目的：探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)诊断脑动脉瘤的临床价值与方法。方法：回顾性分析56例脑动脉瘤患者CTA影像资料，56例CTA病例所采用的造影剂为350 mgI/100 ml欧乃派克，注射速度为4.0 ml/s，所有重组后处理过程均在ADW4.2工作站完成，经容积重建(VR)、源皮距(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)以及血管仿真内窥镜(VE)法进行血管重组，分析不同血管重建方法对动脉瘤的诊断价值。结果：16层螺旋CTA可清楚显示颅内动脉瘤的位置和大小，所有重组方法中，VR和MIP法发现动脉瘤耗时较短，所需平均诊断时间分别为4.3 min和5.1 min，SSD法对于6例小动脉瘤诊断与实际差别较大。结论：多种重建方法综合应用可提高16层螺旋CTA对脑动脉瘤的诊断价值。
作者：董馨；毕妍；李旭文 刊期： 2015年第07期
目的：利用模拟教学法对提高本科护生消化内镜检查护理技巧的效果进行分析和探讨。方法：选择2010届本科护生100名，将其随机分为对照组和实验组，每组50名。对照组采用讲解观摩教学法；实验组在讲解观摩教学法基础上实施模拟教学法，采取“讲-看-教-做-查”五步骤教学模式，分别在实习开始及实习2个月末进行考核及评级，观察其实习效果。结果：两组学生经2个月实习，理论优秀者及技术优秀、良好、合格者均较前增多，其消化内镜理论知识、技能操作得分均得到明显提高。结论：模拟教学法可有效提高本科护生消化内镜检查护理理论知识和护理技巧，值得在临床内镜护理教学中推广应用。
作者：李会灵 刊期： 2015年第07期
目的：探讨阴道镜检查在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)中的临床应用。方法：选取516例患者行宫颈液基细胞学检查(TCT)，对结果为ASCUS的患者进行阴道镜检查，其中209例阴道镜检为宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变者再取活检送病理检查；307例阴道镜检为慢性宫颈炎者给予阴道用药，治疗1～3个疗程，3～6个月复查TCT，12例细胞学检查仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查，其余295例细胞学阴性者定期复查TCT。结果：516例宫颈细胞学ASCUS中行宫颈活检221例(占42.82%)，检出慢性宫颈炎30例，宫颈上皮内瘤样病变(CIN I-III)185例，宫颈癌6例，其余295例避免了宫颈活检损伤，随访6～18个月复查TCT均未发现异常。结论：阴道镜结合宫颈细胞学检查可有效检出ASCUS中CIN及宫颈癌患者，对ASCUS的处理有重要的指导意义。
作者：何金兰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨CT值增加值均值的临界判断值在骨巨细胞瘤临床诊断中的敏感度。方法：采用回顾性分析法，选取120例骨肿瘤患者的临床资料，按照肿瘤诊断结果将其分为对照组和观察组，每组60例。观察组为骨巨细胞瘤患者，对照组为非骨巨细胞瘤患者。每例患者选择3个感兴趣区(ROI)，将增强后CT值均值和CT值增加值均值作为观测值，在医师的观测下分析患者骨巨细胞瘤的CT值增加值均值的临界判断值及其在骨巨细胞瘤临床诊断中的灵敏度。结果：观察组患者CT增强扫描后显示区域平均CT值为(108±39)HU，明显高于对照组(82±78)HU的CT值，其差异有统计学意义(t=3.348，P＜0.05)；通过受试者操作特征(ROC)曲线分析，发现当CT值增加值均值≥96.5为临界点时，诊断骨巨细胞瘤的敏感度和特异性分别为90.9%和62.0%；当CT值增加值均值≥41.5 HU为临界点时，诊断巨骨细胞瘤的敏感度和特异性分别为98.9%和48.1%。结论：骨巨细胞CT值增加值均值诊断临界值为96.5 HU和41.5 HU时的灵敏度高，但是特异度较低，CT值增加值有助于判断骨巨细胞瘤的存在。
作者：王悦中 刊期： 2015年第07期
