李灿
目的 探讨黏膜相关恒定链T淋巴细胞(MAIT)恒定链Jα33在IgA肾病(IgAN)患者中的表达及其临床意义.方法 收集2014年1月1日至2015年12月31日宜昌市中心人民医院住院患者肾脏标本共55例,其中未经免疫治疗的不同程度蛋白尿IgA肾病患者肾穿标本30例,经治疗有效和无效的IgA肾病患者肾穿标本各10例,选择因车祸引起腹部复合性钝性损伤并发有肾脏损伤需进行肾脏部分切除的住院患者肾脏标本5例作为对照组,分别检测MAIT细胞恒定链Jα33在患者外周血及肾脏组织中的表达.结果 与对照者比较,MAIT细胞恒定链Jα33 mRNA及蛋白水平在IgAN患者肾组织中明显上调,差异具有统计学意义(P<0.05),而在外周血中的表达比较差异无统计学意义(P>0.05);MAIT细胞恒定链Jα33在不同程度蛋白尿IgAN患者肾脏组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05);与未经免疫治疗的IgAN患者比较,MAIT细胞恒定链Jα33在治疗有效的IgAN患者肾脏组织中的表达水平明显下调,差异具有统计学意义(P<0.05),而与治疗无效组的表达比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 IgAN患者肾组织MAIT细胞恒定链Jα33表达量增多,经治疗有效后MAIT细胞恒定链Jα33表达减少;Jα33+MAIT可能参与IgAN发病过程.
作者：吴孟君；郑小玲；张祥文；杨芦蓉；彭爱民；杨林 刊期： 2018年第15期
目的 研究不同来源、不同炮制方法的补骨脂对成骨细胞SaOS-2骨形成功能的影响.方法 实验分为补骨脂给药组和对照组,体外培养SaOS-2细胞,给药组分别给予不同批次、不同炮制方法的补骨脂(100 mg/L),四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测成骨细胞的增殖;PNPP法测定碱性磷酸酶(ALP)活性;酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测成骨细胞骨钙素(OTC)及Ca2+含量;茜素红染色法检测细胞矿化结节数.结果 与对照组比较,不同来源的补骨脂均能显著促进SaOS-2细胞增殖、分化及矿化,差异均有统计学意义(P<0.05);酒制补骨脂、清炒补骨脂、雷公补骨脂、盐炙补骨脂及补骨脂生品各组的细胞增殖率依次为(118.01±0.38)％、(118.00±0.76)％、(121.01±0.88)％、(120.21±0.78)％、(117.21±0.78)％,ALP活性分别为(909.52±33.44)U/g、(915.45±23.04)U/g、(927.89±23.29)U/g、(938.52±23.94)U/g、(900.52±23.94)U/g,Ca2+的分泌分别为(182.79±5.72)mg/L、(183.74±6.01)mg/L、(185.89±7.23)mg/L、(187.79±6.01)mg/L、(180.79±6.01)mg/L,OTC的分泌分别为(15.41±0.77)μg/L、(15.42±0.56)μg/L、(15.40±0.68)μg/L、(15.58±0.68)μg/L、(15.41±0.68)μg/L,细胞矿化结节数依次为(10.52±0.77)个、(10.55±0.65)个、(10.59±0.47)个、(10.74±0.77)个、(10.50±0.77)个,以上各指标与对照组[(100.00±0.53)％、(411.62±15.46)U/g、(25.25±1.47)mg/L、(11.41±0.63)μg/L、(4.20±0.60)个]相比,差异均有统计学意义(P<0.05).雷公补骨脂和盐炙补骨脂的细胞增殖率分别为(121.01±0.88)％、(120.21±0.78)％,明显高于补骨脂生品的(117.21±0.78)％,差异均有显著统计学意义(P<0.01);盐炙补骨脂与补骨脂生品的ALP活性[(938.52±23.94)U/g vs(900.52±23.94)U/g]相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补骨脂药材的来源对其促成骨细胞骨形成的作用无明显影响;补骨脂药材经炮制后促进成骨细胞骨形成的作用较生品更优.
