张秋军；胡红梅；王庆山；弭红涛
目的：探讨定期对数字减影血管造影(DSA)设备进行校准和维护方法，以使DSA设备性能在工作中达到佳状态。方法：运用设备自带程序及模体对DSA设备的X射线管球、平板探测器、机架稳定性及焦点对称性进行校准、维护。结果：将检测数据作为调整DSA设备相关性能的依据，进而使设备保持稳定的性能。结论：通过对DSA设备的日常维护、校准，可保证其在临床诊断、治疗中的准确性，为医学科研、医疗新技术开发应用提供可靠的依据。
作者：李传东；孙士龙；王玉丽；贾绍田；刘瑞宏 刊期： 2015年第07期
《中国医学装备》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学装备协会主办的综合性学术期刊。是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。本刊为月刊，主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备的学术性文章。其宗旨是：宣传贯彻党和国家有关方针政策，即时报道本领域内的重大科研成果与新进展，推动学术交流，传播新理论、新知识、新技术、新方法，促进我国医学装备技术的发展和学术交流。
作者： 刊期： 2015年第07期
NeuroLogica CereTom移动CT与传统CT相比，扫描机架和检查床都可以移动，具有质量较轻、系统集成度高以及射线剂量低等技术特点[1]。临床主要应用于行动不便的急危重患者急诊和术中检查，尤其在颅脑手术中实时监测和定位导航凸显重要作用[2]。
作者：陈利彬；王建平；杨世伟；聂世琨 刊期： 2015年第07期
目的：分析微创内固定稳定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折的临床效果差异。方法：选择96例复杂型胫骨中下段骨折患者，将其按照治疗方法分为观察组和对照组，每组48例。观察组患者采用LISS治疗；对照组患者采用解剖钢板治疗，比较两组患者的手术相关指标、膝关节功能及膝关节活动度等情况差异。结果：①观察组患者接受治疗后的内固定时间、骨折愈合时间及完全负重时间均明显短于对照组患者，术中出血量明显少于对照组患者；②观察组患者接受治疗后各个时期的膝关节功能指标均高于对照组患者；③观察组患者接受治疗8周和16周后的伸膝、屈膝大角度均明显大于对照组，差异有统计学意义(t=4.395， t=4.968，t=5.382，t=5.049；P＜0.05)。结论：LISS可以减少复杂型胫骨中下段骨折的手术创伤，加速术后愈合，在增强术后远期膝关节功能的同时确保其活动度。
作者：依萨穆丁?吾甫尔 刊期： 2015年第07期
目的：自行设计制作一种松紧可调，具备肋骨支撑功能的肋骨骨折固定带，用于肋骨骨折患者的局部支持固定，并满足连枷胸局部加压的需要。方法：临床选用闭合性胸外伤合并单根或多根肋骨骨折患者，采用传统胸带和肋骨骨折固定带进行胸廓固定，比较胸带固定的操作时间和患者疼痛评分。结果：肋骨骨折固定带操作方便，操作时间与传统胸带相比显著减少(P＜0.01)；肋骨骨折固定带行胸廓固定后，患者疼痛评分显著低于传统胸带固定(P＜0.05)。结论：具备肋骨支撑功能的可调节肋骨骨折固定带可减轻肋骨骨折患者疼痛，促进恢复，值得临床推广，该肋骨骨折固定带已获得国家专利。
作者：刘勇；杜卓；朱水波；蒋炜；殷桂林 刊期： 2015年第07期
目的：分析探讨重组人血小板生成素联合不同剂量的糖皮质激素治疗血小板减少症的疗效和安全性。方法：选择116例血小板减少症患者，将其随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组接受重组人血小板生成素联合常规剂量糖皮质激素治疗；观察组接受重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗，比较两组患者治疗后的血小板水平、起效时间、凝血功能及不良反应等情况差异。