李丽华
目的:通过分析舒适护理模式的作用与其的实施流程,以及在胸外科护理中的应用来提高胸外科的护理质量,制定舒适的护理措施,满足胸外科手术病人的护理需求.方法:将2011年3月至2012年5月在我院实施胸外科手术的324例住院的病人随机分为两组:治疗组、对照组,治疗组给以整体护理模式下进行舒适护理模式进行护理,对照组给予整体护理模式护理.结果:治疗组患者对舒适护理模式的满意度远远大于对照组的整体护理模式(P＜0.05).结论:舒适护理模式能够降低患者在院期间的不愉快过程,对于病患的恢复有很好的效果,值得在临床护理中推广应用.
作者：徐邦英 刊期： 2012年第06期
目的:探讨老年肺心病患者的护理措施.方法:对22例老年肺心病患者加强科学的护理.结果:治愈出院14例,好转7,死亡1例.结论:良好的护理可达到提高肺心病患者的生活质量,延长的寿命.
作者：刘同云 刊期： 2012年第06期
目的:探讨两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效.方法:将我院收治的148例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分为观察组(n=74)和对照组(n=74),观察组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的联合疗法,对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑的联合疗法,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组74例患者治疗后治愈62例(83.8%),有效7例(9.5%),无效5例(6.8%),治疗总有效率为93.2%,显著高于对照组的85.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后未出现严重的不良反应,仅3例患者出现头晕、乏力等轻微症状,停药后症状自行缓解.结论:采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的联合疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床疗效确切,能明显提高其治愈率和根除Hp,且不良反应发生率低,患者依从性高.因此,可作为一种安全有效的治疗方法在临床进一步推广使用.
作者：董若 刊期： 2012年第06期
目的:探讨醒脑开窍针刺法合补阳还五汤加减治疗中风虚证的疗效.结果:选中风虚证患者168例,显效102例,好转58例,无效8例,总有效率94.7%.结论:醒脑开窍针刺法合补阳还五汤加减治疗中风虚证疗效显著,具有一定的临床应用价值,值得推广.
作者：唐红梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨评估整体临床护理联合积极康复训练,对轻度老年痴呆患者的疗效.方法:将2011年3月至2011年9月,入住天津市安定医院的80例轻度老年痴呆患者分为2组,其中对照组40例,采取整体临床护理,配合常规药物治疗;训练组40例,在对照组的基础上,联合积极的康复训练疗法.两组观察周期均为6个月,后通过简易精神状态检查量表(MMSE-R)、Barther指数日常生活能力量表(BADL)以及日常生活能力量表(ADL)三种科学量化标准进行评估.结果:训练组患者的MMSE-R、MOCA和ADL三项评分标准的改善程度均显著优于对照组,且具有统计学意义,P﹤0.05.结论:在采取整体临床护理和常规药物治疗的同时,联合积极的康复训练疗法,在对轻度老年痴呆患者的疗效上具有明显效果,能有效促进该类患者的日常生活能力、认知能力和智力恢复能力的改善,值得在临床治疗护理领域推广并应用.
作者：王宏玉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨安普贴联合局部吹氧治疗新生儿红臀的效果.方法:将 64例红臀新生儿随机分为对照组30例和治疗组34例,2组患儿均置于暖箱内,充分暴露臀部,对照组予每次便后清洗,氧气吹干,局部百多邦软膏外涂.治疗组患儿每次更换尿布后,局部氧气吹干,将安普贴剪为合适大小,贴于臀部两边,每天更换1次,如有大小便污染及时更换.结果:两组患儿治疗后有效率比较,治疗组效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)结论:安普贴联合局部吹氧治疗新生儿红臀的有效率为94.1%,使用方法简单,值得在临床工作中推广应用.
作者：王汉青；俞萍萍；杨倩；刘永琴 刊期： 2012年第06期
目的:,评价戊二醛作为根管内消毒药物的效果.方法:,选择90颗有根管治疗指证的患牙,将其分为A、B2组,每组45颗牙.每组患者均为三次完成根管治疗,A组患牙第二次再拔髓,扩根后封入戊二醛棉棯,B组患牙约诊期间封FC棉球或CP棉棯.分别于封药后一周复诊,记录2组约诊期间患牙疼痛情况.结果:,A组患者复诊后,患牙疼痛的发生率明显低于B组,经X2检验,2组疼痛发生率的差异有统计学意义.结论:,戊二醛可以作为根管内消毒药物,而且效果稳定,能有效地预防根管治疗期间急性炎症的发生.
