张垚;邹慧
我院自2001-2003年2年内共收治脑梗死病人32例,应用心血康、胞二磷胆碱联合进行干预治疗,效果良好,现报告如下:
作者:马成刚;徐西菊 刊期: 2005年第04期
目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)手术治疗方法的改进.方法:选择经确诊的32例共36侧慢性硬膜下血肿,在传统钻孔引流(BHID)治疗方法的基础上进行改进,行血肿高点钻孔Subdural CatheteTM置管冲洗闭式引流术.结果:症状体征消失26例,好转6例,仅1例血肿复发需再次施术,所有病例均无诸如张力性气颅、低颅压、脑挫裂伤、癫痫及硬膜外血肿等并发症.结论:采用血肿高点钻孔Subdural CatheterTM置管闭式引流术并发症少且简便易行、安全,是治疗慢性硬膜下血肿的一种较佳方法.
作者:王剑新;杨波;周文科;梁宗浩 刊期: 2005年第04期
阑尾切除术常规选连续硬膜外麻醉,穿刺间隙选T11-12向头方置管,也基本能满足手术要求,但在牵拉阑尾,游离阑尾系膜时病人常有自诉胃脘部不适,恶心,呕吐,出汗,躁动,严重者心慌闷气,血压下降.传统方法是度冷丁、安定或度冷丁、非那根静注,大部分病人也能克服不适但不完全,我院麻醉科从2003年1月-2004年4月共做阑尾切除术87例,复合力月西,芬太尼的同时选一半再复合氯安酮取得较好的麻醉效果,特总结如下:
作者:贾东向;袁秋丽;叶铁虎;黄宇光;典辉 刊期: 2005年第04期
目的:探讨小儿流行性腮腺炎后脑膜脑炎的临床特点,提高对流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的诊断治疗的认识.方法:对诊断明确的26例流行性腮腺炎后脑膜脑炎进行回顾性分析.结果:本病大多先有腮腺肿大,继之出现头晕、头痛,多见于年长儿和青少年. 临床表现一般较轻,多仅有头痛、呕吐等,可有巴氏征阳性及脑电图异常,脑脊液大部分正常.目前尚无特殊治疗方法,主要采用支持对症治疗.结论;本组病例主要采用干扰素、脑活素等抗病毒、改善脑细胞代谢及支持治疗,取得满意疗效,值得临床推广应用.
作者:高跟坡;刘艳霞;石丰月 刊期: 2005年第04期
目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)的病因,临床特点和诊断方法.方法:对1997-2003年间收治的10例IPF进行分析.结果:10例中有4例吸烟,均无家族史.咳嗽10例,咳痰8例,进行性呼吸困难9例,Veleros罗音10例,杵状指4例.x线表现为网状,毛玻璃样,小结节以及蜂窝状样改变.结论:IPF病因不清,咳嗽,进行性呼吸困难,Veleros罗音,杵状指及胸片,肺功能进行综合分析是临床诊断IPF的主要方法.
作者:李联海 刊期: 2005年第04期
目的:对比阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前、术后的各项监测结果,评价手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响.方法:将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多导睡眠图中的睡眠I期、睡眠Ⅱ期、睡眠(Ⅲ+IV)期、睡眠长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中低氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数的结果,按术前、术后分别进行配对对比分析.结果:睡眠I期、睡眠长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中低氧饱和度其配对分析有高度显著性意义(P<0.01).睡眠(Ⅲ+IV)期其对比分析有显著性意义(P<0.05)、而睡眠Ⅱ期、睡眠呼吸紊乱指数的对比分析结果没有显著性意义(P>0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,术后可明显改善患者的睡眠结构,并缩短呼吸暂停时间,提高睡眠中低氧饱和度.但对患者的睡眠呼吸紊乱指数没有明显的降低.
作者:朱优立;马嵩;谢为民 刊期: 2005年第04期
目的:探讨甲状腺髓样癌(MTC)的诊断要点及治疗原则.方法:对我们1971-2003年收治的23例MTC的临床资料进行回顾性分析.结果:患者均以颈部肿块就诊,其中3例伴有腹泻.散发型MTC 21例,家族2例.治疗方法以切除原发灶或加颈淋巴结清扫为主.术后随访15例死亡,8例至今存活.结论:MTC术前诊断比较困难,对于颈部肿块合并淋巴结肿大并伴有顽固性非炎症性腹泻者、有家族史、血清降钙素明显高于正常,应考虑本病.对MTC均应行原发灶根治性切除加颈淋巴结清扫术.
