王卫东；董苁蓉；李蒙
目的 探讨影响无精子症患者配偶行ICSI后妊娠结局的相关因素.方法 回顾性分析2009年1月～2013年10月共184例完成PESA-ICSI-ET治疗周期患者妊娠结局与影响因素,根据妊娠结局分为未妊娠组、单胎妊娠组及双胎妊娠组.结果 3组女方年龄分别为[(31.06±4.29)岁、(30.13±3.42)岁、(29.69±4.24)岁]、用Gn天数[(10.89±1.78)d、(10.96±1.98)d、(10.81±2.03)d]、Gn用量[(32.02±11.65)支、(30.15±13.99)支、(30.35±10.29)支]、HCG日子宫内膜厚度[(11.95±2.39) mm、(12.01±2.13)mm、(12.07±2.77)mm]、获卵数[(11.50±5.62)、(11.58±5.87)、(11.25±5.42)]相比差异无统计学意义(P＞0.05),男方的年龄未妊娠组(35.47±6.52)岁高于单胎妊娠组(33.01±5.41)岁和双胎妊娠组(33.13±5.99)岁,结果差异有统计学意义(p＜0.05),3组正常受精率(81.67％VS82.78％VS82.86％)、正常卵裂率(81.67％、82.78％、82.86％)相比差异无统计学意义(P＞0.05).3组A级胚胎[(2.85±1.86)、(3.11±2.03)、(3.03±1.81)]、B级胚胎[(3.83±2.66)、(3.48±1.97)VS(3.52±2.02)]相比无显著差异(P＞0.05)(t检验).结论 随着男方无精子症患者年龄的增加,其配偶行ICSI治疗后的妊娠机会降低.
作者：赵曼林；杨桂艳；蔡桂丰；林小民；熊永崂 刊期： 2014年第05期
目的 探讨颈淋巴结结核患者外周血和组织中T-box基因家族转录因子(T-bet)的表达,并分析在结核病发病中的意义.方法 采用实时荧光定量PCR (Reahime-PCR)检测了12例颈淋巴结结核患者和11例健康对照外周血T-bet的表达情况,使用GraphPad Prism 4.0统计软件进行分析,两组间比较采用配对t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义;同时采用免疫组织化学双染法检测颈淋巴结结核患者淋巴结组织中T-bet的表达情况,计数每个高倍视野中CD4+细胞和CD20+B细胞T-bet阳性细胞的百分率.结果 在颈淋巴结结核患者外周血PBMC中T-bet的表达水平为6.07±3.35显著低于健康对照20.12±11.31(t=4.118,P=0.0005);淋巴结核结节中,CD4+细胞T-bet阳性率为65.7％,CD20+B细胞T-bet阳性率为5.0％.结论 T-bet在颈淋巴结结核外周血中低表达,而在淋巴组织中高表达,提示T-bet在颈淋巴结结核免疫发病中起重要的作用.
作者：王永生；杨倩婷；苟继周；纪奕玲；张洁云；陈心春；张明霞 刊期： 2014年第05期
目的 通过对临床护士愿意接受的艾滋病相关知识的来源方式进行调查,探讨适合临床需求,可以在临床护士中推广的艾滋病健康教育模式,为艾滋病防控工作提供参考.方法 采用分层随机抽样的方法抽取不同医院级别、不同科室的450名临床护士进行问卷调查,对调查结果进行统计分析,并将分析结果与临床护士现实的学习途径进行比较.结果 临床护理人员愿意接受的排在前三位的艾滋病知识培训方式是:第一位,医院组织培训活动(57.24％),第二位,专家讲座(12.44％),第三位,宣传材料(7.47％).结论 临床护士希望主要通过医院组织培训、专家讲座获得艾滋病防治知识,与目前护士实际的艾滋病相关知识获得途径不一致.
作者：琚新梅；袁曦；张彩虹；李瑞玲 刊期： 2014年第05期
目的 了解河南省宝丰县艾滋病流行现状,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 下载2000～2013年宝丰县各种途径发现并报告的艾滋病病毒感染者和患者(People living with HIV/MDS,PLWHA)个案及随访资料,建立数据库并进行统计分析.结果 宝丰县2000～2013年报告PLWHA 171例,其中艾滋病病人125例,死亡66例,各乡镇均有病例发生.男女之比为1.71∶1.20～49岁青壮年占77.2％.农民占80.7％.性传播占55.6％,且从2004年起逐年上升,2010 ～2013年性传播比例均在70％以上.血液传播占36.8％,2001～2011年血液传播比例呈逐年下降趋势,2012和2013年连续两年无血液传播病例发生.感染途径由以血液传播为主转变为以性接触感染为主.母婴传播占4.7％.通过检测咨询发现病例67人,占39.2％,其他就诊者检测发现病例40例,占23.4％.结论 应加强对高危人群的行为干预,落实母婴传播阻断措施.检测咨询和门诊筛查是发现PLWHA的主要途径.
