朱伟勇；徐乐凤；曾家琛；谢蝶兰；叶碧娟；师宏词
目的 总结传染性单核细胞增多症(IM)的流行病学、临床表现和实验室检查,以提高该病的临床诊断水平. 方法 对2002年1月～2006年12月收治的238例儿童IM的流行病学、临床表现及实验室检查等进行回顾性分析. 结果 1～6岁占82.77%,夏秋季占64.70%.临床表现主要有:发热94.96%,咽峡炎93.70%,鼻塞50.84%,淋巴结肿大94.12%,肝肿大89.50%,脾肿大50.84%,眼睑水肿57.98%.3岁以下鼻塞的发生率明显高于3～14岁,年长儿合并多系统损害的发生率比婴幼儿高.实验室检查:82.35%的患儿外周血异形淋巴细胞(AL)＞10%,其中71.94%在病程第2周AL＞10%.嗜异性凝集反应(HA)阳性者48.85%,HA阳性率＜3岁(14.55%)明显低于≥3岁(53.90%),P＜0.05.EBV-VCA-IgM阳性率75.81%,各年龄组间的阳性率无明显差别. 结论 IM好发于幼儿及学龄前儿童,以夏秋季稍多.眼睑浮肿和鼻塞为IM的重要临床特点.早期及时送捡EBV抗体十分必要.
作者：岑丹阳；陈纯；薛红漫 刊期： 2008年第04期
目的 探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶(PMN-Elastase)水平及生化参数的关系,以了解生殖系感染程度、疗效观察及评判男性生育力. 方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测精浆PMN-Elastase,精浆果糖、中性α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶、精子顶体酶及锌的浓度采用生化方法 检测.将PMN-Elastase检测结果 分为正常组(未受感染)、隐性感染组、显性感染组.分析与之相应的精浆生化参数变化,进行对比分析. 结果 279例不育男性.生殖系感染患者97例(PMN-Elastase＞200ng/ml)占34.77%.精浆PMN-Elastase水平随生殖系感染严重程度而升高,而果糖、中性α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶、锌的水平则随之降低,呈负相关. 结论 PMN一Elastase水平随生殖系感染严重程度而升高,精子生成的内环境受到影响,精浆生化参数发生改变,PMN-Elastase水平升高是反映生殖系感染的一项可靠指标.
作者：陈桂冰；张然；赵香生 刊期： 2008年第04期
目的 为了解临床常见的变态反应性疾病特异性过敏原及血清总IgE水平变化. 方法 采用酶免疫分析法(ELISA)对100例10种常见变态反应性疾病血清过敏原及总IgE水平进行了定量检测. 结果 100例变态反应性疾病患者中过敏原阳性率以尘螨为高,其次为蟑螂和牛奶,且病患血清中总IgE的含量显著高于对照组(P＜0.05). 结论 血清过敏原特异性及总IgE酶免疫分析可以帮助临床合理寻找相应过敏原,为变态反应性疾病的预防、诊断和治疗提供依据.
作者：林惠玲；龚海涛；林连成 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胸腔积液TP(总蛋白)、ADA(腺苷脱氨酶)、CEA(癌胚抗原)三个项目联合检测对胸腔积液性质鉴别诊断的价值. 方法 将153例由不同病因引起胸腔积液的患者分为三组,其中由肺结核、结核性胸膜炎引起的为结核组共78例,由肺癌、恶性肿瘤胸膜转移引起的为恶性组共43例,由心衰、重度营养不良引起的为漏出液组共32例.平行检测这三组胸腔积液中TP、ADA、CEA浓度. 结果 结核组ADA平均为(57.6±12.2)U/L,显著高于恶性组和漏出液组(P＜0.01);恶性组CEA平均含量为(31.2±10.7)ug/L,显著高于结核组和漏出液组(P＜0.01);漏出液组TP平均含量为(12.5 ±5.3)g/L,显著低于结核组和恶性组(P＜0.01). 结论 联合检测胸腔积液中的TP、ADA、CEA,有助于临床医生对胸腔积液性质的鉴别、形成的原因及对相关部位疾病的诊断.
