学术投稿

耐万古霉素肠球菌的流行现状、治疗及预防对策

欧阳范献;徐秀华

关键词:肠球菌, 抗药性, 万古霉素, 抗生素治疗, 预防与控制
摘要:肠球菌因其致病力较弱、感染率较低而作为肠道正常菌群.近年来,由于抗生素、特别是万古霉素的滥用,使耐药肠球菌不断增加.耐万古霉素肠球菌(VRE)菌其耐药谱广、易造成感染和流行且能将耐万古霉素基因转移给其它革兰氏阳性性菌,如金黄色葡萄球菌,而受到全世界的广泛重视.目前,作为医院感染的主要病原菌,VRE感染的诊断、治疗以及预防VRE菌株在医院扩散的对策与措施是广大临床和医院感染监控工作者所面临的首要问题.文章对此进行了综合概括,以供参考.
中国热带医学杂志相关文献
  • 海南省全年适于登革热传播的时间以及气候变暖对其流行潜势影响的研究

    目的为探索海南省登革热流行的规律.方法以感染蚊传染性寿命Pn/-lnp≥1天所需的温度作为适于登革热传播的低温度,再根据不同温度下登革病毒在蚊体内发育所需天数和海南省1987~1996年海南省气象资料,推算全年适于登革热传播的时间.结果在埃及伊蚊日存活率P=0.89情况下适于传播的低温度估计为21℃;海南北部地区冬季(12~2月)月均温度低于21℃,不适于登革热传播,南部地区的冬季略高于21℃,仅具备低速传播的温度条件.结论推断海南省不是登革热地方性流行区,这与当地登革热传热流行的实际情况相符.但在全球变暖条件下,当冬季温度升高1~2℃,估算海南省全年均适于登革热传播,从而有可能成为登革热地方性流行区.

    作者:陈文江;李才旭;林明和;吴开琛;吴开录;赵志国 刊期: 2002年第01期

  • 台湾省的疟疾根除

    台弯于1946在南部设立疟疾研究所,负责疟疾与蚊虫调查、媒介测定、防治研究与培训.在1952-1956年攻击防治期,每年对疟区全部住房和牲畜棚实施DDT滞留喷洒.喷酒前每年发生的疟疾病例超过100万,1953年降至40万例,到1956年仅报道676例.1964年世界卫生组织(WHO)评价结果显示,连续三年来未发现当地原发病例.疟区喷洒3-5年后除在少数边远地区存在媒介幼虫外,住房和牲畜棚内未再发现媒介蚊虫.所以,WHO于1965年颁发了(台湾)根除疟疾证书.此后,进入对输入病例严格监测阶段.

    作者:周钦贤 刊期: 2002年第01期

  • 762例剖宫产术因素分析

    剖宫产术在产科临床应用中解除了大量危难急症对母婴健康不安全因素的影响,是控制围产儿与孕产妇死亡的有效措施之一.合理掌握剖宫产指征,适时施行剖宫产术则是提高产科质量的关键.现将我院2000年1月1日~12月31日住院剖宫产有关资料进行作一回顾性分析,并报告如下:

    作者:张丽凤 刊期: 2002年第01期

  • 956例泌尿生殖道解脲脲原体的检出与耐药性分析

    目的了解解脲脲原体在泌尿生殖道感染者中的感染率及耐药性情况.方法对疑为泌尿生殖道感染者采取标本进行解脲脲原体培养及鉴定;药敏试验采用支原体药敏试剂盒进行检测.结果对956例患者的标本经培养鉴定,共检出解脲脲原体阳性197例,总检出率为20.6%,其中男性检出率为12.35%,女性检出率为29.73%;药敏试验显示对多种抗生素耐药.结论解脲脲原体为泌尿生殖道感染常见的病原体之一,且感染率女性显著高于男性(x2=44.04,P<0.01);同时对多种抗生素产生耐药性.

