陈玮；肖瑞；荣振；芦宏斌；张春霞；程鹏
目的：对临床基因诊断实验室进行优化设计，保障基因扩增检验质量和生物安全，为今后相关实验室的设计改造积累方法和经验。方法：合理改造临床基因诊断实验室的结构，优化设计各实验操作区抽风系统，设置固定各室人员及室间的传递窗。结果：临床基因诊断实验室的优化设计，提高了各实验步骤中样品、模板及试剂等检测结果的准确性，减少了待检标本中传染性病原微生物可能对人员健康和环境产生的危害和污染，保障人员、环境的生物安全。结论：实验室布局合理、使用方便及系统配置完善，可保证基因诊断结果的准确性和安全性。
作者：陈科；王义辉；郑江；卫国；唐伟 刊期： 2014年第01期
目的：分析单次整体体外超声消融治疗子宫肌瘤效果不佳的原因和解决的办法。方法：对子宫肌瘤单次整体高强度聚焦超声(HIFU)治疗效果不佳后行手术治疗的5例患者治疗资料及术中所见、术后组织病理检查结果进行回顾性分析，并复习相关文献。结果：本组HIFU治疗平均功率362～400 W、辐照时间998～2947 s、治疗剂量398500.0J～1178800.0J、治疗强度789～1091 s/h；HIFU治疗后11～16个月症状改善不明显，核磁共振检查或超声检查提示瘤体未明显缩小或稍增大，HIFU治疗后至手术时间为11～22个月；其中4例患者行子宫肌瘤剔除手术，1例患者行全子宫切除术。超声所见：子宫浆膜层光滑，与盆腔脏器、腹膜均无粘连，受照子宫肌瘤病灶中心1/2～4/5区域均为灰白色干酪样或乳状坏死，瘤体表层1/5部位见粉色典型螺旋状平滑肌组织结构、质地较软，部分呈囊性变；子宫浆膜层、子宫肌层及子宫内膜外观正常。术后病理检查提示：瘤体组织为平滑肌组织或有透明变性，无恶性病变组织。结论：肌瘤的部位、瘤体血供及治疗能量是影响HIFU疗效的重要因素，个体化治疗是HIFU成功的原则，彩色多普勒检测具有指导意义。
作者：吴莺；高悦；王燕；金志春；郭鹏 刊期： 2014年第01期
医院麻醉医生不仅越来越重视信息资源的开发与利用，同时也越来越依赖信息化带来的便利。医院在完成医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)以及影像数据传输及储存系统(PACS)等业务系统建设的基础上开始构建并应用手术麻醉信息系统，以保障医院手术麻醉的质量和安全。手术麻醉系统与HIS、LIS系统进行患者数据共享，对麻醉手术医疗信息闭环管理。在介绍麻醉信息系统的概念、主要功能以及麻醉信息管理预期效果的同时，指出目前医院麻醉信息系统应用中普遍存在的问题。
作者：朱弋；徐正雄；李文峰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨团注追踪技术(BTT)在上腹部增强扫描的应用。方法：对200例患者运用BTT进行上腹部螺旋扫描。造影剂按照1.5 ml/kg经手背静脉用高压注射器注射，其压力为300 Pa，流速为2.5 ml/s，注药前扫描1次，注药后不同时相扫描2～3次。结果：188例患者很好地显示出腹主动脉、肝动脉、脾动脉、肝门区血管分支、门静脉及下腔静脉，10例患者因门脉高压导致影像不理想，2例患者失败。结论：基于BTT的CT上腹部增强扫描可获得满意的图像，并可满足临床诊断的需要。
作者：孙涛 刊期： 2014年第01期
目的：分析总结脑转移伴颅外转移患者颅内、颅外多部位放疗的作用，探讨多部位放疗在颅内、颅外多发转移患者治疗中的作用以及与预后的关系。方法：选择第二炮兵总医院2007年7月至2011年10月收治的79例脑转移伴颅外多发转移患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予全脑放疗(WBRT)，且在放疗前或放疗后6个月内新发颅外转移灶。52例患者加用立体定向放射治疗(SRS)，其中45例接受颅外转移灶的放射治疗。结果：随访率为97.5%，全组患者中位生存期(MST)为7个月，而单纯颅内放疗组，颅内、颅外多部位放疗组的MST分别为4个月、10个月，两组患者12个月的生存率分别为3%和35%，差异有统计学意义(x2=19.419，P＜0.001)。结论：颅内、颅外多部位多次放疗是脑转移颅外多发转移患者一种有效的治疗手段。
作者：王成；邹跃；孙松韦；陈星宇 刊期： 2014年第01期
