吴春芝
目的 观察大剂量黄芪注射液治疗囊尾蚴性脑积水的临床疗效.方法 选择囊尾蚴性脑积水患者93例,随机单盲分为对照组及治疗组,对照组给予常规活血化瘀(如香丹注射液20mL)、脑细胞活化剂(如胞磷胆碱1.0)及降颅压(如甘露醇150mL)药物静脉注射,口服吡喹酮或丙硫咪唑杀灭囊虫.治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液60mL加入5％葡萄糖液250mL或0.9％氯化钠液250mL中静脉注射,每日一次.两疗程间隔3月,每个疗程结束后,分别对两组疗效、不良反应、显效时间、治疗天数及治疗周期进行对比分析.结果 40例对照组治愈率为17.5％(7/40),53例治疗组治愈率为35.8％(19/53),对照组总有效率77.5％(31/40),治疗组总有效率96.2％(41/53),二组对比,差异有有统计学意义(P＜0.05).而且治疗组不良反应发生率较低,且显效快,治疗周期短.结论 临床应用大剂量黄芪注射液治疗囊尾蚴性脑积水的效果显著,可以提高药物疗效,控制服药后毒副反应,缩短疗程,减少或消除后遗症.
作者：郑九红 刊期： 2014年第05期
目的 了解上海市户籍肺结核患者心理健康状况,为开展心理支持工作提供依据.方法 对浦东新区18个社区2011年11月～2012年10月登记确诊的上海市户籍肺结核患者进行症状自评量表(SCL-90)问卷调查,采用t检验和卡方检验比较阳性项目数和9个因子得分情况.结果 男性患者敌对因子得分高于女性患者(t=-2.318,P＜0.05);痰菌阴性患者抑郁、焦虑的检出率高于痰菌阳性患者(R<0.05);随着年龄、发生肺结核病次数的增加,研究对象SCL-90的总分上升(P＜0.05).结论 应加强对高年龄、复治、痰菌阴性、男性患者心理支持工作,提高患者治疗依从性.
作者：李世宏；肖绍坦；梅建；孙乔；李朋；林涛；陈金妹 刊期： 2014年第05期
目的 观察姜黄消痤搽剂、克林霉素凝胶和阿达帕林凝胶联合治疗寻常型痤疮的疗效.方法 96例患者平均分为A、B、C3组,A组使用姜黄消痤搽剂、克林霉素凝胶和阿达帕林凝胶联合治疗;B组使用姜黄消痤搽剂联合阿达帕林凝胶治疗;C组为克林霉素凝胶联合阿达帕林凝胶治疗.连续治疗6周观察并进行疗效评价疗效评定.结果 A组总有效率为85％,明显高于B组和C组(x2分别=3.92和7.27,P＜ 0.05),差异有统计学意义;B组和C组有效率差异无统计学意义(x2=0.58,P＞ 0.05).痊愈患者均为轻度痤疮.结论 姜黄消痤搽剂与克林霉素凝胶、阿达帕林凝胶联合治疗寻常型痤疮效果好,副作用少,患者依从性高,值得在临床上推广.
作者：王玉文；蒙秉新 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响牙周炎危险因素及干预对策.方法 选择2013年1～ 10月来黄石市疾控中心体检者600例作为研究对象.根据牙周炎诊断标准将体检者分为病例组和对照组,其中病例组492例,对照组108例.对可能影响因素进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 11个相关因素中有8个是影响牙周炎的危险因素,具有统计学意义(R0.05),分别是:年龄、糖尿病、吸烟、牙周炎知识了解程度、接受口腔检查次数、每天刷牙次数、每次刷牙面数、每次刷牙时间.而性别、饮酒、高血脂没有统计学意义(D0.05).用多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,分别是:刷牙方式,牙周病知识了解程度、吸烟、口腔检查次数.结论 牙周炎病因比较复杂,是多种因素造成的.重视影响牙周炎发生的独立危险因素,在预防和治疗牙周炎方面有重要意义.