    作者:林平 刊期: 2002年第01期

  • 海南省一起流行性乙型脑炎暴发的调查分析

    目的为了寻找导致本次流行性乙型脑炎(乙脑)暴发的因素,以防止类似暴发疫情提供科学依据.方法按疫情暴发调查方法,对病例进行个案调查和疫区处理,并采用ELISA和间接免疫荧光血清学方法检测所采集的患者、疫区生猪静脉血以及对患者粪便标本进行肠道病毒分离.结果本次暴发疫情呈高度散发,年龄集中在10岁以下儿童,共有19例病例,2例死亡,病死率为10.53%.临床以轻型与普通型为主,表现为发热、头痛、呕吐等主要症状.实验室检测9份病例血清标本,间接免疫荧光法乙脑IgG抗体均阴性,IgM8例阳性,其中有6例用ELISA法检测乙脑IgM抗体阳性,双阳性符合率达到75%.2例生猪血标本未检出乙脑抗体,粪便培养不出肠道病毒.结论儿童乙脑疫苗基础免疫空白是导致本次乙脑疫情暴发的主要原因.

    作者:符艳;黎正伦;王春雪;朱坚;潘文利;陈玉本;马焱 刊期: 2002年第01期

  • 人的类鼻疽:我们必须警惕的感染性疾病

    类鼻疽病(Melioidosis)是由假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia Psudomallei下称类鼻疽)所致的一种人兽共患病.1912年Whitmore在仰光发现了本病.但直到二十世纪60年代美军在越南战争中因本病遭到严重损失后,才引起重视.近年来人们对类鼻疽进行了深入的研究.现将有关的研究现状和进展综述如下.

    作者:莫成锦;王旭明;符惠群;谷海瀛 刊期: 2002年第01期

  • 药物控制肠道线虫的方法与效果

    肠道线虫寄生可对人体造成机械性和化学性损伤,并夺取宿主营养,应予及时驱虫治疗.药物控制寄生虫病或寄生虫感染,其效果取决于药物的剂型和剂量,药物用量和用法不同,控制肠道线虫的效果也不一样.下面将以据文献报导探讨不同药物、不同剂量、不同伍用及复方制剂对控制肠道线虫感染(病)的效果.

    作者:李玉民;盛振东;王树强 刊期: 2002年第01期

  • 自凝窝沟封闭剂的研制及临床应用

    目的观察自制的自凝窝沟封闭剂的临床应用效果. 方法在同一口腔内,一侧的牙齿作为试验组,对侧的同名牙齿作为对照组,对1 089名儿童无龋窝沟的第一磨牙进行窝沟封闭,每隔三个月观察涂膜保留率和封闭剂的保护率.结果24个月的涂膜完全保留率为82.27%、封闭剂保护率为82.86%.结论该窝沟封闭剂具有明显的龋齿预防效果.

    作者:黄胜起;蔡萍金;张晶;程道胜 刊期: 2002年第01期

  • 海南省麻疹野病毒的分离与血清学初步研究

    目的为了解海南省麻疹暴发病例中,现行麻疹野病毒流行状况,以及本土麻疹病毒的基因型.方法采集麻疹疑似病例咽试子标本,应用B95a细胞进行病毒分离培养.结果在5例疑似病例中分离到2株麻疹病毒,阳性率为40%.经RT-PCR和其产物的基因序列分析,属H1基因型,为中国本土麻疹野毒株.同时采用麻疹疫苗初免儿童血清中和新分离麻疹病毒,结果中和抗体滴度为1:10、1:20,说明我国生产的麻疹疫苗对我省现流行的麻疹野病毒能起到保护作用.结论这是海南省首次用B95a细胞成功分离到麻疹野病毒,并通过基因分型证实为中国本土野病毒,填补了海南省麻疹病毒分离的空白.

