目的：探讨病毒性肝炎合并胆道系统损害的发生规律及影响因素，分析超声影像在诊断病毒性肝炎合并胆道损害中的价值。方法：观察158例各种临床类型病毒性肝炎患者的胆囊充盈程度、胆囊壁厚度、胆囊内胆汁情况以及胆囊内透声等超声影像情况，并对患者肝内、肝外胆管壁的厚度进行测量，对腔内清晰程度进行观察。结果：158例患者胆系超声检测结果表现为胆囊壁粗糙增厚、双边征、透声差、结石、胆囊增大或变小以及类实质样改变等变化。重型肝炎，肝硬化患者的胆道系统异常明显高于急性肝炎及慢性肝炎患者，差异有统计学意义(x2=17.96， x2=16.27；P＜0.05)。结论：病毒性肝炎合并胆道系统损害与临床类型、病程长短及肝功能受损程度有关。用超声动态观察胆系改变，及时检测肝功能，对指导临床用药、判断肝炎病情轻重及预测肝炎慢性化提供依据。
作者：吴淑芬 刊期： 2015年第06期
目的：观察右美托咪定清醒镇静在光棒辅助困难气道插管中应用的可行性。方法：选择60例拟在全麻下手术，预计为困难气道患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用右美托咪定联合光棒辅助治疗，对照组采用单纯右美托咪定治疗，记录分析两组的插管时间、插管次数及成功率、患者的一般状况及术后并发症情况。结果：观察组首次插管成功率高于对照组；其插管时间优于对照组，差异具有统计学差异(t=63.18，P＜0.05)。观察组插管前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)无明显变化，对照组的MAP、HR插管前后具有显著差异。观察组术后的并发症发生较对照组低，具有显著差异。结论：右美托咪定清醒镇静在光棒辅助困难气道插管中应用可提高插管成功率，对患者影响小，并可减少相应并发症的发生。
作者：宋涛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨影像医学专业学位研究生的可行性培养模式。方法：根据科室教学经验，围绕医学影像专业研究生教育目标，加强临床技能和创新能力的培养。从多元化的课程设置，多层次的临床实践轮转，重点提高科研创新能力。结果：用评价体系从各方面阐述专业学位研究生的培养模式，使临床技能培训实现程序化规范化。结论：多元化的课程、多层次的临床实践及科研能力培养，可以提高影像专业学位研究生的临床技能培养力度及学生的职业素养。
作者：范占明；李宇 刊期： 2015年第06期
目的：观察探讨彩超检查颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。方法：选取144例脑梗死患者作为观察组；同时选取138例无高血压、心血管疾病和糖尿病的老年人作为对照组，对两组行彩超颈动脉检查，观察分析其斑块和血流动力学指标。结果：观察组患者颈动脉斑块检出率为76.4%；收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)明显低于对照组，差异有统计学意义(t=5.32，t=5.64；P＜0.05)；血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)明显高于对照组，差异有统计学意义(t=6.23，t=3.56；P＜0.05)。结论：脑梗死发病率与颈动脉粥样硬化有关，不稳定斑块是主要的风险因素。
作者：何栋梁 刊期： 2015年第06期
目的：阐述一种在未配备六维治疗床的直线加速器上，使用旋转误差补偿角度消除患者旋转误差的方法。方法：使用锥形束CT(CBCT)获得患者每次六维摆位误差，在刚体假设下，根据摆位误差定义加速器坐标系和患者坐标系的变换矩阵。使用2个独立矢量描述加速器机架角、治疗床转角和准直器转角3个变量，对这2个矢量作坐标变换后，即可得到加速器旋转误差补偿角度。结果：使用加速器旋转误差补偿角度，能完全纠正治疗过程中的摆位旋转误差，纠正旋转误差耗时少，可以加入图像引导放射治疗(IGRT)的日常操作流程中。结论：用旋转误差补偿角度替代六维治疗床，纠正摆位旋转误差的方法简单可行，可以使未配备六维治疗床的加速器具备纠正摆位旋转误差的能力。
作者：王彬冰；单国平 刊期： 2015年第06期
目的：探讨快速加温透析配液对维持性血液透析(MHD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法：选取长期MHD患者34例，对其进行MHD自身对照观察，并将其分为两组，在2010年冬季使用传统配液法为MHD2010组；2011年冬季使用快速加温透析配液法为MHD2011组。同时抽取30名健康体检者为对照组。对三个组随访3个月，分别比较三组在0月、3个月测定的血清hs-CRP水平。结果：①与对照组相比，MHD2010组及MHD2011组的hs-CRP水平明显升高，差异有统计学意义(t=3.345，P＜0.05)；②随访3个月后MHD2011组和MHD2010组hs-CRP水平与自身治疗前比较都有所下降，差异有统计学意义(分别t=3.346，t=3.356，P＜0.05)；③治疗后， MHD2011组和MHD2010组hs-CRP水平相比较，差别无统计学意义(t=1.019，P＞0.05)。结论：MHD患者存在微炎症状态，与传统配液法相比，快速加温透析配液法也可降低hs-CRP水平。
