赖东珍
目的:设计医疗设备质量控制管理系统,使其质量控制管理实现数字化,提高管理效率,为医疗设备采购提供质量评估数据。方法:质量控制管理系统采用B/S三层架构技术和互联网信息服务(IIS)发布工具,实现质量控制管理工作中的各项职能。结果:通过质量控制管理系统实现了数据录入、修改、查询和提取功能,并通过数据分析来评估设备的性能,便于维修部门开展预防性维护,使在用设备处于良好的工作状态,有利于采购部门选择稳定性好的设备进入临床使用。结论:使用医疗设备质量控制管理系统,可通过检测数据来评估医疗设备的质量状况,同时可使管理层直观地了解医疗设备的受控状态,并采取有效的措施确保医疗设备的质量安全。
作者:崔骊;李向东;云庆辉 刊期: 2015年第07期
本刊已许可中国学术期刊(光盘版)电子杂志社在中国知网及其系列数据库产品中以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该社著作权使用费与本刊稿酬一并支付。作者向本刊提交文章发表的行为即视为同意我社上述声明。
作者: 刊期: 2015年第07期
1故障现象机器在扫描过程中掉电后重新开机,系统出现“Stop for maintenance”自检提示,终提示“Some filesystems failed to mount”,系统不能正常加载。进入图形界面,做power on test,报错如下:RINV Eeeor、RAW DATA DISK 0和DISK 1 Eeeor、DBPCI/0和DBPCI/1 Eeeor、NPR Eeeor,分别提示OC硬件、两个数据备份硬盘、图像数据检查、校准电路板和重建模板有故障。在整个开机过程中,扫描架不能旋转,且高度和床板进出位置无数值显示,表明扫描架未上电[1]。
作者:张庆钊;周擎魄;莊高明 刊期: 2015年第07期
目的:探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)诊断脑动脉瘤的临床价值与方法。方法:回顾性分析56例脑动脉瘤患者CTA影像资料,56例CTA病例所采用的造影剂为350 mgI/100 ml欧乃派克,注射速度为4.0 ml/s,所有重组后处理过程均在ADW4.2工作站完成,经容积重建(VR)、源皮距(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)以及血管仿真内窥镜(VE)法进行血管重组,分析不同血管重建方法对动脉瘤的诊断价值。结果:16层螺旋CTA可清楚显示颅内动脉瘤的位置和大小,所有重组方法中,VR和MIP法发现动脉瘤耗时较短,所需平均诊断时间分别为4.3 min和5.1 min,SSD法对于6例小动脉瘤诊断与实际差别较大。结论:多种重建方法综合应用可提高16层螺旋CTA对脑动脉瘤的诊断价值。
作者:董馨;毕妍;李旭文 刊期: 2015年第07期
目的:分析探讨重组人血小板生成素联合不同剂量的糖皮质激素治疗血小板减少症的疗效和安全性。方法:选择116例血小板减少症患者,将其随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组接受重组人血小板生成素联合常规剂量糖皮质激素治疗;观察组接受重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗后的血小板水平、起效时间、凝血功能及不良反应等情况差异。结果:观察组患者治疗后的血小板水平明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=5.931,t=6.273;P<0.05);治疗后的血小板上升平均所需时间均显著少于对照组,其差异有统计学意义(t=4.284,t=6.294,t=6.482;P<0.05);治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)低于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,其差异有统计学意义(t=5.392, t=6.183,t=7.273;P<0.05);治疗后的发热、寒战、头晕及肝肾功能异常的不良反应发生率明显低于对照组,其差异有统计学意义(x2=7.017,x2=4.833,x2=5.199,x2=4.921;P<0.05)。结论:重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗可有效提高血小板减少症患者的血小板水平,改善凝血功能,且起效迅速、不良反应少,具有积极的临床意义。
作者:陈莉 刊期: 2015年第07期
目的:自行设计制作一种松紧可调,具备肋骨支撑功能的肋骨骨折固定带,用于肋骨骨折患者的局部支持固定,并满足连枷胸局部加压的需要。方法:临床选用闭合性胸外伤合并单根或多根肋骨骨折患者,采用传统胸带和肋骨骨折固定带进行胸廓固定,比较胸带固定的操作时间和患者疼痛评分。结果:肋骨骨折固定带操作方便,操作时间与传统胸带相比显著减少(P<0.01);肋骨骨折固定带行胸廓固定后,患者疼痛评分显著低于传统胸带固定(P<0.05)。结论:具备肋骨支撑功能的可调节肋骨骨折固定带可减轻肋骨骨折患者疼痛,促进恢复,值得临床推广,该肋骨骨折固定带已获得国家专利。
