许玉贤；李杨；李婕妤；林安琴
目的 调查癫痫患儿的服药依从性,总结有效的护理干预措施.方法 选择2015年1月至2017年2月期间雅安职业技术学院附属医院儿科门诊及病房收治的56例癫痫患儿为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组28例,对照组患儿予常规护理,观察组患儿予综合护理干预,干预时间为6个月.干预前后调查癫痫患儿的用药依从性,比较干预后两组患儿用药依从情况,同时干预前后采用癫痫患儿生活质量量表(QOLCE)评价患儿的生活质量.结果 56例患儿的用药依从率为69.64％;干预后,观察组患儿的用药依从率为92.86％,明显高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿的QOLCE评分为(77.92±8.47)分,明显高于对照组的(63.31±10.34)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫患儿用药依从性普遍不佳,采用积极有效的护理干预措施可以明显提高患儿的用药依从性,改善生活质量.
作者：许玉贤；李杨；李婕妤；林安琴 刊期： 2018年第15期
目的 探讨胃腺癌与淋巴瘤形成的碰撞瘤的临床病理特征,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院病理科2013年8月至2017年8月收集的4例胃腺癌与淋巴瘤形成的碰撞瘤的临床影像学、病理形态学、免疫组织化学表达及随访情况,并复习相关文献.结果 4例碰撞瘤患者年龄56～83岁(中位年龄69.5岁),术前均行胃镜活检,2例活检病理诊断腺癌,2例活检病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL).4例病例活检均只发现1种恶性肿瘤成分,漏诊另1种恶性肿瘤成分.4例病例终均接受胃切除手术治疗,手术距离活检时间15 d～1年.术后3例病理诊断为腺癌合并弥漫大B细胞淋巴瘤,1例为腺癌合并黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤.结论 胃碰撞瘤为少见病例,临床及影像资料缺乏特异性.临床医生应提高对本病的认识,避免漏诊而影响治疗决策.
作者：郑春暖；苏海燕；吴文乔；蔡丽生；沈洪武 刊期： 2018年第15期
目的 探讨下颌歪斜应用直丝弓矫治技术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2014年7月至2017年7月期间在湛江中心人民医院口腔科接受治疗的42例下颌歪斜患者的诊疗情况.所有患者均应用直丝弓矫治技术治疗,分别于矫治前后测量22例替牙期患者和20例恒牙列期患者的髁突高度、前后径、内外径,下颌支高度,髁突内、外突点距离,下颌角点距离,髁突大横截面积,髁突前、后斜面长度和髁突前、后斜面倾斜角.结果 治疗前,替牙期患者偏斜侧的髁突前斜面长度[(6.75±1.01)mm]和倾斜角[(54.20±4.17)°]均小于对侧[(7.03±0.96)mm和(55.23±2.61)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,偏斜侧和对侧的各项测量结果相比差异均无统计学意义(P>0.05),而对侧治疗后的髁突前斜面长度[(6.92±1.06)mm]和倾斜角[(55.08±2.20)°]均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,恒牙列期患者偏斜侧的髁突高度[(20.25±1.02)mm]、髁突内外径[(18.30±2.16)mm]和下颌支高度[(56.16±2.78)mm]均小于对侧[(22.21±2.23)mm、(19.94±1.75)mm和(58.85±3.37)mm],髁突后斜面长度[(8.41±0.79)mm]和倾斜角[(49.46±2.15)°]均大于对侧[(7.10±1.01)mm和(47.15±2.54)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,偏斜侧和对侧的各项测量结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 下颌歪斜应用直丝弓矫治技术治疗,操作便捷,可明显改善患者面部外形,疗效显著,对于替牙期和恒牙列期患者均适用.
作者：李洪；林伯杰；梁晶 刊期： 2018年第15期
模式识别受体是机体天然免疫系统的重要组成部分,在机体的炎症诱导等多种生理过程中发挥关键的作用.NOD样受体是一类在细胞质中发挥作用的模式识别受体家族,其中重要成员NOD1、NOD2及NLRP3受体在机体天然免疫防御、自身免疫性疾病和肿瘤发生中备受关注.因此,本文对三种受体在一些常见疾病中的表达和作用进行综述,希望为疾病的进一步认识、研究及治疗提供新的思路.
