耐万古霉素肠球菌的流行现状、治疗及预防对策

欧阳范献；徐秀华

关键词：肠球菌, 抗药性, 万古霉素, 抗生素治疗, 预防与控制

摘要：肠球菌因其致病力较弱、感染率较低而作为肠道正常菌群.近年来,由于抗生素、特别是万古霉素的滥用,使耐药肠球菌不断增加.耐万古霉素肠球菌(VRE)菌其耐药谱广、易造成感染和流行且能将耐万古霉素基因转移给其它革兰氏阳性性菌,如金黄色葡萄球菌,而受到全世界的广泛重视.目前,作为医院感染的主要病原菌,VRE感染的诊断、治疗以及预防VRE菌株在医院扩散的对策与措施是广大临床和医院感染监控工作者所面临的首要问题.文章对此进行了综合概括,以供参考.

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灵芝多糖锗的免疫增强作用研究

目的探讨灵芝多糖锗对实验动物体液免疫和细胞免疫的影响.方法采用小鼠溶血素形成和溶血空斑形成测定法,检验对体液免疫的影响;利用conA、LPS诱导脾细胞培养MTT比色分析法,检验对细胞免疫的影响.结果灵芝多糖锗对小鼠溶血素形成和溶血空斑形成有显著的升高作用,对ConA、LPS诱导体外小鼠T、B淋巴细胞增殖有明显的兴奋作用.结论灵芝多糖锗有明显的体液免疫和细胞免疫增强作用.

作者：丘琳；牛建伟刊期： 2002年第01期
地塞米松辅助治疗细菌性脑膜炎的研究

目的探讨细菌性脑膜炎早期辅用地塞米松的临床效果.方法59例急性细菌性脑膜炎病人分为两组,在接受敏感抗生素治疗同时,一组加用地塞米松10～20mg/d,7天.结果用与不用地塞米松组痊愈率无差异,但退热时间,意识障碍恢复时间及颈强直消失时间地塞米松组明显优于对照组.结论严重的细菌性脑膜炎病人辅以地塞米松治疗是有益的.

作者：张蕾蕾；刘裕芬刊期： 2002年第01期
血吸虫疫苗研制的进展和前景

发展血吸虫病疫苗是血吸虫病防治的实际需要.本文回顾了近10多年来有关血吸虫病疫苗研究进展,并对疫苗发展的前景进行了讨论.

作者：阮志燕；吴忠道刊期： 2002年第01期
海口市消除碘缺乏病评估结果分析

目的为掌握海口市消除碘缺乏病工作的情况.方法2000年5月底,按照东西南北中五个方位随机抽查五所学校8～10岁儿童的甲状腺肿、尿碘,五个居委会居民使用的碘盐,以及加工厂、批发点、零售点的碘盐.结果8～10岁儿童甲肿率为9.78%,尿碘中位数为195μg/L,碘盐合格率92%.结论实现了消除碘缺乏病阶段目标.

作者：林志文；陈垂华；陈桂香；许超凡；聂传光；黄侦南刊期： 2002年第01期
人的类鼻疽:我们必须警惕的感染性疾病

类鼻疽病(Melioidosis)是由假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia Psudomallei下称类鼻疽)所致的一种人兽共患病.1912年Whitmore在仰光发现了本病.但直到二十世纪60年代美军在越南战争中因本病遭到严重损失后,才引起重视.近年来人们对类鼻疽进行了深入的研究.现将有关的研究现状和进展综述如下.

作者：莫成锦；王旭明；符惠群；谷海瀛刊期： 2002年第01期
灵川县2001年伤寒、副伤寒流行的病原学检测结果

近年来,我县发生以甲型副伤寒为主的伤寒、副伤寒流行.2001年,我们从疑似病人标本中培养出111株伤寒、副伤寒杆菌,兹将结果分析报告如下.1 材料方法1.1样本采集对疫区疑似病人按实验要求采集血样736份及肛拭子样217份进行细菌分离培养.1.2试剂胆盐葡萄糖肉汤、SFM、营养肉汤、营养琼脂、SS琼脂及双糖铁琼脂等均由上海医学化验试剂厂生产;诊断血清由中国药品生物制品检定所生产.

作者：龚红明；唐富珍；莫燕萍刊期： 2002年第01期
自凝窝沟封闭剂的研制及临床应用

目的观察自制的自凝窝沟封闭剂的临床应用效果. 方法在同一口腔内,一侧的牙齿作为试验组,对侧的同名牙齿作为对照组,对1 089名儿童无龋窝沟的第一磨牙进行窝沟封闭,每隔三个月观察涂膜保留率和封闭剂的保护率.结果24个月的涂膜完全保留率为82.27%、封闭剂保护率为82.86%.结论该窝沟封闭剂具有明显的龋齿预防效果.