作者：牛国永；朱雪红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)病理组织中γ-选择素n-catenin/Plakoglobin)、原癌蛋白c-Myc和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其与患者预后的关系.方法 应用免疫组化方法测定57例NSCLC和14例肺部良性病变病理切片中γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达,并对γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达与患者的性别、年龄、瘤体大小、病理类型、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移情况及生存时间进行统计分析.结果 57例NSCLC中γ-catenin异常表达率和c-Myc的过度表达率分别为66.67％和64.91％,VEGF的阳性表达率为77.19％; 14例肺部良性病变均未见γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达,VEGF有3例为“±”.γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达有显著相关性,c-Myc的过度表达和VEGF的阳性表达有显著相关性.γ-catenin的异常表达与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05);c-Myc的过度表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P＜0.05); VEGF的阳性表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与在不同临床分期及病理类型之间无统计学意义(P＜0.05).结论 检测γ-catenin、c-Myc和VEGF在NSCLC中的表达变化是判断恶性肿瘤程度、浸润转移的有效参考指标,γ-catenin异常表达和c-Myc的过度表达可能影响NSCLC患者的预后.
作者：宁兰兰；刘俊；马为 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病早期肾病诊断的临床价值.方法 检测119例2型糖尿病患者按尿液清蛋白排泄率分为A、B、C组:正常清蛋白组(A组,n=48),微量清蛋白组(B组,n=37),大量清蛋白组(C组,n=34),同时采用50例健康人作为健康对照组.分别检测Hcy、CysC、尿β2-MG水平,对检测结果进行统计学分析.结果 糖尿病患者各组间血清Hcy、CysC、尿β2-MG水平检测结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Hcy、CysC、尿β2-MG联合检测可以推断糖尿病肾病的损害程度,提示临床应早期干预血清同型半胱氨酸水平,几项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值.
作者：黄炎；崔天盆；章爽；陈峻；胡娜 刊期： 2014年第05期
目的 比较水盘法、粘蚤纸法及粘蝇板法等三种方法现场测定地面游离蚤的效果.方法 选择云南省景洪市景讷乡4个村54户家庭作为研究对象,其中2个村同时布放水盘及粘蚤纸,另外2个村同时放置水盘及粘蝇板测定地面游离蚤,分别计算不同方法对地面游离蚤的捕获率,并进行结果比较.结果 同时布放粘蚤纸及水盘的勐混和小寨,粘蚤纸法和水盘法的捕获率分别为44.50％(283/636)和80.85％(494/611),两种方法对地面游离蚤的捕获率差异有统计学意义(X2=175.33,P＜0.01);同时布放粘蝇板及水盘的大寨和新寨,粘蝇板法及水盘法捕获率分别为54.06％(353/653)和69.78％ (448/642),捕获率测定结果差异有统计学意义(X2=33.09,P＜0.01).不同村寨水盘法的捕获率80.85％(494/611)和69.78％(449/642),与粘蚤纸法和粘蝇板法的捕获率44.50％(283/636)和54.06％(353/653)交叉比较,差异有统计学意义(X2=83.40,P＜0.01和X2=102.48,P＜0.01).分别布放在不同村寨的粘蚤纸及粘蝇板对地面游离蚤的捕获率44.50％(283/636)和54.06％(353/653),差异有统计学意义(X2=11.78,P＜0.01).结论 水盘法对地面游离蚤的收集效果明显优于粘蚤纸法及粘蝇板法,粘蝇板法虽然捕获率优于粘蚤纸法,但实际应用中存在缺点.水盘法更适合在基层鼠疫监测工作中使用.
