吴莺;高悦;王燕;金志春;陈锦云
目的:探讨缺血性脑卒中不同病期脑循环功能治疗仪对疾病功能康复、引发卒中因素及脑血流的影响。方法:将脑卒中患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗基础上加用脑循环功能治疗仪,对脑卒中不同病期的患者进行治疗。采用神经功能缺损评分、对卒中危险因素可控情况及TCD测定颈内动脉、椎动脉血流变化,评价治疗组和对照组脑循环功能治疗仪治疗的有效性、可行性。结果:不同脑卒中分期中治疗组经治疗后急性期神经功能缺损评分显著低于对照组(t=-13.26,P<0.05);且卒中引发因素血压、胆固醇水平较对照组下降显著(t=7.39, t=7.75,P<0.05),治疗组治疗后脑血流与对照组相比其在左、右颈内A和左、右椎动脉部分的Vd、Vs、Vm的血流量增加。结论:脑卒中在药物治疗的基础上加用脑循环功能治疗仪电刺激康复治疗更加便捷、经济、安全和有效,适用于脑卒中各期伴有高血压、胆固醇增高的患者。
作者:王辉;张晓阳;李秀云 刊期: 2013年第10期
呼吸机是利用机械通气实施人工呼吸气体的机械装置,其功能是呼吸支持和呼吸治疗,是生命支持的急救、抢救设备。在医院主要用于急救转运、复苏室、急诊科、儿科ICU及成人ICU等科室。该设备主要故障集中在气路和电路两部分,日常维护保养及预防性维修是保障呼吸机正常工作的必不可少的环节。
作者:孟庆 刊期: 2013年第10期
目的:研究剑鞘气管与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者年龄和性别的相关性。方法:搜集2012年1-11月福建省老年医院收治的COPD患者348例,行胸部轴位CT1 mm层厚连续扫描。在主动脉弓上方10 mm层面测量气管的内冠状径和内矢状径。剑鞘形状的程度用内冠状径与内矢状径的比率(气管指数)来表示。结果:剑鞘气管37例,均见于60岁以上气肿程度轻重不一的男性患者;气管内冠状径的长度范围在9~18 mm,平均13.5 mm;内矢状径的长度范围在19~32 mm,平均25.5 mm;气管指数的范围在0.38~0.66,平均0.52。结论:剑鞘气管与COPD患者年龄和性别密切相关,但与气肿严重程度无明显相关性。剑鞘气管的形成是由于长期慢性咳嗽所致气管软骨环的损伤、重塑型和营养不良性骨化。
作者:龚碧云;丁旭恩 刊期: 2013年第10期
目的:讨论彩色超声多普勒对颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性的应用价值。方法:对住院治疗的脑梗死患者(观察组)与健康体检者(对照组)的颈部超声多普勒图像进行对比分析,讨论动脉粥样硬化的发生部位,斑块特点与斑块类型。结果:观察组斑块检出率为96.23%,对照组检出率为16%,两组相比差异显著,具有统计学意义(x2=67.673,P<0.05);观察组中49.5%的斑块发生在颈动脉分叉处,对照组中50%发生在颈动脉分叉处,两组相比差异显著,具有统计学意义(x2=6.973,P<0.05);观察组以软斑为主,对照组以硬斑为主,两组相比差异显著,具有统计学意义(x2=10.028,P<0.05)。结论:在脑梗死检测中,超声能准确对斑块进行检测和定位,并对性质判定,可区分易损斑块和稳定斑块,为临床脑梗死患者的治疗提供重要的参考依据。
作者:莫建丽 刊期: 2013年第10期
目的:讨论常规医疗设备通过科学的集中管理模式给医院及临床使用科室带来的使用效益及经济效益。方法:从医疗设备使用率、使用成本、维护保养、计量质控以及使用数据分析等方面阐述对设备进行集中管理后所带来的优势与便利。结果:通过及时的预防性维护与计量质量控制,既能节省维修与计量人员的时间、便于进行经验的交流与共享以及有效提高设备的修复速度及修复率,又能保证医疗设备的运行状态与运行的稳定性,保障患者的用械安全。结论:合理科学的集中管理模式可以减少或杜绝常规医疗设备的闲置与浪费现象,减少使用科室的设备折旧费用,提高医疗设备的安全性、医院的社会效益及经济效益。
作者:金鑫;龚纯贵 刊期: 2013年第10期
目的:加强血液透析备用机的管理,降低血液透析备用机的使用风险。方法:通过对血液透析备用机性能进行检测评估,及对血液透析机预防性维护保养进行分析评估。结果:对血液透析备用机的检测评估降低了血液透析备用机的故障率,避免了临床治疗的安全隐患。结论:对血液透析备用机检测评估和质量控制可有效提高其使用的安全性。
作者:花毅;赵丽萍;张飞鸿;樊晓红;胡静;杨国彬 刊期: 2013年第10期
