郭熙英；努尔古丽；彭怡
目的 评价海南省结防机构与综合医院合作对提高肺结核患者发现工作的影响.方法 收集非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪工作报表,分析肺结核患者网络报告、转诊及追踪情况,评价医防合作对肺结核患者发现的贡献率.结果 2005～2010年,非结防机构肺结核患者报告率在9.0/10万～10.2/10万之间,转诊到位率由27.6％上升到54.2％,追踪到位率由57.7％上升到80.0％,患者总体到位率由47.1％上升到89.3％.非结防机构结肺结核患者发现的贡献率逐年提高,由2005年的15.4％逐年上升到2010年的26.2％.结论 通过医防合作,落实转诊及追踪,可明显提高肺结核患者发现水平.
作者：林勇 刊期： 2012年第03期
目的 了解恙虫病合并血吸虫病的发病特点以及恙虫病的分型情况.方法 收集病例资料并对其进行分析,采用外斐反应和间接免疫荧光方法(IFA)检测患者血清中的恙虫病东方体(Ot)IgG抗体,用巢式PCR法扩增患者血液中的Ot 56kD蛋白基因,并进行核酸序列测定和分析.结果 患者有血吸虫肝改变、肝功能受损、脾肿大、焦痂.外斐氏反应检测OXk 1∶40,IFA检测Ot IgG抗体Kato型1∶160、Karp型1∶40,PCR检测Ot 56kD蛋白基因片断阳性,其序列分析结果与PG9、P25、CM438等一些泰国Ot株同源性高(98％),与Ot Karp、Gilliam、Kawasaki、TA678、Kato株同源性均在95％以下.结论 证实了该患者为恙虫病合并慢性血吸虫病,其Ot血清型可能为Kato+Karp,遗传进化关系与一些泰国Ot株关系较为密切.
作者：亚红祥；王静林 刊期： 2012年第03期
目的 研究流感病毒分离率的影响因素.方法 收集周浦医院2008年采集的流感样病例咽拭子标本的相关资料,进行logistic回归分析.结果 2008年周浦医院流感样病例病毒分离率为53.27％.经logistic回归分析,发病季节和接种时间是流感病毒分离率的影响因素,咳嗽或咽痛、送样时间(48小时之内)对流感病毒分离率影响在统计学上无意义.结论 样品收集48小时内进行检测;一季度和三季度是流感病毒活跃期,尽量多采集样本.有无咳嗽或咽痛在统计学上无意义.加强流感病例发病特点及我国ILI评估的研究.
作者：胡青坡；宋海红 刊期： 2012年第03期
目的 分析肝脏疾病患者血清及浆膜腔积液游离甲状腺激素的变化.方法 采用放射免疫法测定184例各型肝脏疾病患者血清及部分浆膜腔积液游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(F4)的含量.结果 随着肝病病程的加重,慢性活动性肝炎组、急性肝炎组、肝硬化组及肝癌组其血清中FT3、FT4水平呈下降趋势,肝癌组和肝硬化组显著低于急、慢性肝炎组(P＜0.05),与正常对照组有非常显著性差异(P＜0.01).漏出液组FT3、FT4含量显著低于渗出液组(P＜0.01).结论 血清FT3、FT4测定对肝脏疾病损害程度及预后具有应用价值,及对浆膜腔积液渗漏性鉴别也具有一定的价值.
作者：何煦芳；高冬梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨紫外线对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)表达白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)mRNA的影响.方法 提取SLE患者及健康对照的PBMC,用不同剂量311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,以实时荧光相对定量聚合酶链反应分析照射前后PBMC IL-6、IL-10mRNA的相对表达.结果 SLE患者中狼疮肾炎(LN)患者PBMC高表达IL-6、IL-10mRNA,与非狼疮肾炎(非LN)患者及正常人差异很大,分别是正常人的(105.44±112.94)倍和(1.82±3.41)倍、(28.41±21.14)倍和(1.17±1.43)倍,其中狼疮肾炎(LN)患者PBMC高表达IL-6、IL-10 mRNA,且与临床中24h尿蛋白定量高度相关(r=0.82,0.87,P＜0.05),而非狼疮肾炎系统性红斑狼疮患者与正常人相比,差异无统计学意义(t'=0.43,0.87,P＞0.05);在紫外线照射后LN患者PBMC IL-6、IL-10mRNA的表达有升高也有降低,升高组SLE疾病活动指数、抗SSA抗体阳性率以及光敏性发生率明显高于降低组.结论 紫外线可改变SLE患者PBMC表达IL-6、IL-10mRNA,紫外线可能通过此途径影响SLE病情.
