管吉；高磊；詹宁波；杨震；管叶
目的：分析探讨重组人血小板生成素联合不同剂量的糖皮质激素治疗血小板减少症的疗效和安全性。方法：选择116例血小板减少症患者，将其随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组接受重组人血小板生成素联合常规剂量糖皮质激素治疗；观察组接受重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗，比较两组患者治疗后的血小板水平、起效时间、凝血功能及不良反应等情况差异。结果：观察组患者治疗后的血小板水平明显高于对照组，其差异有统计学意义(t=5.931，t=6.273；P＜0.05)；治疗后的血小板上升平均所需时间均显著少于对照组，其差异有统计学意义(t=4.284，t=6.294，t=6.482；P＜0.05)；治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)低于对照组，纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组，其差异有统计学意义(t=5.392， t=6.183，t=7.273；P＜0.05)；治疗后的发热、寒战、头晕及肝肾功能异常的不良反应发生率明显低于对照组，其差异有统计学意义(x2=7.017，x2=4.833，x2=5.199，x2=4.921；P＜0.05)。结论：重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗可有效提高血小板减少症患者的血小板水平，改善凝血功能，且起效迅速、不良反应少，具有积极的临床意义。
作者：陈莉 刊期： 2015年第07期
目的：分析探讨超早期康复护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的影响。方法：选取脑卒中患者155例，将其随机分为观察组(77例)和对照组(78例)，观察组给予超早期康复干预，对照组给予常规康复护理，并分别在卒中后7 d、30 d和90 d，以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评估两组患者焦虑或抑郁水平，统计相关指标。结果：卒中后7 d、30 d和90 d对照组PSD、重度PSD发生率高于观察组，卒中后30 d、90 d对照组自杀倾向高于观察组，卒中后90 d对照组新发、PSD转归率高于对照组，差异具有统计学意义(x2=6.62，x2=13.74；P＜0.05)。结论：PSD可发生于卒中后各个时间段，多数可自行转归；超早期康复护理有助于降低PSD发生风险。
作者：车媛；张云；蒋金鹏 刊期： 2015年第07期
尊敬的作者、读者：《中国医学装备》杂志社在线投稿系统于2015年2月25日正式启用，为确保所投稿件及时到达编辑部，请广大作者登陆官方网址www.zgyxzbzz.org.cn，点击“作者中心(投稿)”按系统要求进行注册并上传相关信息。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：通过对医院医疗设备维修管理的分析探讨，以达到提高医疗设备维修效能的目的。方法：制定医院医疗设备的维修维护方案，从设备购置论证、验收、档案记录、定期计量质量控制以及从巡检到日常维护开展多方式、多渠道的技术保障，加强技术建设和人才培养。结果：通过实施医疗设备维修管理措施，既保障了临床医疗工作的需求，又能为医院增收节支。结论：医疗设备的维修管理是医院医疗设备管理的重要组成部分，关系着医疗设备的临床使用综合效益，需从多方入手解决工作中的问题，以满足医院医疗工作需求。
作者：许敏光；侯羿；闫伟；蒋勇 刊期： 2015年第07期
