耿慧琴
目的：充分利用社区医疗和医院的医生资源，提供远程监测诊断，为患者和医院提供更便利高效、安全的医疗服务。方法：设计专用新型无线保真(WiFi)技术的多参数遥测监护系统，包含专用新型WiFi模块、佩戴式多参数遥测监护仪盒、无线中继网络和医疗监视软件等，使用无线网络对心电、血氧及呼吸等进行检测及数据传输。结果：患者能够在正常生活的状态下进行监护，随时随地将电生理数据发送到医院，医生可以根据患者的电生理数据进行远程诊断及做进一步的治疗。对系统运行的稳定性、可靠性及各参数的准确性进行严格的测试，数据传输准确率达到了98%以上。结论：该系统通过临床试验反馈良好，具有广阔应用前景和重要临床意义。
作者：郑传权；王春渊 刊期： 2014年第07期
目的：讨论多层螺旋CT在肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取行螺旋CT胸部检查的31例患者资料，对肺部磨玻璃影像进行鉴别诊断，以病理结果作为诊断标准，将其分为恶性组(18例)和良性组(13例)，分析其影像学特点。结果：两组在胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征及边界清楚征象比较差异显著，具有统计学意义(x2=7.300，x2=6.183，x2=5.373， x2=8.791；P＜0.05)。恶性病变以胸膜凹陷征、毛刺征及分叶征等表现为主，边界清楚；两组在圆或椭圆型、不规则形及多结节融合状比较差异显著，具有统计学意义(x2=11.138，x2=6.482， x2=4.306，P<0.05)。良性病变表现为圆或椭圆型，恶性病变以不规则形和多结节融合状表现为主。结论：通过多层螺旋CT在胸部检查中的应用，对磨玻璃影的特殊征象及形态学进行综合分析和良恶性鉴别，具有极高的应用价值。
作者：宋继龙；郭旺明 刊期： 2014年第07期
目的：通过对医院医疗教学档案管理中存在的问题进行剖析并提出对策，以提高医疗教学档案的利用率，达到提升医院医疗教学档案管理水平和资源共享的目的。方法：提高管理人员业务素质，强化科教档案意识，健全档案管理组织体系和制度，规范档案保管，加快信息化建设步伐。结果：强化医院医疗教学档案管理后使教学档案的完整归档率达到100%，教学档案的利用更加便捷。结论：医疗教学档案完整归档率的提高，可使医院教学质量明显提升。
作者：樊晓昱 刊期： 2014年第07期
目的：探讨战备药材的科学管理方法，提高现代战争中的药材保障需求。方法：建立相对完善的战备药材管理体系，针对目前野战医疗所战备药材装箱标准以及内部配置布局中的设计缺陷，提出改进措施。结果：通过近期组织的战伤救治演习证实，该管理体系科学、规范，职责分工清晰、明确，能够较好地开展医疗保障。结论：战备药材的科学管理，对做好新时期军事斗争准备，完成未来可能发生的战争卫勤遂行保障及医疗应急任务具有重要的意义。
作者：杨锋；程旭辉；陈冰璞；王瑞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析基于放射吸收法(RA)与双能X射线吸收法(DEXA)骨密度测量的相关性。方法：选取30只手部标本分别应用自主研发基于RA骨密度测量软件与Hologic公司的QDR-2000骨密度分析软件进行测量分析和计算。结果：配对比较在F检验的整体结果有显著性的条件下进行，采用线性回归分析对关联进行评估，RA与DEXA之间具有显著相关性(r=0.7798，P＜0.05)，并呈中高度相关。结论：自主开发的骨密度测量软件性能稳定，价格低廉，具有广阔的应用前景。
作者：孙涛；韩善清 刊期： 2014年第07期
目的：分析优化腔镜器械灭菌流程对灭菌效果和手术质量的影响。方法：选择腔镜手术器械，分别采取常规器械灭菌流程及优化的器械灭菌流程，比较两组的器械检测合格率、医生使用满意度、患者术后感染率、下床时间及患者总住院时间等差异。结果：观察组的肉眼检测合格率为99.37%，细菌学合格率为95.60%，使用器械的平均满意评分为(96.43±2.12)，总满意度为89.94%，均明显高于对照组；患者术后感染发生率为1.26%，术后下床时间(2.89±0.43)d，总住院时间(6.43±2.71)d，均明显低于对照组。结论：优化腔镜器械灭菌流程可以有效提高灭菌效果和手术质量。
作者：李小燕；赵文君；杜秋蓉 刊期： 2014年第07期