作者：张小琴 刊期： 2012年第06期
目的:通过分析恩施州2010～2011年手足口病病原学检测结果,了解该病在该地流行分布情况,为制订手足口病预防控制策略提供科学依据.方法:采集恩施州2010～2011年各县( 市) 送检的手足口患者的493 份咽拭子,疱疹液,肛拭子及粪便,采用荧光PCR技术(real-timePCR)检测样本中的肠道病毒71 型( EV71),柯萨奇病毒A 组16型(CA16).结果:493份手足口病患儿标本中,共检出肠道病毒阳性标本271份,阳性率54.97%(271/493),其中2010年肠道病毒总阳性率为63.86%,EV71、CA16、其它肠道病毒(EV)的阳性率分别为35.64%、14.36%、13.86%;2011的肠道病毒总阳性率为52.40%,EV71、CA16、其它肠道病毒(EV)的阳性率分别为18.45%、17.34%、16.61%; 271份手足口患儿阳性标本,男性患儿阳性率56.21%(163/290),女性患儿阳性率59.26%(109/183);每年的4-8月为手足口病的高发季节,占全年阳性患儿的68.63%(186/271);5岁以下儿童是手足口病发病的重点人群,占全年发病阳性患儿的85.24%(231/271).结论恩施州手足口病常年发生,夏秋季为高发季节,5岁以下儿童为高发人群.2010年主要流行EV71,2011年为EV71与CA16同时流行,同时均还伴其它肠道病毒流行;疱疹液与肛拭子及粪便是手足口病的敏感标本.
作者：解书润；吴小凤；牟志浩；何晓宏；杨继先；谭美琼 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析经尿道前列腺电切术后导致膀胱痉挛的相关因素及护理对策.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年1月期间收治的98例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的临床资料,总结分析术后发生膀胱痉挛患者的相关因素及护理对策.结果:术后共有38例患者发生了膀胱痉挛,发生率为38.78%,膀胱痉挛的发生于导管球囊与冲洗液刺激、腹压增高、泌尿系感染以及患者的精神因素等有密切联系.结论:充分挖掘可能导致发生膀胱痉挛的潜在因素,结合医院和患者实际,实施相应的护理对策,对膀胱痉挛进行有效的预防和控制,从而减轻患者痛苦,实现医务工作者的医学价值.
作者：曹媚媚 刊期： 2012年第06期
目的:了解综合医院住院患者的自测健康状况及其影响因素.方法:采用分层随机抽样法抽取广州市3家综合医院,在2010年10月25日至2010年12月20日采用自测健康评定量表(SRHMS)完成对≥16岁的538名住院患者的调查.结果:综合医院住院患者自测健康评定量表总分为(288.16±54.97)分,生理、心理、社会健康子量表得分分别为(115.05±27.20)、(100.57±19.01)和(72.56±19.98)分.与一般人群相比,SRHM总分、生理和心理健康子量表得分低,社会健康子量表得分高,均P＜0.05.年龄<55岁者较≥55岁者生理健康子量表得分低;女性较男性心理健康子量表得分低;离异、丧偶者心理健康及社会健康得分低.多元线性回归分析显示:文化程度中学者较小学及以下者SRHMS总分高;首次住院、单一躯体疾病者SRHMS总分较高;与住省级医院者比较,市级及区县级医院的住院患者SRHMS总分较低.结论:综合医院住院患者自测健康水平较低,自测健康状况与性别、年龄、婚姻状况、文化程度、所住医院级别、住院次数及共病情况相关.
作者：苏敬华；陈晓东；胡号应；陈夕圆；梅芳；卢慧贤；杨宁 刊期： 2012年第06期
目的:总结预防新生儿窒息的护理经验和护理措施.方法:对34例新生儿窒息进行回顾分析,在产前积极预防和纠正胎儿宫内窘迫,产时做好复苏的人员和物品准备,新生儿娩出后及时吸净口、咽、鼻腔的黏液,尽快刺激新生儿哭啼,建立呼吸,产后给予细致的观察和精心护理.结果:33例愈后良好,1例重度窒息新生儿放弃治疗.结论:做好产前,产时,产后预防和护理,熟练掌握新生儿复苏技术,可降低新生儿窒息发生率,提高新生儿存活率.
作者：罗丽波 刊期： 2012年第06期
滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)多为中青年发病,无性别差异,常见的典型发病部位是四肢关节旁软组织.,除此之外,SS也可发生于全身其它各部位,但较为罕见,胸部的SS既可发生于胸壁、心脏、纵隔,亦可发生于胸膜或肺.近年来研究发现其具有特异性的染色体易位t(X;18)(p11.2;q11.2),这一发现使胸膜肺滑膜肉瘤(pleuropulmonary synovial sarcoma,PPSS)的诊断病例逐渐增多.PPSS的临床表现多为咳嗽、胸痛、咯血或呼吸困难,影像学表现与软组织SS具有相似特征,胸片检查典型表现为边缘锐利、密度均匀的胸膜或肺内肿块,多并发同侧胸腔积液.CT检查病变境界清晰,钙化不常见,不均匀强化.MR可更好显示肿块内部结构,常可见结节状软组织成分和多小叶状液体成分,外周边缘强化.终诊断往往需要特异性染色体易位t(X;18)和融合基因SYT-SSX的检测,并应排除软组织SS胸内转移的可能性.