作者：苏东东；郭赤；周露；车华；赵育新 刊期： 2015年第06期
目的：探讨正常成人体检行三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管造影(MRA)检查时大脑动脉环(Willis环)变异情况及其临床意义。方法：回顾性分析接受体检3D-TOF MRA检查的442名正常成人体检者的MRA图像，运用后处理软件分析其血管形态特点。结果：442名体检者中，发现152例Willis环变异者，其中大脑前动脉(ACA)A1段的缺如占10.53%(16/152)，A1段发育不良占36.18%(55/152)，A1段开窗占3.29%(5/152)，A1段的发育不良或缺如与同侧PCoA增粗呈正相关；A2段变异占15.13%(23/152)；ACoA段变异者占4.61%(7/152)；PCoA段增粗占66.45%(101/152)，且女性大于男性；P1段变异占44.74%(68/152)。结论：体检3D-TOF MRA检查可清晰显示正常成人Willis环的变异，为临床相关疾病提供指导价值。
作者：张玲；祁鸣；顾培玉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉后激素配合治疗对治疗效果的影响。方法：回顾性分析86例子宫内膜息肉患者的病例资料，根据治疗方法的不同将其分为采用单纯宫腔镜术的对照组(39例)和宫腔镜术后采用激素配合治疗的观察组(47例)，比较两组患者的临床效果差异。结果：对照组患者手术时间为16～45 min，平均(29.8±7.2)min；手术过程中的出血量为10～65 ml，平均(41.8±11.6)ml。观察组患者手术时间为18～55 min，平均(33.2±8.8)min；手术过程中的出血量为13～69 ml，平均(43.2±13.1)ml。两组患者的手术时间、术中出血量差异不显著。观察组患者的1年复发率为6.38%，显著低于对照组患者的30.77%(x2=8.802，P＜0.05)。治疗后第1个月、3个月、6个月及1年，观察组患者的月经量分别为(53.6±17.8)ml、(41.3±13.5)ml、(33.8±9.6)ml及(20.8±6.4) ml，均显著低于对照组患者(t=12.564，t=12.691，t=14.494， t=23.72；P＜0.05)。治疗后第1个月、3个月、6个月及1年，观察组患者的子宫内膜厚度分别为(8.2±1.0)mm、(7.1±0.9)mm、(4.2±0.8)mm及(3.5±0.7)mm，均显著低于对照组(t=1.324， t=3.774，t=11.996，t=10.508；P＜0.05)。结论：宫腔镜治疗子宫内膜息肉后配合激素治疗对减少患者月经量、减少内膜厚度及降低息肉复发率有显著作用。
作者：田荣 刊期： 2015年第06期
科曼新生儿监护仪是新生儿专用监护仪，除了能监测患儿的动态心电图、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度以及脉率等生理参数，还可存储血压、心率值、体温、呼吸及血氧回顾数据。该监护仪是由电路和机械两部分组合，由于其中大多数半导体元器件的状态受温度、湿度、纯净度和环境因素影响，故要减少监护仪发生故障，使其正常工作，就要选择适合的运行环境[1]。
作者：贾仁杰；许敏光；侯羿 刊期： 2015年第06期
目的：比较国产与进口超声设备在显示正常阑尾结构之间的差异，探讨基层医院利用国产超声设备进行阑尾超声检查的可行性。方法：采用国产超声设备与进口超声设备分别对41名无症状体检人员进行阑尾扫查留图，并对正常阑尾的根部、管腔及边界依次进行观察，从图像二维结构显示的清晰度及二维精细结构显示的清晰度两方面进行对比分析，用半定量评分表评判记分，利用确切概率法进行统计学分析。结果：41名正常人中(4分以上为清晰显示)国产超声设备阑尾整体清晰显示率为92.7%，进口超声设备的整体清晰显示率为97.6%。国产超声正常阑尾显示总评分为530分，进口超声正常阑尾显示总评分为567分，两者整体显示、腔内透声及边界评分相比较，其差异无统计学意义(x2=1.885，x2=4.316，x2=1.584；P＞0.05)。结论：在基层医院，国产超声设备在正常阑尾显示方面与进口超声设备比较无显著性差异，国产超声设备可以在基层医院进行普及推广。