Elekta SLi系列加速器是一款技术成熟、质量稳定的放射治疗设备，能够提供宽范围和高精度的X射线和电子线能量，满足放射治疗外照射的临床需要，广泛应用于各大医院放疗科。设备长时间、高负荷运行难免会出现电路、机械等故障，及时发现并排除故障对于临床工作的正常展开具有重要意义。
作者：王立华；张朋 刊期： 2014年第07期
目的：结合计算机X线摄影(CR)设备的常见故障及处理方法，总结出合理有效的维护保养方法，以达到提升设备的安全运行质量、延长设备使用寿命的目的。方法：分析CR设备在使用中遇到的问题，归纳其故障产生的原因，总结经验，制定出一套针对柯达CR950成像系统的维护保养措施。结果：通过CR设备的维护管理，极大降低了CR的故障率。结论：有效的维护管理形成制度后能够确保设备安全运行，降低临床使用风险。
作者：陈茂生 刊期： 2014年第07期
FAME全自动酶免分析系统在我国采供血机构及大型医院的酶免实验室中应用相当普遍，在实际应用中发现与洗板步骤相关的故障报警比较常见，现将几年来FAME洗板过程中常见报警原因进行总结分析，供同行借鉴。
作者：刘冬；魏胜男 刊期： 2014年第07期
MEK-8222K是由日本光电工业株式会社于2002年底推入中国的一款全自动五分类血液分析仪。针对仪器的技术性能、日常维护及常见故障案例进行分析。
作者：马玉春 刊期： 2014年第07期
目的：研究经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术患者护理干预下术后护理的临床效果。方法：回顾性分析经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术治疗的148例临床资料，随机分为对照组和研究组，每组74例。对照组患者予以常规护理；研究组患者实施护理干预，并比较两组排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率、护理前后患者焦虑抑郁以及生存质量评分。结果：研究组患者排气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症的发生率同对照组相比差异显著，研究组患者在术前及护理前焦虑抑郁和生存质量评分同对照组相比，无显著差异，而护理干预后差异显著。结论：经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术后实施护理干预，能够促进康复，并改善患者生存状态，效果显著，值得推广。
作者：张丽华；吴健丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中央负压吸引装置终端插孔消毒前后细菌检测情况，降低医院的交叉感染概率，为制定消毒管理规范提供依据。方法：对临床130个中央负压终端装置用安尔碘棉签进行螺旋式消毒，检验科人员分别对呼吸科48个、脑外科46个及小儿内科36个中央负压终端装置在消毒前后取样进行培养，将所取标本接种于无菌血琼脂平板培养基内，观察细菌生长情况，以检出细菌数量为污染标准。结果：临床设备中央负压吸引入终端插孔消毒后的污染率分别为呼吸科8.33%；脑外科6.52%；小儿内科5.56%，平均污染率为7.69%。检出的污染病原菌均为革兰氏阴性菌，消毒前后的污染率对比其差异有统计学意义(x2＝14.08，P＜0.05)。结论：采用安尔碘棉签消毒中央负压吸引终端口插孔，能够降低患者之间的交叉感染概率，可为患者提供安全的就医环境。
作者：焦永倩 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究医用电子直线加速器的设计原理，定性、定量地解析研究加速器的技术关键，深入探索加速器的核心细节。方法：应用总分类的逻辑思路，从国内肿瘤情势的分布、行业的需求及放射治疗设备本身的技术发展，研究分析医用加速器的工作原理、技术应用、设计细节。结果：医用电子加速器电子的获得、微波加速及内部环境支撑，其核心是微波类型的应用，而且加速管的结构至关重要。结论：驻波电子直线加速器较行波电子直线加速器的发展晚，是由于稳定的加速电子结构和技术不成熟所致。巧妙的新型边耦合加速结构，为加速器的研究提供了技术支持与保障。
作者：管吉；杨树欣；管叶；高磊；杨震；詹宁波 刊期： 2014年第07期
Taema呼吸机是法国原装进口的多功能呼吸机，其结构紧凑，操作灵便，具有智能化功能，从婴儿到成人均可得到对应的治疗模式。现以Taema-V6型呼吸机为例，讨论分析有代表性的维修实例[1]。
作者：张思远；张鹏；陈文霞；王魏 刊期： 2014年第07期
