张海粟
1 病例报告患者,男,养殖人员,42岁.诊断:布氏杆菌病并发股骨头坏死.该患发病前有病羊密切接触史,于2004年5月出现不规则发热,体温高达39.0℃,伴有乏力、多汗,四肢关节、肌肉酸痛,腰背疼痛.当地化验布病试管凝集试验及虎红平板凝集试验均呈阳性,诊断为布氏杆菌病.但患者拒绝治疗,在家中自行对症及按风湿治疗,效果不佳.从2007年初开始逐渐出现腰部及右髋关节疼痛.2008年03月来我院住院,当时患者右髋关节疼痛,活动受限,右下肢肌肉萎缩,跛行,拄双拐,生活不能自理.入院后经联合抗菌治疗 + 免疫调节治疗半年,体温正常,乏力、多汗症状消失,右髋关节疼痛明显减轻.
作者：程大伟；于占水 刊期： 2012年第06期
目的:分析并探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法:回顾性分我院自2010年2 月至2011年2月住院分娩的38例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式.结果:32例选择剖宫产,6例选择阴道试产,试产率达15.8%,均未见子宫破裂; 2例阴道试产失败转为剖宫产,共计34例产妇再次实施剖宫产.阴道分娩者平均出血量为179ml,再次剖宫产者平均出血量240ml,阴道分娩者出血量显著低于再次剖宫产者(P<0.05),存在统计学意义.阴道试产组与剖宫产组均未见产妇与新生儿死亡,两组新生儿Apgar评分相比存在统计学差异(P<0.05).阴道试产组无感染者,剖宫产组有1例感染,感染率为2.9%.结论:不应将瘢痕子宫作为剖宫产的绝对指征,在有些情况下对瘢痕子宫足月妊娠产妇选择阴道分娩是安全的.应注意严格遵照瘢痕子宫的试产原则,制定合理的分娩方案,避免盲目阴道试产.
作者：李灵芝 刊期： 2012年第06期
小儿腹泻病是由于不同原因引起的以腹泻未主要症状的儿科常见肠道病.临床多采用抗生素或收敛固涩.抑制肠蠕动等药治疗.但对非感染性腹泻往往疗效不佳.我院于2010年1月-2012年1月采用药物保留灌肠治疗小儿腹泻(除外细菌性痢疾)156例,收到满意效果,现将有关资料报告如下.
作者：柴顺梅 刊期： 2012年第06期
目的:研究并探讨致康胶囊辅助激光治疗对于宫颈炎的临床治疗效果.方法:以我院2009年4月-2012年9月期间共收治的132例宫颈炎患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分为两组,即治疗组与对照组,每组分别由66例宫颈炎患者组成,对照组的患者运用传统的方式来进行治疗,而治疗组的患者则运用致康胶囊辅助激光治疗的方式来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者,治疗组的66例宫颈炎患者中,显效的为32例,有效的为30例,治疗的总有效率为94%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:对于宫颈炎的患者而言,运用致康胶囊辅助激光治疗的方式来进行治疗不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在临床中进行大力的推广与应用.
作者：卢美云 刊期： 2012年第06期
食管和胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压严重的并发症之一,以往使用三腔两囊管压迫止血成功率达到60%,但半数以上病例在拔管后72h内发生再出血.因此有效控制出血是抢救成功的关键.随着技术的迅速发展,经内镜止血的成功率得到提高.内镜下共治疗食管胃底静脉曲张能较快的闭塞曲张静脉达到止血的目的:,2010年我院行胃底静脉曲张栓塞术32例,止血效果好.
作者：袁亚静 刊期： 2012年第06期
目的:找出冠心病支架植入术后复发原因和避免措施.方法:通过巡诊家访,对冠心病支架植入患者进行临床观察追踪.结果:初步找到了复发的原因,有针对性的进行指导和护理.结论:支架的植入不能说明冠心病已得到彻底的治愈,认为放支架可以一劳永逸,过早停药或不规则用药,或生活习惯不好,都是错误的,终导致复发的严重后果.
作者：么燕芬 刊期： 2012年第06期
目的:探讨检测尿微量白蛋白(MAU)在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值.方法:对我院2010年1月至2011年12月间收治的106例已确诊为2型糖尿病的患者采用散射比浊法测定其晨尿中尿微量白蛋白的水平,同时随机收集88例健康体检者的尿样进行检测,对比两组研究对象在尿微量白蛋白阳性率状况.结果:106例患者中有54例(50.94%)检测结果为MAU阳性,且病程越长的糖尿病患者阳性率越高,年龄越大的患者阳性率也越高,各项统计结果具有统计学差异.结论:散射比浊法早期诊断糖尿病肾病具有较好的可靠性,且操作方便,可作为临床糖尿病肾病的早起诊断指标.