作者：李雪梅 刊期： 2008年第04期
沙门菌(Salmonella)是一群广泛分布于自然界,对人和动物具有极大危害的革兰阴性的肠道病原菌.该菌菌型复杂,目前全球已分离出2000多个血清型,我国也已发现216个血清型.蛋、家禽和肉类产品是沙门菌病的重要传染源,迄今为止,沙门菌病仍然是全球性(尤其是发展中国家)严重的公共卫生问题.长期以来,人们在与沙门菌病的抗争中探索了不少沙门菌检测方法,沙门菌的分子学和基因水平的研究都得以迅速发展.现将相关进展综述如下.
作者：沈莹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨夫精宫腔内人工授精(AIH)质量控制体系与妊娠相关因素分析. 方法 回顾性分析本院2001年1月～2007年10月期间610例644周期夫精人工授精者质量控制前后妊娠结局及随访情况. 结果 644周期总共妊娠99例,妊娠率15.37%;妊娠成功率与病例选择、手术时机、精液质量有关(P＜0.01);与病因无关(P＞0.05).AIH中进行质量控制妊娠成功率显著提高(P＜0.01). 结论 AIH中进行质量控制对提高妊娠成功率至关重要;不孕患者的病例选择,AJH洗涤后精子密度和活力与妊娠成正相关.
作者：黄舒娥；陈志恒；刘萍；喻玫 刊期： 2008年第04期
弓形虫病(Toxoplasmosis)是由细胞内寄生虫刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)引起的一种人畜共患的传染病[1].先天获得或后天感染均可累及眼组织,尤其是视网膜,而致眼弓形虫病.
作者：梁剑虹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对梅毒病人诊断的敏感性和特异性. 方法 使用目前为常用的TP-ELISA、RPR和TPPA法对129份梅毒检测呈阳性的血清标本及30份正常对照血清进行检测. 结果 TP-ELISA、RPR及TPPA法的阳性率分别是78.29%、61.24%、77.52%.特异性分别是95.24%、79.22%、100%. 结论 TPPA是一种高特异性、敏感性较好的梅毒血清学诊断检测方法.
作者：陈华英；林伟华；梁金明；黄明珠；张家明 刊期： 2008年第04期
目的 了解广西职业病的发病情况,为职业病防治提供依据. 方法 收集1992～2005年广西职业病诊治资料,对广西职业病的发病情况进行回顾性分析. 结果 14年间共发生职业病新病例1475例,其中尘肺占总数的74.6%,职业中毒占17.4%;工人占62.5%,农民工占34.3%.职业病发生的行业前3位为有色金属、煤炭、化工.结论 广西的职业危害不容忽视,防治的重点是有色金属、煤炭、化工等行业,农民工的职业病防治工作有待加强.
作者：黄海波；伍传仁；李和林 刊期： 2008年第04期
目的 克隆弓形虫RH株Calpain(依钙蛋白酶)-like基因,分析免疫生物学功能,筛选预防弓形虫感染的疫苗候选分子. 方法 利用人类、鼠类和其它寄生虫的Calpain基因同源性比较的保守区域合成混合引物,以弓形虫的RNA为模板.应用RT-PCR扩增弓形虫Calpain-like 基因片段,扩增的片段通过TA克隆插入克隆载体pET32A,筛选阳性克隆进行双酶切鉴定和DNA序列分析,用克隆的基因片段制备特异性基因探针,经Northern blot技术证实弓形虫Calpain-like基因mRNA. 结果 RT-PCR扩增了316bp弓形虫Calpmn-like基因,其DNA序列与日本血吸虫Calpain基因同一区域的同源性为70%,与计算机推测的弓形虫Calpain-like基因的同源性为100%.Northern blot显示了弓形虫Calpmn-like基因mRNA的大小约6300bp. 结论 弓形虫RH株基因组中存在Calpmn-like基因,Calpain-like基因在弓形虫RH株中高度表达.
