宋红卫；孔繁涛
目的 为了解2型糖尿病患者胰岛素治疗的误区,对今后干预患者胰岛素治疗及相关知识的健康教育提供参考依据.方法 对就诊的2型糖尿病患者询问使用胰岛素前的心理及治疗状况,填写自行设计的问卷,整理并综合分析误区.结果 136例2型糖尿病患者心理误区归纳为4种心态,其中有49.26%的患者有疑虑心理;有29.07%的患者有恐惧心理;有22.09%的患者怕受到歧视心理;有37.21%的患者有悲观失望心态.胰岛素治疗误区归纳为5种.有29.41%的患者不轻易接受胰岛素;有44.19%的患者拒绝胰岛素治疗;有37.21%的患者担心用量大;有38.23%的患者担心副作用;有33.09%的患者担心治疗费用昂贵. 结论2型糖尿病患者使用胰岛素治疗存在的各种误区,应以健康教育为手段,接受正规化治疗,早期正确使用胰岛素,预防并发症的发生和发展,提高患者的生活质量.
作者：宋红卫；孔繁涛 刊期： 2008年第12期
目的 了解福建省2005-2007年流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,为实施扩大国家免疫规划控制流腮提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2005～2007年福建省疾病监测信息报告管理系统和公共卫生突发事件报告系统的流腮疫情资料进行分析.结果 福建省2005～2007年共报告流腮病例17673例,年平均发病率为16.6650万,发病有明显的季节性.4-7月为流腮发病高峰.发病年龄主要集中在15岁以下学生和儿童.占报告病例总数的84.65%,5-9岁组发病数高,计7042例,占发病总数的39.85%.流腮突发公共卫生事件总起数占全省丙类传染病的70.45%,暴发总病例数的55.45%.暴发地区农村明显高于城市,所有暴发均发生在中小学. 结论腮腺炎是有疫苗可预防的传染病,把腮苗纳入儿童免疫规划能有效控制流腮的流行.
作者：潘伟毅；蔡志坤；张冬娟 刊期： 2008年第12期
目的 研究调亡抑制蛋白Clusterin和Survivin在大肠癌组织和相应癌旁组织中的表达情况及意义.方法 应用免疫组织化学法检测100例大肠癌癌组织和相应的癌旁正常组织的Clusterin和Survivin的表达情况.并进行相关的分析.结果 Clusterin在大肠癌组织中其阳性率为67.0%,癌旁正常组织为18.O%,两者差异十分显著(P＜0.01):Survivin在大肠癌组织中其阳性率为58%,癌旁正常组织为3%,两者差异十分显著(P＜0.01);Clusterin和Survivin在大肠癌中的表达具有一定的相关性(r=0.225,P＜0.01). 结论 Clusterin和Survivin在大肠癌组织中具有较高的表达率在大肠癌中的表达呈正相关性,表明可能是大肠癌的生存基因,这为大肠癌的基因治疗提供了新的途径.
作者：陈金元；李杰；徐宏 刊期： 2008年第12期
目的 观察蔗糖铁注射液治疗腹膜透析患者铁缺乏的有效性和安全性.方法 选择60例长期不卧床腹膜透析(CAPD)的患者(透析龄＞3个月),肾性贫血程度血红蛋白(HB＜90g/L)或红细胞压积(HCT)＜30%,随机分为静脉组与口服组,分别采用静脉注射蔗糖铁及口服富马酸亚铁进行补铁治疗,总疗程8周,检测治疗前治疗后8周时血清铁指标,红细胞相关指标及肝肾功能、电解质变化,并对不良反应进行监测.结果 静脉注射蔗糖铁可以显著提高铁缺乏CAPD患者的Hb、HCt、TSAT、SE效果优于口服富马酸亚铁组,并且无明显副作用. 结论静脉注射蔗糖铁治疗CAPD患者铁缺乏,改善肾性贫血安全有效.