结果：观察组患者治疗后的血小板水平明显高于对照组，其差异有统计学意义(t=5.931，t=6.273；P＜0.05)；治疗后的血小板上升平均所需时间均显著少于对照组，其差异有统计学意义(t=4.284，t=6.294，t=6.482；P＜0.05)；治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)低于对照组，纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组，其差异有统计学意义(t=5.392， t=6.183，t=7.273；P＜0.05)；治疗后的发热、寒战、头晕及肝肾功能异常的不良反应发生率明显低于对照组，其差异有统计学意义(x2=7.017，x2=4.833，x2=5.199，x2=4.921；P＜0.05)。结论：重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗可有效提高血小板减少症患者的血小板水平，改善凝血功能，且起效迅速、不良反应少，具有积极的临床意义。
作者：陈莉 刊期： 2015年第07期
目的：分析三维适形放射治疗(3D-CRT)与常规放射治疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：选择126例原发性肝癌患者，按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组，每组63例。对照组患者接受常规放射治疗联合TACE治疗；观察组患者接受3D-CRT联合TACE治疗，比较两组患者的治疗效果、IGF-Ⅱ、IGFBP-2和AFP水平、无进展生存期及总生存期差异。结果：①观察组患者接受3D-CRT联合TACE治疗方案后的完全缓解(CR)和部分缓解(PR)率显著高于对照组患者；②观察者患者接受治疗后的IGF-Ⅱ、IGFBP-2和AFP水平均显著低于对照组患者；③观察者患者接受治疗后的无进展生存期及总生存期均明显长于对照组患者，差异有统计学意义(t=5.325，t=6.924；P＜0.05)。结论：3D-CRT联合TACE治疗有助于提升原发性肝癌患者的治疗效果、降低血液相关肿瘤指标水平及延长生存时间，具有积极的临床意义。
作者：张显明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨CT机的维护与检测方法，以减少CT机故障的发生，保障其性能质量，降低使用成本，提高CT机的使用价值，更好的为人民群众诊疗服务。方法：定期对CT机按照科学规范的方法维护与检测，针对东芝64排CT机各时间段的维护保养内容及检测内容列出检测数据。结果：定期保养和维护CT机，使其性能质量得到有效保障，机器故障发生率减少30%～50%，减少机器的硬件损坏、软件程序或数据出错的故障发生率。结论：定期对CT机保养和维护是预防性维修的核心内容，定期检测是CT机性能质量有效保证的必要措施，计量院和疾控中心应与医院协调，将两部门检测时间间隔半年左右，既符合国家强检要求、又符合质量保证的合理性，同时避免重复检测造成的人力、物力浪费。
作者：王志泉；沈春花 刊期： 2015年第07期
目的：分析地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者苏醒期躁动情况的影响。方法：选择268例接受腹腔镜胆囊切除治疗的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组134例。观察组采用于苏醒期接受地佐辛干预法；对照组使用等容量生理盐水，比较两组患者的躁动评分、VAS及BCS评分以及CRP及炎性因子水平等差异。结果：①观察组患者在麻醉苏醒期接受地佐辛干预后，躁动评分及躁动患者比例明显低于对照组；②观察组患者接受地佐辛干预后的拔管后各个时间点VAS及BCS评分均明显低于对照组；③苏醒期两组患者的CRP及炎性因子水平均有所上升，但观察组患者明显低于对照组，差异有统计学意义(t=3.950，t=4.739，t=6.493；P＜0.05)。结论：地佐辛有助于减轻瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者的苏醒期躁动，减轻疼痛感受的同时优化体内因子水平，具有积极的临床意义。
作者：黄雪梅 刊期： 2015年第07期
目的：通过对多参数监护仪和除颤仪的电气安全检测，掌握部分医疗设备电气安全的性能，以保障其安全有效运行。方法：对101台不同品牌的多参数监护仪和除颤仪进行电气安全的检测。结果：电气安全初次检测合格率为96%，复检后合格率为98%，检修后仍有1台多参数监护仪和1台除颤仪未能满足电气安全指标。结论：对检修后仍不能满足电气安全指标的医疗设备禁止在临床中应用，同时积极开展医疗设备电气安全的检测，有助于保障医疗设备安全以及医护人员和患者的生命安全。
