陈利彬；王建平；杨世伟；聂世琨
目的：慢性皮肤溃疡属于中医“疮疡”的范畴，在此基础上研究中医疮疡病教学中如何突出中医理论的优势和特色。方法：利用医院治疗疮疡病独特的理论和方药，结合中医基础知识，进行案例式教学的同时，注重中、西医优势互补。结果：疮疡整体与局部辨证相结合的教学方法有利于学生对疮疡病辨证能力的提高；以中医为主，中、西医互参可以增强学生的中西医学优势互补思维；结合中医基础理论可加深学生对中医理论的理解；案例法教学可提高学生的学习兴趣，增强学生的临床能力。结论：疮疡病教学注重发扬中医的优势和特色，激发学生的学习热情，使学生树立学习中医的信心，提高了学生的临床能力，对培养合格的中医药专业人才有着极为重要的意义。
作者：李萍；何秀娟；赵京霞；林燕 刊期： 2015年第07期
随着临床医学的迅速发展和医疗设备的不断更新，器械的清洗方法由原来的手工清洗逐渐被全自动清洗消毒机所取代[1]。全自动清洗消毒机能提高工作效率，具有安全、高效、清洗量大及操作方便等特点，可保证器械清洗质量，减少工作人员交叉感染，并在医院得到广泛的推广应用[2]。
作者：彭任君；胡戈 刊期： 2015年第07期
目的：探讨定期对数字减影血管造影(DSA)设备进行校准和维护方法，以使DSA设备性能在工作中达到佳状态。方法：运用设备自带程序及模体对DSA设备的X射线管球、平板探测器、机架稳定性及焦点对称性进行校准、维护。结果：将检测数据作为调整DSA设备相关性能的依据，进而使设备保持稳定的性能。结论：通过对DSA设备的日常维护、校准，可保证其在临床诊断、治疗中的准确性，为医学科研、医疗新技术开发应用提供可靠的依据。
作者：李传东；孙士龙；王玉丽；贾绍田；刘瑞宏 刊期： 2015年第07期
目的：通过对医院医疗设备维修管理的分析探讨，以达到提高医疗设备维修效能的目的。方法：制定医院医疗设备的维修维护方案，从设备购置论证、验收、档案记录、定期计量质量控制以及从巡检到日常维护开展多方式、多渠道的技术保障，加强技术建设和人才培养。结果：通过实施医疗设备维修管理措施，既保障了临床医疗工作的需求，又能为医院增收节支。结论：医疗设备的维修管理是医院医疗设备管理的重要组成部分，关系着医疗设备的临床使用综合效益，需从多方入手解决工作中的问题，以满足医院医疗工作需求。
作者：许敏光；侯羿；闫伟；蒋勇 刊期： 2015年第07期
目的：分析三维适形放射治疗(3D-CRT)与常规放射治疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：选择126例原发性肝癌患者，按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组，每组63例。对照组患者接受常规放射治疗联合TACE治疗；观察组患者接受3D-CRT联合TACE治疗，比较两组患者的治疗效果、IGF-Ⅱ、IGFBP-2和AFP水平、无进展生存期及总生存期差异。结果：①观察组患者接受3D-CRT联合TACE治疗方案后的完全缓解(CR)和部分缓解(PR)率显著高于对照组患者；②观察者患者接受治疗后的IGF-Ⅱ、IGFBP-2和AFP水平均显著低于对照组患者；③观察者患者接受治疗后的无进展生存期及总生存期均明显长于对照组患者，差异有统计学意义(t=5.325，t=6.924；P＜0.05)。结论：3D-CRT联合TACE治疗有助于提升原发性肝癌患者的治疗效果、降低血液相关肿瘤指标水平及延长生存时间，具有积极的临床意义。
作者：张显明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨舒适模式在外周血干细胞采集中的应用效果。方法：应用舒适模式进行外周干细胞采集，做好采集前环境的布局、严格规范技术操作的准备工作；侧重对患者开展心理疏导，密切观察患者体征。结果：在外周血干细胞采集治疗过程中，降低了供者心理压力，主观感觉舒适，采集过程顺畅。结论：舒适模式应用外周血干细胞采集，可提高供者对医疗护理质量满意度，提高外周血干细胞采集的成功率。
作者：王勤；谷凌云；陈震 刊期： 2015年第07期
