鲁琳；杭义萍；高燕红
目的 观察辛伐他汀与贝那普利联用治疗原发性高血压(高血压)的疗效.方法 80例高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用辛伐他汀加贝那普利治疗,辛伐他汀20mg/d,睡前顿服,贝那普利5～10mg/d,早晨7:OO顿服.对照组为安慰剂与贝那普利治疗,贝那普利的用法用量与治疗组相同,2组疗程均为4周,治疗前后清晨取静脉血测总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C水平,并测定患者血压的变化,包括收缩压、舒张压和平均动脉压,以比较疗效.结果 2组治疗后血压均下降(均为P<0.05),但治疗组下降的幅度较对照组明显.治疗组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平均较治疗前降低(均为P<0.05),HDL-C增高(P<0.05).而治疗组血脂改善情况较对照组优,2组不良反应少.结论 辛伐他汀和贝那普利联合治疗高血压患者疗效较好.不良反应轻微,可适用于临床.
作者：张创良；吉学玲 刊期： 2008年第09期
目的 探讨HACCP体系在糕点加工生产过程的应用效果. 方法 选择揭阳某糕点食品生产加工企业作为研究对象,参照卫生部<食品企业实施指南>[1],对其生产加工过程的危害因素进行分析,并提出预防控制措施.结果 确定生产糕点的4个关键控制点是原辅料购入、配料、烘烤和包装.针对关键控制点确定了相应的关键限值,并在每一关键控制点建立了监控、纠偏措施,制定了验证程序和记录保持系统. 结论 体系建立后,产品合格率明显提高,表明所建立的HACCP体系可靠、有效.
作者：刘赛琴；黄奕芝；林强 刊期： 2008年第09期
目的 回顾性分析急性心肌梗死患者C反应蛋白测定在AMI诊断中的应用价值.方法 采用速率散射免疫比浊法,测定76例发病2～24h急性心肌梗死(AMI)患者和80例健康对照者血清CRP含量.根据AMI发作时间不同,将76例AMI患者分成AMI早期、中期和晚期共3组,比较各组CRP超临界值百分率.结果 发病2～24h的AMI组ClIP含量显著高于健康人组(P<0.01);AMI中、晚期组患者CRP超临界值百分率均显著高于AMI早期组(P<0.05);AMI中期组和晚期组患者的CRP超临界值百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP检测方法简便快速、成本低、结果可靠,可以用来诊断急性心肌梗死;CRP临界值可用来判断急性心肌梗死的发病进程.
作者：樊瑜；陈海莺 刊期： 2008年第09期
流行病学早是以传染病为研究对象,并据以形成学科体系.随着流行病学研究范围的不断扩大,研究方法的不断发展及与相关学科的互相渗透,使流行病学分化为分支学科.军队流行病学是流行病学的一个分支,是流行病理论在军队卫生防疫工作中的应用和发展.军队流行病学的研究对象是部队全体指战员,其任务与一般流行病学基本相同,所不同的是,它不仅着眼于平时,而且包括战时的预防和传染病的扑灭,以及粉碎敌人的生物战争[1].近年来,随着改革开放,人民生活水平的不断提高,部队生活条件有了明显改善,同时由于战略方针的转移,军事训练的技术难度与强度加大,疾病谱发生了变化,以及现代流行病理论与研究方法的引入,军队流行病学得到了迅速发展与提高,并在部队常见病多发病的防治与保障部队官兵身心健康等方面取得了巨大成绩.现就军队流行病学发展与面临的挑战综述如下.
作者：鞠金涛；黄文；李兆申 刊期： 2008年第09期
目的 探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及抗血管内皮细胞抗体(AECA)在结节性红斑发病中的作用和意义.方法 收集结节性红斑患者和正常人血清,用间接免疫荧光技术检测血清中ANCA和AECA,并分型.结果 32例结节性红斑患者ANCA阳性率为12.5%,均为核周型ANCA(P-ANCA),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).AECA阳性率为81.3%,其中IgG-ANCA阳性率为71.9%,IgM-AECA阳性率53.1%,与正常组对照组比较有显著性差异(均P<0.01).在发生结节性红斑及血沉增快方面AECA阳性组高于阴性组(P<0.01);而在伴有口腔溃疡和贫血等临床表现方面ANCA及AECA阳性组与阴性组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 结节性红斑患者血清AECA测定对该病血管损害及病情活动具有一定意义.
作者：王忠；刘炼庆；凌宏忠；杨俊明 刊期： 2008年第09期
目的 建立巴戟酒中锰的火焰原子吸收法直接测定方法. 方法 试样不需要消化,经适当稀释后使其乙醇体积分数约为4%左右,并在校正曲线的基体中加入4%的乙醇,直接导入原子吸收火焰中测定. 结果 测定巴戟酒中锰的线性范围为0.1～2.0mg/L,相对标准偏差为2.5%,回收率为95%～105%. 结论 本法灵敏度高,干扰少,操作简便、快捷,适宜测定锰含量较高的酒类样品.