    作者:林春燕;马焱;邓海英;孙莲英;周立文;陈海云 刊期: 2002年第01期

  • 海口市消除碘缺乏病评估结果分析

    目的为掌握海口市消除碘缺乏病工作的情况.方法2000年5月底,按照东西南北中五个方位随机抽查五所学校8~10岁儿童的甲状腺肿、尿碘,五个居委会居民使用的碘盐,以及加工厂、批发点、零售点的碘盐.结果8~10岁儿童甲肿率为9.78%,尿碘中位数为195μg/L,碘盐合格率92%.结论实现了消除碘缺乏病阶段目标.

    作者:林志文;陈垂华;陈桂香;许超凡;聂传光;黄侦南 刊期: 2002年第01期

  • 三种粪检方法对钩虫感染的检出效果比较

    蠕虫卵的粪检方法较多,各学者为选择检出率高、操作简便和经济实用的粪检方法,进行了许多有益的探讨.但在探讨评价时,往往忽略标本的定量检查比较[1-4].为此,作者从<肠道寄生虫病防治措施研究>试点初查出的钩虫感染者中,抽出阳性虫卵密度(EPG,即每克粪便虫卵数)属于中、低度的钩虫感染127例,采用改良加藤氏法、试管滤纸培养法和饱和盐水漂浮法三种定量粪检方法,进行检出结果比较和分析.

    作者:曾文;陈绩彰;黄定良 刊期: 2002年第01期

  • 不同剂量吡喹酮治疗52例脑囊虫病的疗效分析

    目的探讨不同剂量的吡喹酮对脑囊虫病的疗效.方法将确诊为脑囊虫病者分为2组,第1组吡喹酮剂量为每疗程总量180mg@Kg-1,分8~10天服完,3个疗程,疗程间隔1~2个月;第2组吡喹酮剂量减半,疗程相同.以脑CT观察脑囊虫病者颅内病灶情况作为疗效评价.结果第1组治疗42例,治愈率为69.05%,有效率100%;第2组治疗10例,治愈率10%,有效率70%.两组疗效对比有显著性差异(P<0.01). 结论吡喹酮剂量为每疗程180mg@Kg-1治疗脑囊虫病效果好,明显优于吡喹酮剂量为每疗程90g@Kg-1.

    作者:苏林光;符健;贾杰 刊期: 2002年第01期

  • 湖南省50 年来人间狂犬病流行趋势分析

    目的分析湖南省近50年来人间狂犬病流行趋势、发病特征,做好狂犬病预防工作,降低发病率.方法收集法定疫情报告数据和对相关个案调查资料进行统计分析.结果①流行趋势:1951~1965年发病率较低,1966~1980年呈波浪上升趋势,1981~1996年间呈持续下降势头;1993年后发病率降至0.10/10万以下较低水平.②流行地区:50年中全省各个县(市)区都曾报告过狂犬病病例,少年份有2个,多年份有101个县(市)区.③流行季节:以7~10月为多,1~2月较少.④流行人群:5~10岁组男性和农民为多.⑤发病因素:重度受伤(Ⅲ类伤)者发病危险性大;未接种与已全程接种狂犬病疫苗的病例分别占82.34%和4.84%.结论自二十世纪80年代以后,人间狂犬病发病率逐步下降到较低水平,近几年又有回升势头.各级政府要继续做好组织工作,卫生、畜牧等部门进一步密切合作,采取综合防制措施,使人间狂犬病发病率进一步下降.

    作者:郭绶衡;李俊华 刊期: 2002年第01期

  • 96例女性尖锐湿疣病人的门诊治疗效果观察

    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒( human papillo-mavirs,HPV)感染引起的一种性传播疾病,近年来患病率迅速上升[1、2],近15年中其患病人数已增长10倍,病例数仅次于淋病,在性病中排序第二位[3],已成为影响人们健康的严重问题.我院门诊从1997年12月开展外阴HPV感染及其治疗的研究,共治疗女性尖锐湿疣96例.本文着重对病人的门诊治疗进行探讨.