作者：黄胜起；蔡萍金；张晶；程道胜刊期： 2002年第01期
小儿病毒性脑炎的脑电图与临床分析

目的探讨脑电图(EEG)对小儿病毒性脑炎的诊断价值和评价疾病严重程度、疗效及预后的意义.方法回顾性分析95例小儿病毒性脑炎的EEG及临床资料.结果95例中89例EEG异常,异常率为93.68%脑电图的异常程度与病情轻重基本平行.结论小儿病毒性脑炎的EEG早期敏感性高,对诊断有指导作用,并可作为推断本病严重程度及治疗效果的依据之一.

作者：周升刊期： 2002年第01期
海南省近10年梅毒流行趋势分析(1990～1999)

目的分析海南省近十年来梅毒发病趋势及流行规律,为制定防治策略提供理论依据.方法查阅法定报告传染病统计年报表、疫情汇编资料及疫情专题调查报告,进行系统的统计分析.结果近十年来梅毒年发病率呈现显著上升,从1990年的0.08/10万上升到1999年的10.33/10万;以Ⅱ期梅毒多,占55.79%,Ⅰ期梅毒占43.54%,男性发病显著高于女性,性别比为1.44:1,15～35岁组为发病高峰,占59.86%,职业分布以农民为主,占17.94%;旅游开放地区发病显著高于其他地区,发病率分别为5.38/10万和1.14/10万.结论海南省梅毒发病呈显著上升趋势,未来预防工作应以旅游开放地区和青壮年人群为主.

作者：杜建伟刊期： 2002年第01期
恶性疟BCG多价疫苗及DNA疫苗的实验研制

本项目在恶性疟疫苗候选分子裂殖子表面蛋白-2(MSA2)及环子孢子蛋白(CSP)的分子生物学特征和免疫原性研究的基础上,构建了CSP、MSA2之DNA疫苗,同时率先在国内外构建CSP、MSA2之重组BCG活疫苗,并对疫苗的免疫保护机制、免疫应答及疫苗安全性进行了研究.

作者：吴少庭；郑春福；张仁利；高世同；林敏；陈雅棠；梁驹卿刊期： 2002年第01期
抗-E、抗-c引起配血不合1例

本市遇到1例由于多次输血而产生IgM抗-E、IgG抗-E和IgG抗-c抗体引起的配血不合,因少见,报告如下:1.病例简介患者赵某,男,36岁,汉族,曾有多次输血史,因右胸部摔伤住院.Hb 70g/L,RBC 2.65×10 12/L,因需输血,医院血库配血主交叉出现凝集,送血站查明原因.

作者：刘秀梅；李尊严；李宗民；王振玲；李亚冬刊期： 2002年第01期
鲁北四市绦/囊虫病流行因素调查

鲁北为山东省绦/囊虫病主要流行区,近年在鲁北的聊城、德州、滨洲和东营4市设点,做了绦/囊虫病流行因素调查.1材料和方法1.1调查点的选择各市取1～2个县区,各县区根据经济状况参考地理位置和卫生条件从上、中、下3种类型的乡镇中取2～3个人口各＞500人的自然村为调查点,对3岁以上的常住居民进行调查.每点实查人数占应查者的90%以上.

作者：缪峰；张其忠；孙凤兰；赵中平刊期： 2002年第01期
RAPD技术分析嗜人按蚊种型方法的建立

目的建立用RAPD-PCR技术鉴别中国不同纬度地区嗜人按蚊,特别是海南岛嗜人按蚊与大陆嗜人按蚊间有无种型差异的新方法.方法收集海南、四川、江苏三地嗜人按蚊标本并传代培养,优化蚊基因组DNA的提取纯化及RAPD-PCR扩增和产物检测的条件,筛选5条TAPD引物.结果筛选出1条适合三地嗜人按蚊的引物并制定出了稳定的RAPD图谱,建立了RAPD-PCR分析嗜人按蚊种型的方法.结论不同纬度三地嗜人按蚊大部分谱带是相同的,但它们的谱带数不一定相同,且少数谱带是完全不同的.初步表明我国嗜人按蚊存在一定的种型差异,从而为解释海南嗜人按蚊在生态习性和传疟作用方面为何与大陆嗜人按蚊不同从分子水平提供了一定的科学依据.

作者：金玉明；王善青；王赛梅；李善干；杨霞刊期： 2002年第01期
海口市消灭丝虫病的对策和措施

目的探讨实现消灭丝虫病的对策和措施.方法采用针对消灭传染为主的群体防治策略,通过调查摸底,普查普治,复查复治、巩固防治成果,查治补漏,加强后期纵、横向监测.结果经过多年防治全市微丝蚴感染率从防治前的3.74%(4899/131113)降至0(0/16469),致倦库蚊自然感染率从21.6%(166/767)降至0(0/3706),人群抗体水平与非流行区相近.结论全市丝虫病传播已被阻断,实现了消灭丝虫病的目标.