作者：傅小彩；温焕平 刊期： 2008年第09期
目的 建立离子交换高效液相色谱法测定帕米膦酸二钠的方法. 方法 采用IC-Paktm Anion HR色谱柱,以2mmol·L-1硝酸溶液(用5 mol·L-1硝酸溶液调节pH值至2.70)为流动相,检测波长230nm流速1.0mL·min-1,进样量30μl. 结果 帕米膦酸进样量在3.82～45.85μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9988,n=7),回收率为100.O%(RSD=1.08%,n=9). 结论 建立方法操作简便,结果准确,可应用日常实验的检测.
作者：蔡玫；许晋星 刊期： 2008年第09期
目的 了解重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征(MODS)发病的特点与防治.方法 2002年1月～2007年9月收治的32例重度子痫前期合并MODS的病例进行回顾分析.结果 32例均存在全身炎症反应综合征(SIRS),均存在2个或2个以上器官发生功能障碍,孕产妇抢救成功28例,4例死亡,病死率12.5%,围生儿33例,死亡12例,死亡率36.4%.结论 重度子痫前期合并MODS处理关键是积极预防与治疗重度子痫前期,适时终止妊娠.保护相关脏器功能和全身支持疗法.
作者：施蕾；王红霞 刊期： 2008年第09期
目的 观察双途径联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的安全性及有效性.方法 胸腔穿刺植入外周置入的中心静脉导管(PICC),引流干净胸腔积液后灌注顺铂,第2d予以静脉紫杉醇+卡铂方案化疗.此方案每3周重复1次,每个患者至少接受2个疗程.结果 38例患者入组,均可行毒性及疗效评价,没有完全缓解患者.治疗胸腔积液的有效率为81.6%,总的疾病治疗有效率为47.4%,其中部分缓解18例.主要毒副反应为骨髓毒性及胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ～Ⅱ级为主.结论 胸腔灌注顺铂联合静脉紫杉醇+卡铂方案化疗相结合的治疗方法安全有效,值得临床进一步研究应用.
作者：彭培建；林忠；陶红梅；肖妹；韩军；张红雨 刊期： 2008年第09期
先天性鱼鳞病又称先天性鱼鳞样皮肤病,是一种以皮肤干燥、有鳞状脱屑皮肤角化异常为特征的先天性皮肤病,临床罕见[1].现报道1例小婴儿先天性鱼鳞病.
作者：朱厚才 刊期： 2008年第09期
目的 探讨脂肪肝与冠心病危险因素之间的关系.方法 调查自2005年5月～2007年12月1496例我院住院患者,其中男704例,女792例,年龄50～70岁.采取对照研究的方法,分析其脂肪肝与性别、吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三脂血症、糖尿痛之间的相关性.结果 非肥胖者脂肪肝患病率老年男性为3.2%,老年女性为3.7%.肥胖者脂肪肝患病率老年男性21.6%,老年女性18.8%.与伴有或不伴脂肪肝的肥胖者相比,伴有脂肪肝的非肥胖者中,男性高血压、低--高密度脂蛋白胆固醇血症发病率高;女性高胆固醇血症、低--高密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症以及糖尿病和糖耐量异常发病率高.结论 老年患者中,脂肪肝男女发病率相同,脂肪肝与冠心病的危险因素有相关性.
作者：周志宏；邢波；陆士娟；詹莉；吴淼；李小华 刊期： 2008年第09期
目的 评估运动负荷实验心肌灌注显像对可疑冠心病的胸痛患者的诊断价值及对冠脉造影病例筛查的价值.方法 105例有胸痛、胸闷不适,临床疑诊冠心病的患者,行常规心电图、超声心动图和201TI运动负荷心肌灌注显像,结果与冠状动脉造影检查对比,并分析心肌灌注显像的图象特点.结果 心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91%、82.4%、89.9%、84.8%.心肌灌注异常组,冠脉造影阳性率达91.3%.结论 201Tl运动负荷心肌灌注显像对胸痛患者有很好的诊断价值,对冠脉造影病例的选择有很好的参考价值.
作者：唐彩华；许泽清；贾晓娟；莫冰；李慧；李颖勤 刊期： 2008年第09期
目的 了解我院2002年1月～2007年12月住院患者梅毒感染状况并对现症患者进行治疗. 方法 首先使用酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)法对患者进行筛查,阳性者再用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)法判断其是否为现症感染,对现症感染患者给予苄星青霉素治疗,青霉素过敏者改用红霉素治疗. 结果 我院自2002～2007年间患者TP-ELISA法检测阳性率分别为0.42%、0.57%、0.65%、0.78%、0.81%、0.89%;TP-ELISA法检测阳性患者再用TRUST法检测,阳性率分别为0.069%、0.076%、0.125%、0.141%、0.172%、0.207%.39例TRUST法检测阳性患者中31例用苄星青霉素治疗;8例用红霉素治疗,3-8月后TRUST均转阴,治愈率100%. 结论 TP-ELISA法是梅毒筛查的一种良好方法,同时用TRUST法对其进行补充,判断是否为现症感染,对控制医院感染率,降低医患纠纷是十分重要的.