作者：刘正祥；蔡文凤；王国良；杨桂荣；李保华 刊期： 2014年第05期
目的 对1例散发型有汗性外胚叶发育不良(Hidrotic ectodermal dysplasia,HED)患者进行基因突变检测,为产前诊断和遗传咨询提供依据.方法 采用PCR扩增缝隙连接蛋白beta-6基因(gap junction protein beta6 gene,GJBO基因外显子区,通过DNA直接测序的方法,对患者、患者家庭中正常人和100例健康对照进行GJB6基因突变检测.结果 患者在GJB6基因上第31位发现一错义突变,鸟嘌呤(G)被腺嘌呤(A)转换,由此,第11位氨基酸密码子由GGG突变成AGG,导致甘氨酸(G)被精氨酸(R)替代,即G11R;而患者家庭中的正常人和100例健康对照均没有发现同样的碱基改变.结论 患者GJB6基因存在错义突变(31G＞A)是导致HED的主要原因.
作者：吕永梅；王建峰；孙良丹；王静 刊期： 2014年第05期
目的 调查深圳市福田区托幼机构传染病暴发疫情,分析公立和私立托幼机构暴发疫情特征及相关影响因素,为托幼机构传染病防控提供参考依据.方法 收集福田区2005～2013年所有上报的托幼机构暴发疫情数据进行流行病学分析.结果全区2005～2013年托幼机构共报告暴发疫情88起,其中公立托幼机构37起,罹患率8.05％,私立托幼机构51起,罹患率10.05％,两者差别有统计学意义(X2=8.44,P＜0.05).公立和私立托幼机构报告病种均以丙类传染病为主,疫情持续时间私立托幼机构明显长于公立托幼机构(t=-3.09,P＜0.05).私立托幼机构在传染病管理方面也略逊于公立托幼机构,特别是在园医配置和发病班级单独加强消毒落实率等方面.结论 私立托幼机构在传染病管理和疫情防控方面明显差于公立托幼机构,应加大政府补贴或社会投入,保障私立托幼机构传染病管理与防控经费,同时采取有效的管理措施,规范和完善私立托幼机构的传染病管理工作,确保儿童身心健康.
作者：牛姬飞；石向辉；林志萍；范苏云；司徒潮满 刊期： 2014年第05期
目的 了解深圳福田2008～2012年女性HIV/AIDS流行特点,为控制女性艾滋病疫情制定针对性政策提供科学依据.方法 以描述性流行病学方法对福田区2008～2012年女性HIV/AIDS流行特征进行分析.结果 2008～2012年累计报告HIV/AIDS患者1 417人,其中女性213人,各年分别为30例,49例,47例,41例和46例,年龄以20～39岁为主,占74.18％;户籍人口占61.03％,高中及以下学历占90.41％;女性感染HIV的途径主要集中在异性传播和静脉吸毒.结论 福田区女性HIV/AIDS疫情控制待较好.女性群体中HIV/AIDS从高危人群向一般人群蔓延更加明显,女性HIV传播的高危人群不再局限于外来人员、娱乐场所人员.今后防控的重点应逐渐转移到性滥人群,同时要加强对社区已婚及户籍人口妇女艾滋病防治的宣传教育,采取综合干预措施,更好的控制女性HIV/AIDS疫情的增长.
作者：顾青；方良；吕小辉；张毅 刊期： 2014年第05期
目的 探讨白介素-1β (Interleukin-1β,IL-1β)基因rs 1143627-C/T多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 应用MassARRAY分子量阵列技术检测154例2型糖尿病(T2DM)并发DR患者(DR组),148例T2DM无并发DR患者(NDR组),142例健康对照者(NC组)白介素-1β基因rs 1143627-C/T多态性.检测三组研究对象的血脂、空腹血糖等,并测定体质指数(BMI).结果 DR组与NDR组含T基因型及等位基因T分布频率显著高于NC组,DR组高于NDR组;DR组与NDR组CC基因型及等位基因C分布频率显著低于NC组,DR组低于NDR组,差异均有统计学意义(R0.05).结论 白介素-1β基因rs 1143627-C/T多态性可能与DR发病相关.
作者：纪红梅；边澈；韩玲玲；索琳娜；吴志香；王玉霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨新辅助化疗对费小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤标记物、淋巴细胞亚群的影响.方法 比较NSCLC肿瘤患者CEA、CA-125、CYFRA21-1的水平及CD3+、CD4+、CD8+比例变化.结果 腺癌、鳞癌患者CEA、CA-125和CYFRA21-1水平均显著增高;鳞癌患者CEA升高水平低于腺癌,而鳞癌CA-125和CYFRA21-1升高水平高于腺癌.腺癌、鳞癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著降低,而CD8+升高.2个周期化疗后,缓解和部分缓解共18例,稳定和进展共22例.新辅助化疗后,鳞癌患者CA-125和CYFRA21-1显著降低,腺癌患者血清CEA和CYFRA21-1水平显著降低,鳞癌、腺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低.结论 NSCLC的血清肿瘤标记物表达有差异,可作为评价新辅助化疗疗效的指标.