作者：徐文英；郭庆 刊期： 2012年第03期
目的 分析北京市153株沙门菌分离株多重耐药情况和流行病学特征,为本地区的沙门菌临床合理用药提供依据.方法 通过WHO全球沙门菌监测系统及北京市肠道门诊监测系统分离到的153株沙门菌进行生化鉴定、血清分型同时采用K-B纸片法检测药物敏感性,并统计相关流行病学资料.结果 153株沙门菌药敏结果显示多重耐药菌株为61株(39.87％),其中以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要的多重耐药血清型.61株多重耐药菌株中以耐4～5种抗生素为主,占55.74％(34/61);主要耐药模式为耐五种抗生素:氨苄西林、链霉素、磺胺异噁唑、萘啶酸、四环素,占27.87％(17/61).61株多重耐药菌株中男女比例1.54∶1,以男性为主.年龄分布以0～10岁(占24.59％)和21 ～30岁(占27.87％)为主.结论 沙门菌多重耐药性分析提示耐药模式更加多样化,耐药人群趋于年轻,进一步强调合理选择及使用抗生素的必要性.
作者：张新；曲梅；刘桂荣；李洁；贾蕾；李锡太；黎新宇；黄芳；王全意 刊期： 2012年第03期
目的 采用含放线菌酮和氯霉素的沙氏培养基(SCCA)、皮肤癣菌培养基(DTM)检测甲真菌病临床标本,将结果作比较,选出较好培养基用于诊断甲真菌病.方法 收集临床拟诊为甲真菌病的标本,分别接种于SCCA、DTM;记录菌株的开始生长时间、培养基开始变色时间及开始变色时菌落的直径,将结果进行对比研究.结果 ①SCCA、DTM的培养阳性率、菌种的生长速度及形态差异无统计学意义(P＞0.05).②所有分离的皮肤癣菌,均能使DTM培养基变色;非皮肤癣菌生长时49.5％能使DTM培养基变色.而SCCA都不变色.③皮肤癣菌与非皮肤癣菌在DTM上生长情况的比较:其开始变色时间差异无统计学意义(P＞0.05),开始变色时菌落直径两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).皮肤癣菌开始变色时菌落直径≤5mm.结论 DTM不仅能用于诊断甲真菌病,而且能简便、快速、准确地分离鉴定皮肤癣菌,在甲真菌病诊断中有着良好的应用前景.
作者：张华丽；廉翠红；张书岭 刊期： 2012年第03期
目的 了解HIV/AIDS患者合并分枝杆菌感染及其耐药状况.方法 对601例HIV/AIDS患者标本用中性改良罗氏(Lowenstein-Jensen)培养基和BacT/ALERT 3D 240全自动培养仪同时进行分枝杆菌培养;培养阳性者用硝基苯甲酸(PNB)培养基、噻吩-2-羧酸肼(TCH)培养基进行菌种初步鉴定和用绝对浓度间接法进行8种抗结核药物敏感性试验.结果 分枝杆菌培养阳性116例,检出率为19.30％;其中结核分枝杆菌93株,检出率为15.41％,非结核分枝杆菌23株,检出率为3.89％;93株结核分枝杆菌总耐药率为26.88％,耐多药率(MDR-TB)为7.53％,广泛耐药率(XDR-TB)为1.08％;23株非结核分枝杆菌总耐药率为100％.并且多数呈多重耐药.结论 HIV/AIDS患者并发分枝杆菌感染率及其耐药率较高,尤其是非结核分枝杆菌耐药率更高,对HIV/AIDS患者疑为分枝杆菌合并感染时,应对相关标本进行分枝杆菌培养、鉴定和药敏试验,以便指导临床合理用药.
作者：黄丽玲；廖光付；唐柳生；青建植 刊期： 2012年第03期
目的 了解定安县疟疾疫情及发热病人血检情况,为消除疟疾项目的实施和评估提供基础数据.方法 采用分层随机抽样及单纯随机抽样相结合的方法,按照疟疾发病率高、中、低三个水平,在每类乡镇中随机抽取1个乡镇.抽到的乡镇再随机抽取3个自然村为调查点调查居民带虫率和村级疟疾病例报告情况.结果 全县3个乡镇共计采血1 505人,镜检1 505人,发现带虫阳性(间日疟)2例,居民带虫率为0.13％;共调查9个行政村诊所,发现疟疾病人(包括疑似病人)18例,在从村级报告到乡镇人数有9例,一周内上报的病例9例,一周内上报的疟疾病例的报告率为50％.结论 定安县居民带虫率及疟疾病例一周内报告的比例均达到目标要求,但是村级诊所的医务人员整体医疗知识和能力不高,不易很好地发现病例.
