扩张皮片在大面积游离植皮中的临床应用

赵延勇；李岑；庄洪兴；杨庆华；蒋海越；蒋文杰；胡晓根；刘暾；全玉竹

关键词：皮肤扩张, 游离植皮, 微创切口

摘要：目的:拓展大面积游离植皮术的皮肤来源,减少供皮区的创伤.方法:采用微创切口于胸背部皮下浅层置入600～1 000ml的大型扩张器,间断注入生理盐水,超量灌注行皮肤扩张.注水完成1个月后视受区创面切取扩张皮肤,修剪为全厚或厚中厚皮片植入,供皮区创面直接缝合.结果:1999年以来,采用本术式治疗手、面、颈等部位的大面积瘢痕患者共32例,植皮成活面积平均为97.94%,供皮区切口均为Ⅰ期甲级愈合.术后随访24例,平均时间为10个月,22例皮片收缩面积低于5%,皮片色泽及质地较佳,2例4个月时收缩面积为30%左右.结论:扩张皮肤用作游离植皮,其成活率及成活后的生物学性质较传统植皮差别不大,对需大面积植皮而供皮区相对局限、供皮区创面不易愈合的瘢痕患者尤其试用.大型扩张器微创切口置入,刀口裂开机率低.

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暗示疗法治疗神经症的护理体会

神经症是临床上常见的精神障碍,由于其发病多与心理社会应激因素、个性特征有关,单用药物治疗效果往往不好,导致病程迁延.而成功的心理治疗和护理往往能提高疗效,缩短病程,在临床工作中,我们把暗示疗法应用于神经症的治疗护理过程中,收到了满意的效果.下面我把工作中遇到的三个病例报道如下,并对其护理过程进行分析讨论.

作者：刘翠萍；邢海燕刊期： 2004年第03期
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作者：孔令生；李静刊期： 2004年第03期