尊敬的作者、读者：《中国医学装备》杂志社在线投稿系统于2015年2月25日正式启用，为确保所投稿件及时到达编辑部，请广大作者登陆官方网址www.zgyxzbzz.org.cn，点击“作者中心(投稿)”按系统要求进行注册并上传相关信息。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：在医院信息系统(HIS)的基础上运用信息化管理模式，推进医院卫生装备计量及质量控制管理。方法：通过分析医院卫生装备计量及质量控制管理现状，提出卫生装备计量及质量控制管理信息化的必要性，介绍医院动态化卫生装备计量及质量控制管理系统的应用情况。结果：应用卫生装备计量及质量控制管理系统，能够完善卫生装备计量及质量控制管理流程，提高设备的合格率。结论：运用卫生装备计量及质量控制管理平台，提高设备的送检率，以确保检测合格设备在临床中使用。
作者：林小灵；陈浩；李佳宇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨表皮生长因子(EGF)膜对皮肤切口愈合的影响。方法：研制表皮生长因子膜，选取36只雄性健康SD大鼠，采用随机分组法将其分为治疗组和对照组，每组18只。以大鼠背部脊柱正中为中心旁开1 cm处，两侧各预备一条长约5 cm的纵切口，深达肌层，缝合。治疗组伤口采用无菌生理盐水浸湿表皮生长因子膜外敷，对照组伤口采用无菌生理盐水浸湿聚乙烯醇空白膜外敷后包扎，每日更换，并于术后3 d，5 d，7 d，9 d，14 d，21 d每组处死3只SD大鼠留取标本，做苏木精-伊红(HE)染色法染色，观察透明质酸(HA)免疫组化染色及图像分析。结果：两组治疗3d、5d、7d和9d后治疗组表皮层、真皮层与对照组相比愈合速度较快，光学显微镜下观察治疗组成纤维细胞排列规则，HA阳性面积率显著高于对照组(t=5.8959，t=6.0212，t=6.8839， t=7.3367；P＜0.05)。结论：表皮生长因子膜可促进皮肤切口愈合，且抑制瘢痕形成。
作者：赵丽；梁晓龙；李创；牛家慧；张彩乔 刊期： 2015年第07期
目的：探讨经颅超声对急性缺血性脑卒中患者血管再通的作用效果。方法：选取80例急性缺血性脑卒中患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组患者采用经颅超声联合尿激酶治疗；对照组患者采用安慰方法联合尿激酶治疗；比较两组患者血管再通、NIHSS评分、症状改善以及其病死率。结果：观察组在2 h和24 h的血管再通率均明显高于对照组，且差异均有统计学意义(x2=8.916，x2＝8.155；P＜0.05)。同时两组患者各时段NIHSS评分比较无差异。观察组患者在2 h和24 h的症状改善率均明显高于对照组患者，且差异有统计学意义(x2＝8.358，x2＝9.426；P＜0.05)。6月后进行随访，观察组共23例患者mRS评分≤2分，预后良好率为56.09%；对照组共9例患者mRS评分≤2分，预后良好率为23.08%；观察组患者预后良好率远高于对照组，差异有统计学意义(x2＝9.081，P＜0.05)。两组患者病死率比较无差异。结论：急性缺血性脑卒中患者应用经颅超声治疗可显著改善患者预后情况，能提高血管再通率，值得在临床治疗中推广应用。
作者：郝茹；梁丹 刊期： 2015年第07期
目的：评价射波刀立体定向放射治疗技术治疗早期周围型非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法：回顾性分析23例早期周围型非小细胞肺癌患者的病例资料，其中18例患者采用呼吸同步金标追踪技术，4例采用肺追踪技术，1例采用椎体追踪技术。靶体积为33.49～97.9 cm3，中位靶体积为19.73 cm3；处方剂量为48～70 Gy，中位处方剂量为54 Gy，分3～8次给予。等剂量曲线水平为69%～85%，中位等剂量曲线水平为80%；治疗时间为36～83 min，中位治疗时间为52 min。结果：病灶完全缓解4例(占17.4%)，病灶部分缓解14例(占60.9%)，原发肿瘤局部控制率为95.7%，中位随访12个月，1年无进展生存率为85.0%，1年总生存率为87.0%。发生I～II度放射性肺炎患者7例(占30.4%)，发生I度疲乏患者17例(占73.9%)，无III级及以上的不良反应。结论：射波刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌局控率高，不良反应轻，可作为早期非小细胞肺癌患者的另一根治性治疗选择。
作者：孟玲玲；邸玉鹏；蔡博宁；鞠忠建；王金媛；陈高翔；杜乐辉；马林；曲宝林 刊期： 2015年第07期