作者:刘勇;杜卓;朱水波;蒋炜;殷桂林 刊期: 2015年第07期
费森尤斯4008B型血液透析机主体结构分为电路和水路两部分,水路部分元器件主要为机械结构,因此故障率相对较高,当长时间使用后,容易出现部件老化漏水情况。其中,Bibag压力传感器底座老化漏水以及冲洗腔吸液杆接头密封圈老化漏液,将导致液体渗漏,对血透机内部其他机械结构造成锈蚀等不可逆的后果。同时,此类故障还会影响机内多个模块正常工作,造成多种机器报警致使机器瘫痪,排除此类故障需要极大的耐心[1]。总结4008B型血液透析机由于液体缓慢泄露故障引发机器瘫痪的案例,供同行参考。
作者:谢杲;余华良;朱旭峰 刊期: 2015年第07期
目的:分析探讨超早期康复护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)的影响。方法:选取脑卒中患者155例,将其随机分为观察组(77例)和对照组(78例),观察组给予超早期康复干预,对照组给予常规康复护理,并分别在卒中后7 d、30 d和90 d,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评估两组患者焦虑或抑郁水平,统计相关指标。结果:卒中后7 d、30 d和90 d对照组PSD、重度PSD发生率高于观察组,卒中后30 d、90 d对照组自杀倾向高于观察组,卒中后90 d对照组新发、PSD转归率高于对照组,差异具有统计学意义(x2=6.62,x2=13.74;P<0.05)。结论:PSD可发生于卒中后各个时间段,多数可自行转归;超早期康复护理有助于降低PSD发生风险。
作者:车媛;张云;蒋金鹏 刊期: 2015年第07期
SYSMEX XT-1800i是临床实验室进行体外诊断的全自动血液分析仪,其光学检测部分采用半导体激光器,以流式细胞计数原理分析白细胞[1]。红细胞检测部分采用流体力学聚焦技术,分析红细胞和血小板数;血红蛋白检测部分采用SLS血红蛋白检测分析法[2];其检测方法保证正常样品和异常样品结果均有高度可靠性。
作者:王金亮;徐建鹏 刊期: 2015年第07期
目的:探讨全身磁共振成像技术在多发性骨髓瘤(MM)中的应用价值。方法:运用Siemens 3.0T磁共振对27例经病理证实为MM患者按照标准扫描程序进行磁共振全身成像(WB-MRI),并参照Stabler MM诊断分型标准对图像资料进行分类分析,归纳总结其分布特点和信号特征。结果:27例患者顺利完成WB-MRI检查,一次检查需要35 min左右。其中,分型为正常型2例,局灶型7例,弥漫型5例,混合型10例,椒盐型3例。结论:全身磁共振检查无需更换线圈,自动移床,减少患者搬移次数,扫描时间短,成像质量佳,有利于直观、全面评估MM骨骼侵犯情况,具有较好的临床应用前景。
作者:孙涛;朱思光;张廉良;韩善清 刊期: 2015年第07期
《中国医学装备》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管,中国医学装备协会主办的综合性学术期刊,是“中国科技论文统计源期刊”、“中国科技核心期刊”。《中国医学装备》杂志刊载医学装备技术及其应用管理等相关稿件。开设的主要栏目有:学术论著、综述、管理论坛、临床研究、技术交流、企业风采、专访、专栏、简讯等。
作者: 刊期: 2015年第07期
目的:评价射波刀立体定向放射治疗技术治疗早期周围型非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析23例早期周围型非小细胞肺癌患者的病例资料,其中18例患者采用呼吸同步金标追踪技术,4例采用肺追踪技术,1例采用椎体追踪技术。靶体积为33.49~97.9 cm3,中位靶体积为19.73 cm3;处方剂量为48~70 Gy,中位处方剂量为54 Gy,分3~8次给予。等剂量曲线水平为69%~85%,中位等剂量曲线水平为80%;治疗时间为36~83 min,中位治疗时间为52 min。结果:病灶完全缓解4例(占17.4%),病灶部分缓解14例(占60.9%),原发肿瘤局部控制率为95.7%,中位随访12个月,1年无进展生存率为85.0%,1年总生存率为87.0%。发生I~II度放射性肺炎患者7例(占30.4%),发生I度疲乏患者17例(占73.9%),无III级及以上的不良反应。结论:射波刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌局控率高,不良反应轻,可作为早期非小细胞肺癌患者的另一根治性治疗选择。
作者:孟玲玲;邸玉鹏;蔡博宁;鞠忠建;王金媛;陈高翔;杜乐辉;马林;曲宝林 刊期: 2015年第07期
随着临床医学的迅速发展和医疗设备的不断更新,器械的清洗方法由原来的手工清洗逐渐被全自动清洗消毒机所取代[1]。全自动清洗消毒机能提高工作效率,具有安全、高效、清洗量大及操作方便等特点,可保证器械清洗质量,减少工作人员交叉感染,并在医院得到广泛的推广应用[2]。
作者:彭任君;胡戈 刊期: 2015年第07期