作者：王卫东；董苁蓉；李蒙 刊期： 2014年第05期
目的 对1例散发型有汗性外胚叶发育不良(Hidrotic ectodermal dysplasia,HED)患者进行基因突变检测,为产前诊断和遗传咨询提供依据.方法 采用PCR扩增缝隙连接蛋白beta-6基因(gap junction protein beta6 gene,GJBO基因外显子区,通过DNA直接测序的方法,对患者、患者家庭中正常人和100例健康对照进行GJB6基因突变检测.结果 患者在GJB6基因上第31位发现一错义突变,鸟嘌呤(G)被腺嘌呤(A)转换,由此,第11位氨基酸密码子由GGG突变成AGG,导致甘氨酸(G)被精氨酸(R)替代,即G11R;而患者家庭中的正常人和100例健康对照均没有发现同样的碱基改变.结论 患者GJB6基因存在错义突变(31G＞A)是导致HED的主要原因.
作者：吕永梅；王建峰；孙良丹；王静 刊期： 2014年第05期
目的 探讨低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和安全性.方法 120例频发TIA患者随机分为观察组(61例)和对照组(59例).两组均常规治疗,观察组加用低分子肝素皮下注射,共10d.观察两组患者总有效率、治疗前后出凝血指标和复发率变化.结果 观察组总有效率(93.44％)明显高于对照组(67.80％),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组复发率(3.28％)明显低于对照组(13.56％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后出凝血指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作近远期疗效显著,安全性高,明显降低复发率和改善预后,值得临床推广应用.
作者：陈颖青；何超明 刊期： 2014年第05期
目的 分析第三军医大学第二附属医院2010～ 2012年口服免疫抑制剂的使用情况,为合理使用免疫抑制剂,降低医药成本提供参考.方法 从第三军医大学第二附属医院计算机HIS系统中调取2010～2012年各类口服免疫抑制剂的使用数据,计算各类药品的用药频率(DDDs),日均费用(DDDc)及联合用药数据,综合分析临床用药情况.结果 抑制嘌呤合成类“吗替麦考酚酯”和钙调神经素抑制剂“他克莫司”的使用为广泛,平均占35.33％和36.03％,但日均费用排名却相对靠后;免疫抑制剂方案的选择中,二联疗法(吗替麦考酚酯+他可莫司/环抱素)及三联疗法(吗替麦考酚酯+他可莫司厕抱素+咪唑立宾佰罗莫司)的使用比例分别占20.3％和79.7％,三联疗法的使用比例远高于二联疗法.结论 该院口服免疫抑制剂的使用基本合理,但在进一步优化联合用药方案,合理控制药品费用方面仍需加大监管力度.
作者：李卫平；龙远华；张蓉 刊期： 2014年第05期
目的 了解河南省输入性疟疾的流行现状和特征,为进一步加强输入性疟疾防治工作提供科学依据.方法 对河南省近年疟疾年报表、网络直报数据及个案调查表进行统计和描述性分析.结果 河南省近年输入性疟疾比率上升,2009～2013年输入性疟疾病例数分别为45、106、146、156和197例,占年发病总数的比例分别为2.78％、11.83％、46.50％、100％和100％;输入性疟疾全年均可发病,没有季节性限制;输入性疟疾患者主要为青壮年男性,男女性别比为45.43∶1,平均年龄为37.27岁,主要集中在20～50岁;职业以农民、工人和民工为主;输人性疟疾发病较高的市主要为郑州、洛阳、濮阳等;病例感染地主要为非洲和东南亚等地.2013年对197例输入性疟疾确诊时间的中位数为4d,24h内确诊17例(8.63％),省级医疗机构确诊61例,县级疾控中心确诊60例,经药物治疗后193例痊愈,4例死亡.结论 河南省输入疟疾形势严峻,各级疾控中心及相关部门应加大宣传力度,强化技术培训和疟疾防治工作力度,认真做好流动人口管理,做好疟疾防控工作.