作者：黄义；吕蔡 刊期： 2008年第09期
目的 评价坎立宁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 64例急性胰腺炎患者随机分为两组.治疗组轻症急性胰腺炎28例,重症急性胰腺炎12例,对照组轻症急性胰腺炎14例,重症急性胰腺10例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗上加用坎立宁6mg/d疗程10d.结果 急性胰腺炎应用坎立宁后症状、体征缓解及尿、血淀粉酶的恢复明显早于对照组,总有效率优于对照组(P<0.05).结论 坎立宁对急性胰腺炎有较好的疗效,可作为急性胰腺炎有效的治疗措施之一.
作者：张亚和 刊期： 2008年第09期
目的 观察3%氯化钠液治疗新生儿脑细胞水肿的安全性.方法 2007年1月～2008年2月收治的83例诊断为新生儿缺氧缺血性脑(HIE),并存在脑水肿临床表现的患儿,在给予综合性治疗的基础上给予3%氯化钠5ml/kg/次脱水治疗,观察脱水治疗前后其临床症状、体征恢复及血液电解质变化情况.结果 83例脑水肿新生儿治疗后血液电解质与正常对照组比较差异无显著性意义.结论 静脉滴注小剂量3%氯化钠液治疗新生儿脑水肿可改善预后,使用安全,可于临床推广应用.
作者：陆雄富 刊期： 2008年第09期
目的 探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的诊断价值.方法 应用高频探头对腹痛小儿常规行超声检查,并记录肿大淋巴结的部位、大小、形态、回声及长短轴比值(L/S).结果 182例患儿显示淋巴结肿大,其中脐周及右下腹均见肿大淋巴结者82例,右下腹见肿大淋巴结者64例,左上腹及脐周见肿大淋巴结者36例.结论 高频超声是诊断小儿肠系膜淋巴结炎的首选检查手段.对临床诊断治疗及病例追踪具有重要的临床价值.
作者：郝洁 刊期： 2008年第09期
目的 探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 通过内窥镜于电视监视下用高速磨钻磨去部分椎板、增生内聚的关节突、咬除肥厚的黄韧带、突出的椎间盘髓核组织、钙化的后纵韧带,彻底解除硬脊膜及神经根周围的压迫.结果 治疗56例每例手术时间50～136min,住院5～10d,术后随访3～25个月.优37例,良12例,可5例,差2例,优良率87.5%.使患者症状完全或大部缓解,早期即能恢复日常活动.结论 MED具有创伤小、出血少、术后恢复快,在神经根充分减压的前提下,能尽可能保持脊柱的稳定性,是治疗腰椎管狭窄症且较安全的手术方法.
作者：周健强；孟志斌 刊期： 2008年第09期
目的 调查一起集体食堂发生食物中毒经过,查明中毒的原因和采取防治措施. 方法 采用现场流行病学调查方法对疫点疫情进行调查. 结果 有共同进餐史、临床症状符合、新鲜的四季豆及剩余的熟四季豆皂甙试验均为阳性. 结论 经现场流行病学调查和实验室检测确证为一起食用四季豆加工不当,由于皂甙等毒素未被破坏而引起的一起食物中毒事件,其罹患率为9.27%(51/550),中毒患者经急救全部治愈出院.加强饮食从业人员食品安全卫生教育和培训,是预防四季豆中毒的重要手段.
作者：吴海娟；吴永雄；黄福松；刘军；邝云洪 刊期： 2008年第09期
目的 查找一起群体餐后胃肠炎爆发的原因,为今后预防控制此类事件的发生提供科学依据. 方法 采取流行病学调查和应用酶联免疫法(ELISA)进行诺如病毒抗原检测. 结果 10份粪便标本中检出诺如病毒阳性8份. 结论 该事件为食物或食用具受到污染引起的诺如病毒胃肠炎爆发.
作者：肖奎光；黄念先；李信泰 刊期： 2008年第09期
目的 观察纤溶酶治疗不稳定心绞痛疗效.方法 收60例不稳定心绞痛(UAP)患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组常规治疗基础上,加用纤溶酶200U加入生理盐水250ml中静滴,每天1次,连用10d,两组治疗前后心绞痛发作次数,心电图缺血性ST-T段改善情况和不良反应.结果 两组治疗后心绞痛发作次数均减少,心电图缺血性ST-T段均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)差异有统计学意义.结论 纤溶酶治疗不稳定心绞痛疗效确切,临床运用方便,不良反应少,值得推广应用.
作者：李汉成 刊期： 2008年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
