刘敏
目的:探讨心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响.方法:将100例择期行子宫切除的子宫肌瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组在此基础上实施心理干预.观察2组干预前后焦虑率、SAS评分变化及手术前后性功能变化.结果:观察组干预后焦虑率和SAS评分均较自身干预前显著下降,而对照组则无明显变化;观察组干预后焦虑率和SAS评分均显著低于同期对照组水平.2组术后3个月性功能各项指标均比术前明显改善,观察组术后3个月性功能各项指标均明显优于对照组.结论:心理干预可以有效缓解子宫肌瘤手术患者的焦虑情绪,对性功能有帮助,适合推广的治疗方法.
作者：黄莲华 刊期： 2012年第06期
1 医院药学服务的概念1988年 ,Hepler对药学服务提出了初步的概念,认为药学服务的核心思想是药师通过对病人用药结果负责,改善病人的治疗愈后,终提高病人的生活质量.国内学者较认同的概念是,药学服务是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括药物选择、药物使用知识和信息),以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标.
作者：杨丙华；吴继军 刊期： 2012年第06期
锌是人体重要的必需微量元素之一,是组成人体各种酶系统的必需成分,广泛参与体内各种代谢活动.锌与营养不良、婴儿腹泻、肺炎、糖尿病的发生都有着一定的相关性.本文将国内外对锌缺乏相关疾病的研究进行了整理和总结,分析了锌与上述相关疾病之间的关系,并对其机制进行探讨.
作者：王新宇 刊期： 2012年第06期
目的:观察老年患者湿疹的临床症状,探讨湿疹的治疗以及护理方法.方法:选择2010-01至2011-08于我院皮肤科治疗湿疹的老年患者153名,进行回顾性研究,其中103例接受系统性湿疹护理治疗的患者为TG组,另外40例普通护理患者为OG组.比较两组患者出现压疮以及治疗状况.结果:TG组患者未发生压疮例数为40例,占39.22%,OG组患者为8例占19.51%.两组护理有效率分别为94.12%和46.34%,存在明显差异(P＜0.01).结论:护理人员不仅要做好治疗和皮肤护理工作,同时还要加强心理护理,系统而良好的护理治疗可以明显提高治疗效果,并且能够改善患者生活质量,对加快康复有重要意义.
作者：罗秀琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨社区护理干预对高龄脑卒中患者生存质量的影响.方法:对40例高龄脑卒中患者给予社区护理干预,六个月后观察患者生存质量:改良Barthel指数、Fugl-meyer评分、生活质量指数、抑郁程度、脑卒中相关知识的掌握,遵医行为、自我管理能力、是否坚持规律运动等,并对干预前后进行对比分析.结果:干预前后40例患者在Barthel指数、Fugl-meyer指数、生活质量指数、抑郁程度得分、对脑卒中相关知识了解、遵医行为、自我管理能力、是否坚持规律运动方面比较均具有具统计学差异(P<0.01).结论:社区护理干预对于提高高龄脑卒中患者肢体功能恢复的能力,降低患者致残率,改善患者日常活动能力,提高其生存质量均具有积极意义.
作者：何玉华；胡英；李建红；钟华；张林峰；戴东霞；陈卫霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨天灸疗法的注意事项及常见异常情况处理,为进一步实现天灸疗法的普及提供依据.方法:回顾性分析我院在2010、2011这两年的时间里共进行天灸疗法的850余例患者的临床资料.结果:在天灸治疗过程中,需要注意患者的饮食、皮肤、贴药时间等方面,正确处理患者的在治疗过程中所出现的瘙痒、疼痛、水泡、过敏、感染等情况.结论:在今后的天灸治疗过程中,我们需要十分重视所要注意的事项,学会正确处理在此过程中的常见异常情况,以进一步提高天灸疗法的治疗水平,提高治愈率,改善患者的健康状况,提高患者的生存质量.