《中国医学装备》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学装备协会主办的综合性学术期刊。是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。本刊为月刊，主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备的学术性文章。其宗旨是：宣传贯彻党和国家有关方针政策，即时报道本领域内的重大科研成果与新进展，推动学术交流，传播新理论、新知识、新技术、新方法，促进我国医学装备技术的发展和学术交流。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：自行设计制作一种松紧可调，具备肋骨支撑功能的肋骨骨折固定带，用于肋骨骨折患者的局部支持固定，并满足连枷胸局部加压的需要。方法：临床选用闭合性胸外伤合并单根或多根肋骨骨折患者，采用传统胸带和肋骨骨折固定带进行胸廓固定，比较胸带固定的操作时间和患者疼痛评分。结果：肋骨骨折固定带操作方便，操作时间与传统胸带相比显著减少(P＜0.01)；肋骨骨折固定带行胸廓固定后，患者疼痛评分显著低于传统胸带固定(P＜0.05)。结论：具备肋骨支撑功能的可调节肋骨骨折固定带可减轻肋骨骨折患者疼痛，促进恢复，值得临床推广，该肋骨骨折固定带已获得国家专利。
作者：刘勇；杜卓；朱水波；蒋炜；殷桂林 刊期： 2015年第07期
210Pb是具有极高毒性和亲骨的放射性核素，其子体210Po属于极高毒的α放射性核素，而另一子体210Bi则是天然放射性的主要成分。随着铀矿的开发利用规模扩大，铀矿尾矿废水的排放造成环境中210Pb放射性污染可能性日益增加。按照我国部分地区的规定，在铀矿周围的辐射环境监测必须包括210Pb，测量食品中210Pb的方法主要有α法、β法和γ法3种。介绍210Pb测量方法、提出关于测量食品样品中210Pb的建议以及给出全国部分地区食品中210Pb含量的数据，对科学测量食品样品中210Pb具有一定指导意义。
作者：李文红；拓飞；周强；张京；张庆；张建峰；苏旭 刊期： 2015年第07期
目的：通过对多参数监护仪和除颤仪的电气安全检测，掌握部分医疗设备电气安全的性能，以保障其安全有效运行。方法：对101台不同品牌的多参数监护仪和除颤仪进行电气安全的检测。结果：电气安全初次检测合格率为96%，复检后合格率为98%，检修后仍有1台多参数监护仪和1台除颤仪未能满足电气安全指标。结论：对检修后仍不能满足电气安全指标的医疗设备禁止在临床中应用，同时积极开展医疗设备电气安全的检测，有助于保障医疗设备安全以及医护人员和患者的生命安全。
作者：张华伟；秦航；蒋红兵 刊期： 2015年第07期
目的：研究腺相关病毒载体(AAV)感染各类正常细胞和肿瘤细胞的效率，为相关研究提供参考。方法：利用脂质体将重组腺相关病毒的包装质粒AAV-DJ、Helper以及表达绿色荧光蛋白(GFP)的穿梭质粒AAV-GFPP转染293FT细胞进行病毒包装，收集病毒液后感染2种正常细胞和14种肿瘤细胞，24 h后倒置荧光显微镜下观察GFP的表达，并随机选取3个视野统计感染GFP的细胞数目。结果：GFP重组腺相关病毒对各种细胞的感染效率存在差别，感染效率高的为293FT细胞(占96.2%)和Hela细胞(占81.86%)，对SCG7901、SEM-M和SP20细胞的感染效率近乎为零。结论：GFP重组腺相关病毒对正常细胞293FT感染效率高，对肿瘤细胞Hela、SMC7721、BGC823、PANC-1、A549、A875、C6和MCF-7的感染效率较高，这类细胞适合使用AAV作为载体进行外源基因的导入及功能研究。
作者：周昆明；李峰生；俞庆华；周丁华；高玲 刊期： 2015年第07期
1故障现象机器在扫描过程中掉电后重新开机，系统出现“Stop for maintenance”自检提示，终提示“Some filesystems failed to mount”，系统不能正常加载。进入图形界面，做power on test，报错如下：RINV Eeeor、RAW DATA DISK 0和DISK 1 Eeeor、DBPCI/0和DBPCI/1 Eeeor、NPR Eeeor，分别提示OC硬件、两个数据备份硬盘、图像数据检查、校准电路板和重建模板有故障。在整个开机过程中，扫描架不能旋转，且高度和床板进出位置无数值显示，表明扫描架未上电[1]。
作者：张庆钊；周擎魄；莊高明 刊期： 2015年第07期