作者：吴春芝 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高血压患者实施双向转诊临床路径及效果.方法 选取2011年1月～2012年12月间从社区门诊转到我院心内科的高血压患者和我院心内科转诊到社区门诊的患者100例为研究组,并选取同期自愿到我院心内科就诊的100例高血压患者为对照组,观察两组首次就诊时间、再次就诊情况、住院时间以及治疗费用与患者满意度.结果 对照组再次就诊率为73例次,研究组再次就诊率为28例,两组比较差异有统计学意义(X2=6.35,P＜ 0.05).研究组的总费用、检查费用以及诊疗费用与药费均明显的低于对照组的总费用和检查费用以及诊疗费用与药费,差异有统计学意义(t=22.4525,19.4521,16.0342,20.3134,P＜ 0.01).研究组患者对医护人员的服务态度满意度、对医疗费用满意度、对诊疗技术满意度以及对转诊疗效满意度评分均明显的高于对照组患者对医护人员的服务态度满意度、对医疗费用满意度、对诊疗技术满意度以及对转诊疗效满意度评分,两组比较差异有统计学意义(t =10.1011～11.4722,P＜0.05).研究组治疗有效率为97.0％(97/100),对照组治疗有效率为93.0％(93/100),两组比较差异无统计学无意义(戈=0.35,P＞ 0.05).结论 对高血压患者实施双向转诊临床路径是可行的,能有效的缩短首次就诊时间和住院时间,并且降低治疗费用,提高患者的治疗满意度.
作者：吴清强 刊期： 2014年第05期
目的 应用空间统计方法研究南宁市高血压的空间分布特征.方法 利用南宁市2010～2012年新发登记的高血压资料,应用Crimestatlll软件实现数据分析结合ArcGIS10.0实现分析结果的可视化,建立南宁市2010～2012年的高血压分布图.结果 空间分布图显示,大部分高血压分布在西乡塘区、兴宁区以及青秀区,空间集中趋势以及离散趋势分析显示,高血压空间分布有向青秀区转移的趋势.结论 南宁市新发高血压空间分布格局存在地区差异以及空间分布趋势的转变,为进行区域环境与高血压致病因子的空间分析识别提供了重要信息.
作者：欧阳云；唐咸艳；张海英；李景文；杨虹 刊期： 2014年第05期
目的 通过一起产妇狂犬病死亡案例流行病学调查,探讨疫情发生原因,为更好防治狂犬病提供客观依据.方法 查阅病案资料,采用现场流行病学调查方法对平顶山市2013年网络直报的一起狂犬病案例进行调查.分析案例暴露后处理情况及发病临床表现及发病因素.结果 该产妇在孕期4个月时被家犬咬伤脚部,暴露后属高危人群,伤口没有规范处理,没有接种狂犬疫苗和抗狂犬血清,伤后潜伏期为5个月,在分娩时发病,通过剖腹产下婴儿.经对密切接触者及新生儿接种狂犬疫苗和抗狂犬血清后,观察密切接触者至今无人发病.结论 胎盘对狂犬病毒具有屏障保护作用.建议加强农村居民狂犬病防控知识健康教育,政府应将狂犬疫苗和血清免疫纳入医保或农合.确保暴露人群及时得到保护,是预防狂犬病发病的根本措施.
作者：宋倩倩 刊期： 2014年第05期
目的 探讨人微小病毒B19感染与胃十二指肠疾病之间的相关性.方法 收集139例幽门螺杆菌感染的胃十二指肠疾病患者血液,其中慢性浅表性胃炎65例,消化性溃疡74例;同时收集128例健康体检人群血液作为对照,利用聚合酶链反应法检测两组样本中人微小病毒B19 DNA阳性率.结果 139例胃十二指肠疾病患者中,B19 DNA阳性率为10.07％(14/139),而128例健康体检标本中,B19 DNA阳性率为1.56％(2/128),两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).比较消化性溃疡组和慢性浅表性胃炎组中B19病毒感染率,结果显示消化性溃疡组病毒阳性率高于慢性浅表性胃炎组(12.16％vs7.69％),两者与对照组比较差异有统计学意义,但两者间相互比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微小病毒B19存在于胃十二指肠疾病患者的血液中,可能与人胃十二指肠疾病的发展密切相关.