作者：杨健；陆定艳；彭潇；董莉；沈艳珍；李勇军；席晓岚；刘亭 刊期： 2018年第15期
目的 探讨医务人员职业紧张与心理健康的关系,为促进医疗工作者的身心健康提供依据.方法 采取分层随机抽样的方法在2017年1～5月对东莞市厚街医院的824名医务人员进行症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和职业压力指标问卷调查,单因素分析探讨医务人员心理健康的相关因素,Logistic回归分析探讨影响医务人员心理健康的危险因素.结果 医务人员心理健康问题检出率为28.3％(233/824),焦虑和抑郁的检出率分别为41.9％(345/824)和47.1％(388/824);居前3位的职业压力来源分别为工作负荷、工作气氛和人际关系;护理人员职业压力大,行政职能部门人员职业压力小;性别、学历、职称、工作科室与医务人员心理健康状态有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,男性、从事外科、硕士学历是影响医务人员心理健康状况的危险因素(P<0.05).结论 医务人员心理健康状况不容乐观,应采取必要措施进行心理干预,以促进和保护医务人员身心健康.
作者：叶惠兴；唐赛利；方巧婵 刊期： 2018年第15期
目的 探讨剖宫产围手术期下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的相关因素,总结护理措施,以期望为临床上采取积极的措施降低LEDVT发生率提供依据.方法 选择2014年1月至2017年10月期间于雅安市人民医院妇产科住院的80例剖宫产术后LEDVT患者为研究对象,并将其纳入观察组,选择同期未合并LEDVT的健康产妇80例纳入对照组,对可能影响LEDVT的相关因素进行Logistic多因素逐步回归分析,主要因素包括年龄、体重指数(BMI)、产次,是否有吸烟史、饮酒史、口服避孕药物史、是否经常参加体育锻炼,以及基础疾病情况如糖尿病、高血压病史以及血清D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平.结果 单因素分析结果显示,LEDVT的发生与BMI、吸烟史、体育锻炼、高血压、糖尿病、D-二聚体及CRP有关(P<0.05);Logistic多因素逐步回归分析结果显示,BMI、吸烟、D-二聚体是LEDVT形成的独立危险因素(P<0.05).结论 剖宫产术后LEDVT的发生与BMI、吸烟、D-二聚体水平有关,加强围手术期术后的护理对减少LEDVT的发生有利.
作者：李婧；高守君；王静 刊期： 2018年第15期
目的 观察补中益气汤联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗因封闭抗体阴性所致复发性流产(脾虚型)的疗效.方法 从2015年1月1日至2016年6月30日在海南省中医院妇产科就诊的患者中选取合格受试者共100例,按就诊顺序根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组抽取配偶外周新鲜血20 mL,分离淋巴细胞后,取2 mL前臂皮内多点注射,每间隔3周免疫治疗1次,3次为1个疗程.连用3个疗程后安排受孕,受孕后再治疗3个疗程;观察组在对照组基础上使用中药,在孕前3个月口服补中益气汤,每日一剂,妊娠后继续口服至妊娠16周.比较两组患者的流产率和分娩率.结果 对照组患者经治疗后孕龄至足月并顺利分娩20例,超过既往流产孕周并超过12周6例,与既往同样周数流产12例,其中脱落12例,总有效率为52.0％(26/50);观察组患者经治疗后孕龄至足月并顺利分娩30例,超过既往流产孕周并超过12周4例,治疗后与既往同样周数流产6例,其中脱落10例,总有效率为68.0％(34/50),两组患者的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补中益气汤联合主动免疫治疗封闭抗体缺乏的复发性流产(脾虚型)的疗效高于单独进行主动免疫治疗的临床疗效.