作者：李灿 刊期： 2018年第15期
目的 观察补中益气汤联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗因封闭抗体阴性所致复发性流产(脾虚型)的疗效.方法 从2015年1月1日至2016年6月30日在海南省中医院妇产科就诊的患者中选取合格受试者共100例,按就诊顺序根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组抽取配偶外周新鲜血20 mL,分离淋巴细胞后,取2 mL前臂皮内多点注射,每间隔3周免疫治疗1次,3次为1个疗程.连用3个疗程后安排受孕,受孕后再治疗3个疗程;观察组在对照组基础上使用中药,在孕前3个月口服补中益气汤,每日一剂,妊娠后继续口服至妊娠16周.比较两组患者的流产率和分娩率.结果 对照组患者经治疗后孕龄至足月并顺利分娩20例,超过既往流产孕周并超过12周6例,与既往同样周数流产12例,其中脱落12例,总有效率为52.0％(26/50);观察组患者经治疗后孕龄至足月并顺利分娩30例,超过既往流产孕周并超过12周4例,治疗后与既往同样周数流产6例,其中脱落10例,总有效率为68.0％(34/50),两组患者的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补中益气汤联合主动免疫治疗封闭抗体缺乏的复发性流产(脾虚型)的疗效高于单独进行主动免疫治疗的临床疗效.
作者：田丹；戴海青；李兆萍；郑新莲 刊期： 2018年第15期
目的 评价无创心脏血流动力监测仪对ICU危重病患者心功能测定的有效性.方法 选择2016年12月至2017年8月在惠州市第三人民医院急诊重症监护室(EICU)接受治疗并进行无创心脏血流动力监测的40例危重病患者,在行床旁超声心动图检查后立即应用无创心脏血流动力监测仪行心功能测定,监测每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)等指标,采用Pearson相关分析评价两种仪器测定结果的相关性.结果 无创心脏血流动力监测仪测定的SV、CO及LVEF分别为(51.73±15.49)mL、(4.27±1.34)L/min、(57.05±11.29)％,床旁超声心动图测定的SV、CO及LVEF分别为(44.01±17.05)mL、(3.67±1.46)L/min、(54.88±13.76)％.两种仪器测定的SV、CO及LVEF经Pearson相关分析均呈正相关(r分别为0.725、0.761、0.448,P<0.01),排除心律失常患者后的两种仪器测定的SV、CO及LVEF经Pearson相关分析也呈正相关(r分别为0.875、0.869、0.691,P<0.01).结论 基于生物阻抗法的无创心脏血流动力监测仪可有效地用于ICU危重病患者评价心功能,其监测的SV、CO及LVEF与床旁超声心动图测定的结果具有较好的临床一致性,可反映患者的心功能.
作者：陈维生；黄东伟；曾景；邓荣华；邓国鹏；陈伟花；邹云良 刊期： 2018年第15期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)联合检测对小儿脑膜炎的诊断价值.方法 选取2015年5月至2017年5月间西安市儿童医院儿科已经确诊为脑膜炎的患儿122例作为研究组,其中细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎各61例,同时期健康体检儿童61例作为对照组.检测并比较各组受检者的血清CRP、IL-6、PCT水平,分析三者联合检测对小儿细菌性脑膜炎的诊断效能.结果 对照组、病毒性脑膜炎组及细菌性脑膜炎组受检者的血清CRP水平分别为(3.53±0.46)mg/L、(10.94±1.27)mg/L和(60.76±7.34)mg/L,PCT水平分别为(0.31±0.04)ng/mL、(0.32±0.03)ng/mL和(5.73±0.72)ng/mL,IL-6水平分别为(4.32±0.47)ng/mL、(8.74±1.05)ng/mL和(118.65±13.75)ng/mL,CRP阳性率分别为0、9.84％和78.69％,PCT阳性率分别为0、8.20％和75.41％,IL-6阳性率分别为0、11.48％和73.77％.与对照组比较,研究组患儿的血清CRP、IL-6水平及CRP、IL-6、PCT阳性率较高,差异均有统计学意义(P<0.05),与病毒性脑膜炎组比较,细菌性脑膜炎组患儿的血清CRP、IL-6水平及CRP、IL-6、PCT阳性率较高,差异均有统计学意义(P<0.05).血清CRP、PCT、IL-6联合检测的灵敏度为96.72％,Youden指数为0.8524,阴性预测值为96.43％,均高于各指标单独检测及两两联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT、IL-6联合检测的特异度为88.52％,阳性预测值为89.39％,与各指标单独检测及两两联合检测比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 细菌性脑膜炎患儿的血清CRP、PCT、IL-6水平及阳性率较高,联合检测上述指标有助于小儿脑膜炎的诊断和鉴别诊断,且灵敏度和准确度较好.