作者：云曼丽 刊期： 2008年第12期
目的 了解深圳市广州管圆线虫疫源地的分布以及中间宿主和终末宿主的种类和生态,同时探明深圳市广州管圆线虫的主要传播途径及其流行特征.方法 在深圳12个不同生态环境地调查广州管圆线虫不同宿主分布和感染情况,采用匀浆沉淀镜检法对各调查点捕获的中间宿主进行解剖,以确定中间宿主的感染率和感染度.用鼠茏捕获鼠类.解剖鼠体,在鼠心脏和肺动脉血管寻找广州管圆线虫成虫,从野生螺体内分离的广州管圆线虫幼虫进行实验室广州管圆线虫生活史的循环,完成实验室生活史的循环采证实现场调查的结论.结果 在12个调查点中有4个区域发现褐云玛瑙螺阳性.分布在深圳西南部,感染率平均为31%,螺的感染度与体重相关,螺体重大于55g个体平均感染度显著性的高于小于55g的个体(P＜0.05);阳性螺区域终末宿主褐家鼠和黄胸鼠均有感染,感染率平均为12%,雌鼠的感染率显著性的高于雄鼠(P＜0.01).结论 深圳市存在广州管圆线虫自然疫源地,深圳存在散发广州管圆线虫病人的主要原因.
作者：马智超；吴泰顺；陈兵；周小涛；熊田甜；朱奕；黄振宇；余家麟；刘德坚；刘义；薛志强；余少良 刊期： 2008年第12期
目的 分析福建省肺结核病人发现与治疗效果,为结核病防治可持续发展提供技术政策依据.方法 根据福建省2001～2007年结核病登记报表进行病例发现及治疗转归队列分析.结果 7年全省共登记涂阳肺结核病人90 186例.涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2001年的44.84%上升到2007年的57.81%.涂阳新登记率从2001年的27.81/10万上升到2007年的41.55/10万.平均治愈率为90.1%. 结论 2001～2007年福建省肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效,是实施现代结核病控制策略的结果.
作者：徐有铭；戴志松；林淑芳 刊期： 2008年第12期
目的 建立项空毛细管气相色谱法测定胸腺五肽中乙醚残留量的方法.方法 以乙醇为内标,采用HPFFAP(30mx0.25ram,0.25p.m)25英毛细管柱测定胸腺五肽中乙醚的残留量.结果 乙醚在0.0178～0.1426 mg/mL之间呈良好线性关系,r=0.9994;加标回收率为95.77%;RSD为0.9%.低.检出浓度为0.82μg/mL(S/N=3).结论 本方法快捷,灵敏度高,可用于胸腺五肤残留乙醚的检测.
作者：张万科；李玉龙；庞素娟 刊期： 2008年第12期
目的 探讨体外定向诱导胚胎干细胞(ESCs)分化为甲状腺细胞的可行性.方法 E14小鼠ESCs诱导发育为拟胚体,再逐步添加促甲状腺素(aSH)、胰岛素(insulin)、KI等共培养.观察细胞分化过程的形态学变化,并以体外培养的成年小鼠甲状腺细胞为阳性对照;RT-PCR法检测甲状腺细胞分化相关基因TSHR、PAX8、NIS、TPO、TS等表达情况;激光共聚焦显微镜双色荧光检测甲状腺细胞分化标记物PAX8和TTF-1的共表达;在荧光检测得甲状腺细胞分化率的基础上.送检电镜观察分化细胞的超微结构.结果 诱导培养第6d分化细胞中有甲状腺细胞特有基因PAX8、NIS、TPO、TS、TSHR的表达;第8d检测到分化细胞中甲状腺细胞标记物物TSHR、TTF-1、PAx8、TTF-2的表达;细胞形态类似对照甲状腺细胞. 结论ESCs经胚胎体发育阶段,在特定条件下可定向分化为甲状腺细胞.
作者：张弘；蒋宁一；刘生；刘雄英；胡莹莹 刊期： 2008年第12期
目的 基于gltA基因序列的系统发育分析对云南巴尔通体的多样性进行分析.方法 用云南省1999年至今分离到的并已在GenBank中公布的32个巴尔通体变异体(gltA基因)为目标株,利用网上核酸序列比对程序BLAST进行核酸序列同源性搜索,调出相似性高且有效发表种典型菌株为对比株,进行比对和系统发育分析.结果 32个巴尔通体变异体可归为B.elizabethae、B.tribocomm、B.grahamii、B.washoensis、B.taylrii、B.phoceensm和B.yunnannensis 7个分枝.同一枝中所有分离的变异体与其发育关系密切且有效发表种典型的菌株间的sltA基因序列均有不同程度的差异.部分变异体与有效发表种典型的菌株间存在较大的遗传差异.结论 云南巴尔通体菌不仅具系统发育多样性,而且还具有其特异性和可能有潜在的新种.一些不明原因的疾病有可能与巴尔通体的感染有关不容忽视.