迈瑞PM7000监护仪无创血压测量采用双管路、节梯放气的震荡法，其原理是利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流。随着压力的减小，动脉血流将呈现完全阻闭-逐渐放开-完全开放，动脉血管的搏动将在袖带内产生震荡波，从而实现对收缩压、平均压及舒张压的监测。监护仪中的无创血压是其各参数当中的核心数据，无创血压模块监测的正常与否直接影响到临床医生对患者病情的判断，现就临床使用过程中遇到的典型故障介绍如下。
作者：韦凭良；雷勋祖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨研究腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的安全性和可行性。方法：选取80例择期行左肝外叶切除术的肝胆管结石患者，随机均分为对照组和实验组。对照组患者行开腹左肝外叶切除术；实验组患者行腹腔镜左肝外叶切除术。比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、住院费用和术后并发症发生率的差异。结果：实验组手术切口长度和住院时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(t=4.46，t=5.38；P＜0.05)；两组手术时间、术中出血量和住院费用比较差异无统计学意义(t=0.32，t=0.73，t=0.37；P＞0.05)；两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.47，P＞0.05)。结论：腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石安全可行，创伤小，恢复快，值得临床广泛推广使用。
作者：谢晓 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：通过对实验结果的不确定度分析和评定，验证国家标准“JJF1308-2011医用热力灭菌设备温度计校准规范”的科学性、合理性、可操作性以及能否达到检测医用灭菌器温度的技术要求。方法：使用温度检测装置在空载条件下运行灭菌程序得出实验数据，对其进行不确定度分析和评定后得出结论。结果：通过空载实验和对实验结果不确定度的分析与评定，验证了“JJF1308-2011规范”的可行性和合理性。结论：实验证明，“JJF1308-2011规范”的校准方法易于操作，科学客观，能够满足检测灭菌器质量安全的各项要求。
作者：崔骊 刊期： 2014年第01期
目的：心脏电生理模拟对于深入了解心脏的内在工作机制和发病机制具有重要意义，为解决由于心脏电生理模拟涉及的微分方程和偏微分方程中实际编程问题，探讨研究心脏电生理模拟的高效编程方案与设计。方法：借助新西兰奥克兰生物工程研究所开发的数学建模环境OpenCMISS，给出了OpenCMISS的一些基本概念、编程原则、流程以及模拟实例。结果：OpenCMISS的良好编程环境能够有效实现心脏的电生理模拟。结论：基于OpenCMISS的心脏电生理模拟解决方案可极大减少程序开发的难度，为从事电生理模拟领域的研究者提供有效的工具。
作者：郑诗强；张镇西；李怡勇；郭赤 刊期： 2014年第01期
目的：掌握我国负压生物安全二级(BSL-2)实验室现状，为卫生行政部门制定政策提供依据。方法：设计并统一发放“负压(BSL-2)实验室调查表”，培训后由各单位专人负责填写并回收，对调查结果进行统一录入和整理分析。结果：在反馈的22个省(自治区、直辖市)中，共有负压BSL-2实验室358套，投入使用占95.81%。其中疾病预防控制机构所属的负压BSL-2实验室多，占72.63%；缓冲间与核心工作间数量比例为1∶1的实验室所占比例大，为69.39%；缓冲间面积/核心工作间面积多数在1/8以上，占85.14%；安装高效排风过滤器的实验间达到77.28%；同时安装初效、中效排风过滤器的占34.67%。结论：由于缺乏针对负压BSL-2实验室的标准规范，各单位实验室从面积、压力到排风装置等都存在较大差异。建议卫生行政部门尽快制订负压BSL-2实验室相关标准和规范。