目的:分析微创内固定稳定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折的临床效果差异。方法:选择96例复杂型胫骨中下段骨折患者,将其按照治疗方法分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用LISS治疗;对照组患者采用解剖钢板治疗,比较两组患者的手术相关指标、膝关节功能及膝关节活动度等情况差异。结果:①观察组患者接受治疗后的内固定时间、骨折愈合时间及完全负重时间均明显短于对照组患者,术中出血量明显少于对照组患者;②观察组患者接受治疗后各个时期的膝关节功能指标均高于对照组患者;③观察组患者接受治疗8周和16周后的伸膝、屈膝大角度均明显大于对照组,差异有统计学意义(t=4.395, t=4.968,t=5.382,t=5.049;P<0.05)。结论:LISS可以减少复杂型胫骨中下段骨折的手术创伤,加速术后愈合,在增强术后远期膝关节功能的同时确保其活动度。
作者:依萨穆丁?吾甫尔 刊期: 2015年第07期
目的:抓好医疗设备质量控制工作的各个环节,落实医疗设备质量控制检测,准确评估受控医疗设备质量,保证医疗设备应用质量与安全。方法:采集受控对象信息进行周密计划,通过各项控制途径,实施医疗设备质量控制检测。结果:通过对医疗设备进行质量控制,使受控医疗设备检测率达到100%,医疗设备的应用质量得到可靠保证。结论:统筹医疗设备质量控制检测,能避免受控设备漏检,使医疗设备质量控制得到全面落实。
作者:徐新民;胡军智;梁燕妮 刊期: 2015年第07期
医院医用耗材采购业务实现电子订单信息网络化,使医院与供应商通过网上互动,医院及时将科室专科专用耗材的预约计划和设备处库存的补货计划通过网上发送,供应商及时获取医院手机短信同时登陆网上平台,查询网上电子订单,供应商根据订单按时按量配送货物,货物到达医院的实际情况通过网上信息及时反馈到临床科室和供应商,形成一套完善的临床备货流程及供货流程,该系统可极大提高临床的采购实效和信息准确度。
作者:张秋军;胡红梅;王庆山;弭红涛 刊期: 2015年第07期
目的:探讨舒适模式在外周血干细胞采集中的应用效果。方法:应用舒适模式进行外周干细胞采集,做好采集前环境的布局、严格规范技术操作的准备工作;侧重对患者开展心理疏导,密切观察患者体征。结果:在外周血干细胞采集治疗过程中,降低了供者心理压力,主观感觉舒适,采集过程顺畅。结论:舒适模式应用外周血干细胞采集,可提高供者对医疗护理质量满意度,提高外周血干细胞采集的成功率。
作者:王勤;谷凌云;陈震 刊期: 2015年第07期
目的:分析三维适形放射治疗(3D-CRT)与常规放射治疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选择126例原发性肝癌患者,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者接受常规放射治疗联合TACE治疗;观察组患者接受3D-CRT联合TACE治疗,比较两组患者的治疗效果、IGF-Ⅱ、IGFBP-2和AFP水平、无进展生存期及总生存期差异。结果:①观察组患者接受3D-CRT联合TACE治疗方案后的完全缓解(CR)和部分缓解(PR)率显著高于对照组患者;②观察者患者接受治疗后的IGF-Ⅱ、IGFBP-2和AFP水平均显著低于对照组患者;③观察者患者接受治疗后的无进展生存期及总生存期均明显长于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.325,t=6.924;P<0.05)。结论:3D-CRT联合TACE治疗有助于提升原发性肝癌患者的治疗效果、降低血液相关肿瘤指标水平及延长生存时间,具有积极的临床意义。
作者:张显明 刊期: 2015年第07期
目的:利用计算机技术进行大型医用设备的质量管理工作。方法:对医院现有大型医用设备的质量管理模式进行分析,借鉴欧美发达国家对大型医用设备管理的先进方法,提取质量管理的关键要素,结合工作实践,设计医用设备信息化管理的流程。结果:研究和设计一套用于大型医用设备质量管理的信息化系统,其中包括要素质量管理、质量管理评价以及相关效益分析等。结论:通过采用信息化手段对大型医用设备进行质量管理,有效地规范大型医用设备质量管理体系,增强其质量安全可控性,保护患者的生命安全,同时也顺应了质量管理未来发展的方向,满足了主管部门、医疗机构及患者等多方面对大型医用设备的质量安全要求。
作者:泮凡;胡伟标 刊期: 2015年第07期
210Pb是具有极高毒性和亲骨的放射性核素,其子体210Po属于极高毒的α放射性核素,而另一子体210Bi则是天然放射性的主要成分。随着铀矿的开发利用规模扩大,铀矿尾矿废水的排放造成环境中210Pb放射性污染可能性日益增加。按照我国部分地区的规定,在铀矿周围的辐射环境监测必须包括210Pb,测量食品中210Pb的方法主要有α法、β法和γ法3种。介绍210Pb测量方法、提出关于测量食品样品中210Pb的建议以及给出全国部分地区食品中210Pb含量的数据,对科学测量食品样品中210Pb具有一定指导意义。
作者:李文红;拓飞;周强;张京;张庆;张建峰;苏旭 刊期: 2015年第07期