凌庆环
目的:探讨重型颅脑外伤伴休克的临床救治方法.方法:对2010年11月至2012年4月期间在,笔者治疗的80例重型颅脑外伤伴休克的病人的临床资料进行回顾性分析.结果:80例重型颅脑外伤伴休克患者中,死亡14例,27例痊愈出院,轻度残疾患者10例,重度残疾患者24例;植物状态生存患者5例.结论:重型颅脑外伤伴休克的诊治中的首先是早期明确诊断,治疗按损伤控制外科原则,及早解除脑疝及呼吸障碍,必要时可多个部位同时进行手术,以挽救患者生命.
作者：孙毅 刊期： 2012年第06期
当前,随着时代和社会的发展,以及科学技术水平的提高,儿童面临的身体疾病越来越少,但是在世界范围内的儿童心理问题却越来越突出,已经成为一个比较突出的社会问题.由于儿童正处在身心开始发育的阶段,一旦其心理问题不能得到及时地控制和纠正,将会对其以后的生活、工作和学习产生非常不利的影响,因此对于儿童的心理问题必须要给予足够的关注和重视.当前,沙盘游戏在儿童心理问题治疗中逐渐得到广泛应用,并取得了非常理想的治疗效果.本文主要从对沙盘游戏的基本认识、以及沙盘游戏在儿童心理问题中的应用两方面来进行简单分析.
作者：王凤娟 刊期： 2012年第06期
青光眼是指眼内压力间断或持续升高的眼病眼内压升高,可因其病因的不同而有各种不同的症状表现;持续的高眼压给眼球各部分组织和视力功能等带来损害;造成视力下降和视野缩小,如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明.因此青光眼是致盲的主要病种之一,青光眼早期可以没有症状和不适感觉.目对青光眼的治疗,主要通过药物和手术治疗.现将我院眼科疗区2011年3月至12月共收治的48例青光眼手术病人的护理体会报告如下.
作者：梁分好；黄小华；戴香 刊期： 2012年第06期
通过对一例因为一次跳水意外引发的对跳水的恐怖症,以及后来通过系统脱敏疗法治愈恐怖症的案例分析,谈谈对通过系统脱敏疗法治疗恐怖症的认识和体会.
作者：崔嗣庚 刊期： 2012年第06期
目的:探讨辛伐他汀治疗血管性痴呆的临床效果.方法:收集我院2010年1月至2011年12月接受治疗的血管性痴呆患者58例,分为对照组28例,观察组30例,对照组给予抗血小板聚集,促进脑细胞代谢,保护脑神经及改善微循环等治疗措施,观察组在对照组的基础上加用辛伐他汀治疗,分别于治疗前、治疗后12周、24周进行MMSE评分和ADL评分,观察治疗结果.结果:MMSE评分和ADL评分结果均显示观察组治疗后12周与治疗前比较P＜0.05;观察组治疗后24周与治疗前比.
作者：辛霁霏 刊期： 2012年第06期
目的:分析外科手术切口感染的危险因素,探讨有效的预防对策.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的597例手术患者的临床资料,调查切口感染情况.结果:调查的597例手术患者中,34例患者发生切口感染,手术切口感染率为5.7%.其中Ⅰ类切口感染7例(1.2%),Ⅱ类切口感染12例(2.0),Ⅲ类切口感染15例(2.5%).不同性别患者手术切口感染率之间的差异未见统计学意义(P＞0.05),不同年龄段患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05),60岁以上患者手术切口感染率高.Ⅲ类切口手术患者切口感染率为9.7%,高于其他两类切口患者(P <0.05).不同手术时间和住院时间患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05).结论:降低手术后切口感染率是涉及的因素很多,可通过加强围手术期抗菌药物的合理应用,提高医师的手术技巧,缩短手术时间,加强手术后患者的医护管理,以有效预防切口感染的发生.