作者：刘晓宇；李思思；赵赤鸿；武桂珍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脑卒中患者早期正规康复治疗的效果。方法：随机将90例初发急性脑血管疾病的患者分为康复组(56例)和对照组(34例)。康复组在发病3个月内生命体征平稳后开始进行正规的康复治疗；对照组在发病3个月后生命体征平稳后进行正规的康复治疗。两组分别于治疗前、后1个月，治疗后2个月采用Brunnstrom偏瘫分级标准进行评分。结果：治疗前两组的Brunnstrom偏瘫分级标准评分无统计学意义(x2=0.074，P＞0.05)。治疗1个月、2个月后康复组的Brunnstrom偏瘫分级标准评分有显著提高，与对照组相比较有统计学意义(x2=9.32，P＜0.01)。结论：在发病早期对患者进行正规的康复治疗可明显提高患肢的运动功能，降低致残率，提高日常生活能力。
作者：孙丽；蒋金鹏；车媛；刘兰 刊期： 2014年第01期
目的：为了更好地保存和利用心血管介入治疗中职业人员和患者剂量监测的数据，编制剂量监测系统数据库。方法：应用MS Visual Basic高级编程语言编制数据库软件，完成前台客户端程序的命令接收和数据显示等功能，使用MS Access数据库完成数据的存贮、管理和维护。结果：根据国际公认的技术指标，设计完成本数据库，并撰写数据库的编制说明。数据库包括职业人员和患者两个分库，分别进行记录输入、记录浏览和记录查询。结论：剂量监测系统数据库的建立，提供了心血管介入手术累计剂量监测数据的平台，为国家制订介入手术职业人员与患者辐射剂量控制标准与技术规范提供基础数据。
作者：张继勉；田源；丁艳秋 刊期： 2014年第01期
目前，在西藏县级医院使用较多的医用X射线机是上海医疗器械厂生产的XG200C型医用诊断X射线机，通过对其延时电路故障实例进行分析，介绍XG200C型医用X射线机延时电路的故障检修处理方法。1故障现象XG200C型X射线机开机按下SA3曝光按钮，延时电路不工作造成曝光无法进行。
作者：窦智祥；姜洪刚；周慧菊 刊期： 2014年第01期
目的：建立一套科学、规范和行之有效的实验动物屏障设施管理标准操作规程，确保实验动物屏障设施管理良好运行。方法：根据实验动物管理的国家标准和实验动物设施的特点，通过调研和专家论证，编写符合实验动物屏障设施运行管理要求的标准操作规程。结果：制定并实施了中国疾病预防控制中心实验动物屏障设施运行管理标准操作规程(SOP)。结论：通过制定和实施实验动物屏障设施运行管理标准操作规程，实现规范化管理，提高管理水平。
作者：刘艳；赵赤鸿；李晓燕；荣蓉；王子军 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：介绍无线镇痛信息系统在术后疼痛、慢性疼痛及癌性疼痛患者镇痛治疗中的应用，探讨其在手术麻醉科的使用价值。方法：无线镇痛系统通过镇痛终端发射无线信号给镇痛管理基站，将镇痛泵与无线镇痛终端相连，在设定的参数下进行持续或间断精密给药，以维持一定的血药浓度水平。结果：对患者镇痛过程相关信息进行记录、处理和保存，通过监测台显示镇痛终端的运行及报警信息，自动生成患者自控镇痛记录单。结论：无线镇痛信息系统的应用提高了患者对镇痛治疗满意度，减轻了麻醉医师镇痛治疗的工作强度，提高了医疗工作质量，提升麻醉科的信息化管理水平。
作者：杨霜英；于京杰；朱四海 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：分析脊柱结核的CT、MRI表现，比较两种技术的诊断优势。方法：对手术病理证实的18例患者脊柱结核的CT、MRI资料进行回顾性分析。结果：CT能较好地显示骨质破坏、骨质增生硬化、死骨及新生骨形成、椎间隙狭窄、椎旁软组织肿胀/肿块和腰大肌脓肿、骨性椎管狭窄及钙化，但不如MRI敏感。而对椎间盘受累及脊椎结核早期变化的评估，椎旁软组织肿胀/肿块的范围准确评估，MRI占明显优势。结论：CT与MRI结合检查可全面反映脊柱结核的影像学特征，有利于脊柱结核的诊断和鉴别诊断。
作者：张洪业；邓凯 刊期： 2014年第01期
目的：介绍介入放射学的设备、材料及其在临床中的应用，更好地掌握介入放射治疗的方法，减少介入放射治疗在临床应用中不良事件的发生。方法：介绍各种影像设备DSA、CT、MRI等的性能及使用方法以及介入放射线设备防护知识，分析产生介入治疗不良事件的原因，给出避免介入治疗不良事件的方案。结果：介入放射医生在介入放射线诊疗中增强了放射线设备防护意识，减少了不良事件的发生。结论：介入放射治疗应用中存在不良事件发生的潜在因素，会损害医生与患者的身体健康以及导致临床诊断事故，为此应做好防犯工作，使介入放射治疗工作得以顺利开展。
作者：芦静；尹今扬；胡良运 刊期： 2014年第01期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