目的：针对长期视频显示终端(VDT)作业引发的疲劳健康问题，设计VDT作业疲劳实验，探求实验前后脉搏参数的变化，为VDT作业疲劳的评价提供方法。方法：筛选30名健康在校大学生进行试验，受试者进行连续4 h的静态计算机游戏操作，每0.5 h采集2 min指端容积脉搏波数据，在实验前后对受试者进行疲劳症状问卷调查。分析提取脉率及脉率变异性参数、指脉搏波波形特征参数，并对比实验前后脉搏波波形图的变化。结果：以疲劳量表FS-14为标准，疲劳实验后受试者精神与躯体疲劳度均有所上升。以Rechichi提出的视疲劳判断标准，疲劳试验后受试者均处于视觉疲劳状态。受试者在VDT作业疲劳实验前后其心率(HR)指标具有显著性差异，且呈下降趋势；脉率变异性算得RMSSD及SDNN指标具有显著性差异，且呈上升趋势；指脉脉搏波波形特征参数K,在实验前后呈波动性上升趋势。结论：脉率及其部分变异性参数、部分脉搏特征参数具显著性变化，脉搏波波形图在VDT作业过程中有趋势性的变化，脉搏波在VDT作业疲劳的监测中具有应用价值，有望成为评价VDT疲劳状态的指标。
作者：梁栗炎；杨琳；崔婧翾；王琪；芦杨；汪然 刊期： 2014年第07期
目的：介绍无损检测的常见种类及其在工业生产中的重要性，探讨常见无损检测设备的校准和验证方法。方法：通过了解常见的无损检测设备及其主要性能指标，掌握各无损检测设备所采用的校准依据、主要技术参数以及对校准结果实现验证的主要方法。结果：对无损检测设备进行重复性、复现性及破坏性等的验证，确认是否满足使用要求，以达到实现质量控制的目的。结论：选取适当的无损检测手段以及设备性能良好的检测设备，做好校准结果和使用要求的验证是提高无损检测数据精确度的保障，可更好地为安全生产服务。
作者：孙静；樊超；李凤霞；侯铁栋 刊期： 2014年第07期
目的：研发设计医疗设备维护管理系统，保障医院诊疗工作的顺利开展，提高疾病的诊断率、治愈率和工作效率。方法：通过信息化手段加强对医疗设备的日常维护，研发计算机信息管理系统，辅助医院医疗设备日常维护管理。结果：实现了设备基本信息登记、设备报修、设备维修验收、设备档案管理以及设备报废等系列业务信息化管理。结论：医疗设备维护管理系统可有效提高医院医疗设备维护效率，提升医院的医疗设备维护管理效益。
作者：石楠 刊期： 2014年第07期
百草枯中毒的高病死率主要与临床无有效治疗有关，临床多推荐早期活性炭灌流以降低血浆百草枯浓度水平，进而减少肺组织的摄取。虽然部分研究支持该方法，但也存在较大争论。百草枯中毒患者预后与血浆中的百草枯质量浓度直接相关，部分研究认为与全血灌流后血浆中百草枯浓度水平反弹有关，延长灌流时间可能会改善患者预后，由此提出了持续灌流的概念。由于出血的合并症使持续灌流难以进行，血浆置换进入临床后尝试使用持续血浆吸附来治疗百草枯中毒，经临床研究证实，该方法可以有效降低血浆中的百草枯浓度水平。
作者：李国强；燕朋波；李玉明 刊期： 2014年第07期
目的：测量与分析医用电子直线加速器的泄漏辐射水平，探讨使用剂量分布仪等剂量扫描装置检测加速器泄漏辐射水平。方法：依据国家标准“电子加速器放射治疗放射防护要求”中提供的方法，以一台医用电子直线加速器为对象，使用IBA公司生产的Startrack型剂量分布仪对该加速器M区域内X射线泄漏辐射进行检测分析。结果：M区域内X射线泄漏辐射与大吸收剂量点比值为0.07%，平均吸收剂量与大吸收剂量比值为0.04%。结论：研究探讨使用剂量分布仪等剂量扫描装置进行加速器的X射线泄漏辐射检测具有十分重要的意义。
作者：杜翔；曹兴江；杨春勇；王进 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠并发失血性休克的疗效及其护理干预。方法：回顾性分析60例异位妊娠并发失血性休克患者资料，将其随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组采用传统开腹手术；治疗组采用腹腔镜手术。并对其进行必要的心理护理，密切观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、并发症和住院时间明显低于对照组。结论：腹腔镜手术治疗联合心理护理干预可提高异位妊娠并发失血性休克患者的治愈率，更好地保留患者的生育功能，提高患者的生活质量。
作者：程春梅 刊期： 2014年第07期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