作者：吕丽梅；罗惠贞；李立志 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析体位引流在支气管扩张病人治疗的护理方法与效果.方法:随机选取2010年7月至2011年8月在我院住院治疗的支气管扩张患者54例,并随机平均分成实验组和对照组,对照组患者给予传统治疗加上雾化治疗,实验组在对照组的基础上再结合体位引流,1周后,对比两组患者的血象恢复时间、排痰量、体温恢复和住院时间等临床指标.结果:在有效率方面,27例实验组患者中有26例有效,有效率为96.30%,对照组中仅有16例有效,有效率为59.26%,明显低于实验组,差异具有统计学差异(P<0.05);在血象恢复时间、体温恢复和住院时间上面,实验组患者均短于对照组,排痰量也比对照组多,差异具有统计学差异.结论:体位引流能够很好地改善支气管扩张患者的临床指标,有很好的效果,值得进一步推广应用.
作者：黄彩燕 刊期： 2012年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有上升趋势,已超过宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤,全世界每年约有120万女性新发乳腺癌,乳腺癌总的5年生存率约50%～60%.手术切除是乳腺癌患者综合治疗的主要手段之一,目前大多数采用根治术或改良根治术或扩大根治术,及近年来随着乳腺癌治疗水平与整形外科技术提高而受到广泛关注的自体组织移植乳房再造技术和应用人工乳房假体乳房再造术.乳腺癌发病率高,因此术后综合护理对患者增强战胜疾病信心,提高患者的生活质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用.现就我院2009年-2011年40例单纯乳腺癌改良根治术和21例乳腺癌改良根治术后即刻行乳房再造术的护理体会报道如下:
作者：王移桦 刊期： 2012年第06期
目的:在基础医学教学中,比较传统教学法和PBL教学法的教学效果,评价PBL教学法在基础医学教学中的应用价值.方法:对我校医学院临床10级一班和二班的病理生理学课采用传统教学法和 PBL 教学法进行教学,一个学期后采用通过问卷调查的方式评价及比较两种教学法的教学结果.结果:一个学期后,PBL教学组的学生学习态度、学习兴趣、学习自觉性、学习能力、综合素质的得分均明显高于传统教学组,两组比较,有显著性差异,P<0.05.而两组学生专业基础知识掌握的得分接近,无显著性差异,P＞0.05.LBL 教学组学生的平时成绩及期末考试成绩均明显高于传统教学组,有显著性差异,具有统计学意义,P<0.05.PBL 教学法的教学效果优于传统教学法.结论:PBL 教学法适合在医药院校基础医学教学中广泛开展.
作者：王莉娟 刊期： 2012年第06期
随着血液透析技术的发展,血透患者的寿命也逐渐的延长.继发性甲状旁腺功能亢(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是尿毒症的常见并发之一,1,25二羟维生素D3与磷储留是SHPT的主要原因,可以导致纤维囊性骨炎[1]、难以纠正的贫血、钙化防御、左心室肥厚等不良后果,增加病死率[2].SHPT目前以非手术治疗为主, 对于严重的SHPT(血PTH 持续大于800 ng/dl ) 伴有内科治疗抵抗的高血钙、高血磷可选择手术治疗[ 3 ] 甲状旁腺切除术是一种有效的治疗手段[4],而术后重要的并发症是低钙血症(<2.2 mmol/l ),此症一般无临床表现或仅出现短暂的临床表现[5],严重者可导致死亡.一方面切除异常甲状腺组织PTH急剧下降导致血钙快速大量进入骨骼;另一方面由于切除异常甲状旁腺组织因过去长期受到高血钙的抑制而功能减低尚未恢复导致术后2周内血PTH处于低水平,因而容易发生严重的低血钙.现回顾我院2011年收治的一例甲状旁腺切除术后发生低钙血症患者的临床资料,以探讨它的治疗与护理.