210Pb是具有极高毒性和亲骨的放射性核素，其子体210Po属于极高毒的α放射性核素，而另一子体210Bi则是天然放射性的主要成分。随着铀矿的开发利用规模扩大，铀矿尾矿废水的排放造成环境中210Pb放射性污染可能性日益增加。按照我国部分地区的规定，在铀矿周围的辐射环境监测必须包括210Pb，测量食品中210Pb的方法主要有α法、β法和γ法3种。介绍210Pb测量方法、提出关于测量食品样品中210Pb的建议以及给出全国部分地区食品中210Pb含量的数据，对科学测量食品样品中210Pb具有一定指导意义。
作者：李文红；拓飞；周强；张京；张庆；张建峰；苏旭 刊期： 2015年第07期
《中国医学装备》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医学装备协会主办的综合性学术期刊。是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。本刊为月刊，主要刊登全国医疗卫生机构、院校、科研单位、生产营销企业和卫生行政管理部门等有关医学装备的学术性文章。其宗旨是：宣传贯彻党和国家有关方针政策，即时报道本领域内的重大科研成果与新进展，推动学术交流，传播新理论、新知识、新技术、新方法，促进我国医学装备技术的发展和学术交流。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：分析高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对15例患者行HIFU治疗，观察患者治疗后腹痛、不规则出血、月经量增多以及经期延长等临床症状的改善和超声影像观察子宫肌瘤大小的改变。结果：在15例患者中13例患者(27个肌瘤)治疗后腹痛改善，有效率为81.82%，不规则出血改善的有效率为83.33%，月经量增多改善的有效率为81.82%，经期延长改善的有效率为75%。13例(27个肌瘤)治疗后(25±5)d超声复查，肌瘤大小均无明显改变。11例24个肌瘤治疗后(60±5)d超声复查，有21个肌瘤大小无明显变化，所占比例为87.5%(21/24)；有2个肌瘤略有增大，较原瘤体直径增大约10%，占8.33%(2/24)；有1个肌瘤略有缩小，较原瘤体直径缩小约15%，占4.17%(1/24)。结论：HIFU治疗子宫肌瘤能取得较好的临床效果，但肌瘤不会明显缩小。对要保留子宫或保留生育能力者、药物保守治疗无效者以及不能耐受手术或肌瘤切除后复发者能提供一个新的治疗选择。
作者：张涛 刊期： 2015年第07期
目的：为确保螺旋断层系统实施精确放射治疗，保证空气压缩设备稳定运行，提出螺旋断层放射治疗系统所用空气压缩设备的配置、日常维护保养及常见故障排除相应方案。方法：通过3年的使用经验及故障维修保养记录资料，结合螺旋断层放射治疗系统的特殊要求，总结空气压缩设备的配置和场地安装要求，并总结设备的维修和维护保养经验。结果：总结螺旋断层放射治疗系统空气压缩设备的配置和场地安装要求，对其日常维护保养和维修提供了相应的维护保养方案。结论：气体的压力稳定性及干燥程度是空气压缩设备正常运行的重要因素，医院在安装、维护及维修空压设备时应引起高度重视。
作者：张晋建；黎静；文婷；叶柳清；余咏兰；尹志宇；靳怀志；王雅冰；金松 刊期： 2015年第07期
目的：分析探讨超早期康复护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的影响。方法：选取脑卒中患者155例，将其随机分为观察组(77例)和对照组(78例)，观察组给予超早期康复干预，对照组给予常规康复护理，并分别在卒中后7 d、30 d和90 d，以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评估两组患者焦虑或抑郁水平，统计相关指标。结果：卒中后7 d、30 d和90 d对照组PSD、重度PSD发生率高于观察组，卒中后30 d、90 d对照组自杀倾向高于观察组，卒中后90 d对照组新发、PSD转归率高于对照组，差异具有统计学意义(x2=6.62，x2=13.74；P＜0.05)。结论：PSD可发生于卒中后各个时间段，多数可自行转归；超早期康复护理有助于降低PSD发生风险。
作者：车媛；张云；蒋金鹏 刊期： 2015年第07期