作者:徐伟东;李振华 刊期: 2005年第04期
目的:探讨妊高征眼底改变的临床意义.方法:收集1994年4月-2004年4月,我科收治妊高征患者492例.分析妊高征眼底改变与妊高征分类的关系,并将妊高征患者的眼底改变与其血压、蛋白尿、病程、程度、预后进行分析.结果:1.妊高征患者眼底改变患病率达90%.2.眼底改变及严重程度与妊高征的严重程度成正比.3.视网膜病变程度越重,孕产妇死亡率越高,围产儿死亡及新生儿病率也越高.结论:眼底检查可估计病情,作为妊高征的诊断处理及预后的可靠依据.
作者:杨华;杨君;扈瑞丽;王世进 刊期: 2005年第04期
目的:研究福利院中老年人的心、生理健康状况.方法:应用克莱顿皇家行为量表(CRBRS)对广东省佛山市南海区社会福利中心的260名老人(≥50岁)精神和躯体障碍以及行为方面的变化进行测评.结果:(1)40名老人(15.38%)CRBRS得分超过20分,都被确诊为中度或重度痴呆.(2)总分在10~19分的老人共有108名(41.54%),均有不同程度的精神和躯体障碍.(3)CRBRS总分女性组稍高于男性组(t=1.31,P<0.05),且教育程度越低精神障碍症状越明显(F+2.5,P<0.01).(4)年龄越大,CRBRS总分值越高(F=3.23,P<0.01).结论:福利院中老年人的躯体障碍、精神障碍(抑郁、焦虑症状)突出,应对其心理卫生进行干预.
作者:毛亚莉;刘建;张晓忠;刘勇 刊期: 2005年第04期
目的:观察氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗频发的短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法:56例频发的TIA患者随机分为两组,治疗组30例,以氯吡格雷(泰嘉,深圳信立泰药业有限公司生产)50 mg/d口服,4周一疗程,同时以低分子肝素钙(立迈青,合肥兆峰科大药业有限公司生产)5 000 U,每日两次,腹壁脐旁皮下注射,7天一疗程;对照组26例,以低分子右旋糖苷液500 ml+丹参针20 ml静滴,14天为一疗程.结果:治疗组治疗后显效率及总有效率分别为70%、93.3%,对照组分别为38.5%、73.1%,两组相比均有显著差异(P<0.05),治疗组治疗后血小板聚集率明显下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论:氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗频发的TIA,疗效显著.
作者:张垚;邹慧 刊期: 2005年第04期
目的:探讨结直肠癌患者与P53基因表达改变的相关性.方法:用半定量逆转录PCR(RT-PCR)检测P53蛋白mRNA的表达水平,比较各组的差异.结果:结直肠癌患者P53蛋白mRNA的表达水平从正常粘膜、癌旁组织、腺癌有逐渐降低的趋势,且正常粘膜组与腺癌组比较,差异具有显著性(P<0.05);结论:结直肠癌患者与P53蛋白mRNA表达的降低有一定的相关性.
作者:葛怀俊;周海滨;李真;楚浩 刊期: 2005年第04期
目的:研究酒精所致精神障碍的愈后结局.方法:对83例住院酒精所致精神障碍病人出院8年后,采用问卷对其综合状况进行纵向追踪调查.结果:出院后复饮率为82.3%,平均每日饮酒量比过去降低(P<0.01),嗜酒者晚年躯体状况较差,部分人向酒中毒性脑病发展,患者8年后死亡率较高(30.6%).结论:无节制饮酒对人的精神、躯体损害明显,患者晚期结局较差,应引起社会各界高度重视.
作者:李志雄;李鹏梅;邵平 刊期: 2005年第04期
1临床资料患者,女,19岁,2002年12月8号因右中指挤压(被机器)伤收住院.人院后经清创处理后,在既往无药物过敏史情况下,做青毒素试验阴性,即给生理盐水250 ml内加氨氯青霉素3.0 g静脉滴注,每日2次,应用的第7天,患者两手臂有少许点状皮疹,无任何不适感,未作任何处理,立即停用氨氯青霉素第9天后,患者除面部外,全身出现皮疹均呈粟粒样,尤其胸腹部更为严重,皮肤瘙痒,立即给抗过敏治疗,三日后药疹渐渐减退消失.