作者：马相国；赵林英；崔立刚；郭丽娟；王金锐 刊期： 2015年第06期
目的：检测评价192Ir后装治疗机的辐射防护及性能。方法：依据国家标准，对后装治疗机的辐射防护及其各项性能进行检测。使用FLUKE电离室巡测仪451P对192Ir后装治疗机贮源器泄漏辐射的周围剂量当量率和治疗室周围环境中散射辐射的周围剂量当量率进行测量；使用HDR1000 Plus井形电离室对192Ir放射源活度进行校准。结果：192Ir后装治疗机贮源器及周围环境的辐射剂量远远低于国家标准，192Ir放射源活度的偏差为-2.07%，符合国家标准规定的偏差≤±5%。结论：开展后装治疗应定期对其辐射环境的剂量及各项性能进行监测。
作者：林珠；陈秀如；张武哲 刊期： 2015年第06期
目的：评价3'-脱氧-3'-18F-氟代胸苷(18F-FLT)和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET早期肺腺癌显像在放射治疗疗效中的作用。方法：将18只荷肺腺癌小鼠随机分为18F-FLT组和18F-FDG组，各组又随机配对分为A、B、C3组，每组3只。A组为对照组，未进行任何治疗；B组于实验前1d采用异氟醚麻醉后，固定于直线加速器下，对小鼠肿瘤部位进行放射治疗，单次剂量2000 cGy，能量6 MV，射线类型为X射线；C组于实验前2 d同样对小鼠肿瘤部位进行放射治疗，操作方法及放射治疗剂量同B组。经小鼠尾静脉注入18F-FLT和18F-FDG后行MicroPET显像，并处死小鼠取各器官用井形探测仪测定生物分布。结果：荷肺腺癌小鼠的生物分布研究中发现，肿瘤部位18F-FLT及18F-FDG摄取较高，肿瘤对肌肉及肺的T/NT比值均＞2，18F-FLT及18F-FDG PET对肿瘤显像清晰。放射治疗后肺腺癌18F-FLT摄取较对照组明显降低，而18F-FDG摄取变化不明显。PET显像18F-FLT组在放射治疗24 h和48 h后T/NT值明显降低且与放射治疗前对比有明显差异(t=2.017，P＜0.05)。18F-FDG组则无明显差异。结论：18F-FLT可被肺部恶性肿瘤摄取，其特异度高于18F-FDG。放射治疗引起的18F-FLT摄取变化较18F-FDG灵敏，放射治疗后18F-FLT摄取降低较18F-FDG明显，因而18F-FLT是一种监测恶性肿瘤放射治疗疗效的有效示踪剂。
作者：曲宝林；俞伟；王卉；张慧娟；蔡博宁；张锦明；杜乐辉；田嘉禾 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：利用国产PET-MF-2V-IT-I型氟多功能合成模块建立2-18F-氟代丙酸(2-18F-FPA)稳定合成方法，并评价其在肿瘤显像中的价值。方法：前体2-溴代丙酸乙酯与18F-发生氟代反应，中间体2-18F-FPA乙酯采用高压液相色谱法(HPLC)分离，收集保留时间在6.3～7.3 min的组分，将组分与NaOH溶液于100℃加热水解10 min，加入HCl调至中性，经过0.22μm除菌滤膜后得终产品。目测澄清度，测定pH值、放射化学纯度和稳定性后行C57BL/Micro PETJ荷瘤小鼠显像。结果：自动合成过程约40 min，放化收率(35±2)%(未经时间校正)，产品放化纯度＞98%。产品澄清无颗粒，pH值为6.0，在室温放置6 h稳定，小鼠肿瘤显像清晰。结论：利用国产PET-MF-2V-IT-I型氟多功能合成模块合成肿瘤显像剂2-18F-FPA，操作简便，合成时间短，收率及放射化学纯度高，稳定性好，在肿瘤显像中值得进一步的研究。
作者：党永红；蔡炯；王玲；李欣；吕京桥；李方 刊期： 2015年第06期
目的：探讨对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗的临床治疗效果。方法：选取100例侵袭性牙周炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采取常规治疗配合抗生素、六味地黄丸和维生素C；观察组在常规治疗方式的基础上进行牙周基础治疗，并对两组患者进行跟踪调查，观察比较治疗周期结束后两组患者治疗前、后的牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、附着水平(AL)以及牙齿松动数。结果：治疗周期结束后，较接受治疗前，两组患者PD、BOP及AL值明显降低，且观察组患者的改善状况更为明显。在观察期结束后，观察组患者的牙齿松动数明显少于对照组，差异有统计学意义(x2=12.17，x2=12.94；P＜0.05)。结论：对侵袭性牙周炎患者进行牙周基础治疗是一种疗效确切、效果显著的治疗方法，可以帮助患者尽快改善临床症状，且适宜临床推广。