医院医用耗材采购业务实现电子订单信息网络化，使医院与供应商通过网上互动，医院及时将科室专科专用耗材的预约计划和设备处库存的补货计划通过网上发送，供应商及时获取医院手机短信同时登陆网上平台，查询网上电子订单，供应商根据订单按时按量配送货物，货物到达医院的实际情况通过网上信息及时反馈到临床科室和供应商，形成一套完善的临床备货流程及供货流程，该系统可极大提高临床的采购实效和信息准确度。
作者：张秋军；胡红梅；王庆山；弭红涛 刊期： 2015年第07期
目的：设计医疗设备质量控制管理系统，使其质量控制管理实现数字化，提高管理效率，为医疗设备采购提供质量评估数据。方法：质量控制管理系统采用B/S三层架构技术和互联网信息服务(IIS)发布工具，实现质量控制管理工作中的各项职能。结果：通过质量控制管理系统实现了数据录入、修改、查询和提取功能，并通过数据分析来评估设备的性能，便于维修部门开展预防性维护，使在用设备处于良好的工作状态，有利于采购部门选择稳定性好的设备进入临床使用。结论：使用医疗设备质量控制管理系统，可通过检测数据来评估医疗设备的质量状况，同时可使管理层直观地了解医疗设备的受控状态，并采取有效的措施确保医疗设备的质量安全。
作者：崔骊；李向东；云庆辉 刊期： 2015年第07期
目的：分析三维适形放射治疗(3D-CRT)与常规放射治疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：选择126例原发性肝癌患者，按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组，每组63例。对照组患者接受常规放射治疗联合TACE治疗；观察组患者接受3D-CRT联合TACE治疗，比较两组患者的治疗效果、IGF-Ⅱ、IGFBP-2和AFP水平、无进展生存期及总生存期差异。结果：①观察组患者接受3D-CRT联合TACE治疗方案后的完全缓解(CR)和部分缓解(PR)率显著高于对照组患者；②观察者患者接受治疗后的IGF-Ⅱ、IGFBP-2和AFP水平均显著低于对照组患者；③观察者患者接受治疗后的无进展生存期及总生存期均明显长于对照组患者，差异有统计学意义(t=5.325，t=6.924；P＜0.05)。结论：3D-CRT联合TACE治疗有助于提升原发性肝癌患者的治疗效果、降低血液相关肿瘤指标水平及延长生存时间，具有积极的临床意义。
作者：张显明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肝外胆管疾病的超声诊断价值及漏诊和误诊原因。方法：选取确诊的399例肝外胆管疾病患者病例资料，对经超声诊断的结论进行回顾性分析。结果：399例肝外胆管疾病患者超声诊断符合率为93.2%(372/399)，其中肝外胆管结石诊断符合率为94.5%，肝外胆管癌诊断符合率为89.3%，胆道蛔虫诊断符合率为86.0%，胆总管囊状扩张诊断符合率为100%，漏诊、误诊27例(占6.76%)。结论：超声检查对肝外胆管疾病诊断符合率较高，具有较高的临床诊断价值，但仍需与临床表现相结合进行诊断。
作者：何栋梁 刊期： 2015年第07期
目的：慢性皮肤溃疡属于中医“疮疡”的范畴，在此基础上研究中医疮疡病教学中如何突出中医理论的优势和特色。方法：利用医院治疗疮疡病独特的理论和方药，结合中医基础知识，进行案例式教学的同时，注重中、西医优势互补。结果：疮疡整体与局部辨证相结合的教学方法有利于学生对疮疡病辨证能力的提高；以中医为主，中、西医互参可以增强学生的中西医学优势互补思维；结合中医基础理论可加深学生对中医理论的理解；案例法教学可提高学生的学习兴趣，增强学生的临床能力。结论：疮疡病教学注重发扬中医的优势和特色，激发学生的学习热情，使学生树立学习中医的信心，提高了学生的临床能力，对培养合格的中医药专业人才有着极为重要的意义。
作者：李萍；何秀娟；赵京霞；林燕 刊期： 2015年第07期
目的：通过对多参数监护仪和除颤仪的电气安全检测，掌握部分医疗设备电气安全的性能，以保障其安全有效运行。方法：对101台不同品牌的多参数监护仪和除颤仪进行电气安全的检测。结果：电气安全初次检测合格率为96%，复检后合格率为98%，检修后仍有1台多参数监护仪和1台除颤仪未能满足电气安全指标。结论：对检修后仍不能满足电气安全指标的医疗设备禁止在临床中应用，同时积极开展医疗设备电气安全的检测，有助于保障医疗设备安全以及医护人员和患者的生命安全。
作者：张华伟；秦航；蒋红兵 刊期： 2015年第07期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