作者：程玉华；陈珣霞 刊期： 2012年第06期
临床资料:患者女性40岁,因梗阻性脑积水行脑室腹腔分流术,术后症状消失,伤口愈合良好,脑室形态恢复正常,分流效果良好.术后2个月,患者一次呕吐后,自觉口腔中有条索形异物,末端有无色液体流出,确定后怀疑是分流管远端异位,遂返院就诊,入院后行头部ct检查示脑积水完全缓解,分流管近端位置正常,腹部透视检查示分流管远端由上腹部经食道返入口腔,纵隔下无游离气体,提取脑脊液送检生化及常规均正常,亦没有弥漫性腹膜炎症状及体征,术前准备完善后,行开腹探查术,术中可见腹腔内轻度粘连,胃前壁大网膜粘连聚集,适当分离后可见分流管腹腔端由此穿孔进入胃内,穿孔周围及腹腔内未见胃内容物,由穿孔处丝线结扎分流管,在结扎近端剪断分流管,可见分流管近端有脑脊液匀速流出,远端由口腔预留的牵引丝线将脱出的残余分流管取出,胃前壁穿孔常规消毒修补.保留的分流管近端加接头后延长腹腔段,至少保留腹腔内长度25厘米,并直视下置于肝脏膈面,关腹.术后一般状态良好,痊愈出院.
作者：杨晓洪；李锐；付杰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨无痛胃镜检查有效的护理配合方法.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的168例行无痛胃镜检查患者的临床资料,总结检查前、检查中和检查后的护理配合体会.结果:本组168例患者均顺利完成了胃镜检查及治疗,2例患者在检查过程中出现躁动,追加丙泊酚剂量后症状消失.检查过程中患者未出现反流、心动过缓、呼吸抑制和低血压等并发症.患者均反映检查过程中未出现不适症状,检查后身体感觉良好,对护理满意度较高.结论:检查前、检查中和检查后对患者实施全面的综合护理配合,能减轻患者的恐惧心理,增强其耐受性和依从性,减少不良反应和并发症的发生率,不仅提高了临床护理质量,还提高了患者满意度,值得临床进一步推广使用.
作者：吴仙凤 刊期： 2012年第06期
目的:应用彩超高频探头观察下肢深静脉血栓形成各期的声像图特征及临床价值.方法:对2008年4月-2011年7月临床疑有下肢深静脉血栓患者59例,应用高频探头探测髂外,股深、浅静脉,腘静脉,胫前、后静脉的管径,内壁回声,管腔内回声及血栓范围,彩色血流及多普勒频谱;并辅以加压试验.结果:54例为下肢深静脉血栓患者,3例淋巴水肿,2例为外周肿物压迫髂静脉或股静脉引起肢体肿胀.明确诊断下肢深静脉血栓患者,其中单纯性股浅静脉血栓36例,髂外静脉伴股静脉血栓5例,单纯性髂外静脉血栓2例;周围型腘静脉血栓9例,腘静脉伴胫前及后静脉血栓2例;混合型1例.结论:下肢深静脉各段均可形成血栓,以股静脉段患病率高.急、慢性血栓,彩色多普勒超声显像特点各异.彩超检测下肢深静脉血栓具有无创、安全、定位准确及可重复应用等优点.
作者：王志惠 刊期： 2012年第06期
面部烧伤是一种较常见的意外伤,由于面部的特殊性,面部烧伤患者应采取及时的治疗和正确的护理措施,促进患者身体的恢复.本文将具体的治疗及护理过程进行总结,以期为临床上面部烧伤的治疗提供参考依据,提高治愈率.
作者：曹霞 刊期： 2012年第06期
现代医学模式的提出,使人们越来越重视生物、心理、社会因素在疾病发生、发展、转归、预后全过程中的辩证统一关系.患病之后,不仅表现为与疾病有关的生理状态的改变,而且精神状态,生活方式,对社会的适应程度等也相应发生了或多或少的变化.对有心理问题的病人,临床医生单纯用药物可能解决不了全部问题,只有重视相关的心理社会因素,配合心理治疗,才能全面提高病人的生存治疗,这已日渐成为21世纪医学的关注点.