作者：霍美桥 刊期： 2012年第06期
目的:探讨新生儿病理性黄疸病因对临床诊治提供依据.方法:回顾性分析120例新生儿病理性黄疸的临床资料.结果:在病因中,22例为新生儿窒息,占18.33%,21例为母乳喂养不当,占17.50%,13例为ABO溶血症,占10.83%,有29例为各种感染引起,占到24.17%,8例为难产剖宫产,占6.67%,5例为早产,占到4.17%,6例为头颅血肿,占5.00%.感染、母乳喂养不当、新生儿窒息、ABO血型不合是独立因素.120例患儿均痊愈出院.无一例出现严重的后遗症及功能障碍.结论:加强围产期的保健工作,并重视感染、新生儿窒息等危险因素的防治,并采用恰当的母乳喂养方式进行喂养,可以有效的降低新生儿病理性黄疸的发生.
作者：何明杰 刊期： 2012年第06期
糖尿病是一组常见的内分泌代谢性疾病,主要为体内胰岛素绝对或相对分泌不足,胰岛素活性增高引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱,严重时可导致酸碱平衡失调.若得到及时恰当的治疗,严格持久地控制血糖,可明显地减少慢性并发症,患者的生活质量可接近正常人.由于社会、家庭、事业、经济压力等影响,更容易产生各种心理问题.所以在对患者进行整体护理过程中心理护理正日益得到应用的重视,成为人们普遍公认的辅之于医疗的一种行之有效的方法.我科从2011年1月-2012年1月对80例患者不同心理护理,促进了疾病的康复,提高患者的生存质量,现介绍如下.
作者：胡秉玲 刊期： 2012年第06期
临床见习课是临床医学生必须经历的过程,但如何上好临床见习课,目前没有具体的统一方案.本文主要从附属医院较少、医学生较多的医学院校角度来探索临床见习课的教学方法和教学内容,从临床见习前的准备工作、见习时的管理(包括方法、内容等)、见习后的反馈等方面进行阐述,寻求建立一个有别于临床实习、为临床实习作准备的、初步掌握理论与实践相结合方法的临床见习课模式.
作者：潘大彬；曹蘅 刊期： 2012年第06期
目的:分析新生儿发生低血糖的相关因素,为临床提供指导.方法:对本院2009年6月-2011年6月860例住院新生儿进行微量血糖检测,对低血糖的发生率及发生的相关因素进行分析.结果:860例新生儿中共有107例低血糖,占12.44%,107例低血糖患儿中,大部分为无症状低血糖,共103例,占96.26%;有症状低血糖4例,占3.74%.新生儿低血糖与新生儿性别、喂养方式及区域无明显关系,其比较情况无显著性,无统计学意义P＞0.05.与新生儿出生时体重、天龄、孕周、分娩方式、妊娠是否正常、新生儿出生时窒息与否有明显关系,以上几种分析结果差异具有显著性,有统计学意义.结论:新生儿低血糖可造成脑部损伤,因此,针对新生儿发生低血糖的相关因素,采取有效的预防措施,倡导自然分娩,对母婴健康具有积极的意义.
作者：黄联飞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨健康教育在肝源性糖尿病患者实施整体护理中的应用效果,分析其临床意义.方法:选择2009年3月至2011年3月我科收治的62例肝源性糖尿病患者做为观察对象,将所有患者按照随机分组方式分为治疗组与对照组各31例,对所有患者采取肝源性糖尿病基本治疗措施同时实施整体护理,治疗组在上述基础上将健康教育贯穿于整体护理实施中,在护理过程、诊断、计划、实施、评价的全过程中对患者从肝源性糖尿病的认知、治疗方式及并发症防治等多方面进行全面、详细的健康教育.两组均接受治疗一个月后比较患者对肝源性糖尿病的认知度、症状改善情况,以及出院后6个月内随访肝源性糖尿病及其他如感染等不良事件的发生率.结果:2组患者疾病均有所改善,但组间比较治疗组肝源性糖尿病相关症状改善有效率93.5%,显著高于对照组的80.6%,肝源性糖尿病相关知识认知度为100%,显著高于对照组的80.6%,出院后6个月治疗组血糖基本平稳,空腹血糖、餐后血糖在正常范围内波动,对照组有19.3%患者糖尿病复发,6.4%患者发生感染不良事件,治疗组无一例复发或发生其他不良事件.结论:对肝源性糖尿病患者实施整体护理同时联合健康教育疗效明显,增加患者对于糖尿病的正确认识,消除了多项危险因素,对患者后续的康复治疗、预防并发症方面具有较好的效果.
