李静；刘道祯；李爱民
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,临床表现主要为反复或持续出现各种躯体不适感,特别是植物神经系统症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢发麻、恶心、呕吐等症状.抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,病人多不找精神科医生,而去其它科就诊.因为本型抑郁症以躯体症状为常见,除易误诊为神经官能症外,也常误诊为某些躯体疾病,对症治疗往往无效,如仔细追问病史和详细的精神检查,可发现轻性抑郁三主征,抗抑郁治疗可收到较好效果.
作者：洪庆涵；陈国文 刊期： 2002年第02期
老年人因骨质疏松,股骨颈脆弱,股骨颈骨折发生率高,严重威胁着老年人的身心健康和生活质量.为了使老年股骨颈骨折患者减轻痛苦,早日康复,生活自理,提高生活质量,做好股骨颈骨折患者术后康复指导十分重要,我科自2000年1月～2001年3月间对40例老年股骨颈骨折患者进行术后早期康复护理指导,收到满意效果,现将体会介绍如下.
作者：袁继荣；张玉谦 刊期： 2002年第02期
目的:探讨注意缺损多动障碍(ADHD)患者中五羟色胺6受体(5-HTR6)基因与多巴胺转运体(DAT1)基因之间的相互影响.方法:采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)和扩增片段长度多态(Amp-FLP)的分子遗传学技术方法,对74个ADHD核心家系进行单体型关联分析.结果:①核心家系组成的患儿组和对照组在5-HTR6基因等位基因、基因型的分布上差异无显著性.经基于单体型和基于基因型的单体型相对风险分析,5-HTR6基因与ADHD均无关联.②上海地区汉族人中,DAT1基因多态以等位基因480bp片段(核心序列为40bp的可变数目串联重复序列的10次重复)为主,其基因频率为(92%).③有关5-HTR6基因的267C/T变异和DAT1重复序列多态性在患儿组和对照组中的分布,经x2检验表明各组之间差异均无显著性.结论:上海地区汉族人群中5-HTR6基因多态性与注意缺损多动障碍无遗传关联.也未能发现注意缺损多动障碍中5-HTR6基因和DAT1基因之间的相互作用.
作者：钱伊萍；忻仁娥；李飞；汪栋祥；汤国梅；张野；江三多 刊期： 2002年第02期
目的:探讨长期住院的精神分裂症病人,在药物控制情况下的症状谱性变化.方法:采用PANSS对住院5年以上的共60例精神分裂症患者进行评定.结果:PANSS显示60例慢性精神分裂症病人存在较多的阴、阳性症状,其中以阴性症状为主,单项以4分以上为中等严重程度评分,65%～81.7%的患者存在一个或数个阴性症状,35%～61.7%存在一个或数个阳性症状.结论:慢性精神分裂症精神症状谱提示了精神分裂症自身发生发展的演变过程,并非由于抗精神病药物应用而彻底改变.
作者：赖群清；伍业光；张为；骆薇；夏丽萍 刊期： 2002年第02期
在医院的组织系统中,护士长是基层的管理者.护士长的特定位置与工作任务,要求护士长必须具有健康、稳定的心理状态,否则会极大影响自己管理才能的发挥,造成工作失误,影响护士的积极性和科室的发展.就常见影响护士长管理心态的若干因素及其对策进行分析探讨.
作者：周新艳；姚亚春 刊期： 2002年第02期
目的:探讨纳洛酮治疗酒依赖的临床效果.方法:应用纳洛酮及氯硝安定治疗酒依赖各50例,用戒断症状量表评定疗效.结果:纳洛酮治疗组一周末戒断症状量表减分率与氯硝安定治疗组差异有显著性(P＜0.001),且副作用轻微,耐受性好.结论:纳洛酮治疗酒依赖戒断症状有确切疗效,起效快,安全性高,值得推广应用.
作者：刘敏东；梁映 刊期： 2002年第02期
急性单纯醉酒患者,临床上合并尿失禁的多见,但合并排尿困难的报告很少见.现治疗体会报告如下:患者:男性,40岁.因单位年总结在饭店酗酒(酒精度38°)500ml左右,后到练歌厅喝啤酒玩乐,11时左右开始烦躁不安,面色苍白,出汗,胡说,意识不清,同事急送到我院.入院查体:意识清晰度下降,T:36.3℃,P:102次/分,BP:120/80mmHg,面色苍白,全身出汗,心肺正常,小腹部膨隆,拒按,立即静脉注射纳络酮0.8mg,而后每半小时静脉注射纳络酮0.4mg/d,静点能量合剂和大剂量维生素C,导尿约1000ml后转入昏睡,约次日2点神志转清,主动排尿,无后遗症.
作者：金哲范；孙薇；韩雪梅 刊期： 2002年第02期
目的:探讨住院时间对精神分裂症患者自知力的影响.方法:将住院达两年的患者30例,在疗前、疗后12周、6个月、1年、2年分别进行简明精神病量表(BPRS)及自知力与治疗态度问卷(I-TAQ)测定.结果:BPRS、ITAQ在疗前及疗后12周得分相比较,两项均有显著差异(P＜0.001),而疗后12周、6个月、1年、2年BPRS及ITAQ得分无明显变化(P＞0.05).结论:长期住院无助于精神分裂症患者的自知力恢复.
作者：郭斌；周志 刊期： 2002年第02期
护士长是整个病区的组织者和领导者.一个病区的护理质量、服务态度、护理技术水平及护理人员的素质,都同该病区的护士长能否准确扮演角色和正确运用科学管理方法有着极大的关系.