目的：分析高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对15例患者行HIFU治疗，观察患者治疗后腹痛、不规则出血、月经量增多以及经期延长等临床症状的改善和超声影像观察子宫肌瘤大小的改变。结果：在15例患者中13例患者(27个肌瘤)治疗后腹痛改善，有效率为81.82%，不规则出血改善的有效率为83.33%，月经量增多改善的有效率为81.82%，经期延长改善的有效率为75%。13例(27个肌瘤)治疗后(25±5)d超声复查，肌瘤大小均无明显改变。11例24个肌瘤治疗后(60±5)d超声复查，有21个肌瘤大小无明显变化，所占比例为87.5%(21/24)；有2个肌瘤略有增大，较原瘤体直径增大约10%，占8.33%(2/24)；有1个肌瘤略有缩小，较原瘤体直径缩小约15%，占4.17%(1/24)。结论：HIFU治疗子宫肌瘤能取得较好的临床效果，但肌瘤不会明显缩小。对要保留子宫或保留生育能力者、药物保守治疗无效者以及不能耐受手术或肌瘤切除后复发者能提供一个新的治疗选择。
作者：张涛 刊期： 2015年第07期
目的：探讨CT值增加值均值的临界判断值在骨巨细胞瘤临床诊断中的敏感度。方法：采用回顾性分析法，选取120例骨肿瘤患者的临床资料，按照肿瘤诊断结果将其分为对照组和观察组，每组60例。观察组为骨巨细胞瘤患者，对照组为非骨巨细胞瘤患者。每例患者选择3个感兴趣区(ROI)，将增强后CT值均值和CT值增加值均值作为观测值，在医师的观测下分析患者骨巨细胞瘤的CT值增加值均值的临界判断值及其在骨巨细胞瘤临床诊断中的灵敏度。结果：观察组患者CT增强扫描后显示区域平均CT值为(108±39)HU，明显高于对照组(82±78)HU的CT值，其差异有统计学意义(t=3.348，P＜0.05)；通过受试者操作特征(ROC)曲线分析，发现当CT值增加值均值≥96.5为临界点时，诊断骨巨细胞瘤的敏感度和特异性分别为90.9%和62.0%；当CT值增加值均值≥41.5 HU为临界点时，诊断巨骨细胞瘤的敏感度和特异性分别为98.9%和48.1%。结论：骨巨细胞CT值增加值均值诊断临界值为96.5 HU和41.5 HU时的灵敏度高，但是特异度较低，CT值增加值有助于判断骨巨细胞瘤的存在。
作者：王悦中 刊期： 2015年第07期
费森尤斯4008B型血液透析机主体结构分为电路和水路两部分，水路部分元器件主要为机械结构，因此故障率相对较高，当长时间使用后，容易出现部件老化漏水情况。其中，Bibag压力传感器底座老化漏水以及冲洗腔吸液杆接头密封圈老化漏液，将导致液体渗漏，对血透机内部其他机械结构造成锈蚀等不可逆的后果。同时，此类故障还会影响机内多个模块正常工作，造成多种机器报警致使机器瘫痪，排除此类故障需要极大的耐心[1]。总结4008B型血液透析机由于液体缓慢泄露故障引发机器瘫痪的案例，供同行参考。
作者：谢杲；余华良；朱旭峰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨CT机的维护与检测方法，以减少CT机故障的发生，保障其性能质量，降低使用成本，提高CT机的使用价值，更好的为人民群众诊疗服务。方法：定期对CT机按照科学规范的方法维护与检测，针对东芝64排CT机各时间段的维护保养内容及检测内容列出检测数据。结果：定期保养和维护CT机，使其性能质量得到有效保障，机器故障发生率减少30%～50%，减少机器的硬件损坏、软件程序或数据出错的故障发生率。结论：定期对CT机保养和维护是预防性维修的核心内容，定期检测是CT机性能质量有效保证的必要措施，计量院和疾控中心应与医院协调，将两部门检测时间间隔半年左右，既符合国家强检要求、又符合质量保证的合理性，同时避免重复检测造成的人力、物力浪费。
作者：王志泉；沈春花 刊期： 2015年第07期
SYSMEX XT-1800i是临床实验室进行体外诊断的全自动血液分析仪，其光学检测部分采用半导体激光器，以流式细胞计数原理分析白细胞[1]。红细胞检测部分采用流体力学聚焦技术，分析红细胞和血小板数；血红蛋白检测部分采用SLS血红蛋白检测分析法[2]；其检测方法保证正常样品和异常样品结果均有高度可靠性。
作者：王金亮；徐建鹏 刊期： 2015年第07期