作者：田丹；戴海青；李兆萍；郑新莲 刊期： 2018年第15期
目的 研究麻醉深度精确控制在心外科临床应用的安全性及有效性.方法 选择宝鸡市中心医院2016年5月至2017年12月收治的ASAⅡ～Ⅲ级择期行心外科手术患者40例,采用随机数表法分为精确控制组(P组)和传统控制组(T组),每组20例.T组依据麻醉医师临床经验判断实施麻醉;P组联合使用仪器设备(包括脑电意识深度监测系统、闭环肌松注射系统、心功能监护仪)指导实施麻醉.在入室后5 min(T0)、诱导即刻(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)等6个时间点,观察记录有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、NT分级(NTS)、NT指数(NTI)、肌松计数、每博量变异率(SVV);记录诱导各麻醉药用量、插管评级、诱导时间(用药至取出喉镜时间)、插管时间(置入喉镜至取出喉镜时间);记录液体入量;记录不良反应等.结果 与T组比较,P组患者的MAP于T2时点较高、T3、T4时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组患者的HR于T2～T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组患者的诱导时间较长、插管时间较短、插管评价较高,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组NTS在T3时点处于D2～E1者较多,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组NTI在T2～T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组肌松计数在T2、T3时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组SVV在T1～T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组咪达唑仑、舒芬太尼用量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵用量,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组液体入量较多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉深度精确控制使心外科手术的全身麻醉诱导期更为平稳、插管时间较短、插管评级较高.
作者：梁斌；任俊屹；张康秦 刊期： 2018年第15期
目的 提高耳鼻喉科医师对耳鼻咽喉头颈部艾滋病相关卡波西肉瘤(KS)的临床诊疗能力.方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月年首都医科大学附属北京佑安医院收治的6例艾滋病耳鼻咽喉头颈部KS患者的临床资料,对其临床表现、治疗及随访结果进行分析、总结.结果 肿瘤位于鼻部1例,咽部3例,喉部2例,表现为局部暗褐色结节样或斑片样新生物,行手术治疗1例,术后给予抗病毒治疗及化疗,余5例行抗病毒治疗及化疗,随访1年有1例死亡.结论 KS患者首诊于耳鼻咽喉头颈外科,可根据其专科临床表现及是否有艾滋病全身表现全面了解病史,以期早期诊断,及时治疗.
作者：刘勇刚；鲍诗平 刊期： 2018年第15期
目的 评价改良的常温流动根管充填技术的临床疗效.方法 选择2017年4～7月因各型牙髓炎或根尖周炎来南京市口腔医院牙体牙髓科就诊的80例患者的88颗患牙,按随机数表法分为试验组和对照组,每组44颗牙,所有牙均采用两次法完成根管治疗.试验组以改良法GuttaFlow+单牙胶尖充填根管,对照组以AH plus根管封闭剂+热牙胶连续波技术充填根管.比较两种根管充填方法的充填时间、术中及术后的疼痛发生率、根管充填的恰填率和超填率.结果 试验组患者的每根管充填时间为40～69 s(平均48 s),明显少于对照组的52～111 s(平均76 s),试验组患者的术中及术后疼痛发生率分别为4.55％和15.91％,明显低于对照组的34.09％和36.37％,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的根管充填恰填率和超填率分别为95.83％和2.08％,分别与对照组的91.84％和7.14％比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 改良的常温流动牙胶根管充填技术充填时间短,术中及术后疼痛发生率低,充填质量与热牙胶连续波充填相近,具有一定的临床应用价值.
作者：李俊亮；黎景景；高雅凡；钱雅洁；杨卫东 刊期： 2018年第15期
目的 利用有限元方法分析缝合锚钉固定下胫腓联合损伤对距骨应力分布的影响.方法 选取1例下胫腓联合损伤患者右踝螺旋CT扫描图像,利用Mimics 10.01等软件进行骨骼的三维重建、模拟韧带连接和生成关节接触等,在模型中分别采用下胫腓螺钉和缝合锚钉固定下胫腓联合损伤,模拟前抽屉试验、内翻试验、内旋试验时所受外力,进行加载运算.结果 下胫腓螺钉:踝关节位于背屈20°、背屈10°、中立位、跖屈10°、跖屈20°,在模拟前抽屉试验时距骨的应力分别为6.496 MPa、5.653 MPa、3.882 MPa、5.875 MPa、6.946 MPa.在模拟内翻试验时距骨的应力分别为7.543 MPa、6.765 MPa、5.432 MPa、6.269 MPa、6.843 MPa.在模拟内旋试验时距骨的应力分别为8.269 MPa、7.541 MPa、6.712 MPa、7.668 MPa、8.683 MPa.缝合锚钉:踝关节位于背屈20°、背屈10°、中立位、跖屈10°、跖屈20°,在模拟前抽屉试验时距骨的应力分别为3.327 MPa、3.253 MPa、2.122 MPa、2.713 MPa、3.795 MPa.在模拟内翻试验时距骨的应力分别为4.475 MPa、4.113 MPa、3.351 MPa、4.352 MPa、4.795 MPa.在模拟内旋试验时距骨的应力分别为5.382 MPa、4.615 MPa、3.985 MPa、4.727 MPa、5.352 MPa.结论 通过有限元分析,相对于下胫腓螺钉而言,缝合锚钉固定下胫腓联合损伤可减轻距骨应力集中,且更符合下胫腓联合韧带的生物力学特征.