作者：张华伟；秦航；蒋红兵 刊期： 2015年第07期
目的：研究腺相关病毒载体(AAV)感染各类正常细胞和肿瘤细胞的效率，为相关研究提供参考。方法：利用脂质体将重组腺相关病毒的包装质粒AAV-DJ、Helper以及表达绿色荧光蛋白(GFP)的穿梭质粒AAV-GFPP转染293FT细胞进行病毒包装，收集病毒液后感染2种正常细胞和14种肿瘤细胞，24 h后倒置荧光显微镜下观察GFP的表达，并随机选取3个视野统计感染GFP的细胞数目。结果：GFP重组腺相关病毒对各种细胞的感染效率存在差别，感染效率高的为293FT细胞(占96.2%)和Hela细胞(占81.86%)，对SCG7901、SEM-M和SP20细胞的感染效率近乎为零。结论：GFP重组腺相关病毒对正常细胞293FT感染效率高，对肿瘤细胞Hela、SMC7721、BGC823、PANC-1、A549、A875、C6和MCF-7的感染效率较高，这类细胞适合使用AAV作为载体进行外源基因的导入及功能研究。
作者：周昆明；李峰生；俞庆华；周丁华；高玲 刊期： 2015年第07期
目的：探讨全身磁共振成像技术在多发性骨髓瘤(MM)中的应用价值。方法：运用Siemens 3.0T磁共振对27例经病理证实为MM患者按照标准扫描程序进行磁共振全身成像(WB-MRI)，并参照Stabler MM诊断分型标准对图像资料进行分类分析，归纳总结其分布特点和信号特征。结果：27例患者顺利完成WB-MRI检查，一次检查需要35 min左右。其中，分型为正常型2例，局灶型7例，弥漫型5例，混合型10例，椒盐型3例。结论：全身磁共振检查无需更换线圈，自动移床，减少患者搬移次数，扫描时间短，成像质量佳，有利于直观、全面评估MM骨骼侵犯情况，具有较好的临床应用前景。
作者：孙涛；朱思光；张廉良；韩善清 刊期： 2015年第07期
目的：对医用显示器进行质量控制并对校准周期进行研究，确保医用显示器处于佳的性能状态，为医生提供稳定性和一致性的医学诊断影像。方法：依据医学数字成像和通信(DICOM)及AAPM-TG18校准标准，利用亮度计和显示器校准软件，每季度对9台BARCO医用显示器进行DICOM GSDF校正、几何失真、全屏亮度均一性以及显示分辨率项目的检测及校正。同时对医用显示器连续55周进行亮度检测，记录其亮度变化率随时间的变化数据，用MTALAB软件对其进行曲线拟合及统计分析。结果：检测后医用显示器各项参数均在AAPM-TG18规定的范围之内，显示特性符合DICOM标准；医用显示器每季度0～25 cd/m2的亮度变化符合DICOM GSDF函数的范围。结论：根据医用显示器的亮度变化响应曲线分析得出，为确保影像诊断系统的图像准确性，将医用显示器的校准周期设定为每季度一次为合理有效。
作者：张海成 刊期： 2015年第07期
目的：慢性皮肤溃疡属于中医“疮疡”的范畴，在此基础上研究中医疮疡病教学中如何突出中医理论的优势和特色。方法：利用医院治疗疮疡病独特的理论和方药，结合中医基础知识，进行案例式教学的同时，注重中、西医优势互补。结果：疮疡整体与局部辨证相结合的教学方法有利于学生对疮疡病辨证能力的提高；以中医为主，中、西医互参可以增强学生的中西医学优势互补思维；结合中医基础理论可加深学生对中医理论的理解；案例法教学可提高学生的学习兴趣，增强学生的临床能力。结论：疮疡病教学注重发扬中医的优势和特色，激发学生的学习热情，使学生树立学习中医的信心，提高了学生的临床能力，对培养合格的中医药专业人才有着极为重要的意义。
作者：李萍；何秀娟；赵京霞；林燕 刊期： 2015年第07期
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作者： 刊期： 2015年第07期
目的：探讨表皮生长因子(EGF)膜对皮肤切口愈合的影响。方法：研制表皮生长因子膜，选取36只雄性健康SD大鼠，采用随机分组法将其分为治疗组和对照组，每组18只。以大鼠背部脊柱正中为中心旁开1 cm处，两侧各预备一条长约5 cm的纵切口，深达肌层，缝合。治疗组伤口采用无菌生理盐水浸湿表皮生长因子膜外敷，对照组伤口采用无菌生理盐水浸湿聚乙烯醇空白膜外敷后包扎，每日更换，并于术后3 d，5 d，7 d，9 d，14 d，21 d每组处死3只SD大鼠留取标本，做苏木精-伊红(HE)染色法染色，观察透明质酸(HA)免疫组化染色及图像分析。结果：两组治疗3d、5d、7d和9d后治疗组表皮层、真皮层与对照组相比愈合速度较快，光学显微镜下观察治疗组成纤维细胞排列规则，HA阳性面积率显著高于对照组(t=5.8959，t=6.0212，t=6.8839， t=7.3367；P＜0.05)。结论：表皮生长因子膜可促进皮肤切口愈合，且抑制瘢痕形成。