作者:姜丽霞;李朝霞 刊期: 2005年第04期
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病中的一种特殊类型,与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左室流出道梗阻和压力阶差,其发病率不高,但常易误诊,我们对16例AHCM观察分析结合文献探讨本病的临床特点及诊断以提高对本病的认识.
作者:李宏宇;李秋阳 刊期: 2005年第04期
患者女性,25岁.左腰胀痛伴尿频20天,经当地对症治疗无好转入我院.查体:T 36.8℃.腹平坦,软,左中下腹压痛,无肌紧张、反跳痛.肾区无叩痛.妇检:子宫正常大小,左附件区扪及一质硬、边界欠清、欠活动包块,约8 cm×7 cm×7 cm.辅助检查:血、尿常规、AFP、CA-125均(一);B超:盆腔实质不均质回声团块,考虑左侧卵巢肿瘤;CT示:左侧卵巢肿瘤,不排除膀胱肿瘤;膀胱镜检未见异常.在硬外麻下行剖腹探查术:术中见子宫及双附件正常,在膀胱左侧有一包块窿起,质中硬,稍活动,肿块位于膀胱体壁浆膜层,边界清楚,包膜完整,行膀胱肿瘤剥离术.
作者:陈其伟;杜正顺 刊期: 2005年第04期
椎-基底动脉为脑后部区域(脑干、小脑)的主要供血血管,到目前为止,尚无公认的这一区域供血障碍后神经功能缺损评分标准.本研究采用经颅多普勒超声(TCD)观察椎-基底动脉供血不足实施早期干预后椎-基底动脉的血流变化.旨在预防缺血性脑血管病(脑梗死)的发生.
作者:李昌玲;李立芳;丰桂青 刊期: 2005年第04期
妊娠高血压综合征(妊高征)是一种常见的、直接威胁母儿安全的产科并发症.其主要临床特征为高血压、水肿、蛋白尿、先兆子痫等.常合并眼底改变.而一旦合并视网膜脱离,则严重威胁孕产妇及婴儿的生命安全.如何降低妊高征患者围产病率及母婴死亡率是当前学者们关注的问题.我院从1995年1月-2003年10月,收治妊高征480例,其中合并视网膜脱离13例(2.5%).为探讨重度妊高征合并视网膜脱离对母儿的危害,现分析报道如下,以期大限度减少母儿合并症.
作者:杨君;骆亚平;杨华;王保君;孔丽 刊期: 2005年第04期
目的:探讨复曲膏对小鼠慢性皮炎-湿疹的防治作用.方法:用7%二硝基氯苯(DNCB)外涂于小鼠背部致敏,5天后用0.1%DNCB于小鼠右耳内侧反复激发,每隔3天1次,引起慢性皮炎模型,给药组于激发后涂抹复曲膏.结果:复曲膏能减轻鼠耳肿胀度,减少结痂动物数及浸润炎症细胞数.结论:复曲膏能抑制小鼠慢性皮炎-湿疹.
作者:王贵林;黄先菊;雷元卫;朱慧玲;张燕翔 刊期: 2005年第04期
血小板计数假性减少常见原因有采血不顺利,未及时混匀,在日常工作中发现EDTA-K2的使用引起血小板不正常的粘附、聚集,导致抗凝静脉血血小板结果假性减少,现报道血常规检验中发现的4例典型病例,以引起同行们的重视.
作者:刘玉香 刊期: 2005年第04期
目的:探索青川县医院恶性肿瘤病理检出情况,了解恶性肿瘤在年龄、性别上的分布以及恶性肿瘤的排位情况.方法:采用系统回顾性研究方法对该院1989年1月1日至2003年12月30日之间经病理确诊的恶性肿瘤病理资料进行统计分析.结果:共检出恶性肿瘤1 248例,检出率为11.08%,男女之比为1:2;10~岁年龄组前以男性检出率高,15~年龄组到60~岁年龄组之间女性检出率高;恶性肿瘤中癌的发病年龄平均39岁,而肉瘤为36.4岁.恶性肿瘤排位中男性胃癌居首,食道癌其次,而女性则宫颈癌与乳腺癌靠前.结论:本组恶性肿瘤病理检出率略高于文献报告,肿瘤的发生与年龄、性别关系密切.
作者:杜正顺;陈其伟;刘德阳 刊期: 2005年第04期