作者：梁远；王静成；何金山；张佩；卢志华；王骅；吴志朋；张文东；白建中；陈鹏涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(sFlt-1)在慢性肾小球肾炎中的表达及其临床意义.方法 选取2017年1～12月在大连大学附属中山医院肾内科治疗的慢性肾小球肾炎患者127例,其中早期肾功能损害患者63例,中期肾功能损害43例,晚期肾功能损害21例,同时选取健康志愿者60例作为对照组,检测并比较各组受检者的血清sFlt-1、尿蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肾小球滤过率(eGFR)水平.结果 晚期肾功能损害组患者的血sFlt-1和尿蛋白分别为(37.41±7.11)g/L和(7.56±0.81)g/24 h,明显高于对照组[(8.55±2.10)g/L和(1.20±0.70)g/24 h]、早期肾功能损害组[(29.64±5.54)g/L和(2.80±0.61)g/24 h]和中期肾功能损害组[(30.15±6.22)g/L和(4.41±0.70)g/24 h],差异均有统计学意义(P<0.05);晚期肾功能损害组患者的血TNF-α、IL-6和hs-CRP分别为(482.84±60.44)pg/mL、(50.24±22.27)pg/mL和(35.57±12.89)mg/L,明显高于对照组[(82.16±20.03)pg/mL、(13.21±4.15)pg/mL、(7.64±1.41)mg/L]、早期肾功能损害组[(214.64±45.54)pg/mL、(22.84±5.24)pg/mL、(12.24±4.50)mg/L]和中期肾功能损害组[(354.22±52.17)pg/mL、(35.03±10.16)pg/mL、(22.87±9.22)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);血清sFlt-1与TNF-α、IL-6和hs-CRP呈正相关(r=0.341、0.322和0.310,P<0.05),与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.387,P<0.05),而与尿蛋白无明显关系(r=0.122,P>0.05).结论 sFlt-1在慢性肾小球肾炎中表达升高,与患者病情程度、炎症因子水平有一定相关性.
作者：李涛；冯晓晨；纪玲玲；肖坤 刊期： 2018年第15期
造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是急性髓系白血病有效的治疗手段之一,但移植后复发率高,多于1 年内出现,是移植失败的主要原因之一,目前尚无标准有效的治疗手段.本文报道1 例急性髓系白血病于移植后6 年髓外多部位复发,从髓外复发危险因素及发病机制进行讨论,希望能提高临床医师对移植后髓外复发的了解.
作者：郑洁蓉；孟凡珂；李丹；廖凯权；黄凯凯；曾慧兰 刊期： 2018年第15期
目的 分析腰椎后路手术术后引起手术切口早期感染的危险因素,以期预防和减少手术切口感染的发生.方法 选取2013年1月至2017年6月在东莞市中医院脊柱骨科行腰椎后路减压、椎弓根固定术的420例患者为研究对象,其中11例存在术后手术切口早期感染者为早期切口感染组,其余409例患者为未感染组,比较两组患者的临床资料,采用Logistics多因素回归分析引起手术切口早期感染的危险因素.结果 早期切口感染组和未感染组患者的年龄≥60岁(72.73％vs 36.67％)、合并高血压(36.36％vs 13.45％)、术后血红蛋白<90 g/L(81.82％vs 31.76％)、手术节段≥3个(72.73％vs 31.78％)、术中出血量≥1000 mL(63.64％vs 21.76％)、手术时间≥3 h(81.82％vs 31.30％)、间断缝合(72.73％vs 35.45％)、术后引流管放置>5 d(81.82％vs 14.43％)的比例比较,早期切口感染组均明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistics多因素回归分析结果显示,手术节段≥3个、引流管放置超过5 d是引起术后切口早期感染的独立因素(P<0.05).结论 手术节段数量、术后引流管放置时间是腰椎后路手术后早期手术感染的独立危险因素.