作者：陈春苗 刊期： 2012年第03期
目的 了解临床分离的鲍曼不动杆菌临床分布和耐药情况,为有效治疗和临床控制感染提供依据.方法 收集2009年1月-2010年12月临床分离的339株鲍曼不动杆菌,记录标本来源、感染科室分布,并采用纸片扩散性进行药敏试验,按CLSI 2009年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.3软件进行数据分析.结果 标本来源以呼吸道为主,占74.9％;科室分布以重症监护病房(ICU)多,占28.9％.与2009年监测结果相比,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率从25.3％下降至2010年的18.3％,对米诺环素的耐药率从20.3％上升至2010年的37.7％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从57.5％、62.7％上升至2010年的66.5％、70.7％,对其他抗菌药物的耐药率均＞50.3％.结论 鲍曼不动杆菌耐药性仍呈增长趋势,对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素仍有良好的抗菌活性.
作者：赖映君；吴劲松；杨健 刊期： 2012年第03期
目的 研究转铁蛋白与Bel-7402肝癌细胞耐药性的关系.方法 根据已知转铁蛋白序列设计引物扩增基因片段,荧光定量PCR检测其在敏感Bel-7402细胞株、阿霉素抗性Bel-7402细胞株之间的表达水平差异.结果 成功扩增Bel-7402肝癌细胞转铁蛋白基因片段,荧光定量PCR表明转铁蛋白基因在阿霉素抗性Bel-7402细胞株的表达量是敏感Bel-7402细胞株4.83倍.结论 转铁蛋白基因对肝癌细胞的耐药发生发展存在一定的作用,可为研究肝癌耐药性的备选基因,以及为肝癌耐药性检测提供新的靶标.
作者：谭文彬；周广起；王霄；路海；亚白柳；刘永春；李士根；郭永和 刊期： 2012年第03期
目的 探讨引起海南橡胶工人死亡的主要疾病及其影响因素,为橡胶行业职业防护提供依据.方法 本文对海南省橡胶行业2005～2010年海南9个橡胶厂工作时间满1年的在册职工采用流行病学回顾性队列研究方法进行调查.结果 6年间橡胶工人的前4位死因依次为恶性肿瘤(25.61％)、脑血管疾病(23.16％)、呼吸系疾病(19.33％)、心血管疾病(14.57％);男性前4位的恶性肿瘤为:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌;女性前4位的恶性肿瘤为:乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌.结论 橡胶行业恶性肿瘤死亡有高发的趋势.
作者：王燕萍；姚中吉；何海武；郑冰冰 刊期： 2012年第03期
目的 分析陆川县1991～2010年流动人口疟疾发病情况,为今后的流动人口疟疾管理监测工作提供科学依据.方法 收集陆川县1991 ～ 2010年外出回归和外来流动人口疟疾管理监测资料进行统计分析.结果 20年间共血检流动人口41028人次,检出疟疾病例146例,其中2例为恶性疟,其余全部为间日疟,所检出的病例全部为输入性病例,未发生输入性继发病例,疟疾管理监测措施可行有效.结论 加强对流动人口疟疾管理监测是疟疾防治工作的重点.
作者：丘小鹏；杨福锦；刘洪卫 刊期： 2012年第03期
目的 了解乐东县2006～2010年流动人口的疟疾感染情况.方法 收集全县各镇场辖区全年逐月疫情报告和管理结果统计分析.结果 流动人口疟疾从2006年的74例下降到2010年的零例;全县流动人口五年间共血检12 447人次,其中海南省流动人口血检占85.9％( 10 692/12 447);广东省血检占3.8％(479/12 447);广西省血检占县外3.9％(484/12 447);其他各省血检6.4％(792/12 447);阳性率分别为海南省阳性率占93.8％( 132/145);广东省阳性率0(0/145);广西省阳性率占2.1％(3/145),其他各省阳性率占4.1％(6/145);感染分别为:海南省间日疟132例,恶性疟4例,广西省间日疟3例,其他各省6例;感染人群以种养、护林、修路等上山作业人员为多.结论 加强对流动人口疟疾管理防治和防护知识健康教育,特别是进入到高中疟区的流动人口,是我县疟疾防治工作的重点.
作者：李海山 刊期： 2012年第03期
目的 研究人参皂甙Rg3与化疗联合治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 治疗失败晚期乳腺癌患者40例,化疗方案均未紫杉醇+卡铂/顺铂,至少化疗2～3个周期,其中紫杉醇的剂量为135-175mg/m2,卡铂按Auc5计算,顺铂按50 mg/m2一次给药或分次给药,同时口服参一胶囊,用法为每日2次,每次20mg,56d为一疗程,口服2疗程以上.结果 治疗组获益为90％,与对照组相比,效果显著,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组中恶心、呕吐及白细胞下降,均明显好于对照组,且P＜0.05,具有统计学意义.结论 人参皂甙Rg3与化疗联合治疗晚期乳腺癌了提高疗效,且降低化疗毒性反应.