作者：宁沛雯；候茜 刊期： 2018年第15期
目的 评价直肠使用双氯芬酸钠栓剂预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的临床疗效,并评价不同给药时段对临床疗效的影响.方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、EMBASE、CNKI、维普、万方数据库,收集所有直肠使用双氯芬酸钠栓剂预防PEP的随机对照试验(RCT),检索时限为1970年至2017年10月.由两位研究人员单独挑选RCT、提取数据、评估方法学质量,运用RevMan5.3软件进行Meta分析,χ2检验用于所纳入随机对照试验的异质性分析,漏斗图用于评估发表偏倚情况.结果 共纳入11篇共1838例患者.双氯芬酸钠组预防PEP(OR=0.31,95％CI:0.22～0.44)、高淀粉酶血症(OR=0.57,95％CI:0.35～0.93)、术后疼痛(OR=0.24,95％CI:0.11～0.54)的效果皆优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对于不同给药时段的亚组分析,T1组(术前)和T2组(术后)PEP发病率均低于对照组(分别为OR=0.21,95％CI:0.12～0.39;OR=0.39,95％CI:0.25～0.59),差异均有显著统计学意义(P<0.01).基于直肠给药双氯芬酸钠栓剂预防PEP的漏斗图欠对称,表明存在一定程度的发表偏倚.结论 双氯芬酸钠栓剂可有效地预防PEP、高淀粉酶血症及术后疼痛.
作者：赖仕勋；熊瑶；冯淑芬；韦宏成 刊期： 2018年第15期
影像组学是一个新兴的发展领域,是指从计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)或正电子发射断层成像(PET)获得的医学图像中提取和分析大量高通量的成像特征,来评估获得高度保真的肿瘤表型,从而定量地揭示图像与肿瘤异质性之间的关联.目前关于影像组学的研究已经获得了诸多的显著成果.本文主要对影像组学的工作流程、临床上的应用以及面临的挑战进行综述.
作者：刘超；鲁际 刊期： 2018年第15期
主动脉夹层是一类病情极其凶险、并发症和病死率很高的心血管疾病,急需立即手术干预,以挽救患者生命.然而,其本身强烈的应激反应和术中长时间的体外循环,导致炎症因子大量释放、肺毛细血管床破坏和肺间质渗出,后使得A型主动脉夹层术后常出现低氧血症.因此研究A型主动脉夹层术后低氧血症的发病机制和围手术期危险因素可为预防和治疗夹层术后低氧血症提供重要线索.
作者：林丽珠；张炳东 刊期： 2018年第15期
目的 分析腰椎后路手术术后引起手术切口早期感染的危险因素,以期预防和减少手术切口感染的发生.方法 选取2013年1月至2017年6月在东莞市中医院脊柱骨科行腰椎后路减压、椎弓根固定术的420例患者为研究对象,其中11例存在术后手术切口早期感染者为早期切口感染组,其余409例患者为未感染组,比较两组患者的临床资料,采用Logistics多因素回归分析引起手术切口早期感染的危险因素.结果 早期切口感染组和未感染组患者的年龄≥60岁(72.73％vs 36.67％)、合并高血压(36.36％vs 13.45％)、术后血红蛋白<90 g/L(81.82％vs 31.76％)、手术节段≥3个(72.73％vs 31.78％)、术中出血量≥1000 mL(63.64％vs 21.76％)、手术时间≥3 h(81.82％vs 31.30％)、间断缝合(72.73％vs 35.45％)、术后引流管放置>5 d(81.82％vs 14.43％)的比例比较,早期切口感染组均明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistics多因素回归分析结果显示,手术节段≥3个、引流管放置超过5 d是引起术后切口早期感染的独立因素(P<0.05).结论 手术节段数量、术后引流管放置时间是腰椎后路手术后早期手术感染的独立危险因素.