目的：在医院信息系统(HIS)的基础上运用信息化管理模式，推进医院卫生装备计量及质量控制管理。方法：通过分析医院卫生装备计量及质量控制管理现状，提出卫生装备计量及质量控制管理信息化的必要性，介绍医院动态化卫生装备计量及质量控制管理系统的应用情况。结果：应用卫生装备计量及质量控制管理系统，能够完善卫生装备计量及质量控制管理流程，提高设备的合格率。结论：运用卫生装备计量及质量控制管理平台，提高设备的送检率，以确保检测合格设备在临床中使用。
作者：林小灵；陈浩；李佳宇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨舒适模式在外周血干细胞采集中的应用效果。方法：应用舒适模式进行外周干细胞采集，做好采集前环境的布局、严格规范技术操作的准备工作；侧重对患者开展心理疏导，密切观察患者体征。结果：在外周血干细胞采集治疗过程中，降低了供者心理压力，主观感觉舒适，采集过程顺畅。结论：舒适模式应用外周血干细胞采集，可提高供者对医疗护理质量满意度，提高外周血干细胞采集的成功率。
作者：王勤；谷凌云；陈震 刊期： 2015年第07期
目的：分析高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对15例患者行HIFU治疗，观察患者治疗后腹痛、不规则出血、月经量增多以及经期延长等临床症状的改善和超声影像观察子宫肌瘤大小的改变。结果：在15例患者中13例患者(27个肌瘤)治疗后腹痛改善，有效率为81.82%，不规则出血改善的有效率为83.33%，月经量增多改善的有效率为81.82%，经期延长改善的有效率为75%。13例(27个肌瘤)治疗后(25±5)d超声复查，肌瘤大小均无明显改变。11例24个肌瘤治疗后(60±5)d超声复查，有21个肌瘤大小无明显变化，所占比例为87.5%(21/24)；有2个肌瘤略有增大，较原瘤体直径增大约10%，占8.33%(2/24)；有1个肌瘤略有缩小，较原瘤体直径缩小约15%，占4.17%(1/24)。结论：HIFU治疗子宫肌瘤能取得较好的临床效果，但肌瘤不会明显缩小。对要保留子宫或保留生育能力者、药物保守治疗无效者以及不能耐受手术或肌瘤切除后复发者能提供一个新的治疗选择。
作者：张涛 刊期： 2015年第07期
目的：慢性皮肤溃疡属于中医“疮疡”的范畴，在此基础上研究中医疮疡病教学中如何突出中医理论的优势和特色。方法：利用医院治疗疮疡病独特的理论和方药，结合中医基础知识，进行案例式教学的同时，注重中、西医优势互补。结果：疮疡整体与局部辨证相结合的教学方法有利于学生对疮疡病辨证能力的提高；以中医为主，中、西医互参可以增强学生的中西医学优势互补思维；结合中医基础理论可加深学生对中医理论的理解；案例法教学可提高学生的学习兴趣，增强学生的临床能力。结论：疮疡病教学注重发扬中医的优势和特色，激发学生的学习热情，使学生树立学习中医的信心，提高了学生的临床能力，对培养合格的中医药专业人才有着极为重要的意义。
作者：李萍；何秀娟；赵京霞；林燕 刊期： 2015年第07期
目的：利用模拟教学法对提高本科护生消化内镜检查护理技巧的效果进行分析和探讨。方法：选择2010届本科护生100名，将其随机分为对照组和实验组，每组50名。对照组采用讲解观摩教学法；实验组在讲解观摩教学法基础上实施模拟教学法，采取“讲-看-教-做-查”五步骤教学模式，分别在实习开始及实习2个月末进行考核及评级，观察其实习效果。结果：两组学生经2个月实习，理论优秀者及技术优秀、良好、合格者均较前增多，其消化内镜理论知识、技能操作得分均得到明显提高。结论：模拟教学法可有效提高本科护生消化内镜检查护理理论知识和护理技巧，值得在临床内镜护理教学中推广应用。
作者：李会灵 刊期： 2015年第07期
目的：抓好医疗设备质量控制工作的各个环节，落实医疗设备质量控制检测，准确评估受控医疗设备质量，保证医疗设备应用质量与安全。方法：采集受控对象信息进行周密计划，通过各项控制途径，实施医疗设备质量控制检测。结果：通过对医疗设备进行质量控制，使受控医疗设备检测率达到100%，医疗设备的应用质量得到可靠保证。结论：统筹医疗设备质量控制检测，能避免受控设备漏检，使医疗设备质量控制得到全面落实。