作者：杨发莲；白鹤鸣；杨慧 刊期： 2008年第12期
目的 调查惠州地区地中海贫血的患病率及其类型.方法 采用美国Helena公司SPIFE快速自动电泳分析系统,对调查对象进行血红蛋白电泳分析.结果 在筛查的4877名新生儿中,检出地贫携带者369例,检出率为7.57%,其中α-地贫351例(7.2%),β-地贫3例(0.06%),异常血红蛋白病15例(0.31%);在筛查6020名成人中.检出地贫携带者607例,检出率为10.08%,其中α-地贫64例(1.06%),β-地贫516例,占8.57%,异常血红蛋白27例(0.45%).结论 惠州地区地中海贫血栓出率高,大规模开展人群筛查和婚前、产前遗传咨询和诊断,对指导优生优育具有重大意义.
作者：巫远忠；余小燕；丁发英；刘瑞玉；林静吟；刘集鸿；余相 刊期： 2008年第12期
目的 探讨左氧氟沙星联合强力霉素治疗急性布氏杆菌病的疗效.方法 105例急性布氏杆菌病患者被随机分为2组,分别用左氧氟沙星联合强力霉素治疗(治疗组)与复方新诺明加链霉素治疗(对照组).结果 治疗组55例,治愈率94.5%;对照组50例,治愈率72.0%,两组疗效对比差异有统计学意义(x2=9.81,P＜0.01).药物不良反应治疗组7.30%比对照组22.0%明显减少. 结论左氧氟沙星联合强力霉素治疗急性布氏杆病是一种有效的治疗方法.
作者：钱龙江；郭建军；赵俊峰；左益华 刊期： 2008年第12期
目的 探讨严重创伤后微量元素对家兔外周血白细胞(WBC)浓度及死亡的影响,以期为严重创伤治疗提供新思路.方法 建立家兔严重肢体创伤模型,随机分正常对照组、重伤组、TE治疗组,重伤组中死亡家兔12只归为死亡组(死亡率40%),检测伤前及伤后6h和1、3、6、9、14d血常规.结果 重伤组与TE治疗组比较,死亡率明显增高(P＜0.05);家兔伤后1～14d外周血WBC浓度及中性粒细胞百分率(NEC%)均高于伤前(P＜0.05),死亡组的家兔伤后3～9d的NEC%高于治疗组(P＜0.05),重伤组伤后3d亦高于治疗组(P＜0.05).结论 严重创伤后,适量补充多种TE能抑制外周血WBC过度升高,降低死亡率.
作者：林静华；刘福其；于晓军；赖小平；蔡应木 刊期： 2008年第12期
代夫特菌属是1999年建立的一个新菌属,属于变形菌β亚纲、丛毛单胞科.该属细菌为氧化酶、触酶均阳性,不发酵葡萄糖,不形成芽孢的革兰阴性杆菌.对氨基糖苷类抗生素天然耐药.广泛分布于自然界.为人类少见的机会致病菌.本文针对代夫特菌属的分类、生物学特性、耐药特征、鉴定以及临床感染等问题进行讨论.
作者：李金钟；刘利平 刊期： 2008年第12期
目的 了解咽结膜热的临床特征并探讨联合用药治疗咽结膜热的疗效.方法 48例患者初诊和复查时均用裂隙灯检查患眼角膜,未合并角膜炎或角膜上皮下浸润者,采用全身静滴病毒唑,肌注聚肌胞,局部无环鸟苷滴眼液和氧氟沙星滴眼液(加配适量地塞米松和肾上腺素)点眼.结果 采用全身+局部联合用药治疗咽结膜热.总有效率为97.9%.结论 发热、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症是咽结膜热的临床特征.加强公共场所、游泳池的卫生监管,能够防止其爆发流行.
作者：蒙跃华 刊期： 2008年第12期
目的 调查广西南部某市奶牛隐孢子虫感染情况,为防治该病提供依据.方法 粪样经水醚沉淀法和蔗糖离心浮聚法处理,涂片后用改良Ziehl-Neelsen抗酸染色法染色镜检,计算感染率和感染度.结果 在7个奶牛场中检查了429头奶牛,隐孢子虫平均感染率为8.16%,1～4月龄犊牛和1岁龄以上奶牛感染率分别为7.69%(5/65)和8.24%(30/364). 结论广西奶牛隐孢子虫感染比较常见,居民可因摄入受病牛粪便污染的食品或水而受感染.控制该病的传染源和传播途径十分重要.
