赖东珍
费森尤斯4008B型血液透析机主体结构分为电路和水路两部分，水路部分元器件主要为机械结构，因此故障率相对较高，当长时间使用后，容易出现部件老化漏水情况。其中，Bibag压力传感器底座老化漏水以及冲洗腔吸液杆接头密封圈老化漏液，将导致液体渗漏，对血透机内部其他机械结构造成锈蚀等不可逆的后果。同时，此类故障还会影响机内多个模块正常工作，造成多种机器报警致使机器瘫痪，排除此类故障需要极大的耐心[1]。总结4008B型血液透析机由于液体缓慢泄露故障引发机器瘫痪的案例，供同行参考。
作者：谢杲；余华良；朱旭峰 刊期： 2015年第07期
目的：通过对多参数监护仪和除颤仪的电气安全检测，掌握部分医疗设备电气安全的性能，以保障其安全有效运行。方法：对101台不同品牌的多参数监护仪和除颤仪进行电气安全的检测。结果：电气安全初次检测合格率为96%，复检后合格率为98%，检修后仍有1台多参数监护仪和1台除颤仪未能满足电气安全指标。结论：对检修后仍不能满足电气安全指标的医疗设备禁止在临床中应用，同时积极开展医疗设备电气安全的检测，有助于保障医疗设备安全以及医护人员和患者的生命安全。
作者：张华伟；秦航；蒋红兵 刊期： 2015年第07期
210Pb是具有极高毒性和亲骨的放射性核素，其子体210Po属于极高毒的α放射性核素，而另一子体210Bi则是天然放射性的主要成分。随着铀矿的开发利用规模扩大，铀矿尾矿废水的排放造成环境中210Pb放射性污染可能性日益增加。按照我国部分地区的规定，在铀矿周围的辐射环境监测必须包括210Pb，测量食品中210Pb的方法主要有α法、β法和γ法3种。介绍210Pb测量方法、提出关于测量食品样品中210Pb的建议以及给出全国部分地区食品中210Pb含量的数据，对科学测量食品样品中210Pb具有一定指导意义。
作者：李文红；拓飞；周强；张京；张庆；张建峰；苏旭 刊期： 2015年第07期
1故障现象机器在扫描过程中掉电后重新开机，系统出现“Stop for maintenance”自检提示，终提示“Some filesystems failed to mount”，系统不能正常加载。进入图形界面，做power on test，报错如下：RINV Eeeor、RAW DATA DISK 0和DISK 1 Eeeor、DBPCI/0和DBPCI/1 Eeeor、NPR Eeeor，分别提示OC硬件、两个数据备份硬盘、图像数据检查、校准电路板和重建模板有故障。在整个开机过程中，扫描架不能旋转，且高度和床板进出位置无数值显示，表明扫描架未上电[1]。
作者：张庆钊；周擎魄；莊高明 刊期： 2015年第07期
目的：利用计算机技术进行大型医用设备的质量管理工作。方法：对医院现有大型医用设备的质量管理模式进行分析，借鉴欧美发达国家对大型医用设备管理的先进方法，提取质量管理的关键要素，结合工作实践，设计医用设备信息化管理的流程。结果：研究和设计一套用于大型医用设备质量管理的信息化系统，其中包括要素质量管理、质量管理评价以及相关效益分析等。结论：通过采用信息化手段对大型医用设备进行质量管理，有效地规范大型医用设备质量管理体系，增强其质量安全可控性，保护患者的生命安全，同时也顺应了质量管理未来发展的方向，满足了主管部门、医疗机构及患者等多方面对大型医用设备的质量安全要求。
作者：泮凡；胡伟标 刊期： 2015年第07期