作者：余伟宏；冯永洪；王新强；邓锐斌；黎贺东 刊期： 2018年第15期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种复杂的疾病,其主要表现为长期的慢性炎症导致小气道持续的气流受限,目前发病的机制尚不完全清楚.端粒酶是一种核糖核蛋白复合物,其主要生理功能是维持端粒长度,端粒长度的维持是正常人类发育的关键过程.既往端粒酶的研究领域主要集中在肿瘤与衰老,随着对端粒酶的深入研究,世界各地的许多实验室逐渐发现端粒/端粒酶生物学活性在许多其他慢性疾病中也不正常,而这些慢性疾病的特点主要表现为慢性炎症,从而提示端粒酶可能参与了慢性阻塞性肺疾病的发展.目前没有明确的研究证明端粒酶和COPD之间的因果关系,因此需要更多的研究去证明端粒酶在COPD中扮演的角色.
作者：吴慈冰；丁毅鹏 刊期： 2018年第15期
目的 探讨下颌歪斜应用直丝弓矫治技术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2014年7月至2017年7月期间在湛江中心人民医院口腔科接受治疗的42例下颌歪斜患者的诊疗情况.所有患者均应用直丝弓矫治技术治疗,分别于矫治前后测量22例替牙期患者和20例恒牙列期患者的髁突高度、前后径、内外径,下颌支高度,髁突内、外突点距离,下颌角点距离,髁突大横截面积,髁突前、后斜面长度和髁突前、后斜面倾斜角.结果 治疗前,替牙期患者偏斜侧的髁突前斜面长度[(6.75±1.01)mm]和倾斜角[(54.20±4.17)°]均小于对侧[(7.03±0.96)mm和(55.23±2.61)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,偏斜侧和对侧的各项测量结果相比差异均无统计学意义(P>0.05),而对侧治疗后的髁突前斜面长度[(6.92±1.06)mm]和倾斜角[(55.08±2.20)°]均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,恒牙列期患者偏斜侧的髁突高度[(20.25±1.02)mm]、髁突内外径[(18.30±2.16)mm]和下颌支高度[(56.16±2.78)mm]均小于对侧[(22.21±2.23)mm、(19.94±1.75)mm和(58.85±3.37)mm],髁突后斜面长度[(8.41±0.79)mm]和倾斜角[(49.46±2.15)°]均大于对侧[(7.10±1.01)mm和(47.15±2.54)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,偏斜侧和对侧的各项测量结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 下颌歪斜应用直丝弓矫治技术治疗,操作便捷,可明显改善患者面部外形,疗效显著,对于替牙期和恒牙列期患者均适用.
作者：李洪；林伯杰；梁晶 刊期： 2018年第15期
目的 探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者生活质量的因素,为针对性护理干预提供科学依据.方法 收集2015年12月至2017年12月山东省立第三医院心内科收治的100例AMI患者的临床资料,患者出院后3～6个月内门诊复查时采用生活质量自评量表(WHOQOL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)和家庭功能评估量表(APGAP)进行问卷调查,对调查结果分别进行单因素和多因素分析.结果 男性心理领域生活质量评分高于女性[(52.84±12.91)分vs(47.11±11.02)分,P<0.05],年龄小的患者生理领域生活质量得分高于年龄大的患者[(53.92±13.27)分vs(48.07±12.76)分,P<0.05],文化程度越高的患者心理和环境领域生活质量得分越高(P<0.05),入院时心功能正常的患者生理和心理领域得分高于心功能差的患者(P<0.05),入院次数少的患者心理和生理领域生活质量得分高于次数多的患者[(49.87±13.16)分vs(44.01±12.73)分,P<0.05;(53.27±11.38)分vs(48.49±11.01)分,P<0.05],有医保的患者生活质量四个领域得分均高于自费患者(P<0.05);家庭功能障碍和焦虑情绪越严重,生活质量得分越低(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,医疗费支付方式、入院时心功能、焦虑状态和家庭功能是AMI患者生活质量自我综合评分的影响因素(P<0.05).结论 经济状况、支付方式、入院次数、入院时心功能等是AMI患者生活质量的影响因素,焦虑状况和家庭功能与AMI患者生活质量密切相关.