作者：王国厚；王峰先 刊期： 2012年第06期
目的:探讨与分析131碘治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法:选择2009年10月至2010年10月来我院就诊的68例甲亢性心脏病患者为研究对象,对其予以131I治疗,观察治疗前后甲状腺激素水平的变化及临床疗效.结果:68例甲亢性心脏病患经131I治疗12个月后,痊愈48例,完全缓解11例,不完全缓解6例,无效3例,治愈率为70.59%,总有效率为86.76%.患者治疗前与治疗后3、6、12个之间TT3、TT4、TSH 、FT3、FT4经比较,均(P<0.05).患者治疗前与治疗后3、6、12个之间TGAb、TMAb经比较,均(P>0.05).治疗后3个月与治疗后6、12个之间TSH经比较,均(P<0.05).治疗后3个月与治疗后6、12个之间TT3、TT4、FT3、FT4、TGAb、TMAb经比较,均(P>0.05).结论:131碘治疗甲亢性心脏病具有较好的临床疗效,值得临床推广运用.
作者：陆永经 刊期： 2012年第06期
目的:为进一步提高乳腺癌的X线诊断水平.方法:笔者总结了经手术病理证实的51例女性直径<2 cm早期乳腺癌的X线表现.结果:在51例患者中,30例表现为肿瘤结节,24例出现簇样钙化;12例出现小致密影;7例局部结构紊乱;2例单支导管扩张.结论:诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象、簇样钙化、毛刺状结节外,还应重视小致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象.
作者：马玉良 刊期： 2012年第06期
骨筋膜室综合征临床上以小腿发病率偏高,致伤原因大都为局部组织受到严重创伤或挤压所致.如处理不及时会产生肌肉和神经缺血、坏死甚至截除肢体.本文通过对小腿骨筋膜室综合症的的处置,来减少患者发生伤残的机会,以减少病人的痛苦.
作者：费祥 刊期： 2012年第06期
骨坏死是指骨细胞成分的死亡,进而导致骨组织破坏、骨结构的塌陷、关节疼痛和功能丧失.软骨初并不受影响,仅在骨坏死的修复过程中,软骨下骨组织发生塌陷时才受累及.本文主要从病理学角度分析非创伤性骨坏死的病因.
作者：袁航 刊期： 2012年第06期
现代医学模式的提出,使人们越来越重视生物、心理、社会因素在疾病发生、发展、转归、预后全过程中的辩证统一关系.患病之后,不仅表现为与疾病有关的生理状态的改变,而且精神状态,生活方式,对社会的适应程度等也相应发生了或多或少的变化.对有心理问题的病人,临床医生单纯用药物可能解决不了全部问题,只有重视相关的心理社会因素,配合心理治疗,才能全面提高病人的生存治疗,这已日渐成为21世纪医学的关注点.
作者：杨冰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腹膜透析患者并发腹膜炎的护理措施.方法:对我院10例腹膜透析并发腹腔感染的原因进行了分析,寻找腹腔感染的可能原因.结果:降低腹腔感染的发生率;治愈10例,治愈率为100%;经专业护士对患者系统培训,出院能独立自行家庭腹膜透析.结论:外源性感染是发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因,腹膜透析病人主要通过预防和降低细菌入侵的机会以及提高患者营养水平以增强免疫功能等多方面可减少和控制腹膜炎的发生.
作者：李京 刊期： 2012年第06期
患者:女、36岁、因咳嗽、低烧(38℃-39.5℃)胸痛、乏力半个月于2010年5月2日来我所.查体:听诊右肺中上野可闻及少许湿啰音,心腹未见异常,痰查结核菌阴性、PPD试验为阳性、X线胸片、胸部CT示:右肺浸润性肺结核.既往无泌乳史、结婚九年、生育一6岁男孩.来所后给予抗结核化疗:雷米封(H)0.3g、利福平(R)0.45g、乙胺丁醇(E)0.75g,吡嗪酰胺(Z)1.5g、每日一次口服、方案为:2HREZ/4HR.治疗2个月后、该患者突然出现乳房发胀,继之开始分泌乳汁现象,急到医院连续三次化验妊娠试验均为阴性、停用抗结核药、经口服水煮麦芽水一周后,乳房停止泌乳,此后改用利福平、乙胺丁醇治疗6个月、来我所复查、结核病灶钙化、遵医嘱停药、病情一直较稳定、三个月后,因感冒引起咳嗽、胸痛、乏力、该患者怕再次引起结核病复发、而在家自服雷米封0.3g,每日一次口服,两周后,又开始出现乳房泌乳现象,停用雷米封,对症治疗、泌乳停止、再次服用雷米封、一周后又出现泌乳现象,经做妊娠试验阴性、至此、可以肯定说泌乳现象为口服雷米封所致无疑.
作者：任宏梅 刊期： 2012年第06期
药物流产亦称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法.口服药物流产安全,方便,副作用小,成功率92%以上.临床效果肯定的药物为米非司酮(息隐)配伍米索前列醇,二者序贯合用.
作者：王春英；郝文林；王景革 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