作者：周越；莫燕娜；汤净；吉丽敏；欧守珍；高凌峰；何佟；虞道锐；王丹妹 刊期： 2014年第05期
目的 匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗梅毒产妇血清固定者,观察并比较患者,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)转阴和滴度下降的情况.方法 选取60例进行了梅毒血清固定健康教育和90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)评估的女性梅毒血清固定者,并采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞(CD3/CD4/CD8),将患者按照随机原则分为观察组和对照组,每组均为30名,观察组给予匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗;对照组只给予苄星青霉素针治疗.观察并比较2组的TRUST转阴和滴度下降的情况.结果 观察组的TRUST转阴率、滴度降低率均高于对照组(P＜0.05),2组的TRUST滴度降低幅度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗梅毒血清固定者有较好的疗效.
作者：李永双；王天文；张志云；张晓丽；冉灵芝 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响牙周炎危险因素及干预对策.方法 选择2013年1～ 10月来黄石市疾控中心体检者600例作为研究对象.根据牙周炎诊断标准将体检者分为病例组和对照组,其中病例组492例,对照组108例.对可能影响因素进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 11个相关因素中有8个是影响牙周炎的危险因素,具有统计学意义(R0.05),分别是:年龄、糖尿病、吸烟、牙周炎知识了解程度、接受口腔检查次数、每天刷牙次数、每次刷牙面数、每次刷牙时间.而性别、饮酒、高血脂没有统计学意义(D0.05).用多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,分别是:刷牙方式,牙周病知识了解程度、吸烟、口腔检查次数.结论 牙周炎病因比较复杂,是多种因素造成的.重视影响牙周炎发生的独立危险因素,在预防和治疗牙周炎方面有重要意义.
作者：王卫东；董苁蓉；李蒙 刊期： 2014年第05期
目的 探讨Toll样受体2(TLR2)在痤疮发病中的作用及其可能的机制.方法 收集Ⅰ～Ⅳ级不同严重程度痤疮患者各35例,应用流式细胞术检测其外周血CD14+单核细胞(PBM)TLR2的表达,同时采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-8、IL-12水平.另取35例正常人作为对照组.结果 各组痤疮患者外周血单核细胞表面TLR2的表达均显著高于正常人对照组(P＜0.01),各组患者血清中IL-8和IL-12的水平也显著高于正常人对照组(R0.01).各组患者TLR2的表达与IL-8呈正相关(r分别为0.452、0.583、0.735、0.648,P＜0.05),与IL-12水平亦呈正相关(r分别为0.365、0.493、0.526、0.461,P＜0.05).痤疮严重程度与TLR2的表达呈正相关(r=0.325,P＜0.05),与IL-8水平成呈正相关(r=0.426,P＜0.05),与IL-12水平也呈正相关性(r=0.627,P＜0.05).结论 TLR2的表达水平和炎症因子的分泌与痤疮严重程度相关,TLR2的表达在痤疮的发生和发展中起重要作用.
作者：房晶晶；陈辉；吴海娟；谢梅珍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨左心房面积指数对高血压患者收缩功能正常的左心室舒张功能不全的诊断价值.方法 选取2012年1月～ 2013年4月间海口市第四人民医院就诊的左心室收缩功能正常高血压患者173例,经常规超声心动图对以上患者左心房内径、左心房面积进行测量,并计算出其左心房内径指数及面积指数和左心室充盈压.依据患者左心室充盈压将173例患者分为舒功不全组(40例)和舒功正常组(133例);对两组超声心动图参数进行比较,并分析左心房参数及左心室充盈压.结果 舒功不全组左心房较大,与舒功正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05);且左心房参数也与左心室充盈压均呈正相关;ROC曲线分析,以左心房面积指数≥11.4cmTm2为截点,诊断左心室舒张功能不全的特异性为67％,敏感性为63％,准确性为69％.结论 左心室收缩功能正常的高血压患者左心房增大与其左心室充盈压的升高相关;而以左心房面积指数评价左心室充盈压的升高情况,远远优于左心房内径指数.因此,临床检查缺乏组织多普勒时,可以左心房面积指数作为左心室舒张功能不全诊断的辅助依据.
作者：王芳友 刊期： 2014年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