目的：探讨阴道镜检查在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)中的临床应用。方法：选取516例患者行宫颈液基细胞学检查(TCT)，对结果为ASCUS的患者进行阴道镜检查，其中209例阴道镜检为宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变者再取活检送病理检查；307例阴道镜检为慢性宫颈炎者给予阴道用药，治疗1～3个疗程，3～6个月复查TCT，12例细胞学检查仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查，其余295例细胞学阴性者定期复查TCT。结果：516例宫颈细胞学ASCUS中行宫颈活检221例(占42.82%)，检出慢性宫颈炎30例，宫颈上皮内瘤样病变(CIN I-III)185例，宫颈癌6例，其余295例避免了宫颈活检损伤，随访6～18个月复查TCT均未发现异常。结论：阴道镜结合宫颈细胞学检查可有效检出ASCUS中CIN及宫颈癌患者，对ASCUS的处理有重要的指导意义。
作者：何金兰 刊期： 2015年第07期
目的：评价射波刀立体定向放射治疗技术治疗早期周围型非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法：回顾性分析23例早期周围型非小细胞肺癌患者的病例资料，其中18例患者采用呼吸同步金标追踪技术，4例采用肺追踪技术，1例采用椎体追踪技术。靶体积为33.49～97.9 cm3，中位靶体积为19.73 cm3；处方剂量为48～70 Gy，中位处方剂量为54 Gy，分3～8次给予。等剂量曲线水平为69%～85%，中位等剂量曲线水平为80%；治疗时间为36～83 min，中位治疗时间为52 min。结果：病灶完全缓解4例(占17.4%)，病灶部分缓解14例(占60.9%)，原发肿瘤局部控制率为95.7%，中位随访12个月，1年无进展生存率为85.0%，1年总生存率为87.0%。发生I～II度放射性肺炎患者7例(占30.4%)，发生I度疲乏患者17例(占73.9%)，无III级及以上的不良反应。结论：射波刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌局控率高，不良反应轻，可作为早期非小细胞肺癌患者的另一根治性治疗选择。
作者：孟玲玲；邸玉鹏；蔡博宁；鞠忠建；王金媛；陈高翔；杜乐辉；马林；曲宝林 刊期： 2015年第07期
目的：分析探讨重组人血小板生成素联合不同剂量的糖皮质激素治疗血小板减少症的疗效和安全性。方法：选择116例血小板减少症患者，将其随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组接受重组人血小板生成素联合常规剂量糖皮质激素治疗；观察组接受重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗，比较两组患者治疗后的血小板水平、起效时间、凝血功能及不良反应等情况差异。结果：观察组患者治疗后的血小板水平明显高于对照组，其差异有统计学意义(t=5.931，t=6.273；P＜0.05)；治疗后的血小板上升平均所需时间均显著少于对照组，其差异有统计学意义(t=4.284，t=6.294，t=6.482；P＜0.05)；治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)低于对照组，纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组，其差异有统计学意义(t=5.392， t=6.183，t=7.273；P＜0.05)；治疗后的发热、寒战、头晕及肝肾功能异常的不良反应发生率明显低于对照组，其差异有统计学意义(x2=7.017，x2=4.833，x2=5.199，x2=4.921；P＜0.05)。结论：重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗可有效提高血小板减少症患者的血小板水平，改善凝血功能，且起效迅速、不良反应少，具有积极的临床意义。
作者：陈莉 刊期： 2015年第07期