作者：凌红 刊期： 2012年第06期
目的:探讨严重创伤失血性休克有效的急诊护理措施.方法:回顾性分析我院2009～2011年间我院收治的74例严重创伤失血性休克患者的临床资料,总结急救与临床护理经验.结果:本组74例严重创伤失血性休克患者经有效救治和护理后,好转57例(77.0%),无变化12例(16.2%),恶化5例(6.8%).在院治疗期间2例患者发生急性呼吸窘迫症,2例患者弥漫性血管内凝血,1例患者发生多脏器功能衰竭,并发症发生率为6.8%.结论:快速、敏捷的急救能力与规范化的护理是提高抢救成功率的关键.急救护理人员必须具备较好的抢救意识、掌握必要的急救护理技能,熟悉抢救流程,以提高抢救成功率,降低死亡率.
作者：翁春亥 刊期： 2012年第06期
手术是治疗疾病的一个重要方法.手术要达到预期的目的:,必须有术前充分准备和术后精心护理.妇科手术有腹部和阴道两中,妇科手术前的护理中,护理上略有差异.
作者：董拉云 刊期： 2012年第06期
压疮又名褥疮,是长期卧床病人容易引发的常见并发症之一,由于机体局部组织长期受压,血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,加之全身营养不良而致溃烂和坏死.因此,压疮的预防在临床护理工作中至关重要,一旦发生压疮,不仅会给病人带来痛苦,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,而且压疮的发生极易引发医疗纠纷.
作者：董玲 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析体位引流在支气管扩张病人治疗的护理方法与效果.方法:随机选取2010年7月至2011年8月在我院住院治疗的支气管扩张患者54例,并随机平均分成实验组和对照组,对照组患者给予传统治疗加上雾化治疗,实验组在对照组的基础上再结合体位引流,1周后,对比两组患者的血象恢复时间、排痰量、体温恢复和住院时间等临床指标.结果:在有效率方面,27例实验组患者中有26例有效,有效率为96.30%,对照组中仅有16例有效,有效率为59.26%,明显低于实验组,差异具有统计学差异(P<0.05);在血象恢复时间、体温恢复和住院时间上面,实验组患者均短于对照组,排痰量也比对照组多,差异具有统计学差异.结论:体位引流能够很好地改善支气管扩张患者的临床指标,有很好的效果,值得进一步推广应用.
作者：黄彩燕 刊期： 2012年第06期
目的:探讨健康教育在微创肺泡切除术后患者中的效果.方法:选择我科接受微创肺泡切除术的患者80例,对他们采取体位指导、饮食指导、心理指导、疼痛的护理、伤口护理、肺功能锻炼指导、闭式引流治疗的指导及出院指导.结果:100%患者均认为健康教育加深了对气胸相关知识的认识,增加治疗信心,能很好的配合治疗、护理.结论:健康教育的开展使患者对病情有所了解,能主动配合治疗与护理,消除患者在住院期间不良心理,预防和避免了病情反复,促进了康复.
作者：揭晓军；彭翠香 刊期： 2012年第06期
艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的病死率极高的恶性传染病,已成为全球范围内严重危害人类生存与发展的公共卫生与社会问题.艾滋病患者剖宫产更是高危的暴露源.探讨艾滋病患者行剖宫产术手术护理措施,对降低医护人员职业暴露风险,切断艾滋病医源性传播具有重要意义随着青海省艾滋病患者的增多,妊娠合并艾滋病的患者也在我省出现.我院于2011年9月收治了一例足月妊娠合并艾滋病病毒(HIV)感染且需行剖宫产的患者.这是青海省妇幼保健医院首例妊娠合并艾滋病病毒的患者.手术室如何加强预防此类血源性传播疾病的管理,以降低医院感染的危险因素和减少医务人员职业暴露的风险,值得探讨.本人结合这一实例,谈谈自己的管理体会.