作者：徐新民；胡军智；梁燕妮 刊期： 2015年第07期
目的：分析地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者苏醒期躁动情况的影响。方法：选择268例接受腹腔镜胆囊切除治疗的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组134例。观察组采用于苏醒期接受地佐辛干预法；对照组使用等容量生理盐水，比较两组患者的躁动评分、VAS及BCS评分以及CRP及炎性因子水平等差异。结果：①观察组患者在麻醉苏醒期接受地佐辛干预后，躁动评分及躁动患者比例明显低于对照组；②观察组患者接受地佐辛干预后的拔管后各个时间点VAS及BCS评分均明显低于对照组；③苏醒期两组患者的CRP及炎性因子水平均有所上升，但观察组患者明显低于对照组，差异有统计学意义(t=3.950，t=4.739，t=6.493；P＜0.05)。结论：地佐辛有助于减轻瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者的苏醒期躁动，减轻疼痛感受的同时优化体内因子水平，具有积极的临床意义。
作者：黄雪梅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)诊断脑动脉瘤的临床价值与方法。方法：回顾性分析56例脑动脉瘤患者CTA影像资料，56例CTA病例所采用的造影剂为350 mgI/100 ml欧乃派克，注射速度为4.0 ml/s，所有重组后处理过程均在ADW4.2工作站完成，经容积重建(VR)、源皮距(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)以及血管仿真内窥镜(VE)法进行血管重组，分析不同血管重建方法对动脉瘤的诊断价值。结果：16层螺旋CTA可清楚显示颅内动脉瘤的位置和大小，所有重组方法中，VR和MIP法发现动脉瘤耗时较短，所需平均诊断时间分别为4.3 min和5.1 min，SSD法对于6例小动脉瘤诊断与实际差别较大。结论：多种重建方法综合应用可提高16层螺旋CTA对脑动脉瘤的诊断价值。
作者：董馨；毕妍；李旭文 刊期： 2015年第07期
目的：探讨阴道镜检查在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)中的临床应用。方法：选取516例患者行宫颈液基细胞学检查(TCT)，对结果为ASCUS的患者进行阴道镜检查，其中209例阴道镜检为宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变者再取活检送病理检查；307例阴道镜检为慢性宫颈炎者给予阴道用药，治疗1～3个疗程，3～6个月复查TCT，12例细胞学检查仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查，其余295例细胞学阴性者定期复查TCT。结果：516例宫颈细胞学ASCUS中行宫颈活检221例(占42.82%)，检出慢性宫颈炎30例，宫颈上皮内瘤样病变(CIN I-III)185例，宫颈癌6例，其余295例避免了宫颈活检损伤，随访6～18个月复查TCT均未发现异常。结论：阴道镜结合宫颈细胞学检查可有效检出ASCUS中CIN及宫颈癌患者，对ASCUS的处理有重要的指导意义。
作者：何金兰 刊期： 2015年第07期
医院医用耗材采购业务实现电子订单信息网络化，使医院与供应商通过网上互动，医院及时将科室专科专用耗材的预约计划和设备处库存的补货计划通过网上发送，供应商及时获取医院手机短信同时登陆网上平台，查询网上电子订单，供应商根据订单按时按量配送货物，货物到达医院的实际情况通过网上信息及时反馈到临床科室和供应商，形成一套完善的临床备货流程及供货流程，该系统可极大提高临床的采购实效和信息准确度。
作者：张秋军；胡红梅；王庆山；弭红涛 刊期： 2015年第07期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