作者：赵丽；梁晓龙；李创；牛家慧；张彩乔 刊期： 2015年第07期
目的：探讨CT值增加值均值的临界判断值在骨巨细胞瘤临床诊断中的敏感度。方法：采用回顾性分析法，选取120例骨肿瘤患者的临床资料，按照肿瘤诊断结果将其分为对照组和观察组，每组60例。观察组为骨巨细胞瘤患者，对照组为非骨巨细胞瘤患者。每例患者选择3个感兴趣区(ROI)，将增强后CT值均值和CT值增加值均值作为观测值，在医师的观测下分析患者骨巨细胞瘤的CT值增加值均值的临界判断值及其在骨巨细胞瘤临床诊断中的灵敏度。结果：观察组患者CT增强扫描后显示区域平均CT值为(108±39)HU，明显高于对照组(82±78)HU的CT值，其差异有统计学意义(t=3.348，P＜0.05)；通过受试者操作特征(ROC)曲线分析，发现当CT值增加值均值≥96.5为临界点时，诊断骨巨细胞瘤的敏感度和特异性分别为90.9%和62.0%；当CT值增加值均值≥41.5 HU为临界点时，诊断巨骨细胞瘤的敏感度和特异性分别为98.9%和48.1%。结论：骨巨细胞CT值增加值均值诊断临界值为96.5 HU和41.5 HU时的灵敏度高，但是特异度较低，CT值增加值有助于判断骨巨细胞瘤的存在。
作者：王悦中 刊期： 2015年第07期
目的：在医院信息系统(HIS)的基础上运用信息化管理模式，推进医院卫生装备计量及质量控制管理。方法：通过分析医院卫生装备计量及质量控制管理现状，提出卫生装备计量及质量控制管理信息化的必要性，介绍医院动态化卫生装备计量及质量控制管理系统的应用情况。结果：应用卫生装备计量及质量控制管理系统，能够完善卫生装备计量及质量控制管理流程，提高设备的合格率。结论：运用卫生装备计量及质量控制管理平台，提高设备的送检率，以确保检测合格设备在临床中使用。
作者：林小灵；陈浩；李佳宇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨阴道镜检查在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)中的临床应用。方法：选取516例患者行宫颈液基细胞学检查(TCT)，对结果为ASCUS的患者进行阴道镜检查，其中209例阴道镜检为宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变者再取活检送病理检查；307例阴道镜检为慢性宫颈炎者给予阴道用药，治疗1～3个疗程，3～6个月复查TCT，12例细胞学检查仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查，其余295例细胞学阴性者定期复查TCT。结果：516例宫颈细胞学ASCUS中行宫颈活检221例(占42.82%)，检出慢性宫颈炎30例，宫颈上皮内瘤样病变(CIN I-III)185例，宫颈癌6例，其余295例避免了宫颈活检损伤，随访6～18个月复查TCT均未发现异常。结论：阴道镜结合宫颈细胞学检查可有效检出ASCUS中CIN及宫颈癌患者，对ASCUS的处理有重要的指导意义。
作者：何金兰 刊期： 2015年第07期
目的：对全视野数字化乳腺X射线摄影质量控制前、后的影像质量进行评价研究。方法：回顾性分析接受全数字化乳腺X射线摄影的636名受检者乳腺资料，其中质量控制前、后乳腺X射线影像资料分别为248名和388名，得出质量控制前、后两组图像的甲级片率、乙级片率、丙级片率和废片率，并对非甲级片原因进行分析。结果：实施质量控制后，乳腺摄影图像甲级片率由质量控制前的74.5%上升到90.5%。结论：通过质量控制与管理，乳腺X射线摄影图像质量明显提高，从而为临床提供高质量影像资料，减少漏诊和误诊。
作者：付丽媛；倪萍；梁永刚；陈自谦；钟群；黄淑贞；刘冰川；陈建新 刊期： 2015年第07期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