目的：探讨CT值增加值均值的临界判断值在骨巨细胞瘤临床诊断中的敏感度。方法：采用回顾性分析法，选取120例骨肿瘤患者的临床资料，按照肿瘤诊断结果将其分为对照组和观察组，每组60例。观察组为骨巨细胞瘤患者，对照组为非骨巨细胞瘤患者。每例患者选择3个感兴趣区(ROI)，将增强后CT值均值和CT值增加值均值作为观测值，在医师的观测下分析患者骨巨细胞瘤的CT值增加值均值的临界判断值及其在骨巨细胞瘤临床诊断中的灵敏度。结果：观察组患者CT增强扫描后显示区域平均CT值为(108±39)HU，明显高于对照组(82±78)HU的CT值，其差异有统计学意义(t=3.348，P＜0.05)；通过受试者操作特征(ROC)曲线分析，发现当CT值增加值均值≥96.5为临界点时，诊断骨巨细胞瘤的敏感度和特异性分别为90.9%和62.0%；当CT值增加值均值≥41.5 HU为临界点时，诊断巨骨细胞瘤的敏感度和特异性分别为98.9%和48.1%。结论：骨巨细胞CT值增加值均值诊断临界值为96.5 HU和41.5 HU时的灵敏度高，但是特异度较低，CT值增加值有助于判断骨巨细胞瘤的存在。
作者：王悦中 刊期： 2015年第07期
尊敬的作者、读者：《中国医学装备》杂志社在线投稿系统于2015年2月25日正式启用，为确保所投稿件及时到达编辑部，请广大作者登陆官方网址www.zgyxzbzz.org.cn，点击“作者中心(投稿)”按系统要求进行注册并上传相关信息。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：利用模拟教学法对提高本科护生消化内镜检查护理技巧的效果进行分析和探讨。方法：选择2010届本科护生100名，将其随机分为对照组和实验组，每组50名。对照组采用讲解观摩教学法；实验组在讲解观摩教学法基础上实施模拟教学法，采取“讲-看-教-做-查”五步骤教学模式，分别在实习开始及实习2个月末进行考核及评级，观察其实习效果。结果：两组学生经2个月实习，理论优秀者及技术优秀、良好、合格者均较前增多，其消化内镜理论知识、技能操作得分均得到明显提高。结论：模拟教学法可有效提高本科护生消化内镜检查护理理论知识和护理技巧，值得在临床内镜护理教学中推广应用。
作者：李会灵 刊期： 2015年第07期
目的：设计研制一种为应对突发事件而进行应急医学救援的机动保障平台。方法：通过平台的功能定位与分析，确定主要技术指标，并进行整体模块化设计。该机动保障平台采用车辆与充气式帐篷相结合的技术模式，综合集成各种应急医学救援所需的装备与物资，形成正规化、系统化的救治流程。结果：应急医学救援机动平台可以携带≥200人(份)的现场应急救治药品与耗材，可展开2顶充气式救治帐篷，开设8个应急救治单元。结论：应急医学救援机动保障平台整体设计合理，可达到预定的技术指标要求，有效提升急救卫勤分队的救援能力。
作者：李巍；张硌；张鹏；荆斌 刊期： 2015年第07期
目的：分析微创内固定稳定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨中下段骨折的临床效果差异。方法：选择96例复杂型胫骨中下段骨折患者，将其按照治疗方法分为观察组和对照组，每组48例。观察组患者采用LISS治疗；对照组患者采用解剖钢板治疗，比较两组患者的手术相关指标、膝关节功能及膝关节活动度等情况差异。结果：①观察组患者接受治疗后的内固定时间、骨折愈合时间及完全负重时间均明显短于对照组患者，术中出血量明显少于对照组患者；②观察组患者接受治疗后各个时期的膝关节功能指标均高于对照组患者；③观察组患者接受治疗8周和16周后的伸膝、屈膝大角度均明显大于对照组，差异有统计学意义(t=4.395， t=4.968，t=5.382，t=5.049；P＜0.05)。结论：LISS可以减少复杂型胫骨中下段骨折的手术创伤，加速术后愈合，在增强术后远期膝关节功能的同时确保其活动度。
作者：依萨穆丁?吾甫尔 刊期： 2015年第07期