目的:对胸部肿瘤斜野照射治疗首次摆位射野参数不符进行探讨,通过患者体表标记和升床标记提高摆位精度。方法:选择加速器治疗的40例胸部肿瘤斜野照射的患者首次摆位核对升床,照射野与模拟定位时的数据进行对比。结果:通过对患者首次摆位与模拟定位射野参数核准时升床高度误差为3~8 mm;按医嘱升床及射野参数摆位,射野边界误差为3~9 mm。结论:通过模拟定位射野参数摆位与体表标记不符的现象,寻找摆位误差的原因。
作者:郭小琳;王小虎;高力英;赵林;刘志强 刊期: 2013年第10期
目的:通过安全、有效地运用机房的各项计算机硬件及网络设备,达到安全防范和更好的为教育教学服务的目的。方法:健全计算机机房管理制度及安全措施,执行机房制度管理和环境管理办法,利用保护卡对系统软件进行安全管理,不断提高实验室管理人员的管理水平。结果:通过使用安全防范措施,提高了医学院校计算机房工作效率,确保机房软件、硬件设备、网络设备及资料的安全使用与维护。结论:加强医学院校计算机机房的管理,调动各方面的主动性、积极性,努力搞好计算机机房的建设与管理。
作者:谢艳;杜菁;潘清;刘文艳;王珂;沙飞;李宁;田欣;翟阳阳 刊期: 2013年第10期
目的:研究一种实用新型的集输血、输液、采血、给药以及中心静脉压测定为一体的多功能股静脉置管管道装置,完成临床多项护理操作。方法:将股静脉置管导管、输血器及输液器的部分原件,用3个三通及三通延长管进行组装。第1个三通连接输液器用以采血、给药;第2个三通连接中心静脉压导管用以测量中心静脉压;第3个三通连接输血器或输液器用以输血、输液。并将该管道装置应用于31只实验用比格犬重创胸腹联合伤的模型制作及复苏抢救,观察其时效性及实用性。结果:比格犬重创胸腹联合伤动物实验过程中的532次上述各类护理技术操作,平均每项(次)时间为(19±5.1)s;31次5项技术操作全程顺序进行,平均每次时间为(80±12)s。该装置实现了短时间内迅速开通输血、输液、采血、给药以及中心静脉压测定5项功能。结论:实用新型多功能管道装置具备快速、便捷以及同步进行多项护理技术操作的特点,节省了时间和人力,避免了静脉重复穿刺和感染,提高了工作效率,可广泛应用于动物实验、急危重症患者抢救及临床疾病的治疗,具有广阔的应用前景。
作者:谭莉;张爱芳 刊期: 2013年第10期
目的:探讨新生儿疾病筛查中促甲状腺素(TSH)酶联免疫吸附试验操作实验的影响因素,有效控制实验结果的准确度,避免假阳性结果的出现。方法:对每次实验结果进行认真分析,总结其实验结果的影响因素。结果:通过进行TSH酶联免疫吸附试验操作实验,有效提高了实验结果的准确性,减少了实验结果的假阳性和召回率,节约了人力和物力。结论:在实际TSH酶联免疫吸附试验操作实验中的经验总结简明、实用,能有效地控制好实验的精确度,提高实验结果的准确度,适宜推广。
作者:李传胜;徐宏飞;魏莉;张兰香;张燕华;解宗麟 刊期: 2013年第10期
目的:探讨大孔径16排螺旋CT在放疗模拟定位中的应用。方法:应用大孔径16排螺旋CT进行乳腺癌保乳术后根治性放疗乳腺切线野的CT模拟定位,并对CT模拟定位技术与传统X射线模拟定位技术进行比较,同时与单排螺旋CT的图像进行比较。结果:大孔径16排螺旋CT在放疗模拟定位中的应用避免了因患者体位受限而造成的误差;大孔径16排螺旋CT模拟机的定位验证误差均优于传统X射线模拟机;其图像质量优于单排螺旋CT。结论:大孔径16排螺旋CT模拟定位机的应用,使得放疗定位更加精确,计划和治疗更加准确。
作者:李雪南;修霞;李高峰 刊期: 2013年第10期
目的:探索第二课堂活动内容和方式的创新,满足学生的求知欲,培养学生的综合素质。方法:首都医科大学形态学实验室在2011级5年制临床医学专业学生中开展了“疏松结缔组织铺片的制作”的第二课堂活动,此项活动以学生为主体,通过文献检索进行实验设计,制作疏松结缔组织铺片,教师给予适当的指导。结果:参与本活动的学生多种能力得到不同程度的培养和锻炼,综合素质明显提高。结论:第二课堂活动作为第一课堂的延伸和重要补充,对提高医学生的综合素质发挥重要作用。
作者:尚宏伟;路欣;张立新;郭晓霞 刊期: 2013年第10期
介绍电子胃镜常见故障的预防和处理经验。总结电子胃镜常见故障的预防和处理方法。做好电子胃镜常见故障预防性维护可保证电子胃镜图像清晰、分辨率高。做好电子胃镜的常见故障的预防和处理工作,既能降低其维修费用,又可延长其使用寿命。
作者:孟娟娟;王焱;肖晖 刊期: 2013年第10期