作者：董玉花 刊期： 2012年第06期
目的:通过对腔隙性脑梗死患者进行身体检查、诊断,对该病症的主要特点进行分析,并对治疗的临床效果进行研究和探讨.方法:本次分析活动的对象是从我医院选取2010年12月份至2011年12月份期间,在我院就诊治疗的腔隙性脑梗死患者的原始病例为分析的依据,共计42例.通过对这42例腔隙性脑梗死患者进行身体检查诊断,发现主要是由高血压、心脏病、动脉硬化症以及各种血栓等病症引发.入院后,对42例患者均进行了CT扫描,通过检测发现单发性腔隙性脑梗死患者32例,病灶的大小为0.14至1.8厘米,复合性腔隙性脑梗死有10例,病灶的大小为0.16至1.9厘米.在治疗过程中,按照患者症状严重程度的情况,按照比例进行随机分组,将42例患者分为两个组别:A组:共21例患者,采用香丹注射液进行治疗;B组:共有21例患者采用拜阿司匹林进行治疗.结果:通过对42例腔隙性脑梗死病患者进行为期3个月的治疗,对A、B两个组别的患者治疗效果进行了对比:A组21例患者,治愈12例,改善7例,治愈率:57.14%,总显效率为90.48%;B组21例患者,治愈9例,改善8例,治愈率42.86%,总显效率为80.95%.两个组别的患者均未发生不良的药物反应.结论:通过对两个组别的治疗效果进行对比,我们发现在治疗腔隙性脑梗死病症中,采用香丹注射液的治疗效果比采用拜阿司匹林治疗效果要好很多,其中治愈率要高14.86%,总显效率高9.53%,希望能够为治疗腔隙性脑梗死提供有价值的依据.
作者：廖丹 刊期： 2012年第06期
目的:分析中药饮片存在的问题,探讨改进对策.方法:抽取我院2009年12月-2011年6月中药饮片检验报告2000份,查找其存在的问题,并进行分析从而给予相关的改进对策.结果:2000份检验报告中,有105份存在不合格现象,占所查报告单中的5.25%,主要包括包装、掺杂质、性状、鉴别、含量、炮制等.改进对策主要从生产、流通、监管方面着手.结论:中药饮片是中药防病治病的物质基础,其质量直接关系到临床效果,应逐步规范,提高其质量,更好的为临床服务.
作者：唐强英 刊期： 2012年第06期
目的:通过调查二级医院临床护士的工作压力源,了解护士的工作压力状况,为将护士的压力控制到佳水平,保持护士的心理健康、改善护理管理提供科学依据及参考.方法:采用问卷调查法对郧西县三所二级医院220名护士(涉及到内外妇儿等多个科室)进行调查.结果:220名调查对象中(1)护士在护理专业、工作量时间分配两个方面的工作压力随着护龄的增长有增强的趋势.(2)护士在总体工作压力、护理专业方面的压力、病人护理方面的压力都是高的,而护士长在总体工作压力、病人护理方面的压力小,科护士长在护理专业方面压力小.(3)月收入在500-1000的护士与月收入在1000-2000、2000-3000收入层的护士,在护理专业方面的工作压力感受存在显著性差异(P<0.05).说明收入存在差异的护士对护理工作本身的压力感受存在显著的差异.(4)工作压力在各个学历层次具有普遍性,各个学历的护士都存在较高的压力.结论:护士的压力处于中等水平,影响护士压力的因素呈现多元化;提示护理管理者应关注护士的应对方式并通过各种引导形式,使护士多采用积极应对方式,将压力控制在佳水平,保持护士的身心健康,从而进一步提高护士的护理服务水平.
作者：何桂兰；程东斌；李晓丽 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