作者：马春秀；刘淑珍 刊期： 2002年第02期
目的:探讨维思通与舒必利对精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用,观察其副作用.方法:采用前瞻性单盲对照研究方法,以阴性症状量表(SANS)的得分结果评价.结果:两组在治疗前后SANS总分及各分量表的综合评分均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:维思通对精神分裂症的疗效优于舒必利,对阴性症状效果更突出.
作者：郭荣平；韩吉香 刊期： 2002年第02期
霉菌性阴道炎是妇科常见的炎症之一.患者往往以外阴搔痒,白带呈豆腐渣或奶酪样改变就诊.该病一般采用阴道冲洗配合阴道内放置药物的方法治疗.门诊大夫通常让患者于家中完成上述操作.由于患者缺乏相关的医学知识,在治疗上往往不到位,尤其是阴道冲洗很难彻底,致使该病的治疗显效慢、难治愈、易复发.我院医务人员为患者在门诊于窥阴器下完成阴道冲洗及阴道上药治疗该病,临床效果良好,现报告如下.
作者：李红艳 刊期： 2002年第02期
目的:探讨罗哌卡因、康宁克通-A和胶原酶治疗21例腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:经骶管裂孔穿刺并置入带纲丝的硬膜外管达突出的腰椎间盘,并分别注入罗哌卡因、康宁克通-A和胶原酶,通过视觉模拟评分法以观察治疗效果.结果:治疗后评分为0分的15例,1～3分为5例,3～6分1例.结论:罗哌卡因,康宁克通-A和胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效确切可靠.
作者：程振伦；周保定；范鲁鼎；郭志辉；李丽英 刊期： 2002年第02期
目的:探讨分析异位妊娠患者的声像图表现,以此将其分型.方法:使用AU3多功能超声仪,凸阵变频探头(3.5～7.5 MHz),对58例异位妊娠患者进行超声检查.结果:超声诊断符合率89.6%,误、漏诊率10.4%.结论:超声检查有助于异位妊娠尽早及时的正确诊治.
作者：李静；刘道祯；李爱民 刊期： 2002年第02期
目的:研究利培酮对老年慢性精神分裂症病人的治疗效果.方法:使用利培酮、氯氮平、舒必利对77例老年慢性精神分裂症病人进行为期18周的分组对照研究,采用阴性症状量表(SANS),进 行评定.结果:三组病人的疗效各时点平行对照差异无显著性.结论:老年慢性精神分裂症患者以阴性 症状为主,且较稳定,利培酮未能显示更好的疗效.
作者：刘宝泉；张宝山；谷金环 刊期： 2002年第02期
目的:探讨半开放式精神病院住院病人的死亡情况.方法:对13年来我中心住院精神病人的死亡进行分析,并与其它精神病院病人的死亡情况进行比较.采用卡方检验、泊松分布、可信区间等统计学处理.结果:我中心住院病人死亡率为0.24%,住院病人自杀率及猝死率均为0.09%;其死亡原因依次为自杀(35.7%)、猝死(35.7%)、躯体疾病所致死亡(14.3%)、其它突然意外死亡(14.3%). 结论:尽管我中心住院病人死亡率明显低于其它精神病院(P均＜0.01),但自杀率并不明显低于其它精神病院.同时,在防范精神病人发生突然意外死亡时,要注意病人入院前的自杀未遂史及心电图异常史.
作者：李洁；刘少文；许崇涛；郭沈昌 刊期： 2002年第02期
目的:探讨研究阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)的血液流变有无异常.方法:对30例AD和30例VD和30例正常老人作血流变检测,比较三组全血粘度值(mpas)中3、4切变率特点.结果:与正常老人相比,AD与VD组全血粘度值均显著增高(P＜0.001),而AD与VD相比,全血粘度值无显著差异(P＞0.005).结论:血流变异常,尤其是全血粘度值(mpas)中3、4增高者,是患AD与VD危险因素之一.
作者：王晓朵；颜文伟；陈月敏 刊期： 2002年第02期
药物滥用在世界范围内已成为一种严重的公共卫生问题.目前,戒毒机构所采用的药物脱毒治疗多以可乐定、美沙酮为主.在药物脱毒的同时,临床观察和护理显得尤为重要.我院于1999年5月～2000年5月收治海洛因成瘾自愿戒毒者24例,都采用可乐定递减疗法.
作者：廖昌莲 刊期： 2002年第02期
1病例报告患者,女,36岁,G1P1,停止哺乳10d.因腹胀,上腹部隐痛10d自服吗叮啉10mg,每日3次(西安杨森制药有限公司,批准文号(91)卫药准字X-191号),治疗7d后,患者感乳房发胀,并出现溢乳现象,量少,无其他不适感.查体:神志清,一般情况好,双侧乳房外观正常,无红肿及桔皮样改变,未触及结节,挤压乳房有少许乳汁溢出,腋窝淋巴结未触及肿大,心、肺、腹及神经系统检查(-).B超:子宫及双附件未见异常.嘱其停用吗叮啉5d后溢乳现象消失.
作者：孙华玲；姜宏志 刊期： 2002年第02期
患者苏某,男性,34岁,住院号3083.因懒散、自语,易激惹半年,病程10年,于1999年1月7日入院.诊断:未定型精神分裂症.
作者：张为；伍业光 刊期： 2002年第02期
胃麻痹又称胃瘫、胃无力症、胃排空障碍,发生于多种腹部外科手术后,表现为胃肠功能恢复开始流质饮食后再出现胃潴留症状.由于胃麻痹缺乏特异性易被误诊而延误治疗,故需仔细观察及时提供诊断依据.我院6年来发生9例,现将相关因素与护理报告如下.
作者：王芳；崔红红 刊期： 2002年第02期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