作者：李雁 刊期： 2012年第06期
学习归因一直是教育心理学、学习心理学研究的热点课题.儿童的归因方式作为一种重要的认知方式在父母教养方式和学业成就水平之间起着重要的中介作用.本文主要从儿童归因方式与学业成就的关系、父母教养方式与归因方式的形成两个方面进行分析.
作者：吕亚萍 刊期： 2012年第06期
目的:对患有脑卒中的患者进行康复方面的护理,观察其临床疗效.方法:选取我院自2009年4月到2011年1月收治的患有脑卒中的患者,共60例,将其随机分为治疗组以及对照组,每组30例患者,对照组进行常规的临床的一般疗法,配合基础性的护理,治疗组在对照组的基础上再施行康复护理.时间为4个月,使用神经功能缺损的评价方法分析其临床护理效果.结果:治疗组的好转率明显要比对照组高得多,有显著性差异(P<0.05).结论:神经内科在对患有脑卒中的患者进行积极的康复护理,其效果十分明显,能够让患者的神经功能大幅恢复,使脑卒中患者的肢体残疾率显著减低,由此提高脑卒中患者的生活质量.
作者：穆娟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨创伤骨科住院病人的心理特点及相关的护理对策.方法:从入院、受伤的部位、治疗方法等方面分析创伤骨科病人的心理特点、容易引发的相关问题和可能产生的矛盾.结果:通过认真地观察与分析,把握创伤骨科住院病人的心理特点,采取了有针对性的共性和个性的心理护理.结论:掌握创伤骨科住院病人的心理特点,制定相应的护理对策,保证护理工作的落实,从而促进病人的康复.
作者：郭江丽 刊期： 2012年第06期
目的:考察注射用奥美拉唑钠与3种输液配伍的稳定性.方法:测定溶液的pH值,采用HPLC法测定溶液中奥美拉唑钠的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度,观察注射用奥美拉唑钠在常用输液5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液及果糖注射液中的变化.结果:注射用奥美拉唑钠在0.9%氯化钠注射液中6h内可保持稳定,在5%葡萄糖注射液中3h内可保持稳定,在果糖注射液中可出现颜色变化,甚至出现沉淀,且降解明显;pH值对其稳定性有很大影响.结论:奥美拉唑钠不可与果糖配伍使用,pH值对溶液中奥美拉唑钠的稳定性影响较大.
作者：曹桂侠 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中开展选择性胆道造影技术的临床应用价值.方法:对术中胆道造影60例临床资料进行回顾性分析.结果:术中胆道造影60例,成功55例(91.6%).术中发现胆管结石6例,胆道解剖异常1例.结论:选择性术中胆道造影显影清晰,可有效降低胆管结石的残余率和胆管损伤的发生率,避免不必要的胆道探查.
作者：吾买尔.吐尔逊；努尔艾力.阿不都拉克 刊期： 2012年第06期
目的:分析外科手术切口感染的危险因素,探讨有效的预防对策.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的597例手术患者的临床资料,调查切口感染情况.结果:调查的597例手术患者中,34例患者发生切口感染,手术切口感染率为5.7%.其中Ⅰ类切口感染7例(1.2%),Ⅱ类切口感染12例(2.0),Ⅲ类切口感染15例(2.5%).不同性别患者手术切口感染率之间的差异未见统计学意义(P＞0.05),不同年龄段患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05),60岁以上患者手术切口感染率高.Ⅲ类切口手术患者切口感染率为9.7%,高于其他两类切口患者(P <0.05).不同手术时间和住院时间患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05).结论:降低手术后切口感染率是涉及的因素很多,可通过加强围手术期抗菌药物的合理应用,提高医师的手术技巧,缩短手术时间,加强手术后患者的医护管理,以有效预防切口感染的发生.
作者：霍美桥 刊期： 2012年第06期
目的:探讨人工种植牙手术配合与护理,提高手术成功率.术后指导患者保持口腔卫生,是确保种植牙成功的关键环节.方法:根据种植牙的手术特点,采用正确、规范化的护理方式,针对不同的患者特点,做好术前、术中、术后相应的护理工作.结果:正确、规范的手术配合及有效的护理措施,保证了手术成功.结论:种植牙手术的成功与良好的手术配合和护理是分不开的.