作者：麦蕙晶 刊期： 2015年第06期
目的：通过负压校准装置的实现方法和结构设计，研制一种便携式负压校准装置。方法：利用负压传感器和气体流量传感器的工作原理，实现负压吸引器的压力与流量的校准功能及其稳定性的监测功能。结果：从设计理念出发，研制的便携式负压校准装置能满足负压吸引器质量控制检测工作的基本需求。结论：在医院临床急救和野战应急使用时能够保障负压吸引器的准确性和高效性，避免吸引器因负压失准导致的医源性损伤事故。
作者：刘晓雯；葛毅；张玉霞 刊期： 2015年第06期
目的：通过初步动物实验，评价4-氯-2-叔丁基-5-[[6-[[4-(2-氟-18F-乙基)-1H-1，2，3-三唑-1-基]甲基]-2-吡啶基]甲氧基]-3(2H)-哒嗪酮(18F-FPTP2)用于心肌灌注发射型正电子断层显像(PET)的可能性。方法：采用18F-F-取代OTs前体的方法进行标记，通过HPLC非梯度洗脱进行纯化，并通过HPLC确认标记化合物结构。中华小型猪经静脉注射18F-FPTP2(37 MBq/15 kg)，并于注射后2 min、10 min、20 min、30 min、40 min、50 min和60 min分别进行PET/CT扫描。结果：18F-FPTP2制备的总时间为70 min，未校正的放化产率为(25±7.2)%，放射化学纯度＞98%。PET研究表明，18F-FPTP2在中华小型猪中的心肌摄取随时间的延长而增加，靶器官与非靶器官比值亦随之增加。注射后2 min，心和(或)肝以及心和(或)肺放射性摄取比值分别为0.65±0.10和3.47±0.29。注射后60 min，心和(或)肝以及心和(或)肺放射性摄取比值分别为0.92±0.13和9.28±0.77。结论：18F-FPTP2能够被心肌组织摄取而显影清晰，但心和(或)肝放射性摄取比值需要进一步提高。
作者：王道宇；牟甜甜；赵祚全；郭风；张现忠；方纬 刊期： 2015年第06期
目的：建立医疗设备租赁中心，减少医院医疗设备重复购置，实现资源共享，节省设备维修费用，提高医疗设备使用率。方法：医院建立应急救援设备租赁中心，采用应急救援设备专管共用模式，由设备科进行统一管理，并以租赁方式保障临床使用。结果：应急救援设备租赁中心建立以来，优化了医院资源配置，明显降低了设备投入成本，提高了医疗设备使用率，为临床科室提供了可靠的服务。结论：通过应急救援医疗设备租赁中心的建立，改变了传统管理模式，实现了资源共享，临床设备使用达到了及时、安全及可靠的总体要求。
作者：王文芳；李旭 刊期： 2015年第06期
目的：探讨MORA生物共振治疗仪联合普瑞巴林药物治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法：将94例PHN患者随机分为治疗组和对照组，每组47例。治疗组在口服药物基础上联合MORA生物共振治疗仪治疗；对照组采用口服普瑞巴林药物治疗。在治疗前、治疗后的1周、4周及8周，对患者进行视觉模拟评分(VAS)和睡眠评分，比较两种治疗方式的疗效并观察不良反应。结果：两组治疗后的1周、4周及8周各时间点的VAS和睡眠评分均较前下降，差异有统计学意义(t=8.703，t=0.964，t=1.818；P＜0.01)；治疗组显效率优于对照组，差异具有统计学意义(x2=3.899，P＜0.05)。两组均未观察到明显副反应。结论：MORA生物共振治疗仪治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效，对其康复有促进作用。
作者：刘琬椿；吕梅；段小倩；张浩 刊期： 2015年第06期
目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾患纤维支气管镜检查中的应用疗效与可行性。方法：将64例老年肺部疾病患者随机分成观察组和对照组，每组32例。对照组使用芬太尼和手控推注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查；观察组使用瑞芬太尼与靶控输注丙泊酚进行无痛纤维支气管镜检查，对两组各时点的舒张压、收缩压、患者诱导时间、心率、检查过程中患者表现出来的不良反应以及苏醒时间等进行观察并及时记录。结果：观察组的苏醒时间和诱导时间与对照组相比明显更短，且两组数据差异明显，具有统计学意义(t=4.53，t=2.76；P＜0.0.5)。结论：经观察研究发现，瑞芬太尼、靶控输注丙泊酚以及辅用自制的改良面罩等，在老年肺部疾病患者的无痛纤维支气管镜检查中可以安全地应用，值得推广使用。
作者：李建桥；魏福生；周超静；陈龙平；蒋丛霞；王小林；王壹；谢柯祺 刊期： 2015年第06期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