作者：苗婷；张新梅 刊期： 2018年第15期
目的 评价无创心脏血流动力监测仪对ICU危重病患者心功能测定的有效性.方法 选择2016年12月至2017年8月在惠州市第三人民医院急诊重症监护室(EICU)接受治疗并进行无创心脏血流动力监测的40例危重病患者,在行床旁超声心动图检查后立即应用无创心脏血流动力监测仪行心功能测定,监测每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)等指标,采用Pearson相关分析评价两种仪器测定结果的相关性.结果 无创心脏血流动力监测仪测定的SV、CO及LVEF分别为(51.73±15.49)mL、(4.27±1.34)L/min、(57.05±11.29)％,床旁超声心动图测定的SV、CO及LVEF分别为(44.01±17.05)mL、(3.67±1.46)L/min、(54.88±13.76)％.两种仪器测定的SV、CO及LVEF经Pearson相关分析均呈正相关(r分别为0.725、0.761、0.448,P<0.01),排除心律失常患者后的两种仪器测定的SV、CO及LVEF经Pearson相关分析也呈正相关(r分别为0.875、0.869、0.691,P<0.01).结论 基于生物阻抗法的无创心脏血流动力监测仪可有效地用于ICU危重病患者评价心功能,其监测的SV、CO及LVEF与床旁超声心动图测定的结果具有较好的临床一致性,可反映患者的心功能.
作者：陈维生；黄东伟；曾景；邓荣华；邓国鹏；陈伟花；邹云良 刊期： 2018年第15期
目的 了解2014-2017年海南省监测点伤害流行状况,为制定伤害干预措施和预防控制策略提供依据.方法 采用全国伤害监测报告卡,对海南省6家哨点医院因伤害就诊患者进行面对面询问调查,数据采用Excel2010和SPSS17.0软件进行统计分析.结果 2014-2017年海南省共收集报告卡34578张,其中男性23215人,女性11363人,各年龄组报告病例中以18～44岁的中青年组多.前五位的伤害原因分别为跌倒/坠落(26.89％)、刀/锐器伤(16.03％)、机动车车祸(15.81％)、钝器伤(13.71％)和非机动车车祸(11.13％);伤害发生时间以10月份为高(3888例);伤害事件发生地点主要为公路/街道(32.47％)、家中(27.47％)、公共居住场所(11.38％)、工业建筑场所(9.02％);伤害发生时的活动主要为驾乘交通工具(24.90％)、休闲活动(19.81％)和工作(12.32％);伤害发生意图主要是非故意的意外事故,占88.24％.伤害受伤部位主要集中在头部(26.59％)、下肢(24.74％)和上肢(19.83％);所有伤害事件中,67.40％的伤害为轻度伤害(男性65.90％,女性70.47％).伤害结局主要为经治疗后离院(66.26％).结论 海南省伤害发生情况不容乐观,应有针对性的制定防制措施,切实减少各类伤害发生.