作者：杨丽；张燕 刊期： 2012年第06期
目的:,评价戊二醛作为根管内消毒药物的效果.方法:,选择90颗有根管治疗指证的患牙,将其分为A、B2组,每组45颗牙.每组患者均为三次完成根管治疗,A组患牙第二次再拔髓,扩根后封入戊二醛棉棯,B组患牙约诊期间封FC棉球或CP棉棯.分别于封药后一周复诊,记录2组约诊期间患牙疼痛情况.结果:,A组患者复诊后,患牙疼痛的发生率明显低于B组,经X2检验,2组疼痛发生率的差异有统计学意义.结论:,戊二醛可以作为根管内消毒药物,而且效果稳定,能有效地预防根管治疗期间急性炎症的发生.
作者：张小琴 刊期： 2012年第06期
目的:了解综合医院住院患者的自测健康状况及其影响因素.方法:采用分层随机抽样法抽取广州市3家综合医院,在2010年10月25日至2010年12月20日采用自测健康评定量表(SRHMS)完成对≥16岁的538名住院患者的调查.结果:综合医院住院患者自测健康评定量表总分为(288.16±54.97)分,生理、心理、社会健康子量表得分分别为(115.05±27.20)、(100.57±19.01)和(72.56±19.98)分.与一般人群相比,SRHM总分、生理和心理健康子量表得分低,社会健康子量表得分高,均P＜0.05.年龄<55岁者较≥55岁者生理健康子量表得分低;女性较男性心理健康子量表得分低;离异、丧偶者心理健康及社会健康得分低.多元线性回归分析显示:文化程度中学者较小学及以下者SRHMS总分高;首次住院、单一躯体疾病者SRHMS总分较高;与住省级医院者比较,市级及区县级医院的住院患者SRHMS总分较低.结论:综合医院住院患者自测健康水平较低,自测健康状况与性别、年龄、婚姻状况、文化程度、所住医院级别、住院次数及共病情况相关.
作者：苏敬华；陈晓东；胡号应；陈夕圆；梅芳；卢慧贤；杨宁 刊期： 2012年第06期
课题组在南京几大社区居民的健康调查中发现了消化性疾病的普遍性,由此制定了消化病中医预防保健社区推广项目,开展卫生实践服务.经分析研究,推广项目具有确切保健效果,社区卫生实践服务产生了较好的社会效益.
作者：戴路明；刁佳 刊期： 2012年第06期
目的:探查宝鸡市特殊教育学校聋哑学生的心理健康状况.方法:本研究采用<心理健康诊断测验>(MHT)对宝鸡市特殊教育学校中共97名聋哑学生进行调查问卷,采用SPSS17.0统计软件对收集的资料进行分析.结果:宝鸡市特殊教育学校97名聋生心理健康问题总检出率为1.0%,各分量表检出率分别为学习焦虑22.7%,对人焦虑3.1%,孤独倾向2.1%,自责倾向1.0%,过敏倾向3.1%,身体症状19.6%,恐怖倾向2.1%,冲动倾向6.2%.结论:宝鸡市特殊教育学校聋生心理健康问题总体良好.
作者：拉巴桑珠；杜伟伟；普巴扎西；尼玛玉珍；平措卓玛 刊期： 2012年第06期
目的:为了更有效治疗疱疹性口炎,缩短病程.方法:收集分析我科从2012年1月至2012年5月的疱疹性口炎患儿病例,将病例分为两组,治疗组用干扰素和利多卡因配成雾化液对口腔内的疱疹进行喷洒,配合抗病毒药喜炎平静脉滴注,对照组单使用喜炎平静脉滴注.结果:治疗组总有效率93.75%,对照组有效率75%.结论:干扰素、利多卡因配制成雾化液配合全身抗病毒药的治疗优于单单使用全身抗病毒疗法,明显缩短病程.
作者：缪月华 刊期： 2012年第06期
调神针法是指采用可以调节神志的穴位来调理人体的经络脏腑,进而治疗与神志相关的疾病的一种针灸选穴方法.许多疾病的治疗中采用或配合这种方法,可以明显提高疗效.现就近年来,在针灸临床中采用调神法治疗疾病的情况做一综述:
作者：谢正红 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