作者：陈雪艳；付玉才；李璐；耿艺介；黄达娜；高世同；张仁利 刊期： 2008年第04期
目的 比较沙培林联合顺铂与单用顺铂治疗肺癌引起的恶性胸腔积液的临床疗效及毒副作用. 方法 肺癌伴胸腔积液患者44例,随机分为两组,每组22例,治疗组胸腔穿刺注入顺铂和沙培林治疗;对照组仅用顺铂治疗. 结果 治疗组总有效率为86.4%,高于对照组54.5%,差异有显著意义(P＜0.05).且不良反应率为40.9%明显低于对照组的77.3%,差异有显著意义(P＜0.05). 结论 沙培林联合顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果显著,不良反应较轻,值得临床推广.
作者：朱国栋；刘国龙 刊期： 2008年第04期
目的 通过分析白沙县流动人口疟疾感染情况,为控制流动人口疟疾感染,减少疟疾发病和传播提供依据.方法 收集全县各乡(镇)卫生院及农场医院门诊医生、防保人员和乡村医生卫生员对3年来在县内流动和进入本县的外来流动人口的血检结果 进行统计分析. 结果 流动人口疟疾感染率4.29%(536/12 501),占全县疟疾阳性病例总数的44.12.%(536/1 215).其中县内流动人口血栓7349人次,阳性356例,阳性率4.84%;省内、县外流动人口血检2311人次,阳性40例,阳性率1.73%;省外流动人口2841人次,阳性140例,阳性率4.93%. 结论 流动人口是疟疾传播的高危人群,加强流动人口管理落实防治措施是白沙县当前疟疾防治工作的重点之一.
作者：蔡开宁；符样志 刊期： 2008年第04期
目的 扩增丙型肝炎病毒核心区(HCV-Core)基因,并构建HCV-Core基因的重组表达载体. 方法 设计合成HCV Core基因全长引物,提取丙型肝炎患者血清中的HCV RNA,应用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)扩增C区基因片段,用限制性内切酶BamHl和SaL1双酶切后,连接到Pet32a表达载体中,并转化到BL21大肠杆菌中;然后PCR和双酶切鉴定转化茵落. 结果 扩增得到目的 基因长度约600bp,经测序证实为HCV-Core基因,表明HCV-Core基因重组表达载体Pet32a-Core构建成功. 结论 成功构建HCV-Core基因表达载体Pet32a-Core,为下一步Core蛋白的原核表达及单克隆抗体的制备奠定基础.
作者：杨洪；房师松；何雅青；姚相杰；张海龙；阳帆；冼慧霞 刊期： 2008年第04期
目的 了解人群麻疹免疫状况,考核及评价麻疹疫苗的接种质量和效果,为制定和调整免疫策略提供依据.方法 用统计学方法对不同性别、乡镇和年龄组的人群麻疹免疫水平监测结果 进行统计学分析. 结果 人群平均抗体水平3 556.78mlu/ml,阳性率为91.81%;男、女两性之间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(x2=2.0,P=0.1573);不同年龄组之间阳性率差异有统计学意义(x2=18.0,P=0.0012),2～4岁组阳性率为93.10%,6～8岁组阳性率为85.19%,13～15岁组阳性率为96.61%;不同乡镇之间人群阳性率差异无统计学意义(x2=1.0,P=0.3173).结论 曲江区麻疹IgG抗体阳性率为91.81%,但6～8岁抗体阳性率较低,说明该年龄段接种情况较差,需加强此年龄段的免疫接种工作.
作者：陈玉明；胡国超；吴晓惠；徐亮；谢永贤 刊期： 2008年第04期
目的 建立高效液相色谱法检测保健品中西地那非的方法. 方法 采用固相萃取法对样品提取液进行净化处理,在C18(15cm×2.1mmi.d,5um)色谱柱上,流动相为含60%甲醇的三乙胺水溶液,流速0.3ml/min,柱温35℃,检测波长290nm. 结果 方法 相对标准偏差在0.50%-6.3%之间,回收率在94.54%-99.16%之间.线性相关系数r为0.9998. 结论 建立的方法 具有较好的精密度和准确度,前处理操作简便,可应用于保健品中西地那非的测定.