作者：王兴任；刘莹；江娟；胡锡敏 刊期： 2018年第15期
目的 评价医护综合健康指导在冠心病监护病房静脉留置针患者中的应用效果.方法 将2017年1～12月武汉大学人民医院冠心病监护病房收治的208例住院患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组104例.对照组给予常规宣教,而观察组则在此基础上给予医生与护士结合的综合健康指导.比较两组患者静脉留置针的留置时间、留置知识掌握程度评分、患者满意度评分、留置相关并发症发生率等情况.结果 与对照组比较,观察组患者的静脉留置时间明显延长[(83.96±4.38)h vs(63.24±7.08)h],对留置知识掌握程度明显升高[(52.98±2.87)分vs(39.04±4.58)分]、患者满意度也明显提高[(25.22±2.32)分vs(17.94±2.85)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者留置并发症静脉炎、肿胀、堵管、血肿的发生率分别为3.8％、5.8％、3.8％和3.8％,均明显低于对照组的18.3％、13.5％、14.4％和12.5％,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 在冠心病监护病房住院患者中实施医护综合健康指导可以延长静脉留置针使用时间、提高患者对留置针相关知识的认知度、减轻患者的精神心理压力、增加患者的舒适度、提高患者对医护工作的满意度、减少留置相关并发症的发生,是值得大力推广的临床宣教模式.
作者：吴彩虹；冯高科 刊期： 2018年第15期
目的 探讨H型高血压合并2型糖尿病患者血小板活性和凝血功能变化及其临床意义.方法 2015年4月至2017年11月从海南省人民医院门诊及住院患者中选取165例H型高血压患者,根据2型糖尿病诊断标准分为H型高血压合并2型糖尿病组(A组)80例和单纯H型高血压组(B组)85例,比较两组患者的血小板活性和凝血功能的变化情况.结果 A组和B组患者的血浆中血栓素(TXB2)[(135.6±31.6)pg/mL vs(102.6±30.3)pg/mL]、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)[(18±6)μg/L vs(13±4)μg/L]、血小板活化因子CD62p活性[(14.63±5.62)％vs(8.41±4.71)％]、凝血酶原时间(PT)[(7.6±0.5)s vs(12.2±0.4)s]、部分凝血活酶时间(APTT)[(27±3)s vs(31±4)s]、血浆纤维蛋白原(Fbg)[(7.4±2.3)g/L vs(5.3±2.1)g/L]、血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)[(0.34±0.07)IU/mL vs(0.22±0.08)IU/mL]、D-二聚体(D-Dimer)[(0.98±0.28)mg/L vs(0.61±0.24)mg/L]及血栓调节蛋白(TM)[(25.7±3.7)μg/L vs(19.4±3.5)μg/L]水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 H型高血压合并2型糖尿病患者存在明显血小板活性和凝血功能变化,这可能与H型高血压合并2型糖尿病患者更易出现心脑血管事件有关,应采取措施积极干预.
作者：刘时武；王喜玉；马建林；李斌 刊期： 2018年第15期
目的 探讨脑梗塞并吸入性肺炎(AP)的危险因素,总结有效护理对策.方法 选取中山市小榄人民医院神经内科二区2015年2月至2017年3月期间收治的脑梗塞并AP患者102例为观察组,同期住院未患AP的脑梗塞患者101例为对照组,比较两组患者的临床资料,将差异具有统计学意义的因素进行Logositc回归分析,以找出脑梗塞并吸入性肺炎的危险因素,同时探讨有效护理措施.结果 观察组与对照组患者的年龄<65岁(76.5％vs 21.8％)、脑卒中(73.5％vs 43.1％)、老年痴呆(54.9％vs 14.9％)、误吸史(76.5％vs 32.7％)、帕金森氏病(73.5％vs 6.9％)、无法自主进食(81.4％vs 14.9％)、有义齿(76.5％vs 21.8％)、伴发基础疾病(60.8％vs 21.8％)、管饲(54.9％vs 2.0％)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);将上述差异具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析发现,脑卒中、误吸史、老年痴呆、帕金森氏病、有义齿、不能自主进食为脑梗塞并AP患者独立危险因素(P<0.05).结论 脑卒中、误吸史、老年痴呆、帕金森氏病、是否有义齿、是否自主进食为脑梗塞并AP患者独立危险因素,应针对性给予有效护理措施.
作者：莫翠芳；段碧媛；张艳娣 刊期： 2018年第15期
海南医学杂志
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主办：海南省医学会