作者：杨成运；鲁德领；周瑞敏；钱丹；刘颖；张红卫 刊期： 2014年第05期
目的 探讨CXC趋化因子配体10(CXCL10)与2型糖尿病早期肾病(DN)之间的关系,为DN的诊断、治疗及预后提供新的途径.方法 选择2型糖尿病及2型糖尿病早期肾病患者各50例,分为2型糖尿病组和2型糖尿病早期肾病组,采用酶联免疫试验(ELISA)测定两组患者的血清CXCL10水平,并分析不同组别CXCL10水平的差异,以及CX-CL10与患者年龄、性别、病程、腰臀比、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、UA、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标之间的关系.结果 两组年龄、性别、腰臀比、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05);两组病程、UAER、HbMC及CXCL10水平差异有统计学意义(P＜0.01),2型糖尿病早期肾病患者的病程、UAER、HbMC及CXCL10水平均长于或高于2型糖尿病组.结论 趋化因子CXCL10可能参与了DN的发生、发展过程,在DN的发病机制中起重要作用,临床上可作为诊断早期DN及判断DN进展的参考指标.
作者：韩隆元；符茂雄 刊期： 2014年第05期
目的 应用空间统计方法研究南宁市高血压的空间分布特征.方法 利用南宁市2010～2012年新发登记的高血压资料,应用Crimestatlll软件实现数据分析结合ArcGIS10.0实现分析结果的可视化,建立南宁市2010～2012年的高血压分布图.结果 空间分布图显示,大部分高血压分布在西乡塘区、兴宁区以及青秀区,空间集中趋势以及离散趋势分析显示,高血压空间分布有向青秀区转移的趋势.结论 南宁市新发高血压空间分布格局存在地区差异以及空间分布趋势的转变,为进行区域环境与高血压致病因子的空间分析识别提供了重要信息.
作者：欧阳云；唐咸艳；张海英；李景文；杨虹 刊期： 2014年第05期
目的 调查儿童监护人了解免疫规划知识现状,为制定免疫规划宣传策略提供依据.方法 按东、西、南、北、中5个方位分别随机抽取1个镇(街),每个镇街随机抽取0～6岁儿童的监护人205人作为调查对象,使用统一的问卷调查表逐一调查记录免疫规划相关知识的了解情况,采用x2检验对不同人群免疫规划知识知晓率作统计分析.结果 被调查1 020名儿童监护人中,96.9％认为应该带孩子去接种疫苗,对免疫规划相关知识知晓率较高(80.2％～98.5％);对免费疫苗接种程序知晓率参差不齐(21.0％～83.7％);医务人员告知是获取免疫规划信息主要渠道,第一位序占46.0％;不同文化程度、职业、家庭收入监护人知晓率差异均有统计学意义(均有P＜0.05),不同性别、年龄儿童监护人知晓率差异无统计学意义(P均＞ 0.05).结论 人群对免疫规划重要性认识较高,但对预防接种相关知识较欠缺,需加强免疫规划宣传工作,提高人群对免疫规划的主动服务需求.
作者：张烨；陈庆 刊期： 2014年第05期
目的 分析急性缺血性中风伴颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者中医证候特点.方法 收集行MRA检查的165名急性缺血性中风(中经络)患者,辨证分为风火上扰、风痰阻络、痰热腑实、阴虚风动、气虚血瘀5型.分析ICAS与中医证候间的关系、ICAS患者病变特点、风火上扰型患者病变特点,比较男女患者病变不同点.结果 ICAS患者和未见狭窄患者中医证型分布有差异(P0.0184),ICAS组患者平均年龄高于无狭窄组(P=0.022);风火上扰型患者在ICAS患者所占比例高于在未见狭窄患者中所占比例(P=0.0103),男性比例显著高于其它证型(P=0.0031),平均LDLC水平低于其它证型(P=0.049),吸烟人数所占比例显著高于其它证型(P=0.0009);男性的平均LDLC水平显著低于女性(P=0.0028),糖尿病患病人数比例显著低于女性(P=0.0000),吸烟人数比例显著高于女性(P=0.0000),缺血性中风复发率高于女性(P=0.0126).结论 风火上扰在中风和ICAS发展过程中起重要作用,男性、吸烟的中风患者易产生风火上扰证型,此型患者颅内动脉狭窄率更高.