作者：何彩；仲岳桐；姜杰；陈春晓 刊期： 2008年第04期
目的 了解淄博市农村鼠密度、鼠间带毒率以及流行性出血热的流行情况,以制定有效综合防制措施提供科学依据. 方法 选择流行性出血热发病率较高的淄川区、沂源县和博山区为调查点.各调查点同时用标准鼠夹,晚放晨收.记录有效鼠夹数、捕获鼠数并分类.采集样本应用间接免疫荧光法(IFAT)检测抗原. 结果 2004-2007年三区县调查点平均鼠密度为2.81%,其中室内、外鼠密度分别为2.38%和3.27%,褐家鼠、小家鼠为优势种群;平均鼠间带毒率为8.05%. 结论 淄博市流行性出血热鼠间带毒率较高,应进一步加强有效综合防制措施,降低鼠密度,灭鼠重点放在经济发展相对落后的农村.
作者：杜俊；唐学慧；石志恺；李源；张峰 刊期： 2008年第04期
血吸虫病是严重危害人民身体健康、阻碍经济发展和社会进步的重大传染病.云南省血吸虫病曾流行于4个地(州)、18个县(市).经过多年防治,截至2000年,已有2个州及12个县(市、区)达到传播阻断标准,3个县(市)达到传播控制标准,3个县尚未控制流行.
作者：熊孟韬；冯锡光；李文豹；杨光怀；李劲松；李炳桂 刊期： 2008年第04期
目的 了解宁波市健康人群中麻疹抗体水平,为制订消除麻疹策略提供科学依据.方法 采用微量血球凝集抑制试验对2～4.6～8、13～15和25～39岁4个年龄组健康人群检测麻疹血凝抑制抗体. 结果 不同年份之间抗体阳性率、抗体保护率及几何平均倒数滴度(GMRT)均存在显著性差异;4个年龄组抗体保护率及几何平均倒数滴度(GMRT)也均存在显著性差异(P＜0.05),但抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 及时掌握人群的免疫水平.进一步提高麻疹疫苗的常规接种率和加强大年龄组人群麻疹疫情的监测是消除麻疹关键所在.
作者：傅燕；胡逢蛟；张姝；高红；边国林 刊期： 2008年第04期
目的 了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中新病人的发现情况. 方法 对确认的家庭密切接触者875人做PPD试验,14岁以上的并作胸透,对于PPD强阳性反应和胸透异常者拍胸片l张,痰涂片3张. 结果 查出活动性肺结核病人51例,肺结核患病率为582.8/10万,其中痰涂片阳性24例,涂阳患病率274.2/10万.51例中,强阳性45例.占88.2%,都高于普通人群. 结论 对涂阳肺结核病人的家庭密切接触者进行检查,可以较早期的发现活动性肺结核病人,特别是传染性肺结核病人,从而早期治疗,达到控制结核病传播的目的 .
作者：谢美凤；钟思财；钟耀宗 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与心肌损伤指标和冠状动脉粥样硬化程度的关系. 方法 对158例AMI患者分别在入院的第1、3、7、14d进行hs-CRP的定量检测以及肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)的同步浓度测定,并对其中8l例AMI患者的冠状动脉造影结果 ,采用Gensini评分系统对冠状动脉粥样硬化程度进行定量评分.血清hs-CRP采用胶乳增强免疫透射比浊法进行检测.用统计学方法 分析hs-CRP的水平变化以及与CK-MB、cTnI和冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性.结果 h8-CRP高峰出现在AMI早期;hs-CRP水平与CK-MB和cTnI呈正相关(r=0.61,P＜0.01;r=0.69,P＜0.01);hs-CRP与Gensini积分呈正相关. 结论 血清hs-CRP对AMI的早期诊断具有较高的应用价值,其水平可反映病情的严重程度.对AMI的病变程度具有预测价值.
作者：李素萍 刊期： 2008年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
