，避免重复检查，减少了患儿辐射剂量。结论：有效减少患儿辐射剂量和其他人群的照射，遵循X射线检查的正规化和辐射防护优化原则，在获得必要诊断信息的同时使受检儿童受照剂量保持在合理的低水平。
作者：王兴宏；杜金明；陈金栋；郭志军；雷华；陈艳芳；李云；汤玉霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨大孔径16排螺旋CT在放疗模拟定位中的应用。方法：应用大孔径16排螺旋CT进行乳腺癌保乳术后根治性放疗乳腺切线野的CT模拟定位，并对CT模拟定位技术与传统X射线模拟定位技术进行比较，同时与单排螺旋CT的图像进行比较。结果：大孔径16排螺旋CT在放疗模拟定位中的应用避免了因患者体位受限而造成的误差；大孔径16排螺旋CT模拟机的定位验证误差均优于传统X射线模拟机；其图像质量优于单排螺旋CT。结论：大孔径16排螺旋CT模拟定位机的应用，使得放疗定位更加精确，计划和治疗更加准确。
作者：李雪南；修霞；李高峰 刊期： 2013年第10期
目的：医用消耗材料品种繁多，为了科学管理各类消耗材料，探索消耗材料分库管理，研究出科学管理医用耗材的新型模式。方法：将医用消耗材料库房分为普通消耗材料库房、体外诊断试剂库房和高值消耗材料库房，并采取相应的管理模式。结果：规范了各项管理流程，利于耗材的全成本核算，提高医院社会效益和经济效益。结论：医用耗材新型管理模式具有普及性和实用性。
作者：伍洪；韩旭 刊期： 2013年第10期
目的：研究剑鞘气管与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者年龄和性别的相关性。方法：搜集2012年1-11月福建省老年医院收治的COPD患者348例，行胸部轴位CT1 mm层厚连续扫描。在主动脉弓上方10 mm层面测量气管的内冠状径和内矢状径。剑鞘形状的程度用内冠状径与内矢状径的比率(气管指数)来表示。结果：剑鞘气管37例，均见于60岁以上气肿程度轻重不一的男性患者；气管内冠状径的长度范围在9～18 mm，平均13.5 mm；内矢状径的长度范围在19～32 mm，平均25.5 mm；气管指数的范围在0.38～0.66，平均0.52。结论：剑鞘气管与COPD患者年龄和性别密切相关，但与气肿严重程度无明显相关性。剑鞘气管的形成是由于长期慢性咳嗽所致气管软骨环的损伤、重塑型和营养不良性骨化。
作者：龚碧云；丁旭恩 刊期： 2013年第10期
目的：消除杂波对整个系统的干扰，提高波形的辨识度，为下一步心音分析做好准备。方法：引进时变滤波的理论，以该理论为设计基础，将具体应用要求以实验指标的形式来定义，利用LabVIEW2011的高级工具包进行编程以实现。结果：成功利用时变滤波的方法对杂波进行了滤除，提高了信号波形所反映信息的准确性。结论：采用上述方法能够实现对于心音信号数据的优化处理，从源头上为系统的分析应用提供了可靠保障。
作者：韦哲；辛迈；蔡亭亭；罗琛 刊期： 2013年第10期
目的：为提高部队中小医院的综合实力，在医改进程中，寻找一条适合其发展的模式。方法：通过引进地方资金，强强联合，完成共同发展。结果：2009年初，由医院提供场地，投资方投入900万元，修建8400 m2的体检中心；2010年追加投资8000万元，修建52000 m2、设置床位1000余张、新增30余个科室的外科综合大楼；2011年后，预计融资近2亿购置128排CT等高精尖大中型设备及配套设施3000余台(套)，使医院建设更上一个台阶。结论：医院的发展受人才、技术以及资金等诸多因素的制约，只有冲出瓶颈，引进地方资金，加强自身内涵建设，使医院得以长促发展。
作者：蒋功寿；徐淞波 刊期： 2013年第10期
目的：建立移动医护协同服务平台，设计移动医护系统，使医疗护理工作流程得到优化，以实现病区医疗、护理工作的全程信息化管理。方法：基于无线动态环境，采用分层架构设计护理协同工作门户、智能移动终端应用系统和消息引擎服务系统3个子系统。基于面向服务的架构(SOA)模式，实现移动医护协同服务管理。结果：根据医院病区医护工作的实际情况，建设的移动护理系统满足了医护核心工作阶段式服务，实现了基础医护工作数字化、信息化的建设。结论：移动医护协同服务系统的建立，可实现医护管理的全程信息化，通过接入健康服务、云服务中心，可做到资源共享，实现全方位覆盖的智能化医护管理。
作者：张连强；许耀良；李国栋 刊期： 2013年第10期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