目的：设计医疗设备质量控制管理系统，使其质量控制管理实现数字化，提高管理效率，为医疗设备采购提供质量评估数据。方法：质量控制管理系统采用B/S三层架构技术和互联网信息服务(IIS)发布工具，实现质量控制管理工作中的各项职能。结果：通过质量控制管理系统实现了数据录入、修改、查询和提取功能，并通过数据分析来评估设备的性能，便于维修部门开展预防性维护，使在用设备处于良好的工作状态，有利于采购部门选择稳定性好的设备进入临床使用。结论：使用医疗设备质量控制管理系统，可通过检测数据来评估医疗设备的质量状况，同时可使管理层直观地了解医疗设备的受控状态，并采取有效的措施确保医疗设备的质量安全。
作者：崔骊；李向东；云庆辉 刊期： 2015年第07期
210Pb是具有极高毒性和亲骨的放射性核素，其子体210Po属于极高毒的α放射性核素，而另一子体210Bi则是天然放射性的主要成分。随着铀矿的开发利用规模扩大，铀矿尾矿废水的排放造成环境中210Pb放射性污染可能性日益增加。按照我国部分地区的规定，在铀矿周围的辐射环境监测必须包括210Pb，测量食品中210Pb的方法主要有α法、β法和γ法3种。介绍210Pb测量方法、提出关于测量食品样品中210Pb的建议以及给出全国部分地区食品中210Pb含量的数据，对科学测量食品样品中210Pb具有一定指导意义。
作者：李文红；拓飞；周强；张京；张庆；张建峰；苏旭 刊期： 2015年第07期
目的：利用计算机技术进行大型医用设备的质量管理工作。方法：对医院现有大型医用设备的质量管理模式进行分析，借鉴欧美发达国家对大型医用设备管理的先进方法，提取质量管理的关键要素，结合工作实践，设计医用设备信息化管理的流程。结果：研究和设计一套用于大型医用设备质量管理的信息化系统，其中包括要素质量管理、质量管理评价以及相关效益分析等。结论：通过采用信息化手段对大型医用设备进行质量管理，有效地规范大型医用设备质量管理体系，增强其质量安全可控性，保护患者的生命安全，同时也顺应了质量管理未来发展的方向，满足了主管部门、医疗机构及患者等多方面对大型医用设备的质量安全要求。
作者：泮凡；胡伟标 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肝外胆管疾病的超声诊断价值及漏诊和误诊原因。方法：选取确诊的399例肝外胆管疾病患者病例资料，对经超声诊断的结论进行回顾性分析。结果：399例肝外胆管疾病患者超声诊断符合率为93.2%(372/399)，其中肝外胆管结石诊断符合率为94.5%，肝外胆管癌诊断符合率为89.3%，胆道蛔虫诊断符合率为86.0%，胆总管囊状扩张诊断符合率为100%，漏诊、误诊27例(占6.76%)。结论：超声检查对肝外胆管疾病诊断符合率较高，具有较高的临床诊断价值，但仍需与临床表现相结合进行诊断。
作者：何栋梁 刊期： 2015年第07期
目的：对医用显示器进行质量控制并对校准周期进行研究，确保医用显示器处于佳的性能状态，为医生提供稳定性和一致性的医学诊断影像。方法：依据医学数字成像和通信(DICOM)及AAPM-TG18校准标准，利用亮度计和显示器校准软件，每季度对9台BARCO医用显示器进行DICOM GSDF校正、几何失真、全屏亮度均一性以及显示分辨率项目的检测及校正。同时对医用显示器连续55周进行亮度检测，记录其亮度变化率随时间的变化数据，用MTALAB软件对其进行曲线拟合及统计分析。结果：检测后医用显示器各项参数均在AAPM-TG18规定的范围之内，显示特性符合DICOM标准；医用显示器每季度0～25 cd/m2的亮度变化符合DICOM GSDF函数的范围。结论：根据医用显示器的亮度变化响应曲线分析得出，为确保影像诊断系统的图像准确性，将医用显示器的校准周期设定为每季度一次为合理有效。
作者：张海成 刊期： 2015年第07期
《中国医学装备》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医学装备协会主办的综合性学术期刊，是“中国科技论文统计源期刊”、“中国科技核心期刊”。《中国医学装备》杂志刊载医学装备技术及其应用管理等相关稿件。开设的主要栏目有：学术论著、综述、管理论坛、临床研究、技术交流、企业风采、专访、专栏、简讯等。
作者： 刊期： 2015年第07期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