作者：江河；张鸿满；罗丹；王俊宁；谭裕光；阮廷清；黄福明 刊期： 2008年第12期
目的 体外克隆并表达梅毒螺旋体重复蛋白K,为制备预防性疫苗奠定基础.方法 利用PCR反应及基因重组技术,扩增重复蛋白K编码基因,构建重组质粒pET28b(+)/TprK,IPTG诱导表达.结果 PCR法扩增出了1350bp的目的 片段,原核表达质粒pET28b(+)/TprK酶切鉴定正确,测序结果与Gengbank上公布的该基因序列完全一致,并可在大肠杆菌中高效表达.结论 成功构建人pET28b(+)grprK原核表达载体,并能高效表达TprK蛋白,为梅毒的预防性疫苗的制备以及进一步研究其血清学诊断试剂奠定了基础.
作者：向华国；熊礼宽；王晓红；李凌云；周亚红 刊期： 2008年第12期
目的 探讨低剂量的干扰素-α在治疗原发性血小板增多症(ET)中的疗效、副作用及对预后的影响.方法 对我院1997年1月～2006年12月间诊断为ET经过干扰素-α治疗的患者进行回顾性分析.结果 12例患者中男女各6例,就诊时中位年龄52岁(33～82岁).经过干扰素-α治疗6个月,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)5例.无效(NR)3例;治疗12个月CR 6例,PR 5例,NR 1例.治疗有效者骨髓巨核细胞均减少,脾脏缩小,出血及血栓均明显控制.随访115～2年,CR 6例,PR 5例,复发1例.治疗过程中的副作用主要表现为流感样症状.但均能耐受. 结论低剂量干扰素-α治疗ET能取得很好的疗效及较好的耐受性,但需长期治疗.
作者：周铭；李庆山；王顺清；周薇；毛平 刊期： 2008年第12期
疟疾是世界上危害人类健康严重的感染性疾病之一.疟原虫尤其是恶性疟原虫对治疗药物产生抗药性是有效治疗疟疾面I临l的主要问题.恶性疟原虫对氯喹的高水平抗性使许多国家把磺胺多辛-乙胺嘧啶作为一线抗疟药.随着该药的使用,恶性疟原虫的抗性迅速发展.各疟区已有使用该复方治疗失败的报道.本文综述该复方抗药性流行病学的研究、抗药性产生的机制及促使抗药性产生发展的因素.
作者：李超群；向征；杨照青 刊期： 2008年第12期
目的 研究大鼠灌胃枫蓼肠胃康颗粒后芦丁等黄酮类成分在血浆、肝、肾、小肠及小肠内容物中的分布.方法 大鼠灌胃枫蓼肠胃康颗粒溶液(0.9g·100g-1)按时间取血、肝、肾、小肠等组织及小肠内容物,血浆及组织酶水解样品及小肠内容物样品用二极管阵列检测高效液相色谱法(HPLC-DAD)测定.结果 式大鼠血浆中被检测到至少3个代谢产物,其中之一是槲皮素,未知物没有鉴定.小肠组织有芦丁等多种黄酮类化合物,肝中发现未知化合物而肾中则未发现.结论 枫蓼肠胃康颗粒可能起靶向治疗作用.
作者：陈峰；符乃光；刘明生；任守忠；张俊清；郭佳亮；高靖淋 刊期： 2008年第12期
病例1、叶某,女性,年龄19岁,2007年10月29日,巡诊时患者自述每3d午后出现全身酸痛、乏力、发冷、发烧已有10多天;就诊时用疟疾快速诊断卡(美卡)检测被发现:有效线显示有效、恶性疟位置显示阴性,非恶性疟位置显示阳性.经涂制的厚薄血片带回实验室用吉氏染液染色根据其形态特征镜检后.确诊为三日疟原虫.患者体温及疟原虫无性体密度分别为37.8℃、2 100个/ul血.
作者：李春富；聂仁华；刘慧；孙院红；李贵深；岩东 刊期： 2008年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