目的：探讨高龄股骨转子间不稳定骨折内固定手术方式。方法：将82例高龄股骨转子间不稳定骨折患者随机分为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组和股骨近端锁定钢板(LCP)组，每组41例。PFNA组采用PFNA内固定治疗；LCP组采用LCP内固定治疗，比较两组手术时间、术中出血量及术中透视次数，出院后对两组患者随访12个月，比较两组骨折愈合时间、术后12月髋关节功能Harris评分和优良率以及内固定并发症发生率。结果：两组患者均顺利完成手术，其手术时间、术中透视次数无差异；LCP组术中出血量大于PFNA组，差异有统计学意义(t=7.419，P＜0.05)。对两组患者出院后随访12个月，PFNA组骨折愈合时间短于LCP组，差异有统计学意义(t=3.016，P＜0.05)；术后12个月PFNA组髋关节Harris评分及髋关节功能优良率均优于LCP组；LCP组内固定并发症发生率高于PFNA组，差异无统计学意义(x2=1.051，P＞0.05)。结论：PFNA内固定是治疗高龄股骨转子间不稳定骨折患者理想的内固定方式。
作者：刘欣 刊期： 2015年第07期
目的：慢性皮肤溃疡属于中医“疮疡”的范畴，在此基础上研究中医疮疡病教学中如何突出中医理论的优势和特色。方法：利用医院治疗疮疡病独特的理论和方药，结合中医基础知识，进行案例式教学的同时，注重中、西医优势互补。结果：疮疡整体与局部辨证相结合的教学方法有利于学生对疮疡病辨证能力的提高；以中医为主，中、西医互参可以增强学生的中西医学优势互补思维；结合中医基础理论可加深学生对中医理论的理解；案例法教学可提高学生的学习兴趣，增强学生的临床能力。结论：疮疡病教学注重发扬中医的优势和特色，激发学生的学习热情，使学生树立学习中医的信心，提高了学生的临床能力，对培养合格的中医药专业人才有着极为重要的意义。
作者：李萍；何秀娟；赵京霞；林燕 刊期： 2015年第07期
目的：分析探讨重组人血小板生成素联合不同剂量的糖皮质激素治疗血小板减少症的疗效和安全性。方法：选择116例血小板减少症患者，将其随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组接受重组人血小板生成素联合常规剂量糖皮质激素治疗；观察组接受重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗，比较两组患者治疗后的血小板水平、起效时间、凝血功能及不良反应等情况差异。结果：观察组患者治疗后的血小板水平明显高于对照组，其差异有统计学意义(t=5.931，t=6.273；P＜0.05)；治疗后的血小板上升平均所需时间均显著少于对照组，其差异有统计学意义(t=4.284，t=6.294，t=6.482；P＜0.05)；治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)低于对照组，纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组，其差异有统计学意义(t=5.392， t=6.183，t=7.273；P＜0.05)；治疗后的发热、寒战、头晕及肝肾功能异常的不良反应发生率明显低于对照组，其差异有统计学意义(x2=7.017，x2=4.833，x2=5.199，x2=4.921；P＜0.05)。结论：重组人血小板生成素联合减量糖皮质激素治疗可有效提高血小板减少症患者的血小板水平，改善凝血功能，且起效迅速、不良反应少，具有积极的临床意义。
作者：陈莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨肝外胆管疾病的超声诊断价值及漏诊和误诊原因。方法：选取确诊的399例肝外胆管疾病患者病例资料，对经超声诊断的结论进行回顾性分析。结果：399例肝外胆管疾病患者超声诊断符合率为93.2%(372/399)，其中肝外胆管结石诊断符合率为94.5%，肝外胆管癌诊断符合率为89.3%，胆道蛔虫诊断符合率为86.0%，胆总管囊状扩张诊断符合率为100%，漏诊、误诊27例(占6.76%)。结论：超声检查对肝外胆管疾病诊断符合率较高，具有较高的临床诊断价值，但仍需与临床表现相结合进行诊断。