作者：余伟宏；冯永洪；王新强；邓锐斌；黎贺东 刊期： 2018年第15期
目的 探讨剖宫产围手术期下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的相关因素,总结护理措施,以期望为临床上采取积极的措施降低LEDVT发生率提供依据.方法 选择2014年1月至2017年10月期间于雅安市人民医院妇产科住院的80例剖宫产术后LEDVT患者为研究对象,并将其纳入观察组,选择同期未合并LEDVT的健康产妇80例纳入对照组,对可能影响LEDVT的相关因素进行Logistic多因素逐步回归分析,主要因素包括年龄、体重指数(BMI)、产次,是否有吸烟史、饮酒史、口服避孕药物史、是否经常参加体育锻炼,以及基础疾病情况如糖尿病、高血压病史以及血清D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平.结果 单因素分析结果显示,LEDVT的发生与BMI、吸烟史、体育锻炼、高血压、糖尿病、D-二聚体及CRP有关(P<0.05);Logistic多因素逐步回归分析结果显示,BMI、吸烟、D-二聚体是LEDVT形成的独立危险因素(P<0.05).结论 剖宫产术后LEDVT的发生与BMI、吸烟、D-二聚体水平有关,加强围手术期术后的护理对减少LEDVT的发生有利.
作者：李婧；高守君；王静 刊期： 2018年第15期
目的 研究不同来源、不同炮制方法的补骨脂对成骨细胞SaOS-2骨形成功能的影响.方法 实验分为补骨脂给药组和对照组,体外培养SaOS-2细胞,给药组分别给予不同批次、不同炮制方法的补骨脂(100 mg/L),四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测成骨细胞的增殖;PNPP法测定碱性磷酸酶(ALP)活性;酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测成骨细胞骨钙素(OTC)及Ca2+含量;茜素红染色法检测细胞矿化结节数.结果 与对照组比较,不同来源的补骨脂均能显著促进SaOS-2细胞增殖、分化及矿化,差异均有统计学意义(P<0.05);酒制补骨脂、清炒补骨脂、雷公补骨脂、盐炙补骨脂及补骨脂生品各组的细胞增殖率依次为(118.01±0.38)％、(118.00±0.76)％、(121.01±0.88)％、(120.21±0.78)％、(117.21±0.78)％,ALP活性分别为(909.52±33.44)U/g、(915.45±23.04)U/g、(927.89±23.29)U/g、(938.52±23.94)U/g、(900.52±23.94)U/g,Ca2+的分泌分别为(182.79±5.72)mg/L、(183.74±6.01)mg/L、(185.89±7.23)mg/L、(187.79±6.01)mg/L、(180.79±6.01)mg/L,OTC的分泌分别为(15.41±0.77)μg/L、(15.42±0.56)μg/L、(15.40±0.68)μg/L、(15.58±0.68)μg/L、(15.41±0.68)μg/L,细胞矿化结节数依次为(10.52±0.77)个、(10.55±0.65)个、(10.59±0.47)个、(10.74±0.77)个、(10.50±0.77)个,以上各指标与对照组[(100.00±0.53)％、(411.62±15.46)U/g、(25.25±1.47)mg/L、(11.41±0.63)μg/L、(4.20±0.60)个]相比,差异均有统计学意义(P<0.05).雷公补骨脂和盐炙补骨脂的细胞增殖率分别为(121.01±0.88)％、(120.21±0.78)％,明显高于补骨脂生品的(117.21±0.78)％,差异均有显著统计学意义(P<0.01);盐炙补骨脂与补骨脂生品的ALP活性[(938.52±23.94)U/g vs(900.52±23.94)U/g]相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补骨脂药材的来源对其促成骨细胞骨形成的作用无明显影响;补骨脂药材经炮制后促进成骨细胞骨形成的作用较生品更优.