作者：苏爱芳；李建国；孔祥桥；符绩超；朱庆；冯福；王卫；刘锦华；符碧英刊期： 2002年第01期
卫生监督体制改革对结核病防治工作的影响及对策

现有的卫生监督与疾病控制体系巳不能适应社会主义市场经济的需要,在卫生监督体制改革过程中,结核病防治机构必将受到影响和冲击,本文从襄樊市当前结核病防治工作的现状,分析卫生监督体制改革与加强结核病防治工作的关系.

作者：秦道新刊期： 2002年第01期
台湾省的疟疾根除

台弯于1946在南部设立疟疾研究所,负责疟疾与蚊虫调查、媒介测定、防治研究与培训.在1952-1956年攻击防治期,每年对疟区全部住房和牲畜棚实施DDT滞留喷洒.喷酒前每年发生的疟疾病例超过100万,1953年降至40万例,到1956年仅报道676例.1964年世界卫生组织(WHO)评价结果显示,连续三年来未发现当地原发病例.疟区喷洒3-5年后除在少数边远地区存在媒介幼虫外,住房和牲畜棚内未再发现媒介蚊虫.所以,WHO于1965年颁发了(台湾)根除疟疾证书.此后,进入对输入病例严格监测阶段.

作者：周钦贤刊期： 2002年第01期
海口市二次供水微生物污染调查与控制研究

目的为了保障二次供水卫生安全.方法采集水样进行七项微生物指标检测,参与二次供水卫生管理法规的制订,并设立专门的饮水卫生监督机构,实行定点定时检测,成立专业清理消毒公司,推行放水→清除污泥→高压冲洗→抽干→高压冲洗→抽干→二氧化氯消毒30分钟→进水→检测合格→供水的水池清洗消毒操作程序.结果实施干预措施前水质微生物指标合格率为78%,致病菌检出率为7%,实施干预措施后,二次供水卫生状况大为改观,定点监测微生物指标合格率达100%.结论通过对海口市二次供水微生物污染调查并采取相应的控制措施,可以保障二次供水的卫生安全.

作者：周登仁；林志文；陈丽娟；王艳燕；黄桂花；刘成；王洪霞；陈金燕刊期： 2002年第01期
云南省中缅边境地区疟疾血清流行病学调查分析

目的了解中缅边境一线县、二线县、及一线三个县的一线自然村、二线自然村的疟疾流行情况,为制定边境地区疟疾防治措施提供科学依据.方法采用IFAT对中缅边境沧源、耿马及孟连一线县与双江县、永德县二线县,边境线3县一线自然村和二线自然村进行疟血清流行病学调查,用电脑软件EPI6X2检验法进行数据分析.结果一线县抗体阳性率23.88%(568/2379),二线县抗体阳性率1.40%(10/712),一线县显著高于二线县(x2=180.54;P＜0.01).一线县的一线自然村抗体阳性率33.05%(467/1413),二线自然村抗体阳性率10.46%(101/966),一线自然村显著高于二线自然村(x2=159.92;P＜0.01).结论IFAT 抗体阳性率和阳性GMRT说明靠近边境地带比远离边境的地带疟疾流行更为严重.应加强出入境人员的防治工作,才能控制边境疟病流行.

作者：李崇珍；张再兴；杨亚明；孙晓东；黄国珍；杨士；张池；顾自平；误显鸿刊期： 2002年第01期
海南省世界银行贷款结核病控制项目实施效果分析

目的分析海南省世界银行贷款结核病控制项目实施七年进展及成效.探讨项目结束后结核病控制工作实施策略.方法根据各年度项目季报表统计数据,分析项目实施成效.结果项目市县与人口覆盖率100%,发现涂阳病例17 196例,新发涂阳12 893例,分别完成评估指标70.1%和68.8%,初、复治涂阳2、3个月末痰阴转率分别为92.4%、96.4%和83.5%、90.8%,治愈率分别为94.7%和87.5%.各项指标均达到项目要求的指标.2年细菌复发率1.7%.结论WHO推荐的以DOTS为核心的结核病控制策略是成功的.今后应继续以项目的方法为基准,开展结核病控制工作.

作者：符彩云；符永健刊期： 2002年第01期
药物控制肠道线虫的方法与效果

肠道线虫寄生可对人体造成机械性和化学性损伤,并夺取宿主营养,应予及时驱虫治疗.药物控制寄生虫病或寄生虫感染,其效果取决于药物的剂型和剂量,药物用量和用法不同,控制肠道线虫的效果也不一样.下面将以据文献报导探讨不同药物、不同剂量、不同伍用及复方制剂对控制肠道线虫感染(病)的效果.

作者：李玉民；盛振东；王树强刊期： 2002年第01期