作者：杨冰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析经尿道前列腺电切术后导致膀胱痉挛的相关因素及护理对策.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年1月期间收治的98例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术(TURP)的临床资料,总结分析术后发生膀胱痉挛患者的相关因素及护理对策.结果:术后共有38例患者发生了膀胱痉挛,发生率为38.78%,膀胱痉挛的发生于导管球囊与冲洗液刺激、腹压增高、泌尿系感染以及患者的精神因素等有密切联系.结论:充分挖掘可能导致发生膀胱痉挛的潜在因素,结合医院和患者实际,实施相应的护理对策,对膀胱痉挛进行有效的预防和控制,从而减轻患者痛苦,实现医务工作者的医学价值.
作者：曹媚媚 刊期： 2012年第06期
目的:研究分析早期脑梗死患者在低分子肝素与中药联合治疗并实施护理的临床效果.方法:选取我院于2010年2月至2011年6月收治的70例脑梗死患者,将其按照随机分组的方式分为治疗组与对照组,每组各35例.两组患者均采用低分子肝素与中药联合治疗,在此基础上,治疗组患者采用护理干预,对照组患者只进行常规的护理,对比分析两组患者神经功能缺损情况及临床效果.结果:两组患者在治疗前神经功能缺损评分无差异性(P＞0.05);治疗组患者在治疗前与治疗后神经功能缺损评分对比明显,治疗后患者神经功能缺损显著改善,有统计学意义(P＜0.01);对照组患者在治疗前与治疗后神经功能缺损评分对比明显,治疗后患者神经功能缺损明显改善,有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗护理后差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.01).通过治疗护理两组患者均有所恢复,治疗组患者痊愈率94.3%,对照组患者痊愈率到达71.4%,两组对比具有显著差异性(P＜0.05).结论:低分子肝素与中药联合治疗早期脑梗死患者具有很好的临床价值,且安全无副作用,在此治疗的基础上进行护理干预,则可以显著提高患者的痊愈率,值得推广.
作者：劳玉玲 刊期： 2012年第06期
目的:对应用米非司酮对患有子宫肌瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取72例患有子宫肌瘤的患者病例,将其分为对照组和实验组,平均每组36例.对照组患者采用剂量为25mg/d的米非司酮进行治疗;实验组患者采用剂量为12.5mg/d的米非司酮进行治疗.结果:实验组患者子宫肌瘤症状治疗效果明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组;两组患者血清指标改善幅度无显著差异.结论:应用剂量为12.5mg/d的米非司酮对患有子宫肌瘤的患者进行治疗的临床效果不因剂量减少而受影响,且安全性高,易于推广应用.
作者：江翠兰；张秀红；何锋 刊期： 2012年第06期
目的:研究白茅根提取物的抗急性炎症作用.方法:首先使用微波提取法提取白茅根提取液,使用旋转蒸发仪对提取液进行浓缩得到试验用白茅根提取液.然后采用选取NIH纯种健康小白鼠30只,清洁级,体质量(20±2)g.分文三组:实验组(每天灌胃白茅根提取液1ml)、对照组(每天注射泼尼松注射液0.1m)空白组(正常饲养).每组小白鼠数量各十只.以上述方法连续饲养小白鼠五天,用二甲苯涂抹各组小白鼠的右耳使其充血肿胀,将小白鼠左右耳用打孔器打孔,称重,对比分析结果.结果:白茅根具有一定的抗炎作用,对小白鼠的炎症有一定的抑制作用.
作者：宋明侠 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预对老年心血管疾病患者的影响.方法:利用回顾性分析的方法,随机分对照组和实验组,对实验组的患者进行临床护理干预,对照组的患者进行常规的护理,行满意度调查.结果:实验组的患者的满意度为,非常满意;对照组的患者满意度为:一般.结论:对老年心血管疾病患者进行细致、耐心的护理,能够减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,缩短患者恢复的时间,使患者能够早日康复.
作者：吴启芳 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