作者：杨健；陆定艳；彭潇；董莉；沈艳珍；李勇军；席晓岚；刘亭 刊期： 2018年第15期
目的 探讨脑梗塞并吸入性肺炎(AP)的危险因素,总结有效护理对策.方法 选取中山市小榄人民医院神经内科二区2015年2月至2017年3月期间收治的脑梗塞并AP患者102例为观察组,同期住院未患AP的脑梗塞患者101例为对照组,比较两组患者的临床资料,将差异具有统计学意义的因素进行Logositc回归分析,以找出脑梗塞并吸入性肺炎的危险因素,同时探讨有效护理措施.结果 观察组与对照组患者的年龄<65岁(76.5％vs 21.8％)、脑卒中(73.5％vs 43.1％)、老年痴呆(54.9％vs 14.9％)、误吸史(76.5％vs 32.7％)、帕金森氏病(73.5％vs 6.9％)、无法自主进食(81.4％vs 14.9％)、有义齿(76.5％vs 21.8％)、伴发基础疾病(60.8％vs 21.8％)、管饲(54.9％vs 2.0％)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);将上述差异具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析发现,脑卒中、误吸史、老年痴呆、帕金森氏病、有义齿、不能自主进食为脑梗塞并AP患者独立危险因素(P<0.05).结论 脑卒中、误吸史、老年痴呆、帕金森氏病、是否有义齿、是否自主进食为脑梗塞并AP患者独立危险因素,应针对性给予有效护理措施.
作者：莫翠芳；段碧媛；张艳娣 刊期： 2018年第15期
肺肿瘤血栓性微血管病(pulmonary tumor thromboticmicroangiopathy,PTTM)是肿瘤患者一种严重而少见的并发症,其病理生理学基础是肿瘤细胞栓塞肺循环引起的血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA),不完全等同于肿瘤栓子引起的肺栓塞,常为肿瘤的首发表现.该病以进行性加重的呼吸困难及干咳为主要临床表现,常合并贫血及消瘦等肿瘤消耗症状,病情进展迅速,病死率极高,国外报道的多为死后尸检病例.本文根据我院对该病的诊治经验,结合文献给予报道,希望能提高临床医生对该病的认识.
作者：马苗；苗立云；丁晶晶；蔡后荣 刊期： 2018年第15期
目的 了解2014-2017年海南省监测点伤害流行状况,为制定伤害干预措施和预防控制策略提供依据.方法 采用全国伤害监测报告卡,对海南省6家哨点医院因伤害就诊患者进行面对面询问调查,数据采用Excel2010和SPSS17.0软件进行统计分析.结果 2014-2017年海南省共收集报告卡34578张,其中男性23215人,女性11363人,各年龄组报告病例中以18～44岁的中青年组多.前五位的伤害原因分别为跌倒/坠落(26.89％)、刀/锐器伤(16.03％)、机动车车祸(15.81％)、钝器伤(13.71％)和非机动车车祸(11.13％);伤害发生时间以10月份为高(3888例);伤害事件发生地点主要为公路/街道(32.47％)、家中(27.47％)、公共居住场所(11.38％)、工业建筑场所(9.02％);伤害发生时的活动主要为驾乘交通工具(24.90％)、休闲活动(19.81％)和工作(12.32％);伤害发生意图主要是非故意的意外事故,占88.24％.伤害受伤部位主要集中在头部(26.59％)、下肢(24.74％)和上肢(19.83％);所有伤害事件中,67.40％的伤害为轻度伤害(男性65.90％,女性70.47％).伤害结局主要为经治疗后离院(66.26％).结论 海南省伤害发生情况不容乐观,应有针对性的制定防制措施,切实减少各类伤害发生.
作者：王兴任；刘莹；江娟；胡锡敏 刊期： 2018年第15期
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道细菌定植(LABC)与血清炎症因子水平的关系.方法 选择2016年6月至2017年4月期间宝鸡市中心医院综合内科收治的稳定期COPD患者58例为研究对象,分析患者的下呼吸道细菌定植情况,并检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC),FEV1占预计值百分比(FEV1/预计值)].结果 本组患者LABC的发生率为29.31％(17/58),细菌检出率前三位依次为肺炎链球菌(29.41％)、流感嗜血杆菌(23.53％)和铜绿假单胞菌(17.65％);LABC组患者吸烟指数≥400的比例为47.06％,明显高于无LABC组的17.07％,差异有统计学意义(P<0.05);LABC组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(17.3±7.4)mg/L、(124.3±44.6)pg/mL、(25.5±8.2)pg/mL,明显高于无LABC组的(11.2±6.5)mg/L、(91.8±35.2)pg/mL、(18.7±7.0)pg/mL,FEV1/预计值、FEV1/FVC分别为(54.6±4.2)％、(53.9±5.4)％,均低于无LABC组的(60.3±5.1)％、(59.3±6.8)％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 部分稳定期COPD患者存在下呼吸道细菌定植,下呼吸道细菌定植可加重患者的炎症反应程度,并加重患者肺功能的损害.