    作者:赵琳 刊期: 2002年第01期

  • 温州市外来流动人口传染病的监测

    目的为了解温州市流动人口传染病的发病情况,加强这些人群的传染病防制和监测工作.方法我们对温州市1997~2000年甲、乙类传染病报告资料进行调查、整理和分析.结果(1)流动人口传染病年均报告发病率为44.75/10万;(2)省外流动人口传染病报告发病率(55 55/10万)高于省内(12.03/10万);(3)流动人口传染病发病率以呼吸道、肠道、血源和性传播疾病为高,而虫媒与自然疫源性疾病和新生儿破伤风相对较低;(4)流动人口中肺结核、乙肝、甲肝和痢疾的发病率较高,其发病数均占总病例数的10%以上;(5)流动人口疟疾和新生儿破伤风发病率高于当地人群,而其它传染病发病率则低于当地人群.结论目前,流动人口传染病问题已日益突出,对社会稳定和经济发展将产生重要影响,采取合适的防制措施对控制流动人口传染病是非常迫切和必要的.

    作者:周祖木;谢淑云;章显权;山若青;薛兵;陈岚;余向华 刊期: 2002年第01期

  • 抗-E、抗-c引起配血不合1例

    本市遇到1例由于多次输血而产生IgM抗-E、IgG抗-E和IgG抗-c抗体引起的配血不合,因少见,报告如下:1.病例简介患者赵某,男,36岁,汉族,曾有多次输血史,因右胸部摔伤住院.Hb 70g/L,RBC 2.65×10 12/L,因需输血,医院血库配血主交叉出现凝集,送血站查明原因.

    作者:刘秀梅;李尊严;李宗民;王振玲;李亚冬 刊期: 2002年第01期

  • 灵川县2001年伤寒、副伤寒流行的病原学检测结果

    近年来,我县发生以甲型副伤寒为主的伤寒、副伤寒流行.2001年,我们从疑似病人标本中培养出111株伤寒、副伤寒杆菌,兹将结果分析报告如下.1 材料方法1.1样本采集对疫区疑似病人按实验要求采集血样736份及肛拭子样217份进行细菌分离培养.1.2试剂胆盐葡萄糖肉汤、SFM、营养肉汤、营养琼脂、SS琼脂及双糖铁琼脂等均由上海医学化验试剂厂生产;诊断血清由中国药品生物制品检定所生产.

    作者:龚红明;唐富珍;莫燕萍 刊期: 2002年第01期

  • 市场不合格化妆品存在问题及监管措施的探讨

    为进一步规范我省化妆品经营市场经济秩序和打击假冒伪劣化妆品,今年5~6月,在省卫生厅的统一部署下,我站与工商、技监、新闻部门统一行动,对海府地区规模较大的5家商场开展了全面卫生监督与依法行政相结合的严厉打击假冒伪劣化妆品的活动.

    作者:曹艳红 刊期: 2002年第01期

  • 小儿病毒性脑炎的脑电图与临床分析

    目的探讨脑电图(EEG)对小儿病毒性脑炎的诊断价值和评价疾病严重程度、疗效及预后的意义.方法回顾性分析95例小儿病毒性脑炎的EEG及临床资料.结果95例中89例EEG异常,异常率为93.68%脑电图的异常程度与病情轻重基本平行.结论小儿病毒性脑炎的EEG早期敏感性高,对诊断有指导作用,并可作为推断本病严重程度及治疗效果的依据之一.

    作者:周升 刊期: 2002年第01期

  • 一起二次供水污染引起霍乱暴发的流行病学调查

    本文对1998年某市霍乱流行期间发生的一起二次供水污染引起的霍乱暴发疫点进行流行病学调查,该疫点人群罹患率为37.8%,发病户达到72.7%.发病原因初步估计与地下蓄水池的建造不符合预防性卫生要求有关以及二次供水卫生管理不善人为污染水源所造成.说明预防卫生监督工作和二次供水卫生管理的重要性,加强这方面的工作是城市高层建筑住户预防霍乱的重要措施之一.

    作者:李建国;符学师;林志文 刊期: 2002年第01期

中国热带医学杂志

中国热带医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心