作者：赵光峰；黄宏敏；陈兴活；许玉皎；陈琪；王家艳；刘卫花；卢瑞丽 刊期： 2014年第05期
目的 了解平顶山市常住儿童免疫规划疫苗接种情况.方法 按容量比例概率抽样法(Probability proportional to size,PPS)在每个县(市)区随机抽取2个乡(镇、街道)预防接种门诊,对420名2～3岁的适龄儿童进行入户调查.结果 建卡率为100％,建证率为100％,预防接种信息系统使用率为96.90％;证、卡以及信息系统符合率为71.19％.接种证和预防接种信息系统抽查接种率较高,尤其是基础免疫疫苗(卡介苗BCG、乙型肝炎HepB、脊髓灰质炎OPV、百白破DPTa、含麻疹成份疫苗MCV1、A群流行性脑脊髓膜炎MPV1、流行性乙型脑炎JEV1)的初次合格接种率均超过了95％,但国家扩大免疫规划新增的疫苗和加强免疫接种率比较低.因接种记录不符合规定所占比例高为83.26％(577剂次).结论 平顶山市常住儿童免疫规划疫苗报告接种率真实可靠,基础免疫接种率达到了较高水平,应采取措施进一步提高预防接种的工作质量.
作者：杨秋峰；张俊杰；魏海涛 刊期： 2014年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)病理组织中γ-选择素n-catenin/Plakoglobin)、原癌蛋白c-Myc和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其与患者预后的关系.方法 应用免疫组化方法测定57例NSCLC和14例肺部良性病变病理切片中γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达,并对γ-catenin、c-Myc和VEGF的表达与患者的性别、年龄、瘤体大小、病理类型、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移情况及生存时间进行统计分析.结果 57例NSCLC中γ-catenin异常表达率和c-Myc的过度表达率分别为66.67％和64.91％,VEGF的阳性表达率为77.19％; 14例肺部良性病变均未见γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达,VEGF有3例为“±”.γ-catenin的异常表达和c-Myc的过度表达有显著相关性,c-Myc的过度表达和VEGF的阳性表达有显著相关性.γ-catenin的异常表达与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05);c-Myc的过度表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P＜0.05); VEGF的阳性表达与瘤体大小及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与在不同临床分期及病理类型之间无统计学意义(P＜0.05).结论 检测γ-catenin、c-Myc和VEGF在NSCLC中的表达变化是判断恶性肿瘤程度、浸润转移的有效参考指标,γ-catenin异常表达和c-Myc的过度表达可能影响NSCLC患者的预后.
作者：宁兰兰；刘俊；马为 刊期： 2014年第05期
目的 通过5年来梅毒流行病学特征的分析,探讨导致梅毒发病增长的因素,为今后的防治工作提供参考依据.方法 收集2008～2012年深圳市平湖地区梅毒疫情资料进行统计分析.结果 5年来该地区梅毒的发病率呈上升趋势,女性平均报告发病率54.26/10万高于男性发病率44.09/10万.以性活跃人群20 ～ 39岁报告发病率为高.梅毒报告病例中,隐性、Ⅰ期、Ⅱ期梅毒为主,占发病总数的98.76％,中学文化程度者占76.99％;家居待业、工人占总构成的73.81％;梅毒患者中已婚者高于未婚者;以非户籍人口为主.结论 根据该地区梅毒的流行病学特征,采取有针对性的预防措施,从而控制梅毒的发病率.
作者：陈思俊；黄振豪；廖波；王开亮 刊期： 2014年第05期
目的 探讨高血压患者实施双向转诊临床路径及效果.方法 选取2011年1月～2012年12月间从社区门诊转到我院心内科的高血压患者和我院心内科转诊到社区门诊的患者100例为研究组,并选取同期自愿到我院心内科就诊的100例高血压患者为对照组,观察两组首次就诊时间、再次就诊情况、住院时间以及治疗费用与患者满意度.结果 对照组再次就诊率为73例次,研究组再次就诊率为28例,两组比较差异有统计学意义(X2=6.35,P＜ 0.05).研究组的总费用、检查费用以及诊疗费用与药费均明显的低于对照组的总费用和检查费用以及诊疗费用与药费,差异有统计学意义(t=22.4525,19.4521,16.0342,20.3134,P＜ 0.01).研究组患者对医护人员的服务态度满意度、对医疗费用满意度、对诊疗技术满意度以及对转诊疗效满意度评分均明显的高于对照组患者对医护人员的服务态度满意度、对医疗费用满意度、对诊疗技术满意度以及对转诊疗效满意度评分,两组比较差异有统计学意义(t =10.1011～11.4722,P＜0.05).研究组治疗有效率为97.0％(97/100),对照组治疗有效率为93.0％(93/100),两组比较差异无统计学无意义(戈=0.35,P＞ 0.05).结论 对高血压患者实施双向转诊临床路径是可行的,能有效的缩短首次就诊时间和住院时间,并且降低治疗费用,提高患者的治疗满意度.