作者：田宁强；苏云涛；陈西洲；刘飞；黄震 刊期： 2018年第15期
非特异性小肠溃疡(nonspecific small bowel ulcers)是一类原因不明的位于十二指肠以远到回肠之间的单发或多发的溃疡性疾病[1].该病病因不明确,临床表现无特异性,且普通的胃、肠镜检查不能发现小肠病变,故临床诊断困难,极易误诊及漏诊.
作者：郁冰清；汤绍辉；邹雪 刊期： 2018年第15期
目的 通过Sysmex HISCL-5000全自动化学发光免疫分析仪检测不同离心条件乙肝表面抗原(HBsAg)的血清浓度,探讨不同离心条件对Sysmex HISCL-5000检测HBsAg的影响.方法 选取高浓度和低浓度HBsAg阳性血清(浓度已知)10μL,分别加入连续密度梯度的HBsAg阴性血清中,每份阴性血清1.5 mL,充分混匀,利用Sysmex HISCL-5000检测各样本浓度,分别作为高浓度组和低浓度组.将上述样本分别置于5000×g 20 min和10000×g 10 min离心处理,利用Sysmex HISCL-5000分别检测离心处理后高浓度组和低浓度组上层和下层HBsAg浓度,分析血清密度、离心条件及分布位置对检测结果的影响.另外选取高低两个浓度HBsAg阳性血清标本,放置在EP管中,分别进行立即离心和放置24 h后离心,离心条件10000×g 20 min,比较HBsAg的检测结果,分析EP管对HBsAg的吸附影响.结果 高浓度组和低浓度组,5000×g 10 min与10000×g 20 min离心前后HBsAg浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组和低浓度组HBsAg上层浓度变化与血清比重均无相关性;10000×g 20 min下层混合前后HBsAg浓度分别为(0.54±0.01)IU/mL和(0.62±0.01)IU/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);混合后HBsAg明显高于混合前,而放置同样可以降低HBsAg的浓度,即放置过程中EP管可对HBsAg有少量的吸附.结论 血清密度、放置时间对Sysmex HISCL-5000化学发光法检测HBsAg浓度影响较弱;而高离心力会导致HBsAg浓度下降明显.因此对HBsAg弱阳性血清标本在排除各种干扰因素后应进行常规离心复查.
作者：于帅；盛爱珍；刘兆宇；刘双；丛琳；陈龙琴；匡慧慧；肖征 刊期： 2018年第15期
目的 研究麻醉深度精确控制在心外科临床应用的安全性及有效性.方法 选择宝鸡市中心医院2016年5月至2017年12月收治的ASAⅡ～Ⅲ级择期行心外科手术患者40例,采用随机数表法分为精确控制组(P组)和传统控制组(T组),每组20例.T组依据麻醉医师临床经验判断实施麻醉;P组联合使用仪器设备(包括脑电意识深度监测系统、闭环肌松注射系统、心功能监护仪)指导实施麻醉.在入室后5 min(T0)、诱导即刻(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)等6个时间点,观察记录有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、NT分级(NTS)、NT指数(NTI)、肌松计数、每博量变异率(SVV);记录诱导各麻醉药用量、插管评级、诱导时间(用药至取出喉镜时间)、插管时间(置入喉镜至取出喉镜时间);记录液体入量;记录不良反应等.结果 与T组比较,P组患者的MAP于T2时点较高、T3、T4时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组患者的HR于T2～T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组患者的诱导时间较长、插管时间较短、插管评价较高,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组NTS在T3时点处于D2～E1者较多,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组NTI在T2～T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组肌松计数在T2、T3时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组SVV在T1～T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组咪达唑仑、舒芬太尼用量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵用量,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组液体入量较多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉深度精确控制使心外科手术的全身麻醉诱导期更为平稳、插管时间较短、插管评级较高.
作者：梁斌；任俊屹；张康秦 刊期： 2018年第15期
海南医学杂志
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主办：海南省医学会