作者：许鸿雁；庄庆媛 刊期： 2012年第03期
目的 分析海南陵水县20年流动人口疟疾发病情况及流行特征,为防治策略的制定提供依据.方法 收集20年来海南陵水县流动人口疟疾监测数据,并进行统计学分析.结果 1992～2011年,海南陵水县流动人口共发现疟疾病例110例,恶性疟16例,间日疟94例.1992年发病率为1.27％,逐年下降,2011年未发现疟疾病人,发热病人血检未发现本地病例传播的疟疾病例和输入疟疾继发病例.结论 20年来,陵水县控制疟疾的措施有效,防治效果显著.
作者：李兴智；占达天 刊期： 2012年第03期
目的 分析和评价粤桂琼三省区疟疾联防机制对控制广东流动人口疟疾疫情的作用.方法 主动侦查与被动侦查相结合,通过发热病人血检和疟疾病人个案调查,使用回归流行病学方法对资料进行分类和分析.结果 广东参加疟疾联防的6个地级市19年共发现流动人口疟疾病例32 398例,其中归属广东籍流动人口疟疾病人有8488例;归属海南省籍流动人口疟疾病人有8 918例:归属广西区籍流动人口疟疾病人有3 686例;归属其它省籍流动人口疟疾病人有11 306例.32 398例流动人口疟疾病人中,输人性恶性疟有114例,其余32 284例为间日疟.流动人口中的回归人员共有病例7 235例,血检阳性率为2.56％;流动人口中的外来人员共有病例25 163例,血检阳性率为2.08％;两者血检阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).野外作业与室内作业流动人口血检阳性率相比,差异有统计学意义.1992～2010年广东省疟疾疫情呈逐年下降趋势.结论 通过连续19年的疟疾联防,广东流动人口疟疾疫情得到控制,输入病例和输入继发病例明显减少,广东省疟疾疫情稳定,年发病率逐年下降.
作者：林荣幸；张贤昌；潘波；阮彩文 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合症(MODS)患者早期诊断和病因判断的价值.方法 于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的含量,并对入选的住院患者进行APACHEⅡ和MODS评分.结果 MODS组与对照组相比其APACHEⅡ、MODS评分、血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(cRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).非感染组与感染组相比较,铜蓝蛋白与超敏C反应蛋白均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MODS患者铜蓝蛋白、超敏C反应蛋白、α-酸性糖蛋白的检测有助于MODS早期诊断;铜蓝蛋白及超敏C反应蛋白的监测有助于MODS病因的初步判断.
作者：胡志华；陈勉；饶平 刊期： 2012年第03期
目的 分析梁河县近十年的疟疾流行情况及控制效果.方法 收集全县2001 ～ 2011疟疾疫情、传染源监测、干预措施等资料,对疫情及防治资料进行统计分析.结果 2001年发病率为9.78/万,10年共检验发热病人血涂片69 586人份,阳性2 167份,阳性率为3.11％.确诊疟疾为2 167例,发病率为12.18/万,占传染病总数的41.62％,其中恶性疟占34.56％,间日疟占63.36％,未分型占2.08％.通过实施疟疾防控措施,2011年发病率下降为1.09/万.结论 梁河县疟疾流行得到了有效控制,实现消除目标还任重道远.
作者：尹文邦；冯怀基；柯自富；蚌项英；张世志；段正明；王安艳 刊期： 2012年第03期
目的 了解16届亚运会赛事期间指定餐饮接待单位食品的卫生状况,分析亚运期间食品卫生保障措施的可行性.方法 随机无菌抽取第16届亚运会赛事期间指定餐饮接待单位提供给涉亚人员的直接入口食品,并对其检验结果作比较分析.结果 共抽检食品197宗,合格173宗,合格率为87.82％,稍高于亚运前的监测结果,两者间差异无统计学意义(P＞0.05);各类食品的合格率以糕点高,为96.15％,其合格率间差异有统计学意义(P＜0.01);不同供餐形式(自助餐、盒饭、点餐)食品的合格率间差异无统计学意义(P＞0.05);不同星级(3星级、4星级、5星级)酒店食品的合格率间差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 16届亚运会的食品卫生保障形式是可行的,但在大型活动供餐中,应尽量减少供应生食水产品等高风险食品.
作者：彭志丽；丛黎达；林晓华 刊期： 2012年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