作者：吴清强 刊期： 2014年第05期
目的 调查深圳市福田区托幼机构传染病暴发疫情,分析公立和私立托幼机构暴发疫情特征及相关影响因素,为托幼机构传染病防控提供参考依据.方法 收集福田区2005～2013年所有上报的托幼机构暴发疫情数据进行流行病学分析.结果全区2005～2013年托幼机构共报告暴发疫情88起,其中公立托幼机构37起,罹患率8.05％,私立托幼机构51起,罹患率10.05％,两者差别有统计学意义(X2=8.44,P＜0.05).公立和私立托幼机构报告病种均以丙类传染病为主,疫情持续时间私立托幼机构明显长于公立托幼机构(t=-3.09,P＜0.05).私立托幼机构在传染病管理方面也略逊于公立托幼机构,特别是在园医配置和发病班级单独加强消毒落实率等方面.结论 私立托幼机构在传染病管理和疫情防控方面明显差于公立托幼机构,应加大政府补贴或社会投入,保障私立托幼机构传染病管理与防控经费,同时采取有效的管理措施,规范和完善私立托幼机构的传染病管理工作,确保儿童身心健康.
作者：牛姬飞；石向辉；林志萍；范苏云；司徒潮满 刊期： 2014年第05期
目的 探讨颈淋巴结结核患者外周血和组织中T-box基因家族转录因子(T-bet)的表达,并分析在结核病发病中的意义.方法 采用实时荧光定量PCR (Reahime-PCR)检测了12例颈淋巴结结核患者和11例健康对照外周血T-bet的表达情况,使用GraphPad Prism 4.0统计软件进行分析,两组间比较采用配对t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义;同时采用免疫组织化学双染法检测颈淋巴结结核患者淋巴结组织中T-bet的表达情况,计数每个高倍视野中CD4+细胞和CD20+B细胞T-bet阳性细胞的百分率.结果 在颈淋巴结结核患者外周血PBMC中T-bet的表达水平为6.07±3.35显著低于健康对照20.12±11.31(t=4.118,P=0.0005);淋巴结核结节中,CD4+细胞T-bet阳性率为65.7％,CD20+B细胞T-bet阳性率为5.0％.结论 T-bet在颈淋巴结结核外周血中低表达,而在淋巴组织中高表达,提示T-bet在颈淋巴结结核免疫发病中起重要的作用.
作者：王永生；杨倩婷；苟继周；纪奕玲；张洁云；陈心春；张明霞 刊期： 2014年第05期
HIV新发感染病例及发病率(Incidence)是艾滋病防控的关键技术指标,为艾滋病具体防控策略的制定提供直接依据.本文从HIV新发感染的意义、基于数理模型的评估方法和基于生物标志物的实验室检测方法,对HIV新发感染进行综述.
作者：吴兴华；唐振柱 刊期： 2014年第05期
目的 分析深圳市福田区2009～2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述性流行病学方法对2009～2013年AEFI监测系统报告的个案数据进行分析.结果 2009～2013年共报告AEFI 1557例,报告发生率为39.64/10万,报告的完整率、及时率均在99％以上.涉及32种疫苗,其中麻风疫苗报告发生率高(202.92/10万),其次是7价肺炎疫苗(187.04/10万).病例主要发生在0～2岁组(占74.50％).发生时间主要集中在5～9月份(占54.34％),多在接种后1d内发生(76.50％).反应类型中一般反应占73.47％、异常反应占18.62％、偶合症占7.84％.临床诊断主要为发热、红肿、硬结(73.22％)和过敏性皮疹(13.81％).病例转归良好,99.87％治愈或好转.结论 深圳市福田区AEFI监测系统运行状况良好,监测敏感性逐年提高,疫苗的安全性和预防接种服务质量较好.
作者：林宝妮；周玲玲；方琼；曹丽；段利娜；蔡琳；聂绍发 刊期： 2014年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