作者：何栋梁 刊期： 2015年第07期
目的：探讨舒适模式在外周血干细胞采集中的应用效果。方法：应用舒适模式进行外周干细胞采集，做好采集前环境的布局、严格规范技术操作的准备工作；侧重对患者开展心理疏导，密切观察患者体征。结果：在外周血干细胞采集治疗过程中，降低了供者心理压力，主观感觉舒适，采集过程顺畅。结论：舒适模式应用外周血干细胞采集，可提高供者对医疗护理质量满意度，提高外周血干细胞采集的成功率。
作者：王勤；谷凌云；陈震 刊期： 2015年第07期
目的：为确保螺旋断层系统实施精确放射治疗，保证空气压缩设备稳定运行，提出螺旋断层放射治疗系统所用空气压缩设备的配置、日常维护保养及常见故障排除相应方案。方法：通过3年的使用经验及故障维修保养记录资料，结合螺旋断层放射治疗系统的特殊要求，总结空气压缩设备的配置和场地安装要求，并总结设备的维修和维护保养经验。结果：总结螺旋断层放射治疗系统空气压缩设备的配置和场地安装要求，对其日常维护保养和维修提供了相应的维护保养方案。结论：气体的压力稳定性及干燥程度是空气压缩设备正常运行的重要因素，医院在安装、维护及维修空压设备时应引起高度重视。
作者：张晋建；黎静；文婷；叶柳清；余咏兰；尹志宇；靳怀志；王雅冰；金松 刊期： 2015年第07期
过氧化氢低温等离子灭菌器是利用过氧化氢等离子体活性基因，通过高速粒子击穿和紫外线作用，在常温条件下能够实现快速干燥灭菌，适用于怕热、怕湿、具有微细管腔手术器械灭菌[1]。STERRAD100S型过氧化氢低温等离子体灭菌器，其灭菌剂采用卡匣式，组机主要由AC系统、真空系统、注射系统、控制系统、灭菌舱门以及等离子发生系统构成[2]。
作者：庄水华；刘承军；郑培英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨CT机的维护与检测方法，以减少CT机故障的发生，保障其性能质量，降低使用成本，提高CT机的使用价值，更好的为人民群众诊疗服务。方法：定期对CT机按照科学规范的方法维护与检测，针对东芝64排CT机各时间段的维护保养内容及检测内容列出检测数据。结果：定期保养和维护CT机，使其性能质量得到有效保障，机器故障发生率减少30%～50%，减少机器的硬件损坏、软件程序或数据出错的故障发生率。结论：定期对CT机保养和维护是预防性维修的核心内容，定期检测是CT机性能质量有效保证的必要措施，计量院和疾控中心应与医院协调，将两部门检测时间间隔半年左右，既符合国家强检要求、又符合质量保证的合理性，同时避免重复检测造成的人力、物力浪费。
作者：王志泉；沈春花 刊期： 2015年第07期
目的：研制一种基于新生儿监护仪平台，实现对新生儿呼吸暂停监测自救的功能。方法：通过对呼吸暂停信号的提取，由监护仪触发研制的自救模块，突破传统的马达震动唤醒原理，改用研发的低频脉冲电模拟针灸按摩，深度唤醒呼吸暂停的新生儿。结果：经过对低频脉冲电流系统的研究分析发现，脉冲电模拟针灸按摩优于传统的唤醒方式，可快速刺激新生儿神经系统，使其恢复自主呼吸，是佳的刺激传导方法。结论：本研究设计合理，结果准确可靠，是一种简便高效、无创、无干扰以及低成本的呼吸暂停自救方法，适合在临床借鉴使用。
作者：管吉；高磊；詹宁波；杨震；管叶 刊期： 2015年第07期
《中国医学装备》杂志是由国家卫生和计划生育委员会主管，中国医学装备协会主办的综合性学术期刊，是“中国科技论文统计源期刊”、“中国科技核心期刊”。《中国医学装备》杂志刊载医学装备技术及其应用管理等相关稿件。开设的主要栏目有：学术论著、综述、管理论坛、临床研究、技术交流、企业风采、专访、专栏、简讯等。
作者： 刊期： 2015年第07期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