目的:采用matlab语言,运用统计学方法实现CT密度分辨力的自动检测,并将其结果与目测法进行相关性研究。方法:图像数据通过扫描美国体模实验室Catphan 500体模获得,并运用图像处理技术和统计学方法完成密度分辨力的自动检测,采用pearson系数与目测法结果进行相关分析。结果:CT密度分辨力的自动检测系统简单实用,人工干预少,客观性强,与目测法结果具有很强的一致性。结论:CT密度分辨力自动检测方法的研制成功证明了数字化检测方法的可行性,为CT远程质量控制工作打下基础。
作者:李涛;李怡勇;米永巍;郭赤 刊期: 2013年第10期
目的:为提高部队中小医院的综合实力,在医改进程中,寻找一条适合其发展的模式。方法:通过引进地方资金,强强联合,完成共同发展。结果:2009年初,由医院提供场地,投资方投入900万元,修建8400 m2的体检中心;2010年追加投资8000万元,修建52000 m2、设置床位1000余张、新增30余个科室的外科综合大楼;2011年后,预计融资近2亿购置128排CT等高精尖大中型设备及配套设施3000余台(套),使医院建设更上一个台阶。结论:医院的发展受人才、技术以及资金等诸多因素的制约,只有冲出瓶颈,引进地方资金,加强自身内涵建设,使医院得以长促发展。
作者:蒋功寿;徐淞波 刊期: 2013年第10期
目的:检测子宫内膜癌组织中转录因子E2F-1和Ki-67表达情况,并探讨其在子宫内膜癌中的意义。方法:采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌和32名正常子宫内膜组织中的表达。结果:子宫内膜癌组织中E2F-1和Ki-67表达定位于细胞核,其阳性表达率分别为58.33%(35/60)和85.00%(51/60),明显高于正常子宫内膜组织0和12.5%(4/32)(x2=27.71,x2=42.63;P<0.05)。两者的表达与淋巴结转移、临床病理分期有关(x2=5.79,x2=8.28,x2=11.77,x2=4.04;P<0.05);在子宫内膜癌组织中E2F-1和Ki-67两者之间比较表达无明显相关性。结论:E2F-1和Ki-67在子宫内膜癌呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。
作者:周海霞;李燕辉;时志民;王蕾;司军英;吴彩花;范建 刊期: 2013年第10期
目的:为满足职业教育中医疗仪器维修技术专业的培训需要,完成本专业的技能训练,研究开发专业核心课程教学实训设备。方法:实训设备以临床常用仪器为原型机,改进外部结构,设置仪器基本测试点及典型故障。结果:先后研发出18项264台(套)实训设备,初步建立了电工电子技术、医用电子仪器、医学检验、超声及医学影像设备实训室的医疗仪器维修技术专业实训中心。结论:通过教学实践和社会培训的开展,实训设备在专业核心课程教学中体现出较高的实用价值。
作者:李迅茹 刊期: 2013年第10期
目的:探讨不同型号气囊尿管气囊标注容量的临床指导意义。方法:选择8~20号双腔气囊尿管,根据气囊尿管的气囊标注容量分别注入不同剂量的0.9%无菌生理盐水,观察各型气囊尿管在不同注水量时的形状以及各型气囊尿管的大承受液量。结果:8~14号气囊尿管气囊的标注容量即佳注水量;16~20号气囊尿管的气囊标注容量并非佳注水量。结论:8~14号气囊尿管气囊标注容量即佳注入量;16号气囊尿管佳注入量为15~20 ml;18号、20号气囊尿管佳注入量为20 ml;不同型号气囊尿管气囊的大承受液量也不相同。
作者:杜福兰 刊期: 2013年第10期
目的:研究探讨医院医疗设备的全程质量管理方法。方法:结合实际工作,分析和总结医院医疗设备的购置、使用、维修保养、计量检测及淘汰报废等方面的实践和做法。结果:总结医院医疗设备全程质量管理的经验及做法。结论:通过对医院医疗设备的全程质量管理,确保其发挥良好效益,促进医院提升医疗服务质量。
作者:孙凤国;蒋琨;陈军伟;赵慧 刊期: 2013年第10期
目的:通过对3.0T核磁共振设备机房施工前期的合理布局、充分准备,缩短了施工时间,使得后期使用安全便捷,为医院节约了资金。方法:根据医院具体特点,在选址时充分考虑运输、配电、通风、承重及电磁干扰等问题,逐步进行落实、做好施工准备。结果:机房选址要求承重在10t以上、磁体中心点3 m内铁磁物质要做评估,周围移动的汽车及变压器必须在3G线以外,要求有专用变压器且容量>150 kVA。设备接地电阻<2Ω,屏蔽房对地绝缘>1000Ω。失超管高出地面3.8 m以上,周围不能有空调进风口。水冷机通风良好,北方地区还要做好室外机的冬季防冻。磁体间排风按每小时换气≥12次设计。结论:医院大型设备施工准备及辅助设备安装过程中的各个环节要匹配合理,同时注重和不同单位之间的协作。合理的设备布局和施工准备,是设备顺利安装的保证。
作者:孙继江;何晓彬;步岩生 刊期: 2013年第10期